Diagnostyka ultrasonograficzna to ważne narzędzie dla lekarzy w każdej ciąży. Ta metoda pozwala uzyskać dużą ilość informacji o stanie dziecka, jego rozwoju i wzroście, upewnić się, że nie ma patologii, a także dowiedzieć się, czy wszystko jest w porządku ze zdrowiem reprodukcyjnym matki.
Dla przyszłych mam, zdaniem doświadczonych położników, najlepszym lekarstwem jest USG, bo każde takie „spotkanie” z dzieckiem podnosi na duchu, a nawet poprawia zdrowie.
O tym, jak często możesz wykonać badanie ultrasonograficzne w okresie rodzenia dziecka, powiemy Ci w tym materiale.
Istota metody
Ultradźwięki, zwane także ultrasonografią, to delikatna, nieinwazyjna metoda badania, w której fale ultradźwiękowe pomagają zbadać narządy wewnętrzne organizmu człowieka.
Urządzenia wykorzystywane do badań wyposażone są w generatory fal ultradźwiękowych. Fale te przechodzą przez tkanki i płyny o różnej gęstości i konsystencji z różnymi prędkościami. Tkanki mają tendencję do hamowania penetracji ultradźwięków.
Fale, zderzając się z płynami, łatwo przez nie przechodzą i zderzając się z tkankami i narządami odbijają się z różnymi prędkościami, które zależą od gęstości tkanek. Tak więc sygnał wysłany przez czujnik wraca z powrotem do czujnika i przekształca się w obraz. Tak wygląda obraz na monitorze skanera.
Same urządzenia są różne - zarówno podstawowe, jak i eksperckie. Lekarze diagnostyczni też są różni., którego zadaniem jest rozszyfrowanie i zmierzenie obrazu widzianego na monitorze. Diagnostyka ultrasonograficzna nie jest już uważana za egzotyczną metodę, jest przeprowadzana wszędzie. Podczas ciąży USG pomaga w rozwiązywaniu różnorodnych problemów zdrowotnych.
Rodzaje USG w czasie ciąży
W leczeniu ciąży stosuje się różnego rodzaju diagnostykę ultrasonograficzną. Wszystko zależy od konkretnego celu badania i okoliczności.
Główne rodzaje badań to:
Dopochwowy (dopochwowy)
Ta metoda pozyskiwania informacji jest popularnie nazywana po prostu - ultradźwiękami wewnętrznymi. Do badania stosuje się podłużną sondę pochwową. Badanie przeprowadza się przez stosunkowo cienką ścianę pochwy. Takie badanie stosuje się, gdy konieczne jest zbadanie narządów miednicy kobiety.zidentyfikować wszelkie problemy ginekologiczne.
W czasie ciąży badanie przeprowadza się w ten sposób przy diagnozowaniu „interesującej pozycji” we wczesnych stadiach i groźbie poronienia w celu lepszej oceny stanu wewnętrznych narządów płciowych przyszłej matki.
USG przezpochwowe zostanie również wykonane u kobiet z nadwagą i różną objętością złogów tłuszczu na brzuchu, które utrudniają wizualizację w późniejszym okresie ciąży.
Przezbrzuszne
Lekarze stosują tę metodę w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a także przed i po porodzie. Na zewnętrznej ścianie otrzewnej umieszcza się ultradźwiękowy czujnik fali, po uprzednim nasmarowaniu jamy brzusznej specjalnym żelem zapewniającym ściślejszy kontakt czujnika ze skórą na poziomie molekularnym.
We wczesnych stadiach takie badanie jest niepraktyczne, ponieważ macica nie jest wypełniona płynem, który przewodzi falę, znacznie łatwiej jest ocenić stan przez ścianę pochwy.
Wraz z rozwojem dziecka zwiększa się ilość płynu owodniowego, który jest doskonałym medium do przewodzenia fal ultradźwiękowych.
3D
To nowoczesna metoda, która zyskała dużą popularność wśród lekarzy, a zwłaszcza przyszłych rodziców takie badanie pozwala zobaczyć nienarodzone dziecko w całej okazałości a nawet zrozumieć, kim on bardziej wygląda - jak mama lub tata.
W rzeczywistości taki ultradźwięk nie różni się od standardowego dwuwymiarowego, inny jest jedynie czujnik, który na ekranie tworzy nie płaski dwuwymiarowy, ale trójwymiarowy trójwymiarowy obraz.
Takie badanie USG najlepiej wykonywać przez okres 20 tygodni, ponieważ po tym okresie dziecko jest wyraźnie widoczne, powstają rysy twarzy, nie ma trudności w określeniu jego płci.
4D
Jest to jeszcze bardziej nowoczesna metoda, która pozwala nie tylko uzyskać obraz, jak w przypadku dwuwymiarowego odpowiednika, a nie tylko uzyskać go objętościowo, jak ma to miejsce w diagnostyce 3D, ale także zobacz nie tylko statyczny obraz, ale także dziecko w czasie rzeczywistym... Oznacza to, że do wszystkich cech diagnostyki ultrasonograficznej dodaje się jeszcze jeden ważny parametr - czas.
W rezultacie rodzice mogą dostać nie tylko piękne zdjęcie dziecka w rodzinnym albumie, ale także wideo - mały film o życiu wewnątrzmacicznym syna lub córki.
Taki „film” będzie dobrym prezentem dla samego dziecka, na przykład dla jego większości.
5D
To nowatorskie rozwiązanie, które już zaczyna być aktywnie wprowadzane do praktyki lekarskiej. Specjalne skanery 5D mogą prowadzić badania w dowolnym formacie - dwuwymiarowym, trójwymiarowym, czterowymiarowym. Różnica polega na tym, że obraz będzie nie tylko 3D z ruchem w czasie rzeczywistym, ale sam program będzie mierzył główne wskaźniki - długość kości, TVP itp.
Jest to wygodne do wyjaśniania danych, do diagnostyki w przypadku, gdy dziecko znajduje się w macicy, tak że konwencjonalny dwuwymiarowy czujnik nie może pokazać niektórych części jego ciała. 5re w tym przypadku pokaże i zmierzy z dużą dokładnością.
UZDG
To konwencjonalne USG 2D lub 3D, który określa prędkość przepływu krwi przez naczynia macicy, mierzy łożysko i bada jego budowę... Popularnie diagnoza ta nosi nazwę „USG Dopplera” i takie badanie jest zalecane od około 20-22 tygodnia ciąży, kiedy łożysko jest już dobrze rozwinięte. Badania prowadzone są jak zwykle, dwuwymiarowo, nie ma różnic w technice wykonania.
Ultrasonografia dopplerowska znajduje zastosowanie, gdy istnieje podejrzenie zaburzeń przepływu krwi przez macicę i łożysko, wady rozwojowe dziecka, niedotlenienie, niewydolność płodu lub opóźnienie rozwojowe dziecka.
Wszystkie kobiety przynajmniej raz w czasie ciąży takie badanie jest zalecane... Niektóre osoby robią to częściej, jeśli ciąża jest problematyczna i istnieją obawy co do stanu dziecka.
Warunki obowiązkowej diagnostyki
Obowiązkowe USG w czasie ciąży można rozważać tylko warunkowo. Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia zaleca, aby przyszłe matki przeprowadzały takie badania, dlatego uważa się je za zaplanowane.
Kobieta ma prawo w dowolnym momencie odmówić wykonania badania USG bez podania przyczyn... Ale przed podjęciem takiej decyzji należy dokładnie rozważyć wszystkie możliwe zagrożenia, ponieważ odmowa USG to niemożność ustalenia, czy dziecko rozwija się prawidłowo, czy ma rażące anomalie.
W okresie rodzenia dziecka zdrowej kobiecie z nieobciążoną historią przedstawiono trzy planowane badania.
W pierwszym trymestrze
Badanie ultrasonograficzne wykonywane jest w ramach pierwszego prenatalnego badania przesiewowego, którego celem jest identyfikacja zagrożeń związanych z urodzeniem dziecka z rażącymi nieprawidłowościami genetycznymi i chromosomalnymi. Oprócz skanowania kobieta będzie musiała oddać krew z żyły do analizy biochemicznej.
USG trzymane od 10 do 13 tygodni... Pozwala zobaczyć niektóre objawy (lekarze nazywają je „markerami”) prawdopodobnych wad, takich jak zespół Downa, choroba Pataua, zespół Turnera, zespół Cornelia de Lange oraz różne patologie mózgu i rdzenia kręgowego (cewy nerwowej).
W drugim trymestrze
USG w połowie ciąży jest częścią drugiego badania prenatalnego, które obejmuje również badanie krwi i USG. Zadania przesiewowe są takie same - poszukiwanie markerów prawdopodobnych patologii.
Dodatkowo w drugim planowanym badaniu ocenia się tempo rozwoju dziecka oraz charakterystykę ciąży. Taka ankieta jest właśnie przeprowadzana przez okres od 18 do 21 tygodni.
W trzecim trymestrze
Trzecie planowane badanie ultrasonograficzne to ostatnie wykonywane badanie prenatalne od 30 do 34 tygodnia ciąży... Ocenia również rozwój i wzrost dziecka, jego szacunkową wagę, położenie w jamie macicy względem wyjścia z niej, ponieważ poród nie jest daleko, a lekarze muszą zdecydować o taktyce porodu.
Wskazania do nieplanowanego USG
W razie potrzeby w dowolnym momencie można skorzystać z diagnostyki ultrasonograficznej. Na przykład na samym początku - aby ustalić sam fakt ciąży, ustalić fakt ciąży mnogiej, gdy dwoje lub troje dzieci rośnie pod sercem kobiety.
Kobiety często chodzą na USG z własnej woli - aby poznać płeć dziecka, zobaczyć, jak urósł. Lekarze mają określone wskazania do przeprowadzania nieplanowanych badań USG.
Pomiędzy nimi:
- Wyjaśnienie wieku ciążowego... Jeśli kobieta nie pamięta daty początku ostatniej miesiączki, jeśli ma nieregularny cykl, położnik będzie potrzebował opinii specjalisty USG, aby ustalić datę spodziewanego porodu.
- Zagrożenie przerwaniem... Jeśli kobieta skarży się na ból, wydzielina z genitaliów, która nie powinna być normalna, napięcie brzucha, ton, jeśli podczas badania ręcznego na fotelu ginekologicznym, gładkość i skrócenie szyjki macicy, zostanie określone otwarcie jej zewnętrznej części gardła, wówczas USG wykonuje się w trybie pilnym.
- Podejrzenie opóźnienia rozwoju dziecka, śmierć wewnątrzmaciczna... Skierowanie w tym przypadku jest wystawiane przez położnika na podstawie różnicy między wielkością macicy, wysokością jej dna, które określa się przy przyjęciu, a rzeczywistym wiekiem ciążowym. Również kobiety w ciąży, które nagle zmieniły charakter ruchów dziecka, są kierowane na badanie USG poza harmonogramem - stały się bardziej agresywne i częstsze, rzadsze i apatyczne lub ruchy dziecka w łonie matki całkowicie ustały.
- ECO... Kobiety, które były w stanie zajść w ciążę dzięki zapłodnieniu in vitro, wymagają stałego monitorowania ciąży. Mogą być częściej poddawani badaniu USG, aby upewnić się, że wszystko idzie dobrze.
- Ocena skutków choroby i leczenia... Jeśli kobieta w okresie rodzenia dziecka miała jakąś chorobę zakaźną, jeśli otrzymała przepisane przez lekarza leczenie, wykonuje się kontrolne badanie USG w celu oceny, czy dziecko cierpiało, czy wszystko jest z nim w porządku. Jeśli kobieta przeszła jakąś operację, na przykład zszycie szyjki macicy, wskazana jest okresowa kontrola USG prawie do samego porodu.
Jak przygotować się do egzaminu?
W związku z tym przygotowanie do USG jest potrzebne tylko we wczesnych stadiach ciąży, do 10-12 tygodni. Jak już wspomniano, ultradźwięki lepiej wnikają przez ciecz, dlatego przygotowując się do badania zewnętrznego metodą przezbrzuszną należy wziąć to pod uwagę.
Kobieta musi wypić około pół litra wody na około godzinę przed postawieniem diagnozy, aby wypełnić pęcherz. W późniejszym czasie nie będzie to konieczne, ponieważ płyn owodniowy będzie wystarczający do przewodzenia sygnału ultradźwiękowego.
We wczesnych stadiach, niezależnie od rodzaju badania - zewnętrznego czy pochwowego - należy zadbać o to, aby jelita nie były przepełnione kałem i gazami jelitowymi.
Opuchnięte pętle jelitowe mogą uciskać narządy miednicy, zniekształcając ich prawdziwy rozmiar. w związku z tym przed USG nie zaleca się spożywania pokarmów, które w ciągu kilku dni przyczyniają się do zwiększonej produkcji gazów... Należą do nich rośliny strączkowe i groch, fasola, pieczywo, czarny chleb, wszelkie słodycze, zwłaszcza słodycze fabryczne, woda gazowana i duże ilości fermentowanych produktów mlecznych.
Rano w dniu planowanego badania należy opróżnić jelita, jeśli nie ma ochoty na wypróżnianie, należy zastosować mikro lewatywę, na przykład „Mikrolax”, a także wypić węgiel aktywowany lub „Smecta” (odpowiednie są również „Espumisan” i „Simethicone”), aby uwolnić jelita od pęcherzyków gazu.
Takie wstępne przygotowanie nie będzie konieczne w drugim trymestrze ciąży i późnej ciąży, kiedy macica rozrasta się na tyle, że sama poruszy jelita. Wtedy żadne gazy nie mogą zniekształcić prawdziwego obrazu tego, co dzieje się z dzieckiem.
Ze sobą na badanie USG, jeśli jest przeprowadzane zgodnie z planem, zdecydowanie powinieneś zabrać ze sobą kartę wymiany, paszport, polisę lekarską, papierowe serwetki do usunięcia nadmiaru żelu diagnostycznego z brzucha, a także prezerwatywę, jeśli badanie jest wykonywane metodą przezpochwową.
Do każdego rodzaju USG powinieneś zabrać ze sobą czystą pieluchę, które można ustawić na fotelu ginekologicznym (do badania przezpochwowego we wczesnym stadium), na kanapie (do innych rodzajów USG w innych okresach). Warto mieć ze sobą zmianę butów i trochę pieniędzy w przypadku, gdy drukowanie zdjęć dziecka w tym biurze odbywa się odpłatnie.
Planowane USG i nieplanowane badania zlecone przez lekarza są wykonywane bezpłatnie. Jednak niektóre usługi nie są objęte roszczeniami ubezpieczeniowymi przewidzianymi w polisie medycznej. Więc, ustalenie płci podczas badań przesiewowych - usługa płatna, a także drukowanie zdjęcia lub kopiowanie pliku wideo z maszyny na nośnik elektroniczny.
Możesz dowiedzieć się o cenach tych możliwości USG, które są ważne dla przyszłych matek w konkretnej placówce medycznej, w której zostanie zbadana.
Kiedy można ustalić ciążę?
To pytanie interesuje wszystkie kobiety, które marzą o dziecku i je planują. Dwa tygodnie po owulacji we krwi kobiety poziom specyficznego hormonu hCG już wzrasta, a testy farmaceutyczne i laboratoryjne badania krwi na obecność kosmówkowego hormonu gonadotropowego zaczynają dawać pozytywne wyniki. ale Ultradźwięki w tej chwili nic nie pokazują, nawet jeśli test się podoba z podwójnym paskiem.
Rozmiar dziecka w tej chwili to tylko około 1 milimetra i żadne nowoczesne urządzenie ani lekarz najwyższej kategorii nie jest w stanie go zobaczyć. Ale za tydzień taka okazja pojawia się teoretyczniejednak wiele zależy od jakości skanera i poziomu wyszkolenia diagnosty.
Dziecko dorasta do 4 milimetrów, jego serce zaczyna bić. Na USG nie słychać jeszcze bicia serca w pełnym tego słowa znaczeniu, ale pulsacja nie powinna umknąć spojrzeniu doświadczonego lekarza.
Zatem najwcześniejszy okres, w którym można zobaczyć ciążę, to 7-10 dni po opóźnieniu lub trzy tygodnie po owulacji, oczywiście, jeśli zdarzyło się to na czas i implantacja dziecka do jamy macicy nie była opóźniona.
Zwykle badanie USG wskazuje na obecność jaja płodowego w jamie macicy od 4 tygodni po opóźnieniu, od 5-6 tygodni położniczych.
Oprócz zwykłej kobiecej ciekawości, która, jak wiadomo, jest silniejsza niż zdrowy rozsądek, w pierwszych tygodniach ciąży może być potrzebne badanie ultrasonograficzne z dobrze uzasadnionych powodów medycznych.
Taki potrzeba pojawia się, gdy opóźnieniu towarzyszy krwawe wydzielaniektóre nie są związane z następną miesiączką, bólem. Po zapłodnieniu IVF w pierwszych tygodniach wymagana jest również kontrola ultrasonograficzna.
Konieczne jest również upewnienie się, że rozpoczęła się ciąża, a komórka jajowa zstąpiła do macicy zgodnie z przepisami prawa, jeśli kobieta miała wcześniej poronienia we wczesnych stadiach, ciąże pozamaciczne, ciąże zamrożone na samym początku ciąży oraz również zabiegi chirurgiczne, guzy i inne problemy ginekologiczne, które mogą wpływać na prawidłowy rozwój ciąży.
Rozwój dziecka według tygodnia
Gdyby przyszła mama wykonywała USG co tydzień, począwszy od 1 tygodnia ciąży, kiedy dziecko jeszcze nie poczęło, mogłaby zobaczyć całą ewolucję ludzkości na przykładzie jednego dziecka.
Przed owulacją USG pokazuje, jak dojrzewa pęcherzyk, po nim - jak w jajniku tworzy się żółte ciało - tymczasowy gruczoł, którego zadaniem jest pomoc zarodkowi w pierwszych tygodniach jego rozwoju na tle hormonów szokowych.
Możesz określić zapłodnione jajo od 5 tygodnia ciąży... Bicie serca dziecka słychać już po 3 tygodniach od poczęcia. W tym czasie rozpoczyna się układanie narządów wewnętrznych, ale jak dotąd nie będzie można ich zobaczyć. W 5-6-7 tygodniu ciąży USG pokazuje tylko komórkę jajową - jedną lub dwie, jeśli jest kilka dzieci. Lekarz może to zmierzyć, ocenić witalność.
Po 8 tygodniach ciąża, dziecko już wygląda jak mężczyzna, jednak ma tylko rozmiar winogron. Ma dużą głowę i wkrótce odpadnie embrionalny ogon. Twarz i uszy aktywnie się formują, zaczyna się tworzenie narządów płciowych, ale nie będzie można ich zobaczyć na USG, ponieważ do tej pory chodzi tylko o tworzenie wewnętrznych gonad.
W 9 tygodniu dziecko ma wszystkie narządy, mimo że jest w powijakach. Na USG w tym czasie nadal trudno jest je szczegółowo zbadać, ale ogólnie staje się już jasne, że dziecko ma dwie ręce, dwie nogi, głowę, duży brzuch i ma dość dobrze uformowane serce, wątrobę, nerki i płuca.
W 10 tygodniu ultrasonograf dobrze rejestruje ruchy dziecka. Nadal są chaotyczne, czasem mimowolne, ale dobry czujnik już pozwala „podglądać” to, co dziecko robi w łonie matki.
11 tygodni dziecko nadal ma wyraźne zaburzenia równowagi w ciele i głowie - głowa jest duża, a ciało w porównaniu z nią wygląda na małe i bardzo chude. Dobre urządzenie z dużą szczegółowością obrazu pozwoli w tym momencie zobaczyć twarz dziecka z wciąż szeroko rozstawionymi oczami i uszami, obniżonymi poniżej poziomu zwykłego dla naszej percepcji. Każdego dnia rysy twarzy dziecka zmieniają się, wkrótce uszy i oczy układają się na swoim miejscu.
Po 12 tygodniach dziecko ma już wielkość przeciętnej cytryny. Nie jest już embrionem, ale płodem. Teraz dziecko może zadowolić lekarza i przyszłą mamę, która patrzy na niego przez monitor aparatu USG, z bardziej aktywną mimiką, bardziej „świadomymi” i precyzyjnymi ruchami. Jeśli skaner jest dobry, możesz policzyć palce na rączkach dziecka.
Po 13 tygodniach dziecko zaczyna nabierać cech płciowych. Guzek narządów płciowych, który jest dokładnie taki sam do tej pory u chłopców i dziewcząt, staje się penisem lub wargami sromowymi. W teorii w tym okresie jest całkiem możliwe za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej ustalenie płci dziecka, ale różnice między płciami wciąż wydają się zbyt małe i nie zawsze jest możliwe dokładne rozpoznanie chłopca lub dziewczynki.
W 14 tygodniujeśli kobieta w ciąży przychodzi na USG, jej dziecko może pokazać wszystko, czego się już nauczył... A potrafi dużo - ssie palec, bawi się pępowiną, reaguje na głośne dźwięki, nieznane głosy. Co więcej, już można określić charakter dziecka. Niektóre okruchy na dźwięk obcego dla niego głosu lekarza zaczynają się szybko poruszać, a inne zastygają, próbując się ukryć.
W 15 tygodniu zaczyna się tworzenie kory mózgowej, pojawiają się rowki i zwoje. Teraz każdego dnia dzieci będą „mądrzejsze”... W międzyczasie dziecko aktywnie ćwiczy płuca - wdycha i wypluwa płyn owodniowy. W tym samym czasie układ pokarmowy „trenuje”, dziecko pije, sika, w jelitach zaczyna się formowanie pierwotnego kału.
W 16 tygodniu dziecko osiąga imponujące rozmiary - jego wzrost wynosi teraz prawie 11 centymetrów. Podczas USG lekarz może wyraźnie rozważ wszystkie narządy wewnętrzne dziecka, oceń je i wykryj ewentualne wady rozwojowe.
Mama będzie mogła zobaczyć, jak dziecko odwraca głowę i wykonuje ruchy pływackie. Jego układ kostny i mięśniowy jest prawie kompletny, a połączenia nerwowe między mięśniami a mózgiem są obecnie tworzone. Wkrótce dziecko będzie mogło koordynować swoje ruchy.
W wieku 17-18 tygodni ciąża jest już możliwa określić płeć dziecka za pomocą ultradźwięków. Co więcej, dokładność takiego ustalenia będzie większa niż kiedykolwiek.... We wcześniejszym okresie genitalia były prawie niewidoczne, w późniejszych etapach dziecko będzie skurczone i przyjmie pozę z nogami wsuniętymi w brzuch lub usiądzie, a różnice płciowe będzie jeszcze trudniejsze.
W 19 tygodniu W czasie ciąży dziecko zaczyna pokrywać się ochronnym lubrykantem, który będzie chronił jego skórę do samego porodu oraz w pierwszych godzinach po porodzie. Włosy mu rosną, paznokcie już urosły. Słyszy, śni, uśmiecha się, ziewa, czkawka, bawi się nogami lub pępowiną, gdy nie śpi. Rodzice będą mogli sami zobaczyć którekolwiek z tych działań, jeśli wykonają w tym czasie badanie ultrasonograficzne.
W wieku 20-21 tygodni dziecko jest w pełni ukształtowane i już zaczyna przypominać noworodka. Teraz wszystkie jego organy i części ciała będą tylko rosły, nowe nie będą się tworzyć. Teraz miękisz szybko rośnie osiąga 25 centymetrów od korony do pięt.
W diagnostyce ultrasonograficznej w tym okresie płeć dziecka jest prawie bezbłędnie określona. Wykonując wolumetryczne badanie USG koloru, można zobaczyć bogatą mimikę dziecka, oszałamiającą w swoich przejawach - zna tyle grymasów, że można je podziwiać przez bardzo długi czas.
22-23 tygodnie dziecko może zademonstrować dziesięciokrotnie powiększony mózg. Jego tworzenie jest zakończone, teraz „debugowanie” ośrodkowego układu nerwowego będzie w pełnym toku.
Dziecko zaczyna stopniowo gromadzić podskórną tkankę tłuszczową, ale nadal wygląda raczej chudo. Nie powinno to przestraszyć przyszłej mamy, już niedługo pojawią się zarówno „policzki”, jak i „dołeczki”.
Po 24-25 tygodniach ciąża na USG widać w pełni rozwinięte, duże dziecko, którego waga zbliża się do kilograma. W tym momencie ustala się, kim będzie dziecko - leworęczne lub praworęczneponieważ już woli jeden uchwyt podczas wykonywania swoich ruchów.
Na USG można zobaczyć, jak dziecko we śnie zaciska pięści, wkłada je pod policzek, w tych czasach lekarze już dokładniej badają strukturę łożyska, aby rozpoznać jego wczesne starzenie, jeśli wystąpi.
W 26-27 tygodniach dziecko aktywnie rośnie i przybiera na wadze. Ma prawie autonomiczny układ hormonalny, zaczyna się tworzenie odporności... Podczas przejścia USG dziecko nie będzie już pokazywać salta i salta, ponieważ staje się ściśnięte w macicy.
Po 28-30 tygodniach Dziecko po raz pierwszy może zadowolić swoją matkę pulchnymi policzkami, ponieważ zgromadził już wystarczającą ilość tłuszczu podskórnego. Spektakl ten można też podziwiać na konwencjonalnym, dwuwymiarowym USG, ale wrażeń z trójwymiarowego nie da się porównać. Dziecko urosło, jego waga przekracza kilogram, a wysokość to już około 40 centymetrów.
W wieku 30-33 tygodni warto odwiedzić kolorowe USG, aby zobaczyć, jak zmieniła się skóra dziecka. Przestała być czerwona, zmarszczki zostały wygładzone z powodu podskórnej tkanki tłuszczowej. Badania w tym czasie mają ogromne znaczenie, ponieważ do 33 tygodnia większość dzieci zajmuje już pozycję w jamie macicy, z której wkrótce się urodzą.
W 34-37 tygodniach dziecko śpi więcej, nabiera sił, wkrótce będzie miało ważne wydarzenie - własne narodziny. Na zewnątrz dziecko niewiele się zmienia w tym okresie, jego wzrost spowalnia, tylko przyrost masy ciała pozostaje intensywny. Badanie ultrasonograficzne ocenia łożysko, pępowinę, wiele zależy od ich stanu w ostatnich tygodniach ciąży.
W wieku 38-40 tygodni dziecko wygląda dokładnie tak samo jak w chwili urodzenia. Wiele matek zapisuje w tym czasie zdjęcia z USG 3D i porównuje je ze zdjęciami w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka.
Dziecko nie musi czekać na aktywność ruchową podczas badania, jest bardzo ciasne. Ale mimika i grymasy dosłownie ratują dzień - jeśli uda się je uchwycić na zdjęciu, będzie to jedno z najlepszych zdjęć w rodzinnym albumie.
Dekodowanie ultradźwięków - podstawowe zasady i terminy
Kwestie dekodowania wyników badania ultrasonograficznego ekscytują bez wyjątku wszystkie kobiety w ciąży. Zawsze chcesz mieć pewność, że dziecko rozwija się zgodnie z terminem, że wszystko jest z nim w porządku.
Nie musisz mieć dużej wiedzy medycznej, aby zrozumieć protokół USG. Wystarczy zrozumieć, jakich terminów używa diagnosta i co one oznaczają. Wszystkie przedstawione dane publikujemy wyłącznie w celach informacyjnych, nie zaleca się samodzielnego diagnozowania przyszłej matki. Ultradźwięki mogą być dekodowane wyłącznie przez lekarza.
W pierwszym trymestrze
W pierwszej trzeciej ciąży w protokole USG szczególną rolę przypisuje się umiejscowieniu i wielkości komórki jajowej. To właśnie jego rozwój na początkowych etapach daje najdokładniejszy obraz przebiegu ciąży.
Aby scharakteryzować ten parametr, stosuje się określoną wartość - SVD (średnia wewnętrzna średnica komórki jajowej). Mierzony jest do około 10 tygodnia ciąży, po tym okresie głównym parametrem jest inny rozmiar - CTE.
SVD jest bardzo ważna w diagnostyce nierozwijającej się ciąży, anembrionii, gdy dziecko z jakiegoś powodu zmarło na bardzo wczesnym etapie ciąży, jeśli w ogóle nie ma zarodka w komórce jajowej, a także z groźbą poronienia lub poronienia, które się rozpoczęło.
Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płodu to odcinek od kości ogonowej do korony. Jest to główny parametr wskazujący na tempo wzrostu dziecka do 15-16 tygodni. We wczesnych stadiach mierzy się również średnicę woreczka żółtkowego, który służy jako magazyn żywności dla dziecka.
W pierwszej trzeciej ciąży głównym zadaniem skanowania ultrasonograficznego jest identyfikacja możliwych problemów w formowaniu się i rozwoju dziecka, tak aby kobieta miała wybór - zostawić dziecko lub dokonać aborcji z przyczyn medycznych, jeśli dziecko ma patologie.
Aby to zrobić, zmierz długość kości nosowych (DNA) i grubość kołnierza (TVP). To są właśnie markery, które mogą mówić o ryzyku rozwoju patologii.
W drugim i trzecim trymestrze
Od drugiego trymestru protokół USG zawiera nowe pojęcia i skróty, które na pierwszy rzut oka są niejasne - BPR, DBK itp. Te skróty wskazują główne wymiary, ponieważ dziecko urosło, a lekarz nie mierzy już swojego wzrostu od kości ogonowej do czubka całej głowy. Możesz zorientować się w proporcjach ciała dziecka w poszczególnych jego częściach.
Głównymi parametrami są wymiary podłużne i poprzeczne głowy. Według nich sprawdza się czas ciąży, określa się datę planowanego porodu, ich proporcje mogą wskazywać na możliwe problemy ze zdrowiem dziecka.
Rozmiar podłużny od kości czołowej do potylicznej nazywany jest kością czołowo-potyliczną (LZR), a poprzeczną - od skroni do skroni - nazywa się dwuciemieniową (BPR). Nie można ich rozpatrywać osobno; podczas dekodowania protokołu ultradźwiękowego oba rozmiary są brane pod uwagę razem.
Pomiarowi podlegają również kości parzyste - są to kości udowe (DBK), kości podudzia (DKG), a także kość ramienna (Dwunastnica) i kość przedramienia (PR). Na rozwój dziecka może pośrednio wskazywać obwód brzucha dziecka (OJ) i średnica jego klatki piersiowej.
Wszystkie te wymiary razem wzięte pozwalają programowi wbudowanemu w skanerze obliczyć szacunkową masę płodu, co można wskazać w protokole pod skrótem PMP.
Bada się również grubość łożyska, wskaźnik płynu owodniowego - ilość wody (AFI). W siódmym miesiącu za pomocą USDG bada się przepływ krwi w naczyniach macicy i łożysku.
Bliżej porodu parametry te nabierają decydującego znaczenia, podobnie jak cechy anatomiczne kobiety - cechy artykulacji łonowej, wielkość miednicy małej.
Jak ustalana jest norma?
Zgodność lub niezgodność wielkości dziecka ze standardami określają specjalne tabele diagnostyczne, z których korzystają wszyscy lekarze diagnostyczni. W większości nowoczesnych skanerów informacja ta jest osadzona w programie, więc sama wskazuje, które wartości dotrzymują terminu, a które nie.
Małe odchylenia od wskazanych wartości zwykle nie mają wagi diagnostycznej.... Aby powiedzieć, że tempo wzrostu dziecka pozostaje w tyle za średnimi parametrami statystycznymi, opóźnienie musi być znaczące - dwa lub więcej tygodni. Dlatego jeśli dziecko jest opóźnione przez tydzień na USG, nikt nie uruchomi alarmu, a przyszłe matki powinny to zrobić.
Zidentyfikowane odchylenia i wady koniecznie wymagają potwierdzenia, na podstawie samego badania USG nie stawia się diagnozy... Jeśli lekarz podejrzewa niedorozwój kości nosa u dziecka, genetyk będzie musiał skonsultować się i przeprowadzić dokładniejsze, na przykład inwazyjne procedury diagnostyczne.
Gdyby badanie wykazało inną długość kości piszczelowej lub podwójny kontur głowy, to na pewno będzie potrzebny jeszcze jeden - specjalistyczne USG, aby wykluczyć czynnik ludzki i banalne błędy przestarzałej technologii.
Przy ustalaniu, czy dziecko spełnia normę, bierze się pod uwagę jego możliwe dziedziczne cechy wyglądu, ponieważ są to duzi i miniaturowi rodzice odpowiednio z długimi lub zadartymi nosami, a dzieci są różne, a różnica ta staje się szczególnie zauważalna w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Dlatego długi lub krótki nos, długie lub krótkie nogi to cecha indywidualna, najważniejsze jest to, że ciało dziecka jest proporcjonalne, a narządy wewnętrzne działają bez przerwy... Same tabele, według których porównywane są dane, przedstawiono poniżej.
Normy parametrów według tygodnia w tabeli
Tabela norm w pierwszym trymestrze
Długość kości nosa i TVP w pierwszym trymestrze
O niebezpieczeństwach i komplikacjach
Niebezpieczeństwa związane z ultrasonografią dla kobiet w ciąży są przedmiotem dyskusji od dziesięcioleci. Trzeba powiedzieć, że nie ma oficjalnych dowodów na szkodliwość lub nieszkodliwość tej metody diagnostycznej w naturze.
Lekarze od wielu lat monitorują kobiety w ciąży, które poddają się takim zabiegom i do tej pory nie udało się ustalić faktów negatywnie wpływających na rozwój dziecka. Dlatego uważa się, że USG można wykonać tyle razy, ile wymaga tego sytuacja.
Jednak do dziś wpływ fal ultradźwiękowych na dalszy rozwój dziecka, na jego stan 20, 30, 50 lat po urodzeniu pozostaje niezbadany. Nie sposób to sprawdzić metodami naukowymi, to właśnie na ten fakt powołują się przeciwnicy diagnostyki ultrasonograficznej w czasie ciąży.
Tradycyjna medycyna ma własny pogląd na wszystko, co się dzieje. Dopóki nie udowodniono szkody, metoda jest uważana za warunkowo bezpieczną.
Liczne recenzje i pytania przyszłych matek na forach kobiecych i rodzicielskich w Internecie dotyczą problemów powikłań po przejściu tego typu diagnozy. USG przezbrzuszne zwykle nie ma negatywnego wpływu na stan kobiety i jej dziecka.
Rzadko po badaniu zewnętrznym występuje niewielki i krótkotrwały wzrost napięcia macicyto szybko mija. Jej eksperci nie są skłonni kojarzyć go z ultrasonografią, najczęściej przyczyną wzmożonego tonu jest podniecenie i nerwowe przeżycia, z którymi przyszła mama poszła na badania.
USG przezpochwowe może powodować pewne skutki „uboczne”. Zazwyczaj przyszłe matki skarżą się, że po badaniu boli ich żołądek, pojawia się brązowa wydzielinajak również skąpe różowe i przezroczyste wydzieliny.
Jeśli ich liczba jest niewielka i utrzymują się zaledwie kilka godzin od diagnozy, nie ma się czym martwić. Przyczyną nieplanowanej wizyty u lekarza jest krwawienie po badaniu ultrasonograficznym, pojawienie się bólów ciągnących, ciętych lub skurczowych.
Trudno jednoznacznie odpowiedzieć, z jakimi „konsekwencjami” mogą się wiązać. Eksperci są skłonni wierzyć, że w większości winna jest sama ciąża. Pod wpływem hormonu progesteronu błony śluzowe pochwy stają się luźniejsze i bardziej wrażliwe. Nawet czujnik ultradźwiękowy może powodować mikrourazy.
Błędem byłoby obwinianie USG za poronienie, które nastąpiło po badaniu lub za pojawienie się zagrożenia, jeśli plamienie nie ustanie przez dwa lub więcej dni po przejściu środków diagnostycznych. Gdyby tak się stało, to w opinii większości lekarzy diagnostyka ultrasonograficzna po prostu zbiegła się z początkiem patologicznych zmian w ciele kobiety w ciąży.
Na forach dla kobiet przerażona kobieta w ciąży oczywiście natychmiast zacznie opowiadać przerażenie o prawdziwych i fikcyjnych postaciach, a także zacytować artykuły znalezione w Internecie, że ultradźwięki mają szkodliwy wpływ na DNA. Oficjalna nauka nie zna takich danych. I dlatego nie warto rysować paraleli między bólem a wydzieliną z USG wykonanym dzień wcześniej.
Dokładność diagnostyczna
Ultradźwięki, choć uważane za jedną z najbardziej pouczających metod badania kobiet w ciąży, nie są uważane za wysoce dokładną metodę diagnostyczną. Jego dokładność w zależności od jakości aparatu i kwalifikacji diagnosty waha się między 70 a 90%... Nie zakładaj, że taka diagnoza odpowie na wszystkie pytania, które mogą się pojawić.
Czy widoczne jest niedotlenienie płodu, czy porażenie mózgowe czy fetopatia cukrzycowa jest widoczna w badaniu ultrasonograficznym, wszystkie te pytania nie mają nic wspólnego z prawdziwymi celami badania. USG nie diagnozuje. Technika pozwala tylko na wykrycie pewnych niepokojących znaków, które mogą wskazywać na obecność naruszeń, patologii, anomalii. I wcale nie jest faktem, że podejrzenia się potwierdzą.
Wszelkie niejednoznaczne lub alarmujące wnioski powinny zostać sprawdzone i ponownie sprawdzone przez specjalistów za pomocą innych środków diagnostycznych, diagnostyki laboratoryjnej i procedur inwazyjnych.
W następnym filmie znajdziesz więcej informacji na temat USG.
