Jeśli dziecko skarży się na ból brzucha, ma podwyższoną temperaturę ciała przez długi czas, zmienia się stolec i spada waga, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą. Być może to choroba Leśniowskiego-Crohna.
Co to jest?
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą układu pokarmowego, w której dochodzi do zapalenia i zniszczenia tkanek jelit i innych części przewodu pokarmowego. Nazwę tej choroby nadał jeden z lekarzy, który ją opisał w 1932 roku. Początek choroby jest możliwy w każdym wieku, ale najczęściej jest wykrywany u osób w wieku od 13 do 30 lat.
Chociaż patologia jest ciężka i poważna, wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które otrzymują odpowiednią terapię, żyje przez długi czas i prowadzi prawie normalne życie. Najczęściej przebieg choroby mija z zaostrzeniami (większość pacjentów ma je co dwa lata lub rzadziej) i remisjami.
Przyczyny
W tej chwili naukowcy nie znaleźli jeszcze dokładnych przyczyn choroby Leśniowskiego-Crohna. Jednocześnie odnotowuje się rolę dziedziczności, ponieważ u bezpośrednich krewnych pacjentów częstość występowania choroby jest 5-20 razy większa. Jeśli rodzic ma chorobę Leśniowskiego-Crohna, dziecko ma 5% szans na zachorowanie.
Inne czynniki przyczyniające się do rozwoju tej patologii obejmują zakażenie wirusami lub prątkami, wnikanie toksyn, niektórych leków do jelit i wpływ pożywienia.
Rozwój choroby
W przypadku tej choroby w ścianach przewodu pokarmowego pojawiają się ogniska zapalne. Najczęściej występują w jelicie krętym i kątnicy, a także w odbytnicy.
Ze względu na mnogość ognisk zapalnych praca jelit zostaje zakłócona, co staje się czynnikiem rozwoju anemii i hipowitaminozy.
Komplikacje
Czasami zapalenie wpływa na ścianę jelita tak głęboko, że może powodować perforację, zrosty lub przetoki. Ponadto powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują niedrożność jelit i krwawienie wewnętrzne. W rzadkich przypadkach stan zapalny rozprzestrzenia się z układu pokarmowego na skórę (wysypka, ogniska łuszczenia), stawy (mogą stać się stanem zapalnym i bolesnym), oczy (zaburzenia widzenia, pojawia się ból), nerki i inne narządy.
Objawy
W przypadku zaostrzeń choroby, gdy jelita ulegają zapaleniu, obserwuje się dziecko:
- Długotrwale podwyższona temperatura ciała do 37,5-38 stopni.
- Ataki bólu brzucha - są zlokalizowane w prawym dolnym rogu lub w pobliżu pępka i są dość silne.
- Biegunka, która utrzymuje się przez długi czas lub się powtarza, może czasami być krwawa. Dziecko wypróżnia się do 10 razy dziennie.
- Zmęczenie i znużenie.
- Utrata masy ciała lub niewystarczający przyrost masy ciała.
- Opóźniony wzrost.
W przypadku uszkodzenia żołądka choroba objawia się wymiotami, ciężkością brzucha i nudnościami. Jeśli proces zapalny pochłonie odbytnicę, może wystąpić ból odbytu, zaparcia i krwawe wydzieliny.
Leczenie
Przy doborze leczenia dziecka z chorobą Leśniowskiego-Crohna bierze się pod uwagę m.in. aktywność procesu zapalnego, stan dziecka, nasilenie objawów i inne czynniki. Więc podejście do leczenia tej choroby będzie indywidualne. Żywienie medyczne odgrywa ważną rolę.
Leki
Jeśli choroba została niedawno zdiagnozowana, dziecku przepisuje się leki przeciwzapalne, immunosupresyjne i hormony (prednizon). Ponadto można im przepisać antybiotyki, leki przeciwbiegunkowe, sorbenty i enzymy.
Jeśli przebieg choroby jest ciężki, zaleca się dożylne podawanie elektrolitów, aminokwasów, osocza. Czasami po krótkim okresie przyjmowania leków następuje długa remisja, ale często leki należy przyjmować przez długi czas.
Interwencja chirurgiczna
Nie można się bez niego obejść, jeśli tkanka jelitowa zapadła się, a wynikiem jest ropień, zwężenie światła jelita lub powstanie przetoki. Takie komplikacje można wyeliminować tylko chirurgicznie. Podczas operacji usuwana jest uszkodzona część jelita. Niestety takie leczenie nie pomaga całkowicie pozbyć się choroby Leśniowskiego-Crohna, dlatego operację stosuje się tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne.
Zapobieganie
Ważne jest, aby zwracać dużą uwagę na odżywianie dziecka - musi być kompletne i racjonalne, a także odpowiadać wiekowi dziecka. Należy również zapobiegać i konsekwentnie leczyć wszelkie patologie przewodu pokarmowego, w tym choroby pasożytnicze i ostre infekcje jelitowe.
