Kiedy rodzi się dziecko, jego odporność zaczyna „badać” wszystkie otaczające go niebezpieczeństwa. Tak więc, stopniowo, w obliczu niektórych wirusów, których na planecie jest kilkaset, rozwija się ochrona w postaci przeciwciał przeciwko wirusom.
Infekcja niektórymi czynnikami jest trudna do nie zauważenia, a niektóre choroby pozostają niezauważone lub prawie niezauważalne dla rodziców dziecka. Dość często wiele matek i tatusiów nawet nie podejrzewa, że dziecko ma mononukleozę zakaźną. Autorytatywny lekarz Jewgienij Komarowski mówi, czy można określić objawy tej choroby u dziecka i co zrobić, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona.
O chorobie
Mononukleoza zakaźna jest chorobą wirusową. Jest to spowodowane wirusem Epsteina-Barra, który należy do powszechnych agentów i jest faktycznie herpeswirusem czwartego typu. Prawdopodobieństwo, że ten „nieuchwytny” wirus zetknie się ze światową populacją, jest znacznie większe, niż mogłoby się to wydawać samym ludziom, w wyniku czego ponad 90% dorosłych zostało nim zarażonych. Świadczy o tym obecność przeciwciał we krwi.
Podobne przeciwciała, wskazujące na infekcję, rozwój odporności, stwierdza się u około 45-50% dzieci w wieku 5-7 lat.
Wirus świetnie się czuje w niektórych komórkach ludzkiego ciała - limfocytach. Tam szybko powiela się w odpowiednich dla siebie okolicznościach, do których zalicza się osłabiony układ odpornościowy. Najczęściej wirus przenoszony jest wraz z płynami fizjologicznymi - na przykład śliną, dlatego jego mononukleoza zakaźna jest często nazywana „dolegliwością związaną z pocałunkiem”. Rzadziej wirus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki.
Patogen jest przenoszony poprzez transfuzje krwi, operacje przeszczepu narządów i szpiku kostnego, a także z ciężarnej matki na płód poprzez ogólny krwiobieg.
Mononukleoza zakaźna odnosi się do ostrych chorób wirusowych, nie ma postaci przewlekłej. Z dotkniętych węzłów chłonnych wirus szybko rozprzestrzenia się po całym ciele, wpływając na narządy wewnętrzne, które mają tkankę limfatyczną w swojej strukturze.
Objawy
W 90% przypadków mononukleoza zakaźna u dzieci jest łagodna, mówi Jewgienij Komarowski, dlatego rzadko można ją zdiagnozować. Dzieci poniżej 2 roku życia rzadko chorują na tę chorobę, aw zdecydowanej większości przypadków choroba jest łagodna. Dzieci od 3 roku życia znacznie bardziej tolerują chorobę, częściej chorują chłopcy niż dziewczynki. Dlaczego tak jest, medycyna nie może odpowiedzieć, ale fakt jest oczywisty.
Po przedostaniu się wirusa mononukleozy do organizmu dziecka obcy agent może zachowywać się spokojnie przez dość długi czas. Tutaj o wszystkim decyduje stan odporności dziecka. Jeśli naturalna obrona jest silna, może to zająć półtora lub dwa miesiące. Jeśli organizm jest osłabiony, objawy początkowej choroby mogą pojawić się w ciągu 5-6 dni.
Według Evgeny Komarovsky'ego pierwszym objawem jest wzrost węzłów chłonnych. Wszystkie grupy węzłów powiększają się w różnym stopniu, ale przede wszystkim - szyjny, podżuchwowy, potyliczny. Badanie ultrasonograficzne w tym czasie może wykazać wzrost wielkości śledziony i wątroby (narządy te składają się z tkanki limfatycznej). A w klinicznych badaniach krwi zostanie ujawniona zmieniona formuła limfocytów.
Zaraz po tym tkanka limfatyczna w nosie zaczyna ulegać zapaleniu i powiększać się (puchnąć), migdałki stają się stanem zapalnym. Oddychanie przez nos dziecka jest zaburzone, oddycha głównie tylko ustami, występuje silne nocne chrapanie. Dziecko może skarżyć się na ból gardła.
Typowe objawy, które wprowadzają w błąd zarówno rodziców, jak i lekarzy, są niespecyficzne:
- Brak lub zmniejszony apetyt.
- Płaczliwość, nastrój, letarg.
- Podwyższona temperatura ciała.
- Ból podczas połykania.
- Uczucie „bólu” w ciele.
Wszystkie te objawy łącznie, a niektóre z nich z osobna mogą wywołać podejrzenia u uważnych rodziców i u wezwanego pediatry. Należy wykonać badanie krwi. Limfocyty dotknięte wirusem przestają być takimi i zamieniają się w nowe komórki, których zdrowe dziecko nie ma we krwi i nie może. Te zmienione komórki nazywane są atypowymi komórkami jednojądrzastymi. Jeśli asystent laboratoryjny znajdzie je we krwi dziecka, diagnoza zostanie w pełni potwierdzona. Ponadto wzrośnie liczba leukocytów i monocytów we krwi.
Niebezpieczeństwo choroby nie leży nawet w samej chorobie, ale w możliwych współistniejących infekcjach. W przypadku zaatakowania tkanki limfoidalnej, która odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu odporności dziecka, organizm staje się bardziej niż zwykle podatny na różne wirusy i bakterie. Może to być niebezpieczne z uwagi na to, że łatwo może się rozpocząć wtórna choroba, dowolna, w zależności od drobnoustroju lub czynnika wirusowego, który „dołączył”. Częściej powikłania mają charakter bakteryjny: zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc.
Komarovsky o leczeniu
Choroby nie można nazwać ulotną. Faza ostra trwa od 2 do 3 tygodni, czasem trochę dłużej. Oczywiście dobro dziecka w tym czasie nie będzie najlepsze, a czasem dość trudne. Musisz uzbroić się w cierpliwość, ponieważ mononukleoza zakaźna przechodzi u wszystkich dzieci bez wyjątku.
Nieskomplikowana mononukleoza nie wymaga specjalnego leczenia. Jeśli dziecko nie czuje się źle, nie powinno się dawać nic oprócz obfitego picia. Jeśli stan okruchów jest rozczarowujący, lekarz może przepisać hormonalne leki przeciwzapalne. Na mononukleozę jako taką nie ma lekarstwa, dlatego leczenie powinno być wyjątkowo objawowe: ból gardła - przepłukać, nos nie oddycha - wlać roztwór soli fizjologicznej, nawilżyć błony śluzowe oskrzeli, aby uniknąć powikłań ze strony układu oddechowego.
Komarovsky nie widzi celowości w przyjmowaniu leków przeciwwirusowych, ponieważ nie będą one miały żadnego wpływu na wirusa opryszczki typu 4, ale znacząco „uderzą” w kieszeń rodziców. Ponadto, przy udowodnionej klinicznie skuteczności leków przeciwwirusowych, wszystko jest godne ubolewania. Z tego samego powodu nie ma sensu podawanie dziecku leków homeopatycznych o deklarowanym działaniu przeciwwirusowym. Oczywiście nie wyrządzą im krzywdy, ale nie należy też oczekiwać żadnych korzyści.
Leczenie powinno opierać się na stworzeniu sprzyjających warunków sprzyjających wczesnemu samodzielnemu wyzdrowieniu dziecka:
- W ostrym stadium choroby dziecko potrzebuje odpoczynku, odpoczynku w łóżku;
- Dziecko powinno oddychać nawilżonym powietrzem (wilgotność względna w pomieszczeniu - 50-70%);
- Konieczne jest zapewnienie obfitego ciepłego napoju przez cały ostry okres;
- Częściej czyść czyszczenie na mokro w pokoju dziecka, nie używając chemii gospodarczej zawierającej chlor;
- W wysokich temperaturach dziecku można podać „Paracetamol” lub „Ibuprofen”.
Gdy temperatura wróci do normy, można i trzeba częściej chodzić na świeżym powietrzu, powstrzymując się od odwiedzania placów zabaw, zatłoczonych miejsc, aby dziecko nie zaraziło innych i nie „złapało” kolejnej infekcji na osłabioną odporność.
Podczas kuracji warto przestrzegać diety leczniczej, wykluczającej z diety dziecka wszelkie potrawy tłuste, smażone, wędzone i słone, a także pikantne, kwaśne i słodkie. W ostrej fazie, z trudnością w połykaniu, najlepiej podawać zupy jarzynowe, puree ziemniaczane, pasty mleczne, twarożek. Na etapie odzyskiwania nie jest konieczne przekształcanie całej żywności w tłuczone ziemniaki, ale zakaz dotyczący powyższych produktów pozostaje w mocy.
Jeśli powikłania bakteryjne „połączą się” z mononukleozą, można i należy je leczyć wyłącznie antybiotykami. Rodzice powinni wiedzieć, że jeśli lekarz przepisze „ampicylinę” lub „amoksycylinę”, która jest popularna w pediatrii, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki u dziecka wynosi 97%. Dlaczego taka reakcja występuje, nie jest dziś znana medycynie. Możemy tylko z całą pewnością powiedzieć, że ta wysypka nie będzie alergią na antybiotyk ani objawem odrębnej choroby, ani powikłaniem. Po prostu pojawia się i znika samoistnie. To nie powinno być przerażające.
Zalecenia doktora Komarowskiego
Rodzice muszą zgłosić fakt zakażenia mononukleozą zakaźną do placówki przedszkolnej, do której uczęszcza dziecko, lub do szkoły. Ale ta dolegliwość nie wymaga wprowadzenia kwarantanny. Tyle, że w lokalu będzie wymagane częstsze czyszczenie na mokro.
Powrót do zdrowia po mononukleozie zakaźnej jest dość długim procesem, odporność jest znacznie osłabiona. Na następny rok (czasem sześć miesięcy) pediatra prowadzący odwołuje wszystkie szczepienia kalendarzowe dla takiego dziecka. Nie zaleca się, aby dziecko przebywało w bliskich grupach dziecięcych przez długi czas. Dzieciaka nie należy zabierać do morza w celu „skorygowania” jego odporności, gdyż gwarantowana jest silna aklimatyzacja po chorobie wirusowej. W ciągu roku nie zaleca się chodzenia na słońcu, odwiedzania odcinków, na których panuje duża aktywność fizyczna.
W procesie regeneracji organizm należy wspierać kompleksami witaminowymi, na które pozwala wiek.
Dziecko po przebytej chorobie powinno częściej odwiedzać lekarza. Wirus ma działanie onkogenne, to znaczy może przyczyniać się do rozwoju onkologicznych chorób nowotworowych. Jeśli po chorobie przez długi czas w badaniach krwi dziecka nadal będą znajdować się te same zmodyfikowane komórki jednojądrzaste, na pewno będzie trzeba pokazać je hematologowi i zarejestrować.
Wirus wywołujący mononukleozę zakaźną po chorobie rozwija stabilną odporność na całe życie. Nie można ponownie zachorować. Jedynymi wyjątkami są osoby zakażone wirusem HIV, mogą mieć tyle epizodów ostrej choroby, ile chcą.
Recenzje pacjentów
Większość rodziców, których dzieci miały tę dolegliwość, twierdzi, że najdłuższym i najbardziej bolesnym okresem była właśnie diagnoza, ponieważ lekarze nie spieszą się z postawieniem trafnej diagnozy. Wielu pacjentom, którzy nie są kierowani na leczenie do szpitala zakaźnego z powodu łagodnego stadium choroby, lekarze zalecali przyjmowanie leków przeciwwirusowych.
Pacjenci leczeni w domu metodą Komarowskiego twierdzą, że powikłania nie wystąpiły, choroba mijała dość szybko i było stosunkowo łatwo tolerowane przez dziecko.
Poniżej znajduje się film z zaleceniami samego doktora Komarowskiego.
