„Ginipral” w czasie ciąży: instrukcje użytkowania

Jeśli kobieta w ciąży ma wzrost napięcia macicy lub zaczynają się skurcze, ale termin jeszcze nie nadszedł, stan ten należy natychmiast leczyć, aby zapobiec wczesnemu porodowi lub poronieniu. W wielu przypadkach dzięki szybkiemu dostępowi do lekarzy można uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Jednym z leków stosowanych w takich sytuacjach jest Ginipral.

Od wielu lat jest stosowany w praktyce położniczej w celu utrzymania ciąży i przerwania porodu, jeśli czas narodzin dziecka jeszcze nie nadszedł. Lek jest uważany za stosunkowo bezpieczny dla płodu, ale może mieć negatywny wpływ na organizm matki i ma dość imponującą listę przeciwwskazań.

Cechy leku

„Ginipral” jest prezentowany w aptekach wyłącznie w postaci roztworu, który podaje się dożylnie. Ten lek to bezbarwny, przezroczysty płyn, wlewany do jałowych ampułek o pojemności 2 ml. Jedno opakowanie zawiera 5 lub 25 ampułek.

Aktywnym składnikiem leku jest siarczan heksoprenaliny. Dawka takiego składnika w jednej ampułce wynosi 0,01 mg. Dodatkowo roztwór zawiera wersenian disodowy, disiarczyn sodu, chlorek sodu, wodę i kwas siarkowy.

Przed zakupem „Giniprala” wymagana jest konsultacja lekarska, ponieważ jest to jeden z leki na receptę. Średnia cena 5 ampułek wynosi 250 rubli. Przechowywanie leku powinno odbywać się w temperaturze do +25 stopni. Okres przechowywania roztworu wynosi 3 lata.

Należy pamiętać, że wcześniej „Ginipral” można było również znaleźć w tabletkach, ale obecnie ta forma została zakazana i zaprzestano jej produkcji, pozostawiając w obiegu jedynie lek do wstrzykiwań.

Zasada działania

Ponieważ substancja czynna zawarta w "Ginipralu" ma zdolność działania na receptory adrenergiczne, lek należy do grupy agonistów adrenergicznych. Nazywa się to selektywnym, ponieważ lek wpływa tylko na określony typ receptora zwany beta-2. Ponieważ w organizmie kobiety są skoncentrowane w dużych ilościach w macicy, terapeutyczne działanie zastrzyków skierowane jest przede wszystkim na mięśnie gładkie tego narządu. Dlatego receptory te znajdują się również w oskrzelach i naczyniach krwionośnych w wyniku działania "Ginipralu" mięśnie gładkie naczyń krwionośnych i oskrzeli rozluźniają się, co powoduje ich rozszerzenie.

Wstrzyknięty do żyły „Ginipral” bardzo szybko zmniejsza napięcie macicy. Pod wpływem takiego leku skurcze stają się mniej intensywne i częstsze, co stosuje się w przypadku nieregularnych lub zbyt silnych skurczów. Ponadto lek jest w stanie całkowicie zatrzymać skurcze, jeśli poród rozpoczął się wcześniej. Ze względu na wpływ na naczynia macicy i napięcie błony mięśniowej Ginipral poprawia również przepływ krwi przez łożysko.

Czy jest to dozwolone w czasie ciąży?

"Ginipral" jest przepisywany przyszłym matkom, jeśli okres ciąży przekracza 22 tygodnie. Stosowanie leku w I trymestrze ciąży jest przeciwwskazane, nawet jeśli kobieta ma objawy zagrażającej aborcji. W takiej sytuacji lekarz przepisuje inny lek, który można zastosować wcześniej, na przykład „Duphaston”. Jeśli wiek ciążowy przekroczył 22 tygodnie położnicze, stosowanie "Ginipralu" jest możliwe tylko przy ścisłych wskazaniach, po dokładnej ocenie ryzyka i korzyści z takiego leczenia przez lekarza.

Lek podaje się tylko w placówkach medycznych ponieważ stan przyszłej matki i płodu podczas wstrzyknięć powinien być monitorowany za pomocą specjalnego sprzętu.

Aby wykluczyć szkodliwy wpływ „Ginipralu” na zdrowie kobiet i niemowląt, ważne jest, aby stale monitorować wskaźniki pulsu i ciśnienia krwi, stężenie glukozy i potasu, a także równowagę wodno-elektrolitową. Ponadto, aby zapobiec negatywnemu wpływowi leku na serce, kobieta na pewno będzie miała EKG.

Kiedy jest przepisywany przyszłym matkom?

Powodem stosowania "Ginipral" u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży są następujące sytuacje:

• jeśli szyjka macicy zaczyna się otwierać lub spłaszczać, ale wiek ciążowy jest nadal zbyt mały do ​​porodu;
• czy podczas porodu dziecko ma tzw. niepokój wywołany ostrą niedotlenieniem lub asfiksją;
• jeśli przyszła mama musi być przygotowana do cięcia cesarskiego i ma zwiększony ton macicy;
• jeśli poród jest skomplikowany, np. dziecko leży nieprawidłowo, macica kurczy się zbyt mocno lub bardzo długo (przebieg porodu jest opóźniony);
• jeśli wymagane jest skorygowanie pozycji płodu za pomocą rotacji zewnętrznej;
• jeśli kobieta zacznie rodzić przed czasem i istnieje ryzyko, że nie dotrze do szpitala na czas;
• jeśli pacjentka została założona na szyję, specjalny szew na szyjce macicy, który zapobiega jej przedwczesnemu ujawnieniu.

Przeciwwskazania

Do stosowania "Giniprala" u kobiet w ciąży, poza okresem krótszym niż 22 tygodnie, istnieją inne ograniczenia:

• lek nie jest przepisywany na nadwrażliwość na którykolwiek ze składników, czy to heksoprenalinę, czy jakikolwiek nieaktywny składnik;
• lek nie jest podawany, jeśli błony pękły, a także w przypadkach, gdy szyjka macicy otworzyła się o więcej niż 3-4 centymetry;
• lek jest przeciwwskazany u kobiet z chorobą niedokrwienną lub z dużym ryzykiem jej rozwoju;
• zastrzyki nie są przepisywane w przypadku nadwrażliwości na siarczyny, która często występuje w astmie oskrzelowej;
• leczenie preparatem „Ginipral” jest niewłaściwe, jeśli podtrzymywanie ciąży stwarza zagrożenie dla płodu lub kobiety, na przykład w przypadku rzucawki, odklejenia łożyska lub zakażenia wewnątrzmacicznego dziecka;
• lek nie jest stosowany, jeśli płód zmarł w macicy, w tym w chorobach chromosomalnych i innych śmiertelnych patologiach;
• zastrzyki są zabronione u kobiet z tyreotoksykozą, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, poważnymi patologiami nerek lub wątroby;
• „Ginipral” nie należy wstrzykiwać przy zapaleniu mięśnia sercowego, uszkodzeniu zastawki mitralnej, zaburzeniach rytmu i wielu innych chorobach układu krążenia;
• lek może zaszkodzić pacjentom z kardiomiopatią lub nadciśnieniem płucnym.

Ponadto w adnotacji do rozwiązania odnotowano całkiem sporo problemów zdrowotnych, gdy stosowanie „Ginipralu” wymaga zwiększonej ostrożności. Należą do nich atonia jelit, niskie ciśnienie krwi, cukrzyca i niektóre inne stany patologiczne.

Szczególnie ważne jest monitorowanie podawania leku, jeśli kobieta jest zagrożona obrzękiem płuc, który obserwuje się w ciążach mnogich, stanie przedrzucawkowym w późnych stadiach i infekcjach.

Skutki uboczne

Ponieważ lek ma wyraźną selektywność beta-2, wpływ zastrzyków na pracę serca, teoretycznie, powinien być nieznaczny, jak wspomniano w komentarzu do ampułek. Jednak podczas leczenia preparatem „Ginipral” możliwe są następujące działania niepożądane:

• przyspieszone tętno;
• bół głowy;
• spadek poziomu potasu we krwi;
• drżenie mięśni;
• uczucie kołatania serca;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• nudności;
• zmniejszenie perystaltyki i napięcia jelitowego;
• zwiększona potliwość.

Kiedy się pojawią, lekarz decyduje o dalszym stosowaniu leku, zmniejszeniu dawki, przepisaniu dodatkowych leków (np. „Werapamil”) lub zamianie leku na analog. W rzadkich przypadkach lek wpływa również na dziecko, na przykład powoduje skurcz oskrzeli, hipoglikemię lub poważną reakcję alergiczną u noworodka.

W przypadku przekroczenia dawki leku mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, bóle serca, niepokój, drżenie mięśni, niedociśnienie, duszność i inne objawy. Aby wyeliminować przedawkowanie, zwykle przepisuje się blokery adrenergiczne, które działają na receptory beta. Takie leki są w stanie zneutralizować wszystkie skutki działania „Ginipralu”, ale jeśli pacjent ma astmę oskrzelową, mogą prowadzić do skurczu oskrzeli.

Jak aplikować?

Jak już wspomniano, "Ginipral" jest używany w placówkach medycznych, a lek powinien wstrzykiwać wykwalifikowana pielęgniarka lub lekarz. Roztwór wstrzykuje się tylko do żyły lub strumieniem, ale bardzo powoli (cała dawka powinna dostać się do krwiobiegu w ciągu 5-10 minut), lub kroplówka. Ampułkę otwiera się wzdłuż zaznaczonej na niej linii, po czym pracownik służby zdrowia zakłada zakraplacz lub wykonuje wstrzyknięcie, po uprzednim rozcieńczeniu preparatu Ginipral izotonicznym roztworem chlorku sodu.

Zgodnie z instrukcją, dawkowanie leku powinno być indywidualne, ponieważ zależy zarówno od przyczyny wyznaczenia zastrzyków, jak i od stanu kobiety... Czasami bezpośrednio po hospitalizacji roztwór wstrzykuje się powoli w strumieniu, a następnie podłącza się system, rozpuszczając przepisaną przez lekarza ilość leku w 500 ml roztworu do infuzji. Szybkość, z jaką lek dostaje się do krwiobiegu (krople na minutę), określa się na podstawie wymaganej dawki (liczby ampułek).

Wycofywanie leku odbywa się stopniowo, aby zapobiec nawrotowi niebezpiecznych objawów.

Opinie

W większości recenzji na temat „Ginipralu”, które pozostawiają kobiety na pozycji, lek nazywany jest skutecznym i spełniającym zadanie eliminacji napięcia macicy, gdy konieczne jest zatrzymanie skurczów. Potwierdzają to kobiety w ciąży, które miały okazję poddać się leczeniu takim środkiem zastrzyki pomogły utrzymać ciążę i bezproblemowo zapewnić dziecku bezpieczny czas.

Główną wadą leku jest jego skutki uboczne. U niektórych kobiet lek wywoływał tachykardię, u innych - uczucie ciepła, drżenie rąk, szum w uszach, u innych miał negatywny wpływ na płód. Ponadto forma uwalniania jest również odnoszona do wad leku. Wiele kobiet w ciąży zauważa, że ​​znacznie wygodniej było przyjmować tabletki, gdy były jeszcze wyprodukowane. Poza tym z reguły zakraplacze z „Ginipralem” są dość długie.

Według kobiet i lekarzy To skuteczne narzędzie, które pozwala z powodzeniem przeprowadzić ciążę, ale nie można go nazwać bezpiecznym, ponieważ ma dużą listę przeciwwskazań, a stan przyszłej mamy podczas leczenia musi być monitorowany przez personel medyczny. Jednak w sytuacjach, w których jego użycie jest niezbędne, "Ginipral" okazał się dobrą stroną.

Analogi

Leki, które zawierają tę samą substancję czynną, co „Ginipral” nie są produkowane, dlatego w przypadku konieczności zastąpienia tego leku innymi lekami, lekarze wybierają leki o podobnym działaniu terapeutycznym. Należą do nich następujące leki.

• „Utrozhestan”. Takie kapsułki zawierające progesteron można stosować w dowolnym okresie ciąży. Nie są przeciwwskazane w pierwszym trymestrze i można je przepisać jeszcze przed poczęciem. W późniejszym czasie lek jest poszukiwany z powodu niewydolności szyjki macicy i niskiego poziomu naturalnego progesteronu. Stosuje się je do zbyt wczesnego zmiękczenia i skrócenia szyjki macicy po 30-37 tygodniach. W takim przypadku kapsułki można połknąć lub włożyć do pochwy jak czopki.
• „Traktocil”. Ten lek na bazie atozybanu oddziałuje na receptory wrażliwe na oksytocynę, dzięki czemu skutecznie zmniejsza częstotliwość skurczów i zmniejsza napięcie mięśniówki macicy, ale w żaden sposób nie wpływa na serce. Infuzje tego leku są wskazane przy regularnych skurczach macicy i rozszerzeniu szyjki macicy do 3 cm w 24-33 tygodniu ciąży. Środek jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń rytmu serca płodu, ciężkiej gestozy, zakażenia wewnątrzmacicznego i przedwczesnego przerwania łożyska. Ma mniej skutków ubocznych, ale jest droższy niż inne tokolityki.
• „No-shpa”. Ten lek na bazie drotaweryny jest prezentowany w postaci zastrzyków i tabletek. Działa na mięśnie gładkie, aby je rozluźnić. W pierwszym i drugim trymestrze „No-shpu” jest przepisywany na hipertoniczność, jednak od 26 tygodnia taki lek stosuje się ostrożnie, ponieważ może niepotrzebnie rozluźnić szyjkę macicy i wywołać przedwczesny początek porodu. Stosowanie „No-shpy” podczas porodu pomaga w normalizacji aktywności porodowej, jeśli skurcze są nierównomierne lub pojawiły się inne komplikacje.
• „Nifedypina”... Taki lek w kapsułkach i tabletkach jest w stanie blokować kanały wapniowe, w wyniku czego rozluźniają się błony mięśni gładkich. Jest częściej stosowany w dusznicy bolesnej i kryzysach nadciśnieniowych, ale można go również przepisać kobietom w ciąży, których poród rozpoczął się przedwcześnie. Lek stosuje się ze zwiększoną ostrożnością, ponieważ może niekorzystnie wpływać na płód.
• "Siarczan magnezu". Wstrzyknięcia takiego leku rozluźniają mięśnie gładkie, wpływają na funkcjonowanie układu nerwowego, rozszerzają tętnice, działają kojąco. Lek jest dozwolony w czasie ciąży tylko w poważnych przypadkach i jest stosowany ostrożnie. Zwykle magnez jest przepisywany na zagrożenie przedwczesnym porodem, a także przyszłe matki z późną ciążą. Ostatnio lek ten jest stosowany coraz rzadziej, zastępując go bezpieczniejszymi lekami.