Kiedy para nie może długo począć dziecka, a medycyna nie może im pomóc lekami i innymi metodami, zaleca się zapłodnienie in vitro. W przypadku IVF jajo jest zapładniane poza ciałem kobiety, w probówce. Jeśli w misce laboratoryjnej nie dochodzi do fuzji komórek rozrodczych mężczyzny i kobiety, to jest za wcześnie na rozpacz, bo na ratunek może przyjść jedna z metod sztucznego zapłodnienia - ICSI. O tym, co to jest i jak taka procedura jest przeprowadzana, powiemy w tym artykule.
Definicja
Skrót „ICSI” pochodzi od angielskiego „ICSI” - IntraCytoplasmic Sperm Injection, co dosłownie oznacza „intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemników”. ICSI to nowoczesna metoda leczenia różnych form niepłodności, która pozwoliła tysiącom par ze złożonymi formami zaburzeń rozrodczych odnaleźć radość macierzyństwa i ojcostwa.
Tej metody nie należy mylić z ogólnym zapłodnieniem in vitro ani ze sztuczną inseminacją. W przypadku inseminacji wewnątrzmacicznej zapłodnienie zachodzi w ciele kobiety, gdzie zapewnia je natura - w ampułkowej części jednego z jajowodów. Plemnik jest po prostu wstrzykiwany przez cienki cewnik do jamy macicy, co pozwala większej liczbie męskich komórek rozrodczych przeżyć i skutecznie dotrzeć do komórki jajowej. W IVF jajo zapładnia się nasieniem na laboratoryjnej szalce Petriego. W tym przypadku plemniki „szturmują” błonę oocytów w prawie taki sam sposób, jak robią to w warunkach naturalnych podczas naturalnego poczęcia.
ICSI jest wymagane, gdy plemniki nie są w stanie zapłodnić komórki jajowej, nawet w laboratorium embriologicznym, ze wszystkimi składami odżywczymi, wstępnym oczyszczeniem wytrysku z zanieczyszczeń i płynu nasiennego. Wtedy lekarze dokonują prawdziwego cudu, który wymaga dużego doświadczenia i pewnej ilości „biżuterii” - wstrzykują najzdrowsze plemniki cienką igłą bezpośrednio pod skorupkę jaja, do jego płynu cytoplazmatycznego. Będąc dokładnie tam, gdzie jest to potrzebne, plemniki mają większą szansę na zapłodnienie.
Przy naturalnym poczęciu, zapłodnieniu lub zapłodnieniu in vitro na szalce Petriego plemniki muszą pokonać kilka przeszkód - promienną koronę, błyszczącą skorupkę jaja i tylko najbardziej odporne mogą przeniknąć pod skorupkę. ICSI pozwala na „skrócenie” ścieżki.
Rosyjscy lekarze najczęściej nazywają metodę ICSI akcentowaną ostatnią samogłoską, a tylko lekarze petersburscy wymawiając nazwę zabiegu podkreślają pierwsze „ja”.
Metoda została po raz pierwszy zastosowana przez belgijskich lekarzy w 1992 roku. Następnie w Brussels Reproduction Centre pomogli w ten sposób począć dziecko parze, która bezskutecznie leczyła się z powodu niepłodności, a nawet miała kilka IVF przez 20 lat.
W Rosji metoda zakorzeniła się nieco później, główny wkład w jej rozwój wnieśli naukowcy z NIIAP - Instytutu Badań Naukowych Położnictwa i Pediatrii. Pierwsze próby „ręcznego” wprowadzenia plemników do komórki jajowej podjęto wcześniej, jeszcze w czasach ZSRR, kiedy w 1986 r. Przeprowadzono pierwsze dwa udane IVF w Moskwie i Leningradzie. Jednak w tamtym czasie medycyna nie dysponowała precyzyjnym sprzętem, który mógłby osiągnąć dokładność na poziomie komórkowym.
Dziś są takie możliwości, procedura ICSI jest uważana za zaawansowaną technologicznie. Wykonywany jest ze względów zdrowotnych, które określa zarządzenie Ministerstwa Zdrowia, które określa procedurę udzielania Rosjanom wspomaganej pomocy reprodukcyjnej.
Możesz zrobić ICSI na własny koszt lub bezpłatnie - zgodnie z limitem regionalnym lub federalnym.
Zabieg przeprowadza się nasieniem męża, a także nasieniem dawcy, jeśli istnieją do tego ścisłe wskazania medyczne lub z własnej woli, jeśli kobieta mieszka sama, nie ma stałego partnera seksualnego. Najczęściej ICSI jest zalecane do IVF z nasieniem męża, ponieważ nasienie dawcy ma doskonałe „zdrowie”, potwierdzone i potwierdzone badaniami laboratoryjnymi. W niektórych przypadkach ICSI można wykonać z biomateriałem dawcy, ale jest to ważne, jeśli kobieta jest samotna, a jej oocyty ze względu na wiek lub z innych powodów mają zbyt gęste błony, przez które nie mogą przeniknąć nawet zdrowe plemniki.
Wskazania
Według statystyk IVF z ICSI stanowi około 65% wszystkich protokołów zapłodnienia in vitro. Oznacza to, że istnieje duże zapotrzebowanie na śródcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemników. Nie zawsze pojawia się potrzeba zastosowania zaawansowanej technologicznie procedury. Wskazany jest w przypadku słabego spermogramu, którego przyczyn nie można było wyeliminować leczeniem zachowawczym lub chirurgicznym. Oto tylko kilka stanów patologicznych, w których para jest pokazywana IVF + ICSI:
- Całkowita liczba plemników w ejakulacie zostaje zredukowana do poziomu krytycznego (oligozoospermia) lub są one nieobecne z powodu wytrysku wstecznego lub wytrysk w ogóle nie występuje.
- Ruchliwość męskich komórek płciowych jest zauważalnie upośledzona (astenozoospermia) - w ejakulacie dominują nieruchome i siedzące plemniki, a także plemniki o nieprawidłowej trajektorii ruchu, zaburzonej koordynacji.
- Teratozoospermia to stan, w którym morfologicznie zmienione komórki rozrodcze - mutanty dominują w ejakulacie (dwie główki w jednym plemniku, dwa ogony lub brak ogona, różne modyfikacje struktury męskiej komórki rozrodczej.
- Obecność przeciwciał antyspermowych w nasieniu.
- Niepłodność idiopatyczna, której przyczyn nie udało się zidentyfikować po dokładnym badaniu lekarskim.
- Niska jakość oocytów spowodowana naturalnym starzeniem się oocytów (u kobiet powyżej 40 roku życia) lub innymi przyczynami (hormonalne, wrodzone, konsekwencje zewnętrznych negatywnych wpływów itp.). Po pewnych zmianach błona oocytu staje się nieprzepuszczalna dla plemników.
- Nieudane protokoły IVF przez 2 lub więcej cykli, jeśli jakość komórek płciowych mężczyzny i kobiety jako całości odpowiada normom.
Należy zauważyć, że ICSI umożliwia zostanie rodzicami nawet w najtrudniejszych sytuacjach, gdy żadne inne metody i metody nie pomogą. Nawet jeśli wytrysk nie występuje lub w nasieniu nie ma ani jednego żywego plemnika, lekarze zawsze mają praktyczną możliwość wykonania chirurgicznego pobrania komórek rozrodczych, na przykład w celu wykonania biopsji jądra.
Wystarczy zdobyć tylko kilka normalnych komórek (podczas gdy w ejakulacie są dziesiątki milionów!), Aby ICSI odniosło sukces.
Jak to jest zrobione?
ICSI to niezwykle „delikatne” dzieło. Absolutnie niemożliwe jest wstrzyknięcie małego plemnika do przestrzeni cytoplazmatycznej komórki jajowej za pomocą konwencjonalnej igły iniekcyjnej, komórki zostaną uszkodzone i nie będzie możliwe uzyskanie embrionu. W przypadku ICSI stosuje się mikromanipulatory hydrauliczne lub elektryczne. Są bardzo dokładne. Cały proces odbywa się pod potężnymi mikroskopami.
Aby „pracować” z tak małym materiałem, jakim są komórki ludzkie, potrzebne są specjalne narzędzia - mikroigły i mikro przyssawki. Te narzędzia są dołączane do manipulatorów. A potem praca lekarza-embriologa przypomina fantastyczny film - wykonuje ruchy własnymi rękami i poprzez joysticki manipulator powtarza ruchy, ale tylko w skali mikroskopowej.
W przypadku zapłodnienia ważne jest, aby nie zmieniać zestawu DNA plemników. Dlatego inne części nasienia są zasadniczo niepotrzebne. W pierwszym etapie embriolog wybiera najbardziej zdrowe i morfologicznie normalne plemniki i umieszcza je na powierzchni roboczej pod mikroskopem. Następnie manipulator mikroigłowy przerywa ogon plemnika. Komórka staje się nieruchoma - ułatwia to dalszą pracę.
Nie potrzeba ogona z ICSI, bo komórka nie musi gdzieś pływać, dążyć, ruszać się. Najcenniejsze DNA znajduje się w główce plemnika.
Plemnik pozostawiony bez ogona jest wciągany do igły do mikropipety. Oocyt jest zatrzymywany przez mikro-przyssawkę. Przyssawka znajduje się po lewej stronie, mikroigła z wewnątrz nasieniem umieszczona jest naprzeciwko - po prawej stronie. Po nakłuciu błony jajowej, zawartość pipety mikroigłowej wstrzykuje się do płynu cytoplazmatycznego komórki jajowej.
Na pytanie, czy jajo może zostać przebite, odpowiedź może być twierdząca. Ale prawdopodobieństwo uszkodzenia komórki jajowej, zgodnie z dostępnymi statystykami medycznymi, nie przekracza 1%. W innych przypadkach skorupa jaja, która jest z natury dość elastyczna, szybko napina się w miejscu nakłucia, a wewnątrz niego rozpoczynają się najważniejsze procesy łączenia materiału genetycznego przyszłej matki i przyszłego ojca.
Jajko jest czyszczone, umieszczane w specjalnej pożywce, w której pozostanie przez kilka następnych dni. Embriolodzy będą hodować zarodek, jeśli zapłodnienie miało miejsce przed podjęciem decyzji o przeniesieniu go do macicy kobiety.
Procedura krok po kroku
ICSI nie istnieje jako oddzielny program, jest częścią protokołu IVF. Dlatego główne etapy IVF + ICSI są prawie takie same jak w konwencjonalnym IVF, w protokole, w którym nie ma potrzeby śródcytoplazmatycznego wstrzyknięcia nasienia. Jeśli zalecane jest zapłodnienie in vitro z ICSI, procedura odbędzie się w kilku etapach.
Trening
Na etapie przygotowawczym oboje partnerzy lub kobieta (jeśli planowane jest zapłodnienie nasieniem dawcy) powinni przejść szczegółowe badanie lekarskie i zaliczyć obszerną listę testów. Standardowa lista dla kobiet obejmuje ogólne badania moczu i krwi, badania krwi w kierunku HIV, kiły, zakaźnego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zakażeń TORCH, hormonów i przeciwciał antyspermowych.
Konieczne jest poddanie się badaniu ginekologicznemu, które na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji obejmuje USG narządów miednicy i gruczołów sutkowych (dla kobiet powyżej 39 roku życia - mammografia), kolposkopię, histeroskopię, określenie drożności jajowodów, a także analizę rozmazu pochwy pod kątem infekcji, mikroflory i bakterii.
Główną analizą dla mężczyzny jest spermogram. Należy to zrobić co najmniej dwa razy na trzy miesiące przed IVF. Przy złym spermogramie wskazana jest terapia w celu poprawy jakości komórek rozrodczych, do których stosuje się preparaty witaminowo-mineralne, biologicznie aktywne dodatki usprawniające proces spermatogenezy.
Oprócz spermogramu, na którym lekarz reprodukcyjny będzie polegał przy sporządzaniu indywidualnego protokołu IVF, mężczyzna powinien przejść fluorografię klatki piersiowej, wykonać badania krwi, zarówno ogólne, jak i na HIV, kiłę i choroby przenoszone drogą płciową, a także pobrać wymaz z cewka moczowa.
Zebranie wszystkich niezbędnych testów trwa zwykle 2-3 miesiące. Ten czas powinien być efektywnie wykorzystany przez parę - aby rzucić palenie i odmówić spożywania napojów alkoholowych, zacznij dobrze się odżywiać, wzbogacając dietę w mięso, ryby, twarożek i inne produkty mleczne i kwaśne, warzywa i owoce. Para powinna uprawiać sport, ale unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.
Nie warto odwiedzać łaźni, sauny. Zakaz ten dotyczy w szczególności przedstawicieli płci silniejszej, którzy w przeddzień oddania nasienia do IVF nie mogą wystawiać moszny na działanie ciepła w ciągu trzech miesięcy. Przegrzanie znajdujących się w nim gonad może znacząco pogorszyć działanie ejakulatu w kluczowym momencie.
Wprowadzenie protokołu i stymulacja
Po przeprowadzeniu analiz i stwierdzeniu terapeuty, że kobieta została przyjęta do protokołu IVF, należy skontaktować się z reproduktologiem na 14-15 dni przed rozpoczęciem kolejnej miesiączki. Podczas pierwszej wizyty w poradni para podpisze niezbędne dokumenty i zostanie poinformowana o rodzaju protokołu, jaki wybrał lekarz. Jeśli zostanie wybrany długi protokół, to jeszcze przed wystąpieniem miesiączki kobiecie można przepisać leki hormonalne, które hamują pracę jajników, powodując stan przypominający menopauzę. Po 2-3 tygodniach kobiecie przepisuje się inne hormony, które stymulują szybkie dojrzewanie pęcherzyków w jajnikach.
Dzięki krótkiemu protokołowi obchodzą się bez uprzedniego tłumienia pracy żeńskich gruczołów rozrodczych. Ale etap przyjmowania hormonów po menstruacji (w 5-6 dniu cyklu) jest koniecznie obecny.
Podczas całego etapu kobieta często udaje się na badanie USG i oddaje krew na hormony. Pozwala to lekarzowi ocenić tempo wzrostu pęcherzyków i zapobiec niedostatecznej odpowiedzi jajników na stymulację hormonalną - może być niewystarczająca lub nadmierna. Jeśli jest niewystarczająca, można nie uzyskać wymaganej liczby dojrzałych jaj do ICSI, a jeśli jest nadmierna, może rozwinąć się zespół hiperstymulacji, który sam w sobie jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia kobiet.
Gdy tylko pęcherzyki (co najmniej trzy) osiągną rozmiar od 16 do 20 mm, kobiecie wstrzykuje się hCG. Hormon ten pozwala jajeczkom wewnątrz pęcherzyków na dojrzewanie w trybie przyspieszonym przez 36-37 godzin, po czym można wykonać punkcję jajnika.
Pobieranie jaj i nasienia
Nasienie do zabiegu ICSI pozyskuje się w sposób tradycyjny - poprzez masturbację. Jeżeli do wykonania analizy dopuszcza się pobranie materiału przez mężczyznę w domu i dostarczenie go do laboratorium nie później niż 40 minut później, wówczas plemniki do IVF należy oddać bezpośrednio w klinice w dniu planowanego zapłodnienia.
W tym dniu para przyjeżdża razem do kliniki - mężczyzna udaje się do oddzielnego pomieszczenia, aby pobrać ejakulat, który natychmiast trafia do laboratorium. Jeśli masturbacja nie pomaga (mężczyzna nie ma erekcji, dolna część ciała jest sparaliżowana, nie ma wytrysku, dochodzi do wytrysku wstecznego), zabieg pobrania komórek rozrodczych przeprowadza się w znieczuleniu metodą biopsji jąder lub ekstrakcji nasienia z najądrza.
Jeśli zabieg wykonywany jest z wykorzystaniem nasienia dawcy, jest on dostarczany z kriobanku, wcześniej powoli rozmrażany, a po kriokonserwacji badana jest liczba plemników.
W laboratorium materiał biologiczny człowieka poddawany jest wstępnemu oczyszczaniu, uwalnianiu z nasienia. Spośród pozostałych skoncentrowanych plemników tylko najlepsze komórki są izolowane za pomocą badania mikroskopowego i umieszczane w pożywce.
Kobieta zostaje nakłuta w celu uzyskania jaj. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, które podaje się dożylnie. Długą, cienką igłą, aspiracją pod kontrolą ultradźwięków, wykonuje się nakłucie pochwy, wyprowadzenie igły do dojrzałych pęcherzyków i wyciągnięcie z nich płynu wraz z oocytami.
Pacjent pozostaje w klinice jeszcze kilka godzin w celu wyzdrowienia ze znieczulenia. Lekarze monitorują jej stan. Od dnia nakłucia przepisuje jej preparaty progesteronowe, które pomogą przygotować endometrium do implantacji zarodka.
Powstałe jaja są wysyłane do tego samego laboratorium embriologicznego. Uwalnia się je z płynu pęcherzykowego, przemywa, liczy i ocenia jakość materiału. Najlepsze i najbardziej żywotne jaja mogą zapładniać.
Nawożenie i transfer
Po zastosowaniu mikromanipulatora przez lekarza do przeniesienia wybranego plemnika do oocytów rozpoczyna się okres obserwacji. Jeśli wszystko poszło dobrze, to po około 16 godzinach pierwsze zmiany są rejestrowane na poziomie mikroskopowym, aw ciągu jednego dnia embriolog może dokładnie określić, ile zarodków zostało uzyskanych.
Hodowla zarodków trwa od 2 do 6 dni - zależy to od protokołu i indywidualnych zaleceń. Następnie podejmuje się decyzję o przeniesieniu zarodków do macicy kobiety. Zabieg jest szybki, w ogóle nie sprawi pacjentowi przykrych wrażeń. Cienki cewnik wprowadzi do jamy macicy niewielką ilość pożywki z określoną liczbą zarodków.
Z jednej strony większa liczba zarodków zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ale z drugiej stwarza ryzyko ciąży mnogiej, a nie każda para zgadza się na trojaczki czy bliźniaki. Bioethics zaleca lekarzom dobranie optymalnej liczby zarodków i przekonanie swoich pacjentów, aby jej nie przekraczali - w Rosji jest to 2-3 zarodki.
Resekcja (usunięcie „dodatkowych” embrionów po implantacji) stwarza problemy moralne dla wielu par, a większość religii świata traktuje ją jako aborcję.
Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej po transferze. Kobieta ma zwolnienie lekarskie i może z czystym sumieniem spędzić kilka dni w łóżku.
Oczekiwanie trwa 14 dni po transferze, po czym kobieta może wykonać badanie krwi na hCG, aby sprawdzić, czy nie zaszła ciąża. Po kolejnym tygodniu możesz wykonać pierwsze USG, aby potwierdzić i ocenić stan macicy, jajników i zarodków.
Wydajność
Skuteczność zapłodnienia in vitro z zastosowaniem ICSI w protokole zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Jeśli konwencjonalne IVF kończy się ciążą tylko w 35-45% przypadków, to wskaźnik powodzenia po wstrzyknięciu plemnika do cytoplazmy jest nieco wyższy - na poziomie 50-55%.
Zarodki po ICSI rozwijają się skuteczniej, ponieważ nasienie do zapłodnienia jest używane bez przesady selektywnie. W 85% udanych ciąż kobieta rodzi doskonale zdrowe dziecko. Niestety odsetek nieudanego zakończenia ciąży i powikłań w porodzie po ICSI nie różni się od tego samego wskaźnika po konwencjonalnym IVF - 20% ciężarnych traci swoje dzieci we wczesnych stadiach z różnych przyczyn - poronienie, ciąża nierozwinięta, ciąża pozamaciczna.
Przyszli rodzice powinni to wiedzieć ICSI nie gwarantuje całkowitego braku wad wrodzonych u płodu, ponieważ w przeciwieństwie do naturalnego zapłodnienia, które następuje kilka godzin po owulacji, przy ICSI nie ma doboru naturalnego.
Przy naturalnym poczęciu plemniki są „usuwane” na każdym etapie przejścia przez drogi rodne, podczas próby przebicia się przez błonę jajową. Podczas ICSI nie ma takiej selekcji, dlatego nadal istnieje prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z patologiami.
Wielu lekarzy i naukowców jest przekonanych, że dziecko poczęte przez ICSI prawdopodobnie odziedziczy choroby swoich rodziców, którzy nie pozwolili im na poczęcie dziecka. Jeśli natura nie zapewniła parom możliwości reprodukcji, w ten sposób chroni ludzkość przed narodzinami chorych. Sama metoda nie ma z tym nic wspólnego. To tylko próba „oszukania” natury, zmuszenia jej do zmiany zdania.
Dlatego wskazane jest, aby para przed ICSI udała się do genetyka w celu wykonania testów zgodności i kariotypowania.
Jeśli lekarz ma dane o chorobach dziedzicznych, zaleci również przeprowadzenie diagnostyki przedimplantacyjnej po wyhodowaniu zarodka - „przesiewanie” zarodków, które odziedziczyły chorobę, i zasadzenie w macicy wyłącznie zdrowych zarodków.
Plusy i minusy
Przygotowanie do IVF z ICSI jest identyczne jak zwykłe przygotowanie do zapłodnienia in vitro, para nie będzie musiała robić nic specjalnego, a to pierwszy plus. Niewątpliwą zaletą metody jest zwiększone prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży. Ale minusem jest to, że prawdopodobieństwo jest nieco wyższe niż 50-55%, znowu nie gwarantuje parze, że będą mogli zostać przyszłymi rodzicami w obecnym protokole.
Zaletami są zaawansowane możliwości, jakie ta technika daje parom. Są to wiek kobiety (powyżej 40, a nawet 45 lat w razie potrzeby), możliwość przeprowadzenia zapłodnienia in vitro wirusem HIV u mężczyzny bez ryzyka zakażenia nienarodzonego dziecka oraz szereg innych sytuacji, z których raczej trudno jest znaleźć rozsądne wyjście innymi metodami.
Wyraźną wadą jest koszt zabiegu, jest on bardzo wysoki. Jeśli nie będzie można zajść w ciążę za pierwszym razem, fundusze nie zostaną zwrócone parze, a następny protokół ponownie będzie musiał zostać opłacony w całości.
Ponadto czasami tej metody nie można w ogóle zastosować - szereg chorób somatycznych i psychicznych, nowotworów, dolegliwości zapalnych i wad rozwojowych czy pourazowych zmian w macicy i jajnikach jest przeciwwskazanych. Nie ma przeciwwskazań ze strony mężczyzny.
Cena £
ICSI w protokole prowadzi do nieuchronnego i raczej namacalnego wzrostu kosztów IVF. Na koszt wpływa wybrany region, konkretna placówka medyczna. Średnio koszt związany z koniecznością wstrzyknięcia nasienia do płynu cytoplazmatycznego oocytu wzrasta o 50-125 tysięcy rubli.
Biorąc pod uwagę, że średnia cena IVF w Rosji w 2018 roku wynosi 140-250 tysięcy rubli, nie jest trudno obliczyć minimalny i maksymalny koszt tej samej procedury, ale z ICSI - 190-370 tysięcy rubli.
Nie należy wierzyć kuszącym ofertom reklamowym klinik, które wskazują w Internecie ceny ICSI i IMSI (wybór najlepszego nasienia) w granicach 15 tysięcy rubli. Jest to oczywiście ruch reklamowy, ponieważ w tym przypadku wskazany jest niepełny koszt. Po dodaniu kosztów leków, odczynników i pożywek, kosztu nakłucia, kwota wzrośnie do średnich rosyjskich wartości.
Cena jest wysoka, nie ma gwarancji sukcesu - to właśnie powstrzymuje wiele par przed próbami poczęcia dziecka tą metodą. Mamy dla nich dobrą wiadomość - teraz ICSI jest objęte programem wsparcia państwa dla IVF. Na zabieg można uzyskać federalną lub regionalną kwotę i zrobić to bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. To prawda, że kwota ta wynosi 141 tysięcy rubli w 2018 roku. Może nie pokrywać pełnego kosztu protokołu. W takim przypadku będziesz musiał sam dopłacić różnicę.
Opinie
Przeważają pozytywne opinie na temat ICSI od większości kobiet, które zdecydowały się podzielić swoim doświadczeniem z innymi na forach tematycznych. Wielu, nawet po kilku nieudanych próbach zapłodnienia in vitro, po raz pierwszy po protokole z zapłodnieniem ICSI poczęło dziecko.
Nie można jednak zignorować innych recenzji, w których kobiety opisują swoje dwie, trzy lub więcej nieudanych prób ICSI. Istnieją nawet pojedyncze przeglądy patologii płodu ujawnionych w wyniku badań przesiewowych w czasie ciąży, które kobiety mają tendencję do „odpisywania” specjalnie do metody ICSI, ponieważ jakość plemników, nawet najlepsza z wyboru, jaką dysponował embriolog, pozostawia wiele do życzenia.
Kobiety, które nie chcą doświadczać dużego obciążenia hormonalnego, szczególnie po kilku nieudanych protokołach stymulowanych IVF, często zgadzają się na ICSI w cyklu naturalnym. Prawdopodobieństwo sukcesu bez użycia hormonów jest kilkakrotnie mniejsze, ponieważ można uzyskać tylko 1 jajko (w najrzadszym przypadku dwa). A to nie gwarantuje, że oba będą odpowiednie do zabiegu, zostaną zapłodnione i przeniesione do macicy.
Najczęściej kobiety, które miały szczęście zajść w ciążę po ICSI, twierdzą, że wszczepiono im dwa zarodki - jeden został zapłodniony na szalce Petriego konwencjonalną metodą IVF, a drugi został zapłodniony za pomocą ICSI w celu zwiększenia szans na pomyślną, długo oczekiwaną ciążę.
Jeśli lekarze zalecają wykonywanie ICSI, doświadczonym kobietom radzi się, aby starannie wybrały klinikę i konkretnego lekarza. Przeczytaj wszystkie dostępne informacje o specjaliście, z recenzjami jego pacjentów.
Jeśli możesz skontaktować się z nimi osobiście, zrób to i porozmawiaj. Pomoże ci to lepiej przygotować się psychicznie do nadchodzącego zabiegu i przy odpowiednim nastawieniu udać się do lekarza po przyszłe szczęście.
Aby uzyskać informacje na temat przebiegu procedury ICSI, zobacz następny film.
