Taka koncepcja, jak dziś skrofula, pojawia się częściej w baśniach i fikcjach niż w dokumentach medycznych. Czasami jednak, gdy dziecko nie wygląda dobrze, babcie nie, nie, i powiedzą, że przypomina skrofulnego. W tym artykule dowiesz się, czym jest skrofula i co zrobić, jeśli pojawi się za uszami dziecka.
Co to jest?
Scrofula to rodzaj skazy wysiękowej i choroby pochodzenia gruźliczego. Choroba została opisana w XII wieku. Następnie uznano ją za śmiertelną i delikatnie potraktowano ją poza pudełkiem - poproszono pacjenta o oddanie czci katolickim kapliczkom. Mniej więcej w tym samym czasie władcy francuskiej dynastii królewskiej Kapetyngów leczyli tę chorobę, kładąc ręce na pacjencie. Jednocześnie powiedzieli, że dotknięcie króla daje Bogu możliwość uzdrowienia.
W ten tajemniczy sposób skrofula była traktowana w dużych ilościach do XIX wieku i, najwyraźniej, wbrew logice, bardzo skutecznie. Wtedy lekarze i naukowcy zainteresowali się dziwną dolegliwością i nazwali ją „skrofulą”. Jako podstawę przyjęli łacińskie słowo „scrofa”, które oznacza „dzik”, „dzik”, „dzika świnia”.
Nazwa oczywiście jest szorstka, ale dość trafna, bo twarz chorego już na samym początkowym etapie zaczęła przypominać pysk dzika z powodu powiększenia się węzłów chłonnych pod szczęką i na szyi. Badając przyczyny choroby, lekarze doszli do wniosku, że choroba jest wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis, która jest blisko spokrewniona z czynnikami wywołującymi najczęstsze typy gruźlicy. Tak więc skrofulę zaliczono do tej rodziny i czasami nazywa się ją gruźlicą węzłów chłonnych.
Wśród ludzi istnieje mit, że skrofuła może prowadzić do gruźlicy. Nie jest to do końca prawdą, ponieważ jest to już forma tej dolegliwości, ale ma ona większe podobieństwo do objawów skazy wysiękowej. Dlatego skrofula jest uważana za początkowy etap tej dolegliwości skórnej.
W rzeczywistości sytuacja z skrofulą jest dość paradoksalna - za jednym imieniem w zasadzie kryją się dwie zupełnie różne choroby, z których jedna należy niewątpliwie do gruźlicy, a druga to zwykła alergia dermatologiczno-alergiczna.
Częściej niż inne obie choroby dotykają dzieci. Najczęściej skaza skrofuli pojawia się za uszami. Ale zdarza się, że rozprzestrzenia się na inne części ciała - na kończyny, tułów, szyję. Scrofula-scrofula występuje również za uszami, ale ma inny obraz kliniczny.
Przyczyny
Skrofula gruźlicza (skrofula), jak już się dowiedzieliśmy, jest spowodowana przez prątki, które osadzają się i rozmnaża w węzłach chłonnych. To dość powszechne. Istnieją dwa rodzaje tego drobnoustroju - ludzki i bydlęcy. Dość często dzieci zarażają się w regionach, w których obserwuje się wybuchy epidemii u zwierząt.
Scrofula w leczeniu dolegliwości skórnych - skaza wysiękowa może być spowodowana wieloma czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi:
- dziedziczna predyspozycja do reakcji alergicznych;
- żywność alergizująca;
- stosowanie leków;
- kontakt z detergentami, chemią gospodarczą, naturalnymi alergenami.
Wśród innych powodów, których udział w występowaniu skrofuli z punktu widzenia medycyny budzi wątpliwości, liczne źródła wskazują:
- naruszenie zasad higieny, jeśli dziecko jest rzadko kąpane;
- poczęcie dziecka przez rodziców w stanie odurzenia alkoholowego lub narkotykowego;
- narodziny dziecka z rodziców w średnim wieku, którzy w przeszłości chorowali na gruźlicę, raka lub kiłę.
Dość trudno jest obalić lub potwierdzić te prawdopodobne przyczyny, ponieważ nauka niewiele wie o skrofulach i mechanizmach ich powstawania.
Objawy
Oba typy skrofuli wymagają leczenia. Terapia będzie po prostu inna. Nie będzie trudno ustalić, jaki rodzaj skrofuły ma dziecko, ponieważ objawy bardzo się od siebie różnią:
- Od czasu do czasu w strupach pojawiają się pęknięcia, z których uwalnia się płyn surowiczy, czasem z zanieczyszczeniami krwi. Skórki mogą odklejać się bez wyładowania. W tym przypadku pod skórką widoczna jest całkowicie gładka różowa skóra. Dość często takim strupom za uszami towarzyszy pojawienie się formacji o podobnym wyglądzie na skórze głowy.
- Dodatkowe objawy mogą obejmować wydzielinę z nosa z alergicznym nieżytem nosa, wydzieliną z uszu, alergicznym zapaleniem spojówek, obrzękiem węzłów chłonnych. Duże fałdy na ciele dziecka ulegają stanom zapalnym, pojawia się w nich tak zwana pieluszkowa. Czasami dodaje się kaszel i alergiczny obrzęk krtani.
- Scrofula przejawia się inaczej... Na początkowym etapie za uchem lub nieco poniżej - bliżej szyi pojawi się mały guzek. Stopniowo powiększa się, mięknie, a raz pęka, uwalniając na zewnątrz ropną i krwawą zawartość. Powstaje wrzód lub przetoka. Do tego nieprzyjemnego obrazu dodawane są inne oznaki: skóra dziecka blednie, temperatura wzrasta, dużo się poci i całkowicie odmawia jedzenia, szybko się męczy.
- Ze skrofulami o charakterze skóry alergicznej u dziecka, najczęściej u dziecka w wieku 3 miesięcy, za uszami pojawiają się ogniska suchej skóry, które są dość swędzące. Dość szybko na dotkniętych obszarach tworzą się strupy, które nazywane są „skorupami skrofulicznymi”. Są koloru białego lub biało-żółtego, niekiedy z domieszką szarości.
Diagnostyka
Pediatra, dermatolog, alergolog może dowiedzieć się, jaki rodzaj skrofuły się wydarzył. Dziecko jest zobowiązane do wykonania ogólnej analizy krwi i moczu, oprócz immunologicznego badania krwi w celu ustalenia faktu reakcji alergicznej. Jeśli zostanie to potwierdzone, alergolog przeprowadza testy diagnostyczne na alergie, aby określić, na co dokładnie dziecko ma tak niewystarczającą reakcję. Bez tego leczenie będzie nieskuteczne.
Plamy przypominające wyprysk za uszami i na szyi ze skrofulą wymagają zupełnie innego podejścia niż diagnostycy. Dziecko otrzymuje wymaz z gardła, a także próbkę wydzieliny na skórze w celu wykrycia Mycobacterium tuberculosis. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, wykonuje się badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych w celu określenia rozległości i „geografii” zmian.
Leczenie
Leczenie skrofuły za uszami będzie zależeć od tego, który z nich zostanie znaleziony.
Skaza wysiękowa
Przede wszystkim musisz wyeliminować kontakt z alergenem. Jeśli jest zainstalowany, będzie to łatwiejsze. Ale dość często testy alergiczne nie wykazują pozytywnej reakcji na najczęstsze alergeny, a następnie przyczyna jest uważana za idiopatyczną. W takim przypadku rodzice powinni wyeliminować wszystkie możliwe alergeny w domu, w którym mieszka dziecko. Chowaj lub wyrzucaj chemię gospodarczą, czyszczenie będzie musiało odbywać się bez produktów zawierających chlor.
Pościel dziecka będzie musiała zostać zastąpiona naturalnymi tkaninami bez wzorów i barwników tekstylnych. Ten sam wymóg dotyczy bielizny, piżamy i odzieży. Ubrania i pościel dla dzieci trzeba będzie prać wyłącznie hipoalergicznymi proszkami do prania dla dzieci i koniecznie spłukać przegotowaną, bezchlorową wodą.
Z mieszkania trzeba będzie „zabierać” zwierzaki, które dość często wywołują u niemowląt reakcję alergiczną, a także eliminują wszelkie przedmioty, które mogą gromadzić zwykły domowy kurz - dywany, pluszowe zabawki. Dziecko nie powinno się pocić, ponieważ objawy skrofuły tylko nasilają się wraz z poceniem się.
Dlatego dziecko powinno być ubrane lekko, a nie zawinięte, aby przestrzeń za uchem i głową nie pociła się. Temperatura powietrza w mieszkaniu nie powinna przekraczać 20 stopni.
Podczas kąpieli można używać tylko przegotowanej wody, która nie zawiera chloru. Mydła dla niemowląt można używać nie częściej niż raz w tygodniu. Przez resztę czasu dziecko ze skrofulą należy kąpać w zwykłej wodzie.
Rodzice będą musieli ponownie przemyśleć dietę dziecka - wspólnie z lekarzem wybrać nową dostosowaną mieszankę, jeśli jest osobą sztuczną, lub dostosować dietę matki, jeśli dziecko karmi się mlekiem matki. Z diety dzieci, które już jedzą ze wspólnego stołu, konieczne będzie usunięcie wszelkich pokarmów, które mogą być uczulające - mleko krowie i kozie, orzechy, owoce cytrusowe, jaja kurze, miód, przyprawy, czerwone jagody.
Od leków nawilżających skórkę za uszami użyj maść „Bepanten”, krem dla niemowląt „La-Cree”... Czasami lekarz przepisze maść cynkową. Zwykle leczenie przerywa się, gdy ostatnia skorupa odpadnie, jeśli nie utworzy się nowa.
Jeśli skorupa za uszami zaczyna się „zamaczać”, lepiej stosować maści i kremy z efektem wysuszenia - „Sudokrem”, np. W rzadkich przypadkach, gdy skrofula jest bardzo wyraźna i powoduje odczuwalne cierpienie dziecka, lekarz może przepisać maści hormonalne („Advantan”, „Latikort”), a także leki przeciwhistaminowe („Fenkarol”, „Suprastin”) wraz z preparatami wapniowymi.
Scrofula-scrofula
Po potwierdzeniu takiej diagnozy należy natychmiast rozpocząć terapię. Leczenie będzie polegało na przyjmowaniu leków przeciw gruźlicy, które są aktywne przeciwko prątkom. Na zewnątrz balsamy ze środkiem antyseptycznym, czasem z maścią antybiotykową, nakłada się na dotknięte obszary szyi i za uszami.
Czasami stosuje się terapię falami radiowymi i krioterapię. Bez określonych leków mogą wystąpić dość poważne komplikacje - uszkodzenie oczu z pogorszeniem funkcji wzroku, utrata słuchu i rozwój utraty słuchu.
Niestety dość często konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej i chirurgiczne usunięcie części zajętych węzłów chłonnych. Po takiej terapii dziecku należy przepisać kilka kursów leczenia uzdrowiskowego.
Surowo zabrania się leczenia takich skrofuł środkami ludowymi.
Zapobieganie
Pewna profilaktyka w żadnej z odmian skrofuli nie jest dostępna. Istnieją ogólne zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii:
- Dziecko powinno być utrzymywane w dobrych warunkach sanitarnych, spać na czystej pościeli i oddychać świeżym powietrzem.
- Nie możesz przekarmić dziecka, co zwiększa ryzyko rozwoju skrofuli alergicznej w postaci skazy.
- Żywienie dziecka powinno zawierać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Bardzo ważne jest, aby dziecko miało wystarczającą ilość witamin z grupy B, witaminy E, C, A.
- Jeśli u dziecka zdiagnozowana zostanie skaza, stan ten nie jest zaraźliwy, czego nie można powiedzieć o skrofulach. W drugim przypadku konieczne jest zapewnienie dziecku leczenia izolowanego, z wyłączeniem kontaktu z innymi dziećmi w celu uniknięcia rozprzestrzeniania się choroby.
- Nie możesz odmówić wykonania testu Mantoux, prawie zawsze pozwala on na ustalenie obecności skrofuli na bardzo początkowych etapach i rozpoczęcie leczenia na czas.
- Dziecko powinno regularnie odwiedzać pediatrę. Wszelkie reklamacje dotyczące formacji zausznych lub pęknięć należy natychmiast kierować do specjalisty, udając się na nieplanowaną wizytę.
Wszystko o właściwej pielęgnacji uszu i zapobieganiu chorobom ucha w kolejnym odcinku programu dr Komarowskiego.
