Noworodek może spać nawet w głośnym hałasie i wcale mu to nie przeszkadza. Ale jednocześnie rodzice zastanawiają się, czy dziecko w ogóle słyszy. W tym artykule rozważymy cechy słuchu u noworodków, a także metody określania go w domu.
Rozwój funkcji słuchowej
Możesz być zaskoczony, ale dzieci zaczynają słyszeć w łonie matki... Narządy słuchu powstają wcześnie - już w 5 tygodniu ciąży tworzą się podstawy przyszłych uszu, a raczej ucha wewnętrznego. Po 7 tygodniach powstaje ucho środkowe, a następnie małżowina uszna. Małżowina uszna płodu twardnieje dopiero na krótko przed urodzeniem.
Ucho wewnętrzne, które jest ważne dla uzyskania zdolności słyszenia, kończy swoją formację po około 19 tygodniach. A małżowina uszna po urodzeniu nadal pozostaje raczej miękka, przewód słuchowy jest wąski, a to samo się poprawi dopiero w pierwszym roku życia.
Niemowlęta zaczynają odbierać pierwsze dźwięki w brzuchu matki po 14 tygodniach.... Ale chociaż dźwięki te bardziej przypominają słuch gada, płód odbiera wibracje towarzyszące falom dźwiękowym. Wraz z zakończeniem formowania się ucha wewnętrznego i twardnieniem błędnika słuch staje się lepszy. Dzieje się to po 20 tygodniach, do 26 tygodnia ciąży, dziecko w żołądku słyszy prawie tak samo, jak my, ale z poprawką, że nadal przebywa w środowisku wodnym.
Słyszy bicie serca jej matki i krew przepływającą przez naczynia, jak pracują jej jelita. Słyszy jej głos i szybko się do niego przyzwyczaja. Dźwięki z zewnątrz zaczynają interesować dziecko dopiero w ostatnich tygodniach ciąży. Dziecko słyszy muzykę, którą gra mama w słuchawkach, ale tylko wtedy, gdy słuchawki są założone bezpośrednio na brzuchu. Jeśli są na uszach matki, dziecko nie słyszy dźwięków.
Dziecko rodzi się ze słuchem. Jeśli wzrok noworodka jest bardzo niedoskonały, a dziecko dostrzega tylko rozmyte, rozmyte plamy, wszystko jest w porządku z jego słuchem.
Oczywiście pod warunkiem, że w procesie układania i rozwijania narządu słuchu w okresie płodowym rozwoju nie powstały błędy i problemy, które mogłyby wpłynąć na stan słuchu.
Badania przesiewowe po urodzeniu
W pierwszych dniach życia (zwykle po drugiej dobie) w szpitalu położniczym wszystkie noworodki przechodzą specjalne badanie - badanie słuchu lub badanie przesiewowe. Specjalny aparat rejestruje reakcję komórek rzęsatych na bodźce dźwiękowe. Po raz drugi badanie w ramach badania przesiewowego zaleca się przeprowadzić w wieku 1 miesiąca, 3 miesięcy, 6 miesięcy.
Trudno powiedzieć, na ile wiarygodne jest takie badanie. Gdyby podał najdokładniejsze dane, możliwe byłoby diagnozowanie patologii słuchu nawet do roku.
W międzyczasie większość przypadków niewielkiego niedosłuchu zmysłowo-nerwowego i jednostronnej utraty słuchu lub głuchoty (jeśli jedno ucho nie słyszy) wykrywa się znacznie później. Oznacza to, że dziecko, które pomyślnie przeszło test audio, może mieć problemy ze słuchem.
W szpitalu położniczym stosuje się metodę opóźnionej otoemisji akustycznej... Przenośne urządzenie z małą, cienką, elastyczną sondą nazywa się audiometrem. Jedna część sondy pasuje do ucha dziecka. Urządzenie kieruje dźwięki do ucha wzdłuż sondy. Komórki rzęsate w uchu wewnętrznym zatrzymują je i wzmacniają, gdy dziecko słyszy. Jeśli nie, to komórki rzęsate nie otrzymują sygnału, nie ma impulsu. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, uważa się, że optymalne jest, jeśli dziecko jest karmione i śpi.
Przy wypisie ze szpitala, jeśli przyjrzysz się uważnie, możesz znaleźć następujące oznaczenia: D (+) = S (+). Oznacza to, że badanie przesiewowe zakończyło się powodzeniem zarówno w prawym, jak i lewym uchu. On słyszy.
Jeśli zamiast plusów jest minus, badanie przesiewowe nie wykazało reakcji komórek rzęsatych, dlatego dziecku na pewno zostanie przydzielone dodatkowe badanie.
Badania przesiewowe dla wcześniaków mają swoje własne niuanse. Badanie akustyczne przeprowadza się u nich nie drugiego dnia, biorąc pod uwagę niedojrzałość wszystkich narządów i układów, w tym narządów słuchu, ale dowolnego dnia po 2-4 tygodniach życia.
Zagrożone ewentualnymi patologiami są dzieci urodzone przez głuchoniemych lub niedosłyszących rodziców, a także dzieci urodzone z ciąży, podczas której kobieta chorowała na zakaźne choroby wirusowe, zwłaszcza jeśli zdarzyło się to we wczesnym stadium.
Jak sprawdzić w domu?
Wszyscy rodzice noworodków, w ten czy inny sposób, próbują samodzielnie zrozumieć, jak dziecko widzi i słyszy. W domu z pomocą przyjdzie taka metoda, jak obserwacja reakcji dziecka na dźwięki.... Metoda behawioralna jest tylko przybliżona, niedokładna, ponieważ stwierdzone odchylenia nie mogą pokazać, jak duży jest ubytek słuchu, co go spowodowało. Ale nie jest to wymagane w przypadku kontroli domowej.
Rodzice mogą samodzielnie zbadać swój słuch, aby skonsultować się z lekarzem w przypadku wątpliwych lub niezadowalających wyników. Nie trzeba czekać, aż dziecko dorośnie... Dla prawidłowego rozwoju umysłowego i mowy ważne jest, aby słyszeć, dlatego korekcja słuchu jest możliwa również w okresie niemowlęcym: dzieci są wyposażone w aparaty słuchowe (korektory uszu), wykonuje się operacje przywracania małżowiny usznej, jeśli występują wady w uchu zewnętrznym.
Istnieje wiele sposobów pomocy dziecku, ale pomoc będzie bardziej przydatna, jeśli zostanie udzielona jak najwcześniej.
Jeśli dziecko ma już miesiąc, możesz spróbować zastosować metodę behawioralną. Opiera się na specyficznych reakcjach dziecka na dźwięki. Ważne jest, aby dziecko odpoczywało, było suche i dobrze odżywione..
Najpierw wydawaj różne dźwięki z prawego ucha, a następnie z lewego. Zacznij od klaskania w dłonie z odległości około pół metra. Następnie sprawdź, jak Twoje dziecko odbiera cichsze dźwięki, na przykład dźwięk grzechotki (wybierz zabawkę z początkowo niskim dźwiękiem). Wysokie częstotliwości można przetestować semoliną, którą mama wkłada do pustej metalowej puszki. Potrząśnij takim słoikiem przy uchu - dźwięk płatków o wysokiej częstotliwości może zostać złapany przez dziecko tylko z bliskiej odległości.
Jak zrozumieć, że dziecko odbiera określony dźwięk:
- ożywia go dźwięk przez zsynchronizowane fale jego rąk i nóg;
- nieruchomieje i próbuje znaleźć źródło dziwnego dźwięku;
- dziecko szeroko otwiera oczy, zmienia wyraz twarzy;
- okruchy zmieniają częstotliwość i głębokość oddychania.
Domowe testy słuchu nigdy nie są wykonywane na dzieciach chorych, mających kolkę lub przeciętych zębachjeśli dziecko jest głodne lub nie spało. Każdy dyskomfort odczuwany przez dziecko zwiększa prawdopodobieństwo niewłaściwej reakcji behawioralnej na dźwięki.
W pierwszym miesiącu życia dzieci prawie nie rozróżniają niskich częstotliwości, dla nich zakres wysokich częstotliwości jest bardziej znany. Jeśli badania są przeprowadzane na dzieciach od 3 miesiąca życia i starszych, to do listy reakcji dodaje się tak ważną cechę, jak odwrócenie głowy w kierunku źródła dźwięku.
Metoda badania słuchu oparta na odtwarzaniu różnych dźwięków o różnych częstotliwościach nazywana jest metodą Kalmykowycie. Do takiej kontroli potrzebne będą trzy plastikowe pojemniki, które sugeruje się napełnić trzecią kaszą manną, kaszą gryczaną i groszkiem... Będą to wysokie, średnie i niskie częstotliwości. Aby to sprawdzić, będziesz musiał zaangażować tatę lub babcię jako asystentów. Podczas gdy jedna odwraca uwagę dziecka jasną zabawką, niezwykłym przedmiotem, druga pół metra od prawej, a następnie od lewego ucha potrząsa puszką. Zaczynają od semoliny (czyli dźwiękami o wysokiej częstotliwości), następnie biorą grykę, a na końcu groszek. Między wymianą puszek zrób sobie kilkuminutową przerwę.
Test uznaje się za udany, jeśli dziecko, choć nie odwracając uwagi od zabawki, zareaguje (nawet przez krótki czas) na dźwięk płatków w puszkach... Może na chwilę zamarznąć, odwrócić głowę i spojrzeć na puszkę, zacząć szukać źródła dźwięku oczami, zmienić wyraz twarzy. Jeśli nie ma żadnej reakcji, dziecko powinno zostać pokazane laryngologowi i audiologowi.
Możliwe problemy
Problemy ze słuchem u noworodków i niemowląt mogą być różne. Przyczyną niedosłuchu w ciężkim przypadku są anomalie nerwu słuchowego lub ośrodka słuchowego mózgu, a być może skutek uszkodzeń mechanicznych - matka czyściła dziecku uszy patyczkami i uszkadzała błonę.
W drugim przypadku czasami wystarczy oczyścić kanały słuchowe, kroplówki i wszystko znika. Ale częściej w przypadku utraty słuchu leki są nieskuteczne, zwłaszcza jeśli ubytek słuchu jest wrodzony. Prognozy niestety są rozczarowujące. Choroby nie da się wyleczyć, ale można znacznie poprawić jakość życia dziecka, dać mu szansę na normalny rozwój, naukę mówienia i przystosowanie się w społeczeństwie. Pomogą w tym audiolodzy i aparaty słuchowe.
Prawidłowo dobrane aparaty słuchowe i implantacja ślimakowa mogą dać dziecku możliwość słyszenia. Recenzje takich metod są dobre, ponieważ dają dzieciom z uszkodzonym słuchem realną szansę na normalne i satysfakcjonujące życie.
Na poniższym filmie specjalista opowiada o wczesnej diagnozie uszkodzenia słuchu.
