W czasie ciąży mogą rozwinąć się patologie, w których zaangażowana jest pępowina. Jednym z nich jest splątanie pępowiny u płodu. W tym artykule dowiesz się szczegółowo, czy pojedyncze splątanie pępowiny płodu jest niebezpieczne w czasie ciąży.
Co to jest?
Płód w łonie matki otrzymuje wszystkie składniki odżywcze potrzebne do wzrostu i rozwoju poprzez pępowinę (pępowinę). Wewnątrz tego wyjątkowego narządu znajdują się naczynia krwionośne, które dostarczają tlen do organizmu dziecka, a także składniki odżywcze niezbędne do rozwoju wewnątrzmacicznego. Zwykle pępowina to wydłużona pępowina lub „sznurek” o długości około 50–70 cm.
Jednak w praktyce położniczej zdarzają się przypadki wydłużenia pępowiny. W takiej sytuacji może się zwinąć, tworząc pętle. Pojedyncze splątanie pępowiny to patologia, w której pępowina raz przykrywa ciało dziecka.
Splątanie pępowiny może wystąpić w różnych obszarach. Tak więc płód można splecić pępowiną na poziomie szyi, brzucha lub kończyn. Pojedyncze splątanie występuje często we wczesnej ciąży, kiedy dziecko jest małe i bardzo aktywne.
Jeżeli splątanie pępowiny nastąpi dużo wcześniej niż 30 tyg. Ciąży, to w takiej sytuacji możliwe jest, że dziecko „rozplątuje się” samo. Jeśli w macicy jest wystarczająca ilość płynu owodniowego, a dziecko nie jest duże, będzie mu to dość łatwe.
Jeżeli w 36–38 tygodniu ciąży lekarze stwierdzą, że dziecko jest splecione z pępowiną, to możliwość samodzielnego „rozplątywania” jest już znacznie ograniczona. Duży rozmiar dziecka w końcowej fazie ciąży przed porodem nie pozwala mu na wykonywanie aktywnych ruchów, jak poprzednio. Przyczynia się to do tego, że splątanie pępowiny w tym przypadku zostanie zachowane natychmiast do samego urodzenia.
Konsekwencje dla dziecka
Rokowanie w dalszym przebiegu ciąży z tą patologią może być inne. Lekarze zauważają, że rozwój wewnątrzmaciczny płodu w tak skomplikowanej ciąży w dużej mierze zależy od klinicznego wariantu splątania.
Eksperci rozróżniają ciasne i luźne splątanie sznurka. Po ciasnym owinięciu wokół pętli pępowiny tułów dziecka jest dość mocno ściśnięty. Jeśli płód nie jest ciasno owinięty wokół pętli pępowinowej, mówi się o luźnym splątaniu. Każdy z tych klinicznych wariantów patologii ma swoje własne cechy rozwojowe.
Nieporządny
Ten wariant kliniczny jest prawdopodobnie bardziej korzystny. Potwierdzają to również recenzje kobiet, które spotkały się z tą patologią podczas ciąży. Kiedy nie są ciasno splecione, pętle pępowinowe znajdują się w pewnej odległości od ciała dziecka. Między nimi a skórą dziecka jest niewielka przestrzeń. Przy takim klinicznym wariancie patologii dziecku dużo łatwiej się „rozwikłać”. Bez splątania z reguły nie ma ściskania narządów wewnętrznych dziecka, co oznacza, że nie rozwija się u niego niebezpieczne patologie.
Prognozy dotyczące przebiegu ciąży z tym klinicznym wariantem patologii są zwykle korzystne. Jeśli ciąża nie jest skomplikowana przez żadne inne warunki, lekarze mogą nawet zezwolić na naturalny poród. W tym przypadku ważna jest taktyka porodu: po urodzeniu głowy położnik ręką może ostrożnie usunąć pętlę pępowiny z ciała dziecka. Więc biomechanizm porodu nie zostanie zakłócony.
Jeśli powikłania pojawią się nawet podczas pierwotnie normalnego porodu, można w takiej sytuacji wykonać cesarskie cięcie. Zwykle ta operacja jest wykonywana, aby uratować życie dziecka.
Mocno
Ta opcja jest już mniej korzystna. Jeśli pępowina jest ciasno owinięta wokół ciała dziecka podczas ciąży, mogą wystąpić pewne komplikacje. Ten stan jest dość niebezpieczny, ponieważ istnieje dość wysokie ryzyko wystąpienia niedotlenienia. Wiele przyszłych matek uważa, że niedotlenienie wewnątrzmaciczne rozwija się, gdy pętla pępowinowa znajduje się na szyi dziecka. Uważają, że pępowina ściska szyję, w której znajduje się tchawica, co prowadzi do zaburzeń oddychania dziecka. To jest mit.
Podczas życia wewnątrzmacicznego płód otrzymuje tlen rozpuszczony we krwi, ponieważ jego płuca nie mogą jeszcze funkcjonować samodzielnie. Tlen przechodzi następnie przez naczynia krwionośne pępowiny, które znajdują się w pępowinie. Ciasne splątanie może prowadzić do tego, że pępowina jest ściśnięta w niektórych obszarach. Może to przyczynić się do zmniejszenia przepływu krwi, a tym samym do rozwoju niedoboru tlenu u płodu.
W takiej sytuacji narządy wewnętrzne dziecka (w tym te życiowe) przestają się w pełni rozwijać. Zagrożenie rozwojem wrodzonych patologii u dziecka jest dość wysokie. Przy ścisłym splątaniu lekarze muszą ocenić stopień zmiany przepływu krwi przez naczynia pępowinowe. Aby to zrobić, przepisują przyszłej matce USG Dopplera. Dzięki tej bezbolesnej metodzie diagnostycznej lekarze otrzymują informacje o przepływie krwi w tętnicach i żyłach pępowinowych.
W przypadku pojedynczego, ciasnego splątania płodu przez pępowinę, przepływ krwi w naczyniach pępowinowych nie może zostać zakłócony. W takim przypadku ciąża rozwija się normalnie, a ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań jest dość niskie.
Jeśli przepływ krwi przez naczynia pępowinowe zostanie zakłócony, zagrożenie rozwojem niebezpiecznych patologii jest już większe. W takiej sytuacji dokładniejsza jest obserwacja medyczna przyszłej matki i jej dziecka.
W takim przypadku kobieta w ciąży będzie musiała częściej odwiedzać lekarza, a także gabinet diagnostyki USG. W razie potrzeby przyszłej matce zostanie dodatkowo przydzielona kardiotokografia - metoda oceny czynności serca i motoryki płodu. W przypadku wykrycia niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu, które powstało w wyniku pojedynczego splątania z pępowiną, lekarze mogą nawet uciekać się do przepisywania leków. Do terapii wybiera się środki, które mają pozytywny wpływ na przepływ krwi.
Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są leki przeciwskurczowe, a także leki przeciwpłytkowe. Lekarz może przepisać terapię witaminową, która z reguły stosowana jest przez dość długi czas.
Jeśli stan płodu na tle rozwiniętej patologii znacznie się pogorszy, wówczas w takim przypadku przyszła mama może zostać hospitalizowana w szpitalu (w celu intensywnego leczenia). W późniejszych stadiach ciąży można zastanowić się nad ustaleniem terminu wczesnej opieki położniczej. Zwykle środki te są stosowane w rozwoju wielu powikłań, które są możliwe przy pojedynczym splątaniu pępowiny u płodu.
Aby dowiedzieć się, czy zaplątanie się pępowiny jest niebezpieczne, zobacz następny film.
