Często kobiety boją się, gdy słyszą od lekarza, że w płynie owodniowym znaleziono echogeniczną zawiesinę. Od razu przychodzą mi na myśl najstraszniejsze scenariusze dalszych wydarzeń, ale wierz mi, nie zawsze są powody do zmartwień.
Co to jest?
Zawieszona woda to nic innego jak swobodnie unoszące się cząsteczki, zwykle produkty przemiany materii Twojego dziecka.... Dziecko w łonie matki nie nudzi się - regularnie połyka pewną ilość wody, przechodzą przez przewód pokarmowy, trenując swoją pracę i perystaltykę jelit, wchodzą do pęcherza, dziecko potrafi pisać. Ponadto w skład zawiesiny wchodzą zwykle komórki nabłonka, które nieustannie złuszczają się, wypadające włosy lanugo, cząsteczki tłustego pierwotnego lubrykantu, który przez prawie całą ciążę pokrywa skórę grubą warstwą przypominającą pergamin, chroniąc ją przed ciągłym narażeniem na działanie środowiska wodnego. pory, aż skóra stanie się jędrna.
Woda jest wytwarzana przez wewnętrzną miękką i elastyczną błonę pęcherza płodowego - owodnię. Woda jest wymieniana co 3 godziny, dzięki czemu ogólne środowisko wewnątrz macicy z pewnością pozostanie sterylne.
Obecność cząstek produktów przemiany materii dziecka, które wymieniliśmy, nie jest uważana za oznakę patologii, choroby są umiarkowanymi zawiesinami fizjologicznymi, które nie powodują niepokoju.
Istnieją jednak inne zanieczyszczenia, które przedstawiają bardziej niepokojący obraz. Na przykład w wodach smółki znajdują się cząsteczki pierwotnych odchodów smółki. Zwykle kał gromadzi się w jelitach dziecka i opuszcza go dopiero po urodzeniu się dziecka i rozpoczęciu jedzenia. Meconium jest koloru ciemnozielonego lub prawie czarnego. A jego pojawienie się w wodach zawsze wskazuje na stan nieszczęścia płodu, zwykle o niedotlenieniu.
Zanieczyszczenia krwi w płynie owodniowym są również sytuacją ekstremalną, w którym musisz podjąć pilną decyzję o uratowaniu płodu i jego matki, ponieważ może to być oznaką przederwania łożyska.
Patologiczne zawiesiny obserwuje się tylko w mętnych wodach, w tym przypadku prawie zawsze występuje infekcja wewnątrzmaciczna.
Jak oceniany jest stan wód?
Istnieje kilka sposobów wykrywania zawiesin - USG, amnioskopia i amniopunkcja.
Badanie ultrasonograficzne daje dość zgrubne wyobrażenie o składzie wód, przejrzystości. Do końca pierwszego trymestru wody są zwykle bezechowe, nie ma w nich zawiesin echa. Od drugiego trymestru normalnie można wykryć echo-dodatnią, drobno rozproszoną zawiesinę, która w rzeczywistości jest pierwszymi cząstkami z życia dziecka.
W tych czasach zawieszenia są określane tylko przez bardzo czułe skanery, ich liczba jest niewielka, dlatego mówią o ich pojedynczej obecności w polu widzenia. Hiperechogeniczna zawiesina echo-dodatnia może być obecna w wodach od końca II trymestru; im dłuższy okres ciąży, tym większa jej ilość. Jeśli zostanie znalezione zbyt duże zawieszenie, mówią o przedłużonej ciąży, ale zwykle obserwuje się to już po dawnym wygaśnięciu oczekiwanej daty urodzenia, a poród jeszcze się nie rozpoczął.
Jeśli zawiesina echa jest gruboziarnista, kłaczkowata, to najczęściej oznacza to, że w wodach występują patologiczne zanieczyszczenia, na przykład smółka. Ale to badanie ultrasonograficzne nie pozwala na dokładne ustalenie. Określa tylko fakt obecności, ale szczegóły pomagają znaleźć inne metody.
Jeśli podejrzewasz niedotlenienie płodu, metoda amnioskopii jest bardziej pouczająca. Urządzenie amnioskopowe wprowadza się przez szyjkę macicy bez uszkodzenia błon. Kamera na dystalnym końcu pomaga lekarzowi dokładnie zbadać płyn owodniowy, zbadać jego przezroczystość, zbadać kolor i charakter gruboziarnistej zawiesiny.
W najcięższych wątpliwych przypadkach wskazana jest inwazyjna diagnoza, jaką jest amniopunkcja... Nakłucie pęcherza płodowego przeprowadza się przez przednią ścianę jamy brzusznej lub tylny sklepienie pochwy, a do pobierania wody do późniejszego badania w laboratorium używa się cienkiej igły. To najdokładniejsza, ale i najbardziej ryzykowna metoda diagnostyczna.dla których potrzebne są silne wskazania medyczne.
Jeśli kobieta czuje się dobrze, płód też idzie zgodnie z planem, ciąża przebiega dobrze, wtedy stan wód staje się oczywisty przy porodzie, kiedy pęka pęcherz płodowy i woda wypływa.
Jakie powinno być leczenie?
Jeśli lekarz nie jest zaniepokojony, mówiąc o obecności niewielkiej ilości drobno rozproszonej zawiesiny z dodatnim echem, to nie ma powodu, aby kobieta się martwiła, tak jak nie ma powodu, aby rozpocząć pilne leczenie. Procesy wewnątrz macicy są fizjologiczne, nie wymagają korekty i interwencji. Dopiero na bardzo późnych etapach, przy oczywistych powtórkach chodzenia, duża ilość takich zawieszeń pośrednio świadczy o nadmiernej dojrzałości i może być powodem podjęcia decyzji o pobudzeniu porodu lub wykonaniu cesarskiego cięcia, jeśli istnieją ku temu indywidualne wskazania.
Wszystko się zmienia, jeśli zawieszenia są patologiczne. W przypadku stwierdzenia obecności smółki kobiecie przepisuje się specjalne leczenie i stałe monitorowanie stanu płodu - USG, KTG. Przy najmniejszych oznakach zepsucia, aby uratować dziecko, przeprowadzana jest wczesna poród.
Jeśli termin jest już długi, a płód urodził się w terminie, poród uważa się za preferowany, aby nie narażać dziecka nawet na potencjalne ryzyko.
W przypadku leczenia niedotlenienia zaleca się leki poprawiające przepływ krwi przez macicę i łożysko, witaminy, koktajle tlenowe. W razie potrzeby do schematu leczenia wprowadza się antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby zapobiec infekcji.
Jeśli kuracja będzie skuteczna, stan dziecka ulegnie poprawie, wówczas naturalny mechanizm odnowy wody doprowadzi stopniowo do oczyszczenia środowiska wodnego, a po chwili wody będą prawie całkowicie wolne od mieszanin.
Zapobieganie
Kobieta nie może zapobiec tworzeniu się subtelnej fizjologicznej zawiesiny z dodatnim echem. I nie ma takiej potrzeby, ponieważ ona niczego nie zagraża ani w wieku 18 tygodni, ani w wieku 20 tygodni, ani w innym czasie.
Aby uniknąć niedotlenienia kobieta musi starać się prowadzić zdrowy tryb życia, porzucić złe nawyki, więcej chodzić na świeżym powietrzu, dobrze się odżywiać... Warto spróbować wyeliminuj wszelki stres, zmartwienia, zachowaj spokój i spokój ducha.
Wczesna rejestracja na ciążę to doskonała szansa na wykrycie możliwych czynników ryzyka niedotlenienia lub problemów z łożyskiem na bardzo początkowych etapach, kiedy opieka medyczna przyda się bardziej niż kiedykolwiek.
Ważne jest, aby nie odmawiać poddania się zaplanowanym badaniom ultrasonograficznym i badaniom. Tylko to wszystko razem pomoże zapobiec głodowi tlenu płodu, w którym konsekwencje mogą być niezwykle niebezpieczne, a nawet nieodwracalne.
