Pierwszym i najważniejszym produktem, jaki otrzymuje dziecko, jest mleko matki. Zawiera unikalną kombinację witamin, pierwiastków śladowych i przeciwciał, które mogą zapewnić dziecku pełny wzrost i rozwój. Niektóre dzieci mają trudności z trawieniem mleka i mleka modyfikowanego. Przyczyn może być kilka, w tym niedobór laktazy.
Laktacja
Potrzeba laktazy w procesach trawienia
Każde mleko pochodzenia zwierzęcego zawiera specjalny cukier mleczny - laktozę. Nadaje produktowi słodkawy smak. Jest zawarta w mleku matki wielokrotnie więcej niż w mleku kozim czy krowim. Dlatego jest słodszy. Aby mleko matki zostało przyswojone, w organizmie dzieci wytwarzany jest w dużych ilościach enzym odpowiedzialny za rozkład cukru mlecznego, nazywany laktazy. Bez laktazy jelita nie mogą przetwarzać laktozy, co powoduje różnego rodzaju zaburzenia trawienia.
Możliwe przyczyny zaburzeń żołądkowo-jelitowych
Istnieją trzy główne rodzaje niedoboru laktazy:
- Wrodzony, gdy enzym jest całkowicie nieobecny z powodu nieprawidłowości rozwojowych.
- Przejściowe, gdy enzym jest nieaktywny lub występuje w organizmie w niewystarczających ilościach.
- Przejściowe występuje po infekcji jelitowej.
Wszystkie trzy powody prowadzą do tego, że picie mleka wywołuje silny ból brzucha i inne zaburzenia trawienne.
Kopanie z kolką
Uwaga! Wrodzony niedobór laktazy występuje u jednego na kilka tysięcy dzieci. Przejściowe niepowodzenia są częstsze u dzieci, które są regularnie przekarmiane przez rodziców. Z powodu nadmiernego spożycia mleka organizm nie ma czasu na zgromadzenie enzymu w ilości wystarczającej do jego strawienia.
Głównymi przyczynami niepowodzeń są:
- dziedziczność;
- indywidualne cechy genetyczne rozwoju;
- przedwczesny poród (wcześniactwo);
- infekcje jelitowe.
Uderzający przykład nabytego niedoboru laktazy można zaobserwować po zakażeniu rotawirusem. To właśnie ten wirus infekuje komórki jelitowe bardziej niż inne, w wyniku czego czasowo traci zdolność przetwarzania cukru mlecznego. Dlatego wszystkim dzieciom, które przeszły rotawirusa, podaje się dietę bezmleczną przez dwa do trzech tygodni. W tym czasie zostanie przywrócona zdolność enzymatyczna jelit.
Objawy nietolerancji mleka matki
Nie jest konieczne badanie na niedobór laktazy u niemowlęcia, jeśli przy każdym karmieniu obserwuje się następujące objawy:
- wyraźne głośne bulgotanie w jamie brzusznej;
- zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia;
- spienione stolce, czasem z zielonkawym odcieniem;
- obecność śluzu w kale;
- deficyt przyrostu masy ciała;
- odwodnienie przy wystarczającym spożyciu mleka.
Czasami biegunkę zastępuje kolejna dysfunkcja jelit - brak stolca przez ponad trzy dni z rzędu, któremu towarzyszy skręcenie nóg i płaczliwość.
Metody diagnostyczne
Najpopularniejszym i najłatwiejszym sposobem jest dieta zróżnicowana. W takim przypadku mleko matki i zwierząt gospodarskich jest całkowicie wykluczone. Jest zastępowane mlekiem migdałowym lub sojowym. Jeśli po określonej liczbie dni problematyczne objawy ustąpią, mleko bogate w laktozę wraca do pożywienia i obserwuje się objawy. Jeśli trawienie ponownie staje się bolesne, jakość stolca jest obniżona, diagnoza zostaje potwierdzona.
Normalizacja stanu na diecie bez laktozy
Rodzaje diagnostyki laboratoryjnej
Aby określić problem enzymatyczny, niemowlętom przepisuje się test laktozy, który jest instruowany osobno. Do diagnostyki laboratoryjnej:
- kał;
- krew;
- wydychane powietrze.
Ciekawy. Kompetentny lekarz przepisze kilka rodzajów analiz, aby wykluczyć fałszywie dodatnią diagnozę z podobnym obrazem klinicznym w przypadku infekcji jelitowych.
Jak prawidłowo zebrać materiał
Nie ma potrzeby karmienia dziecka rano, jeśli planowano pobranie krwi do analizy pod kątem niedoboru laktazy u niemowlęcia, ponieważ należy ją przyjmować na pusty żołądek. Po pobraniu „głodnej” krwi asystent laboratoryjny poda dziecku określoną porcję laktozy, a po chwili ponownie weźmie materiał, aby sprawdzić, czy poziom glukozy we krwi wzrósł, czy nie.
Prawidłowe pobranie kału do analizy oznacza obowiązkową obecność składnika wodnistego. Dlatego stołek złożony z pieluchy nie będzie działał, ponieważ sorbent wchłonie całą wodę bez pozostawiania kropli do badania.
Wyniki testów
Rozszyfrowanie analizy kału noworodka pokazuje ilość węglowodanów wydalanych z organizmu podczas wypróżniania. U zdrowej osoby dorosłej wszystkie węglowodany muszą zostać zamienione na energię, całkowicie rozłożone w jelitach. Obecność dowolnej ich liczby świadczy o tym, że jelita nie są w stanie przetworzyć otrzymanych węglowodanów. Oznacza to, że wykrycie in vitro (czyli „in vitro”) węglowodanów w kale jest oznaką upośledzonej aktywności enzymatycznej. Jednak u niemowląt poniżej pierwszego roku życia liczba ta może wynosić nawet 0,25%, co wynika z niedoskonałości układu pokarmowego niemowlęcia.
Po porównaniu odczytów stężenia glukozy we krwi, wartości uzyskane z próbek na czczo powinny być znacznie mniejsze niż te uzyskane z próbek krwi pobranych po spożyciu laktozy przez dziecko. Poziom cukru we krwi znacznie wzrośnie, jeśli laktoza zostanie rozłożona przez enzymy na glukozę i galaktozę, a następnie zostanie wchłonięta do krwiobiegu. Brak laktazy w organizmie nie pozwoli na rozkład cukru mlekowego, przez co nie będzie on mógł zostać wchłonięty do krwi, co oznacza, że wartości z dwóch różnych próbek będą prawie takie same.
Pobieranie krwi od niemowlęcia
Analiza kału pod kątem kwasowości w niedoborze laktazy ujawnia poziom pH poniżej 5,5 jednostki, jeśli rzeczywiście istnieje problem z enzymami.
Z którym lekarzem skontaktować się z problemem
Jeśli matka zauważy problemy trawienne u dziecka, powinna skontaktować się z miejscowym pediatrą. Obserwuje dziecko od pierwszych dni życia i potrafi zidentyfikować przyczyny dyskomfortu, analizując przyrost masy ciała, stan ogólny i skłonność do przekarmienia. W razie potrzeby poprosi o testy, aby potwierdzić swoje przypuszczenia.
Mama powinna pamiętać, że wrodzony niedobór laktazy jest bardzo rzadki, więc prawdopodobieństwo, że dziecko nie będzie trawić mleka jest bardzo niskie. Przestrzegając diety, nie zwiększając dawkowania, nie ucząc ilości posiłków, matka jest w stanie sama ochronić swoje dziecko przed problemami trawiennymi.
