Pessary położnicze pomagają kobietom ze słabą szyjką macicy przenieść ciążę do końca, ratują życie dziecka. Ale na krótko przed terminem takie kobiety w ciąży mają wiele pytań, z których główne dotyczą tego, czy mogą rozpocząć się skurcze pessara i jak długo po usunięciu urządzenia może rozpocząć się poród.
W tym artykule postaramy się udzielić odpowiedzi na wszystkie te pytania.
Jak i kiedy jest instalowany?
Konieczność zainstalowania pessara, czyli ciasnego pierścienia, na szyjce macicy pojawia się zwykle w drugim trymestrze ciąży u kobiet ze zidentyfikowanymi patologiami stanu szyjki macicy. Funkcją pierścienia w tym przypadku jest utrzymywanie macicy w pozycji zamkniętej, zapobiegając w ten sposób poronieniu, przedwczesnemu porodowi.
W rezultacie nacisk płodu na szyjkę macicy od wewnątrz jest kompensowany i rozłożony bardziej równomiernie.
Częściej pessar jest zakładany po 20 tygodniach ciąży i do 32-33 tygodni... Zabieg jest szybki, prawie bezbolesny. Ale samo założenie gumowego lub lateksowego pierścienia może wywołać poród lub poronienie, dlatego lekarze zawsze rozważają istniejące i potencjalne ryzyko.
Zainstalowany pessar swoimi krawędziami niezawodnie przylega do sklepienia pochwy, co zapewnia jej bezpieczną i stabilną pozycję.
Pessar nie jest w stanie wydłużyć patologicznie krótkiej szyjki macicy podczas noszenia płodu - pozwala tylko w większości przypadków na przedłużenie ciąży z dużą skutecznością.
Po założeniu pierścienia na szyjkę macicy przez przyszłą matkę (zabieg odbywa się w warunkach stacjonarnych), wymaga szczególnej opieki i przestrzegania zaleceń lekarskich.
Nadmierna aktywność fizyczna, współżycie, stres i podniecenie są zabronione. Raz w tygodniu zaleca się wykonanie analizy wymazów pod kątem stanu mikroflory pochwy: pomoże to zapobiec infekcji. Często przepisywane są czopki do irygacji pochwy.
W przypadku ciężkiej niewydolności szyjno-szyjnej, po założeniu pierścienia mocującego na szyję, kobiecie pokazano leżenie w łóżku aż do porodu.
Jak to jest filmowane?
Nie myśl, że usunięcie pessara jest trudniejsze niż jego zainstalowanie. Zwykle zdjęcie lateksu lub gumy z szyjki macicy jest jeszcze łatwiejsze i szybsze niż założenie. Po usunięciu konieczne jest uważne przestrzeganie zasad higieny intymnej, nawadnianie dróg rodnych roztwór przepisany przez lekarza.
Pessar jest zwykle usuwany po 38 tygodniach... Należy zauważyć, że samo przygotowanie ciała kobiety ciężarnej do porodu wcale nie zależy od tego, czy ma ona urządzenie mocujące na szyjce macicy, czy nie. Wszystko toczy się jak zwykle, dlatego 38 tygodni uważane jest za optymalny czas na zdjęcie pierścionka. Dziecko jest na tyle dojrzałe, że po urodzeniu łatwo przystosowuje się do nowego środowiska. Kanał rodny jest prawie zawsze gotowy do tego czasu, tło hormonalne jest „dostrojone” do aktywności porodowej.
Początek porodu
Jednym z najczęstszych pytań jest to, czy poród może rozpocząć się przed usunięciem pierścienia. Mogą, ponieważ, jak się dowiedzieliśmy, wewnętrzne przygotowanie do tego odruchu w żaden sposób nie zależy od tego, czy na szyjce macicy znajduje się ciało obce, czy nie.
Poród po 37 tygodniu ciąży z założonym pessarem nie powinien być postrzegany jako tragedia.... Dziecko jest urodzone w terminie, a sam poród nie będzie się zbytnio różnił od klasycznych, poza tym, że rozszerzenie szyjki macicy przebiegnie nieco szybciej, co w pewien sposób skróci całkowity czas porodu.
Jeśli poród zaczyna się od założenia pierścienia mocującego wcześniej niż 37 tygodni, należy zachować spokój - nowoczesny poziom intensywnej terapii pozwala na opiekę nawet nad bardzo wcześniakami.
Początek porodu może wskazywać na regularne skurcze, które zaczynają się powtarzać z określoną częstotliwością. Początek może również oznaczać wypływ płynu owodniowego.
Jeśli kobieta w ciąży bez pessara może pozwolić sobie na pozostanie w domu, aż skurcze nabiorą pewnej siły i intensywności, to wtedy przyszła mama z pierścieniem na macicy powinna natychmiast wezwać pogotowie. Aby uniknąć uszkodzenia szyjki macicy, globulkę należy jak najszybciej usunąć..
Są chwile, kiedy podczas skurczów pessar sam się ślizga, ale lepiej jest grać bezpiecznie. W szpitalu położniczym położnik na pewno usunie pessar, a dalszy przebieg porodu będzie normalny. Nie zakładaj, że poród będzie koniecznie szybki lub szybki, gdy globulka opuści swoje miejsce i przestanie mocować szyjkę macicy. Nie zidentyfikowano prawidłowości między noszeniem pessara a szybkim porodem, ryzyko prawdopodobieństwa takiego nieprawidłowego porodu jest na poziomie wyjściowym, jak u kobiet, które nie nosiły pierścieni na macicy.
Gdzie bardziej niebezpieczny jest początek porodu samoistnego z nałożonymi szwami chirurgicznymi na szyję... Podczas skurczów mogą „przeciąć” szyjkę macicy, co prowadzi do poważnych obrażeń.
Pomimo dużego bezpieczeństwa pessara, zarówno kobiety ze szwami, jak i kobiety z gumowym lub lateksowym pierścieniem na szyi, powinny wcześniej zgłosić się do szpitala. Najczęściej - w 38–39 tygodniu ciąży.
Jeśli nie ma współistniejących patologii, po zdjęciu pessara po 38 tygodniach mogą wrócić do domu - poczekać na początek porodu. W przypadku innych powikłań ciąży istnieje duże prawdopodobieństwo, że kobieta zostanie w szpitalu pod opieką lekarzy.
Kiedy zacznie się poród?
W przypadku kobiet, którym globulka została zdjęta na czas, na czas przed rozpoczęciem porodu, bardzo interesujące jest wiedzieć, kiedy spodziewać się początku porodu. Dziecko może zacząć się rodzić w dowolnym momencie.
Czasami po zdjęciu pierścienia lateksowego mija około pół godziny, zanim zaczną się pierwsze skurcze, a czasami trzeba czekać. Średnio statystyki to pokazują większość kobiet rodzących rodzi 7-9 dni po usunięciu stabilizatora.
Po zdjęciu pierścienia ucisk głowy płodu na wewnętrzną szyjkę macicy nie jest już kompensowany i rozprowadzany, staje się dość silny. Pod wpływem zmienionego tła hormonalnego, a także pod ciężarem płodu, gardło wewnętrzne zaczyna się otwierać i nabiera kształtu lejka.
Następnie zaczyna się otwierać gardło zewnętrzne. Proces ten jest stopniowy, płynny, dlatego pierwszymi oznakami zbliżania się do ukochanego dnia mogą być zmiany w odczuciach przyszłej matki: pojawiają się bóle w dolnej części pleców, pojawia się czop śluzowy, który nie może już znajdować się w kanale szyjki macicy z powodu jego rozszerzania się po otwarciu gardła wewnętrznego.
Bóle porodowe doprowadzą do stopniowego otwierania zewnętrznej części gardła. Szyja powinna się całkowicie otworzyć do 10-12 centymetrówuwolnienie dziecka z macicy do kanału rodnego.
Nie myśl, że sam fakt obecności pessara podczas ciąży może w jakiś sposób wpłynąć na nadchodzące procesy porodowe. Jeśli urządzenie utrwalające nie spowodowało infekcji, poród będzie najczęstszy, nie różni się od innych.
Znane są również przypadki, w których ciąża była podtrzymywana poprzez mocowanie szyjki pessarem położniczym, a po usunięciu jej samodzielna aktywność porodowa rozwijała się dopiero w 41–42 tygodniu, w związku z czym zaistniała potrzeba stymulacji porodu.
Opinie
Zdaniem kobiet, zdejmując pessar, trzeba być w pełni uzbrojonym (odebrać torbę w szpitalu, przygotować niezbędne dokumenty i rzeczy), ponieważ poród można rozpocząć niemal natychmiast po zdjęciu pierścienia. Oczekiwanie po odstawieniu może być dość bolesne, zwłaszcza jeśli musisz czekać długo.
Wiele osób martwi się, że poród się nie rozpocznie, chociaż po usunięciu urządzenia mocującego lekarz zauważył, że szyjka macicy jest otwarta przez 1-2 palce. Nie musisz się tym martwić. Brak śluzu i lekko otwarta szyja nie są jeszcze powodem do przypuszczenia, że życie i zdrowie dziecka są zagrożone. Dopóki pęcherz płodowy jest nienaruszony, dziecko ma niezawodną ochronę przed wirusami i bakteriami, ale nadal konieczne są rozsądne środki ostrożności.: w oczekiwaniu na poród po zdjęciu pessara należy przestrzegać zasad higieny intymnej, myć się kilka razy dziennie, nie uprawiać seksu, nie natryskiwać.
Wiele kobiet, które powtórzyły poród po założeniu pessara, twierdzi, że sam proces porodu był prostszy i łatwiejszy niż pierwszy. Niektóre pierwiosnki wskazują również, że porodziły szybko i dość łatwo, ponieważ szyjka macicy otwierała się szybciej.
Więcej szczegółów na temat funkcji pessara położniczego znajduje się w następnym filmie.
