Ucho dziecka jest wrażliwym miejscem i zwykle choruje nagle iw niewłaściwym czasie. Na wakacjach, po kąpieli w morzu lub w rzece, na daczy, w weekendy, kiedy kliniki są zamknięte. Często ostry ból zaczyna się w nocy. Najważniejsze, żeby nie panikować, mówi znany lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski. Wszystko ma swoje wytłumaczenie, a pierwsza pomoc w bólu ucha nie jest zadaniem bardzo trudnym.
Dlaczego boli mnie ucho?
Przyczyn może być wiele. To owad, który dostał się do przewodu słuchowego i mały obcy przedmiot, na przykład mała część zabawki, i woda, która dostała się do ucha podczas pływania w naturze. Przyczyną ostrego bólu może być zatyczka siarki lub proces zapalny w narządach słuchuktóre mogą się rozpocząć od przeziębienia lub infekcji wirusowej.
Zachowanie Twojego dziecka związane z bólem ucha będzie zależało od wieku. Niemowlęta nie mogą słowami przekazać rodzicom swojego cierpienia, będą wrzeszczeć, a jeśli położysz je po stronie, po której znajduje się chory organ, dziecko zacznie się uspokajać.
Dzieci w wieku od jednego do trzech lat mogą już okazywać zmartwienie, ale ból jest tak silny, że nie mogą się na nim skoncentrować. Będą płakać i pocierać dłonią swoje duże ucho. Jeśli zauważysz, że dziecko jest niegrzeczne, odmawia jedzenia, źle śpi i drapie się po uchu, są to pewne oznaki rozpoczynającego się zapalenia narządu słuchu.
Po trzech latach maluchy potrafią wytłumaczyć mamie i tacie, gdzie i co ich boli, a rodzice nie powinni mieć trudności z rozpoznaniem.
Doktor Komarovsky o bólu ucha
Jewgienij Komarowski uważa zapalenie ucha środkowego za najczęstszą przyczynę silnego bólu ucha. Ponadto jedna z trzech części ucha może ulec zapaleniu - zewnętrzna, środkowa lub wewnętrzna.
Prezentację wideo programu dr Komarovsky'ego na temat zapalenia ucha środkowego u dzieci można obejrzeć poniżej.
Jeśli ucho zewnętrzne jest w stanie zapalnym, jest doskonale widoczne gołym okiem, nie ma ostrego bólu, a pomoc dziecku jest dość prosta. Zapalenie ucha środkowego, jak sama nazwa wskazuje, to zapalenie ucha środkowego, okolicy po drugiej stronie błony bębenkowej. Ta choroba jest bardzo bolesna. Taką diagnozę lekarze w większości przypadków stawiają dzieciom, które nagle zaczęły strzelać i boleć w uchu.
Zapalenie ucha środkowego ucha wewnętrznego, zwane przez lekarzy „zapaleniem błędnika”, jest najpoważniejszą odmianą zapalenia ucha.... Na szczęście ten typ zapalenia ucha środkowego nie jest powszechny. Komarovsky twierdzi, że zapalenie wewnętrzne rzadko występuje jako niezależna choroba, zwykle ten stan jest wynikiem nieleczonego zapalenia ucha środkowego lub jego powikłań związanych z niewłaściwym leczeniem lub całkowitym jego brakiem. Ponadto zapalenie błędnika może być konsekwencją ciężkiej choroby zakaźnej.
W uchu środkowym, które w większości przypadków ulega stanom zapalnym i daje wiele nieprzyjemnych wrażeń dzieciom w każdym wieku, znajduje się specjalna przestrzeń tzw. Jama bębenkowa, w której znajdują się kosteczki słuchowe. Łatwo jest odbierać drgania dźwiękowe i przenosić je dalej - do części wewnętrznej, środkowej można tylko wtedy, gdy ciśnienie w tej wnęce jest na tym samym poziomie, co atmosferyczne.
Poziom ten jest „monitorowany” przez trąbkę Eustachiusza, która ma specjalną misję. Łączy jamę z gardłem. Kiedy dziecko wykonuje ruch przełykania, ta rurka otwiera się i zapewnia dostęp powietrza, ciśnienie jest utrzymywane na normalnym poziomie, a ucho jest wentylowane.
Kiedy zmienia się ciśnienie, pojawia się zapalenie ucha środkowego. Brak równowagi w jamie bębenkowej występuje, gdy dziecko nurkuje w wodzie, ale nie jest to najczęstsza przyczyna. Częściej przepuszczalność łączącej trąbki Eustachiusza jest zerwana, a ciśnienie nie może już być utrzymywane na tym samym poziomie co atmosferyczne. Dzieje się tak w przypadku procesów zapalnych w nosogardzieli, na przykład w przypadku przeziębienia lub infekcji wirusowej.
Dzieci często wąchają, ponieważ częściej płaczą, a także z katarem, jeśli część śluzu z nosa dostanie się do nosogardzieli, a stamtąd do trąbki Eustachiusza. I to również staje się przyczyną rozwoju zapalenia ucha środkowego.
Gdy tylko ciśnienie w jamie zmieni się w kierunku ujemnym, komórki tworzące podstawę wnęki zaczynają wytwarzać określony płyn. Dziecko ma silny zespół bólowy. W większości przypadków słuch jest odwracalny. Jeśli nie podejmiesz pilnych działań, po dwóch lub trzech dniach stan zapalny staje się ropny, czasami pod ciśnieniem błona bębenkowa nie wytrzymuje i pęka, a ropa zaczyna wypływać.
Zdaniem Komarovsky'ego znacznie trudniej jest określić zapalenie ucha środkowego u niemowlęcia. Nieuzasadniony płacz, niespokojne zachowanie, zaburzenia snu mogą budzić podejrzenia u rodziców. Ale możesz potwierdzić domysł za pomocą prostej manipulacji.
Musisz lekko nacisnąć tragus (mały występ przed małżowiną uszną). Jeśli dziecko dręczy zapalenie ucha środkowego, taka prasa zwielokrotni ból, a dziecko wpadnie w rozdzierający serce ryk. Jeśli po naciśnięciu dziecko nie zmienia zachowania, przyczyny jego niepokoju trzeba szukać nie w uszach, ale w czymś innym.
Jeśli bólowi ucha dziecka towarzyszy taki objaw, jak pojawienie się guzka za uchem, który boli po naciśnięciu, potrzebne będzie dokładniejsze badanie i dodatkowa diagnostyka, ponieważ może to być objaw świnki, różyczki i innych ostrych chorób zakaźnych.
Leczenie
Evgeny Komarovsky szczegółowo opowiada rodzicom o procesach zachodzących w uchu dziecka, wcale nie po to, aby matki i ojcowie mogli w dużej mierze praktykować swoją medyczną mądrość. Tylko lekarz powinien zdiagnozować ból ucha! Specjalista dokładnie zbada stan błony bębenkowej i uzyska wszystkie niezbędne informacje o jej integralności lub perforacji (naruszeniu), stopniu zapalenia ucha środkowego, jego rodzaju i obecności ropnej lub nieżytowej postaci. Wszystkie te czynniki będą decydować o przepisywaniu leków do leczenia i będą determinować czas trwania terapii.
Komarovsky nie zaleca leczenia zapalenia ucha środkowego środkami ludowymi, może to prowadzić do poważnych komplikacji - do całkowitej utraty słuchu. I to nie jest najgorsza konsekwencja. Gorzej, jeśli zacznie się ropne zapalenie opon mózgowych.
W standardowym zestawie leków na zapalenie ucha środkowego Evgeny Olegovich zaleca włączenie kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne... Są dość skuteczne nie tylko na przeziębienie, ale także pomagają złagodzić obrzęk trąbki Eustachiusza. Najważniejsze, jak przypomina znany lekarz dziecięcy, to nie zapominać, że takie krople są uporczywie uzależniające i dlatego nie można ich używać dłużej niż trzy dni.
To wkroplenie do nosa powinno poprzedzać wszelkie zabiegi na uszach dziecka, takie jak leczenie miejscowe. Z kropli w uszach Evgeny Komarovsky zaleca środki antyseptyczne, które pomogą szybko złagodzić stan zapalny. Może to być stary, dobry alkohol borowy, który był testowany przez wiele pokoleń, ale lepiej zażywać nowocześniejsze leki, bo w każdej aptece do wyboru jest już kilkadziesiąt nazw. Komarovsky uważa krople o wyraźnym działaniu przeciwbólowym za dobry wybór, pozwalają szybko pomóc dziecku. Może to być „Otinum” lub „Otipax”, a także „Sofradex” i wiele innych.
Zwykle, mówi Komarovsky, w trudnej sprawie leczenia zapalenia ucha środkowego nie można obejść się bez antybiotyków. Optymalne są te fundusze, które skutecznie niszczą czynnik wywołujący chorobę, a jednocześnie dobrze dostają się do jamy. Leki te obejmują „amoksycylinę”.
Bardziej dokładny schemat ze wskazaniem konkretnych leków i ich dawkowania zostanie przekazany rodzicom przez lekarza prowadzącego. Ale rozmowę rozpoczęliśmy od tego, że nie zawsze jest możliwe natychmiastowe dostarczenie dziecka z ostrym bólem ucha do szpitala. Evgeny Komarovsky oferuje następujący program pierwszej pomocy:
- Krople do nosa zwężające światło naczyń krwionośnych („Nazivin”, „Nazol”).
- Krople w uszach (i koniecznie w obu!) Do znieczulenia i dezynfekcji - „Sofradex”, „Otinum”.
- Suche ciepło na uchu (wata lub wełniany szalik). Kategoryczny zakaz dotyczy okładów rozgrzewających i poduszek rozgrzewających.
Te proste środki przyniosą chwilową ulgę na czas dotarcia do przychodni lub szpitala i pokazania dziecka specjaliście.
Jeśli ciekłe ropne fragmenty zaczną odstawać od ucha, a to wskazuje na perforację błony bębenkowej, Komarovsky radzi nie panikować: błona w młodym wieku jest dość łatwa do przywrócenia, gdzie nastąpiło pęknięcie, po całkowitym wyleczeniu pozostaje tylko niewielka blizna, która zwykle nie nie ma negatywnego wpływu na słuch, słuch jest zachowany w całości.
Porady
Zalecenia lekarza dotyczące profilaktyki sprowadzają się do utrzymania prawidłowej wymiany płynów w organizmie i niedopuszczenia do zagęszczenia śluzu nosa. Dopóki katarowi towarzyszy wyciek cieczy, nie ma w tym nic złego. Aby nie zgęstniały i nie zaczęły stanowić zagrożenia dla trąbki Eustachiusza, należy pamiętać, że dziecko powinno pić dużo płynów, zwłaszcza w okresach choroby.
Komarovsky radzi, aby obniżyć wysoką temperaturę w odpowiednim czasie za pomocą leków, ponieważ ciepło przyczynia się również do wysuszenia śluzu. Według Jewgienija Olegovicha matki popełniają niewybaczalny błąd, zmuszając swoje dziecko do silnego wydmuchiwania nosa z nieżytem nosa. To tylko zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego. Wydmuchaj nos umiarkowanie.
Co zrobić, jeśli dziecko ma silny ból ucha, zobacz pocztówkę z programu „Szkoła Doktora Komarowskiego”.
