Nie każdy rodzic wie, że jego nowonarodzone dziecko rodzi się dalekowzroczne. Rozmiar gałki ocznej, stopień pewnego załamania właściwego dla każdej osoby, a także brak aktywności mięśni gałki ocznej nowo narodzonego małego człowieka determinuje jego nadwzroczność refrakcji oka.
Zwykle u noworodka odpowiada 3,0-4,0 dioptrii. Jest to teoretyczna norma, którą zna każdy okulista dziecięcy. Do prawidłowego rozwoju narządu wzroku i funkcji wzrokowych konieczna jest skoordynowana praca wszystkich narządów i układów w ludzkim ciele. Naruszenie jednego z linków może doprowadzić do awarii, nawet drobnych, w pozostałych elementach całości.
Mechanizm aktu widzenia
Abyśmy mogli widzieć równie dobrze z dowolnej odległości, natura stworzyła kilka systemów oczu, które mogą i powinny to zapewniać. Najważniejszą rolę odgrywa niewątpliwie bezpośredni kontroler całego organizmu - mózg. Wydaje polecenia, aby uzyskać obraz i za pomocą struktur oka uzyskuje ostateczny obraz.
Struktura oka
Ludzkie oko, będące częścią mózgu, jest w stanie odbierać informacje wizualne. Do tego ma cały system optycznych „okularów”. Obejmuje rogówkę, soczewkę i przezroczyste media, które są wymagane do przekazywania przyszłych informacji wizualnych do głównego ośrodka wzrokowego. To są szklisty i wilgoć w komorze przedniej.
Rogówka Jest głównym aparatem o właściwościach optycznych. Kiedy zmieniają się jego podstawowe właściwości, promienie wzrokowe mogą być załamywane, wydłużane lub skracane, tak że powstały obraz nie zawsze dociera do ogniska siatkówki. Załamanie oka zależy od kształtu i krzywizny rogówki. W kręgach niemedycznych jest znany jako „100% widzenia”, krótkowzroczność lub nadwzroczność. Lekarze - okuliści zajmują się krótkowzrocznością, nadwzrocznością i emmetropią.
Kolejnym etapem formowania się promieni w obrazie obiektu jest przejście informacji obiektyw... Soczewka w oku osoby dorosłej lub małej osoby znajduje się w zawieszeniu. Pakiet Zinn utrzymuje tę soczewkę optyczną w prawidłowej pozycji środkowej. Moc dioptrii soczewki wynosi od 20 do 40 dioptrii. Ta moc optyczna umożliwia dość wyraźne i wyraźne oglądanie dużych obiektów z dowolnej odległości.
Ale oprócz widzenia obiektowego, ludzkie oko jest w stanie rozpatrywać drobne szczegóły zarówno z bliskiej, jak i dość odległej odległości. To na tym etapie pojawia się magiczne ogniwo. Ta opaska rzęskowa może się rozluźniać i rozciągać, zmieniając w ten sposób kształt i krzywiznę soczewki. Tak przebiega złożony proces obrazowania zwany akomodacją.
Podczas badania obiektów położonych blisko siebie, więzadło rzęskowe jest napięte, a soczewka ze względu na swoją elastyczność staje się bardziej wypukła, ponieważ napięcie więzadła zinn jest osłabione. W związku ze wzrostem objętości soczewki zwiększają się jej dioptrie, a oko bardzo dobrze widzi to, co znajduje się przed nią z dość bliskiej odległości.
Ale podczas oglądania z dużej odległości nie ma potrzeby napinania więzadła, a soczewka jest odpowiednio rozciągnięta, jej dioptrie są regulowane w naturalny sposób, aby zapewnić doskonałe widzenie odległych obiektów.
Soczewka i jej więzadło odgrywają jedną z głównych ról w budowaniu wyraźnego i wyraźnego widzenia z dowolnej odległości.
Dlaczego występuje skurcz akomodacyjny?
U dzieci i młodzieży bardzo często ostatnio dochodzi do takiego upośledzenia wzroku, jak przeciążenie mieszkania. Skurcz akomodacyjny u dzieci jest również znany jako fałszywa krótkowzroczność lub pseudomyopia.
Niestety nie ma wyraźnej granicy między fałszywą a prawdziwą krótkowzrocznością. Bardzo rzadko można znaleźć początkowe etapy osłabienia wzroku. Z reguły już przychodzą do okulisty z dolegliwościami dotyczącymi znacznego pogorszenia wzroku. Dzieci w swoim zwykłym rytmie życia nie zauważają pogorszenia i osłabienia wzroku, ponieważ większość ich wizualnych obciążeń przechodzi z bliskiej odległości.
Jednak skurcz akomodacyjny jako diagnoza i jako zespół upośledzenia wzroku nadal istnieje. Może wystąpić na każdym etapie wzrostu ciała dziecka. Można mówić o skurczu dziecka od trzeciego roku życia, choć pasja do smartfonów jako środka uspokajającego dla płaczącego dziecka od dawna jest praktykowana przez rodziców.
Przyczyny wystąpienia skurczu można podzielić na endogenne i egzogenne, ale najczęściej połączenie wszystkich niekorzystnych skutków prowadzi do stałego skurczu akomodacji.
Powody wewnętrzne
Rola dziedziczności nie została ustalona, ale obecność problemów ze wzrokiem u rodziców przechodzi na ich dzieci. Jeśli ojciec lub matka dziecka ma krótkowzroczność i nie jest ona wrodzona, ale odkryta w wieku szkolnym, możemy śmiało polecić takie dziecko na obserwację okulistę. Wynika to z faktu, że ten sam pracujący mięsień jest już słaby pod względem predyspozycji genetycznych.
Wśród przyczyn wewnętrznych kręgosłup odgrywa szczególną rolę. Dzieci z problemami w odcinku szyjnym i piersiowym kręgosłupa, obecność faktu urazów kręgosłupa, identyfikowanych przez skoliozę, powinna również obserwować okulista, nawet bez skarg na słabe widzenie.
Urazy głowy we wczesnym dzieciństwie mogą również wpływać na późniejsze tworzenie narządu wzroku. Zależność tę determinuje przede wszystkim fakt, że oko pod względem rozwoju wewnątrzmacicznego jest „zstępem” z pęcherza mózgowego.
A mięsień rzęskowy, który porusza soczewką, jest unerwiony przez gałęzie nerwu okoruchowego - trzecią parę nerwów czaszkowych. Dopływ krwi do „pracującego” mięśnia odbywa się również przez gałęzie będące kontynuacją tętnic odżywiających mózg. I wreszcie, proces akomodacji jest bezpośrednio kontrolowany przez korowe neurony wzrokowe.
Przyczyny zewnętrzne
Spośród bezpośrednich przyczyn, które mają niekorzystny wpływ na widzenie, szczególną uwagę należy zwrócić na stres wzrokowy z bliskiej odległości.
Grupy ryzyka rozwoju skurczu akomodacyjnego
Przede wszystkim dotyczy to dziecięcego hobby na tablety, smartfony, netbooki, spędzenie godziny przy komputerach (Internet). Od pierwszej klasy oczy dzieci są narażone na ogromny stres wzrokowy. W ostatnich latach program szkolny stał się bardziej skomplikowany, pojawiły się przedmioty wymagające wiedzy z dodatkowych źródeł. Ciało dziecka, mimo wszelkich starań rodziców, okazuje się nieprzydatne do takich obciążeń.
Należy zaznaczyć, że większość uczniów czeka na swoich rodziców, którzy po pracy przyjdą do domu dość późno i dopiero wtedy zaczną kończyć lekcje. A to prowadzi do nieprawidłowego działania tzw. „Biologicznego” zegara rozwijającego się organizmu, dziecko nie śpi, przychodzi do szkoły już początkowo zmęczone i nie przystosowane do nowego dnia szkolnego.
Szczególną uwagę należy zwrócić na oświetlenie miejsca pracy dziecka. Jeśli dziecko uwielbia malować lub rysować od wczesnego dzieciństwa, potrzebuje odpowiedniego oświetlenia tak samo jak uczeń.
Tło emocjonalne, w którym znajduje się dziecko, jest bardzo ważne dla ukształtowania ciała dziecka jako całości. Stres upośledza ukrwienie z powodu skurczu naczyń, a tym samym zmniejsza ogólne siły adaptacyjne małej osoby.
Odżywianie jest dalekie od ostatniego miejsca w tworzeniu narządu wzroku. Monotonne jedzenie, przyzwyczajenia związane z przekąskami w restauracjach typu fast food, brak witamin prowadzi do osłabienia ogólnych sił organizmu, obniża wydolność. Takie dzieci wykonują swoją zwykłą pracę jakby siłą, a zatem ich oczy będą pracować w bardziej intensywnym trybie.
Z powyższego wynika, że pojawienie się skurczu akomodacji jest możliwe u każdego dziecka. W rzeczywistości tak jest. Tyle, że u jednych zdolności adaptacyjne organizmu radzą sobie same, podczas gdy u innych prowadzą do pojawienia się takiej choroby jak skurcz akomodacji.
Jak objawia się skurcz akomodacji u dzieci?
Zwiększone zmęczenie
Pierwsze oznaki manifestacji napięcia akomodacyjnego są bardzo trudne do zauważenia na początkowych etapach pojawienia się tej dolegliwości. Główna trudność polega na tym, że dzieci zaczynają narzekać, a my, dorośli, często to odpisujemy, bo nasze dziecko po prostu wymyka się lekcjom, nie chce spełniać naszych próśb.
Dzieci w wieku od trzech do pięciu lat w ogóle nie potrafią wyrazić swoich obaw, a rodzice mają ciągłe kaprysy i napady złości. W rzeczywistości, kiedy mama i tata zrozumieją, czym jest skurcz akomodacyjny, pomoże to uniknąć poważnych problemów ze wzrokiem u dziecka w starszym wieku.
Po pierwsze, zwróć uwagę na to, co lubi robić Twoje dziecko. Wraz z pojawieniem się gadżetów w obiegu, rodzice znaleźli dobry sposób na zajęcie dziecka, aby nie zachowywał się, gdy jego mama pracuje, robi coś w domu lub aby nie płakał podczas podróży.
Bajki ładuje się na tablety, nielimitowany internet na smartfonach - a dziecko spędza kilka godzin przy terminalach wideo. Zdolności adaptacyjne dziecka nie są jeszcze rozwinięte, dlatego nadmierne napięcie mięśni rzęskowych występuje bez ich dostatecznego rozluźnienia.
Bół głowy
Pierwszą manifestacją skurczu może nie być nawet odległe zaburzenie widzenia, ale ból głowy. Oczywiste jest, że mały człowieczek nie będzie w stanie powiedzieć, co dokładnie boli, ale w każdy możliwy sposób pokaże, jaki jest niewygodny. Dzieciak zaczyna działać, płakać, przecierać oczy, nalegać na zwrócenie uwagi. Młodsze dzieci w wieku szkolnym mogą narzekać, że boli ich głowa lub po prostu odmawiać kontynuowania lekcji i próbować położyć się na sofie i zrelaksować się.
Ból głowy często łączy się ze zmęczeniem oczu. To nie przypadek, że inną nazwą skurczu akomodacyjnego jest syndrom wizualnej astenopii lub wizualnego zmęczenia. Objaw ten objawia się faktem, że występuje krótkotrwałe zaburzenie widzenia w postaci niewyraźnego widzenia, słabego widzenia do dali, rozmytych obiektów z dowolnej odległości.
Z pewnością rodzice często zauważają, że podczas oglądania np. Telewizji dziecko po chwili podchodzi bliżej ekranu. W żadnym wypadku nie jest to oznaka słabego wzroku, jest to sygnał dla dorosłych mentorów, że aparat mięśniowy dziecka szybko się męczy. Kiedy próbujesz „dostroić” swój wzrok, rozmycie się zwiększa, a to dodaje stresującego nastroju, co dodatkowo pogarsza sytuację. Częściej takie objawy niepokoją organizm dziecka w domu. Wynika to z faktu, że otoczone rówieśnikami dzieci dostosowują się i nie odpoczywają, a odpoczynek dla całego ciała przychodzi w znajomym środowisku.
Wystarczy zwrócić uwagę na zachowanie małego człowieka, czyli na to, na co jest zdeterminowany w określonym czasie. Staraj się nie męczyć oczu dziecka zaraz po zakończeniu szkoły. Odwróć jego uwagę od chęci siedzenia przed telewizorem, nie zmuszaj go do nauki wiersza lub nauki angielskiego. I oczywiście nie proponuj mu „odpoczynku” przy komputerze podczas oglądania kreskówek. Najlepiej pójść na spacer. A jeśli nie jest to możliwe, pozwól mu odpocząć przez kilka godzin.
Zmniejszona wizja
Pogorszenie widzenia jest objawem już rozwiniętego, długotrwałego skurczu akomodacji. Okulista dziecięcy uważa tę chorobę za zwykle nadmierny stres związany z akomodacją. Taka manifestacja choroby jest typowa dla dzieci w wieku szkolnym i już wymaga niezbędnej interwencji specjalisty. W tym przypadku bardzo trudno jest wyznaczyć granicę między odwracalnymi objawami a prawdziwą krótkowzrocznością.
Jeśli Twoje dziecko już świadomie wmawia Ci, że słabo widzi z ostatniego biurka, narzeka na rozmyty obraz na ekranie telewizora, nagle zaczęło pozostawać w tyle za programem szkolnym, nie zaniedbuj wizyty u okulisty. W początkowej fazie skurcz akomodacyjny może dobrze reagować na leczenie. Końcowym rezultatem terminowego leczenia i realizacji zaleceń lekarza będzie całkowite przywrócenie funkcji wzrokowych.
Od skurczu akomodacji do prawdziwej krótkowzroczności
Jeśli upośledzenie wzroku już występuje w klinice skurczu mięśni rzęskowych, to po jednorazowym przywróceniu funkcji wzrokowych po środkach terapeutycznych na pewno nastąpi nawrót. Wynika to z faktu, że fizjologiczna niestabilność akomodacji związana jest z osłabieniem mięśnia rzęskowego i niedoskonałą nerwową regulacją akomodacji w rosnącym organizmie.
To nie przypadek, że ten stan nazywa się fałszywą krótkowzrocznością. Rzeczywiście, prawdziwa krótkowzroczność nie jest zdolna do odwrotnego rozwoju, nawet pomimo przeprowadzania leczenia. Jednak prawdziwa krótkowzroczność nie powstaje, jak mówią, od zera. Wiadomo, że młodzieńcza krótkowzroczność rozwija się na tle szybkiego wzrostu gałki ocznej.
W większości przypadków krótkowzroczność pojawia się właśnie na tle nadmiernego przeciążenia aparatu mięśniowego oka. Dlatego skurcz akomodacji często prowadzi do krótkowzroczności, która staje się prawdą i może prowadzić do trwałego pogorszenia widzenia u dzieci. Odróżnienie fałszywej i prawdziwej krótkowzroczności jest dość trudne, ponieważ dolegliwości związane z niewyraźnym widzeniem są już późnym objawem skurczu rzęsek i uporczywym objawem początku krótkowzroczności.
Fałszywa krótkowzroczność może dość szybko przekształcić się w prawdziwą, zwłaszcza jeśli nie jest leczona i monitorowana przez okulistę.
Zaczerwienienie oczu
Współistniejącym lub równoległym objawem początku skurczu akomodacyjnego będzie częste pojawienie się zaczerwienienia oczu, które nie jest związane z zapaleniem. Rodzice często przypisują to zjawisko ogólnemu zmęczeniu i braku snu, ale pod warunkiem, że Twoje dziecko jest narażone na stres wzrokowy, a zwłaszcza komunikację z gadżetami, jest to sygnał o awarii aparatu akomodacyjnego narządu wzroku. Dzieciak przeciera oczy, mimowolnie zaciska zamknięte oczy - takie zjawiska również pośrednio wskazują na pojawiające się problemy z tworzeniem się narządu wzroku.
Warto też zwrócić uwagę na moment, jak długo dziecko może zająć się swoimi sprawami z bliskiej odległości, np. Malować obrazki czy montować konstruktora. Jeśli trwa dłużej niż 15-20 minut, a gdy jesteście razem z rodzicami, również wywołuje burzę zachwytu, to nie ma się czym martwić. Ale jeśli chcesz szybko przejść do innych rozrywkowych gier, a nawet obejrzeć bajki, powinieneś ponownie odwiedzić okulistę.
Klasyfikacja skurczów akomodacji
Czym jest skurcz akomodacyjny, już staje się jasne. Rodzice często zastanawiają się, czy można to wyleczyć. Odpowiedź na to pytanie zależy od rodzaju skurczu zakwaterowania.
Może być funkcjonalny i patologiczny. W praktyce medycznej jego patologiczny wygląd jest częstszy. Jednak jego funkcjonalna manifestacja również nie jest rzadkością, tylko rzadko jest diagnozowana, ponieważ znika wraz z normalizacją obciążenia wzrokowego i terminowym odpoczynkiem.
Czasami, zwłaszcza jeśli napięcie akomodacyjne powstało w wyniku urazu i nadmiernego pobudzenia neuro-emocjonalnego, wymagane jest leczenie farmakologiczne.
Podejścia do diagnostyki skurczów akomodacji u dzieci
Skurcz akomodacyjny u dzieci lub pseudomyopia ma swoje własne subiektywne objawy. Te objawy, aż do znacznego pogorszenia widzenia włącznie, są bezpośrednio odczuwane przez pacjenta w każdym wieku. W przypadku tych skarg rodzice lub samo dziecko, będąc w świadomym wieku, zwracają się do specjalisty. Jednak metoda badania i obserwacji dzieci ma szereg specjalnych środków diagnostycznych mających na celu zidentyfikowanie predyspozycji do pogorszenia wzroku.
Anamneza
Ważnym punktem jest zbieranie anamnestycznych danych... Obecność problemów ze wzrokiem u krewnych z najbliższego otoczenia wymaga od lekarza ostrożnego podejścia do małego pacjenta. Bardzo często na recepcję przychodzą dzieci, które z powodu pewnych okoliczności muszą przeprowadzić rutynowe badanie narządu wzroku. Są to przypadki wydania zaświadczenia o studiowaniu, odwiedzeniu basenu czy sekcji sportowej.
Chłopcy od 16 roku życia przystępują do egzaminów w wojskowych biurach poboru. W wielu regionach badania prowadzone przez specjalistów dzieci w przedszkolach są nadal aktualne.
Pamiętaj, że jeśli powiedziano dziecku, że są drobne problemy ze wzrokiem, nie zwlekaj z wizytą u okulisty.
Z reguły podczas badań profilaktycznych nie są szczególnie zainteresowani obecnością patologii u najbliższych. Dlatego należy zachować szczególną ostrożność na taką dziedziczność i nie odkładać wizyty u specjalisty, nawet jeśli dziecko sprawdzało wzrok podczas rutynowego badania i powiedziano mu, że wszystko jest w porządku. Kontaktując się z okulistą koniecznie powiedz mu, że w Twojej rodzinie są problemy ze wzrokiem, może ktoś używa soczewek lub okularów, a może wykonał już laserową korekcję.
Ale brak krótkowzroczności u mamy i taty niestety nie zabezpiecza ich dzieci przed tym problemem. Należy pamiętać, że badania dziecka w wieku 3 miesięcy, 6 miesięcy, 1 roku, następnie do trzech lat, raz w roku, następnie w wieku 5 lat i przez całe życie, są obowiązkowe. Dotyczy to tych pacjentów, którzy nie mają problemów ze wzrokiem i dolegliwości. W przypadku innych kategorii lekarz prowadzący ustala plan kontroli.
Visometria
W przypadku kontaktu z okulistą w celu wykonania badania, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wiskozymetria... Określenie ostrości wzroku jest obowiązkową procedurą, można by rzec, z pierwszej konieczności, ponieważ to właśnie ten wskaźnik stwarza pierwsze wrażenie o stanie narządu wzroku.
W przypadku małych pacjentów stosuje się obrazy umieszczone pod tym samym kątem iw odległości 5 metrów, jak w przypadku dorosłych i dzieci w wieku szkolnym.
Określenie refrakcji
Następnym środkiem diagnostycznym jest określenie refrakcjiale obiektywne. Odbywa się to za pomocą instrumentów i urządzeń do tego przeznaczonych. Od dawna stosowana metoda skiascopy do dziś jest priorytetem dla dzieci poniżej trzeciego roku życia. Jego dokładność nie jest tak bliska prawdziwym wskaźnikom, ale pozwala ujawnić rażącą patologię w oczach dzieci.
Aby uzyskać dokładniejsze wskaźniki przy wykrywaniu odchyleń od normy, okuliści dziecięcy już rutynowo stosują skiaskopię po „zamknięciu” procesu akomodacji. Z pomocą lekarze osiągają ten moment krople mydriatic - Tropicamide, Cyclomeda lub Midriacil.
Leki te powodują krótkotrwałe rozszerzenie źrenicy, maksymalnie do trzech godzin, a od jednorazowego wkroplenia nie stanowią zagrożenia dla zdrowia badanego dziecka. Powtarzany skiaskop należy wykonać nie wcześniej niż 30 minut później, co jest bardzo niewygodne dla wiercącego się dziecka, a nawet dla rodziców, którzy próbują odwiedzić kilku specjalistów w ciągu jednego dnia.
Dlatego w takich okolicznościach do badania okulisty należy podejść inaczej i należy się spodziewać, że badanie to może wymagać dodatkowych metod diagnostycznych i czasu.
Autorefraktometria
Od trzeciego roku życia rodzice i dzieci są znacznie łatwiejsi dzięki automatycznym i komputerowym metodom diagnostycznym. Jedną z takich metod, która jest nie tylko szeroko stosowana u dzieci, ale także dostarcza wielu informacji, jest autorefraktometria... Dokładność wskaźników zależy od skoordynowanych działań lekarza-rodzica-dziecka lub lekarza-dziecka.
Aby badanie było prawidłowe, konieczne jest zamocowanie głowy i brody badanego w specjalnej ramie mocującej, z pomocą rodziców lub bez. Badanie należy przeprowadzić dwukrotnie - pierwszy raz w normalnym stanie oczu dziecka, następnie 5-7 dni po wkropleniu kropli relaksujących akomodację.
W przypadku fałszywej krótkowzroczności autorefraktometr określi refrakcję emmetropiczną lub wskaźniki będą krótkowzroczne, ale liczby będą wynosić do 1,0. W każdym razie lekarz specjalista powinien wyciągnąć wniosek, a to jest warunkiem prawidłowego rozpoznania „skurczu akomodacyjnego”.
Do autorefraktometrii diagnostycznej u dzieci poniżej 7 roku życia stosuje się zazwyczaj Midriacil 0,5%, a dzieci powyżej 7 roku życia 1%. Konieczne jest stosowanie tego leku przez co najmniej trzy dni. W te dni wskazane jest wykluczenie stresu wzrokowego z bliskiej odległości, aby uchronić dziecko przed stresującymi sytuacjami. Nabycie leku w dzisiejszych czasach wymaga pewnych środków organizacyjnych, a mianowicie wyciągu z formularza recepty.
Ponadto niezależny zakup Midriacilu wiąże się ze znacznymi kosztami materiałowymi, biorąc pod uwagę, że jego użycie trwa nie dłużej niż trzy dni. Dlatego istnieje praktyka medyczna polegająca na zaszczepieniu tego leku bezpośrednio w gabinecie lekarskim, co w większości przypadków powoduje niedogodności dla rodziców.
Praktykujący okuliści znaleźli wyjście z tego: pracować z innym lekiem. Irifrin 2,5% to krople do oczu, które nie wymagają dodatkowych środków ograniczających. Te krople do oczu są również stosowane w dalszym leczeniu skurczu akomodacyjnego, a także w celu poprawy ukrwienia mięśni rzęskowych przy znacznym stresie wzrokowym i istniejącej krótkowzroczności. Stosowanie preparatu Irifrin do celów diagnostycznych jest długotrwałe i trwa co najmniej dwa tygodnie.
Oftalmoskopia
Dalsze badanie obejmuje badanie dna oka - oftalmoskopia... Badanie dna oka jest wykonywane w celu wykluczenia lub odwrotnie stwierdzenia niewydolności nerwu wzrokowego i siatkówki. Niemowlęta urodzone przedwcześnie są bardziej podatne na problemy ze wzrokiem właśnie z powodu niepełnej dojrzałości układu nerwowego, siatkówki i soczewki.
Wypis ze szpitala z dobrymi wskaźnikami od okulisty oznacza, że nie grozi im rażąca patologia. Mówimy o odwarstwieniu siatkówki i wrodzonych patologiach. Dlatego dzieci urodzone przedwcześnie badanie dna oka ze spadkiem wzroku przeprowadza się z rozszerzoną źrenicą. Jednorazowe wkroplenie rozszerzających źrenicę kropli do oczu nie stanowi zagrożenia dla zdrowia małego pacjenta.
Leczenie skurczów akomodacji u dzieci
Wszelkie objawy skurczu akomodacyjnego należy leczyć jak najwcześniej. Leczenie powinno być kompleksowe i ukierunkowane nie tylko na eliminację objawów pseudomyopii, ale także na przyczyny sprzyjające wystąpieniu skurczu akomodacyjnego.
Terapia lekowa
Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu różnych leków. Ich głównym celem w zintegrowanym podejściu do leczenia fałszywej krótkowzroczności jest poprawa ukrwienia gałki ocznej, czyli mięśni rzęskowych.
Terapia lokalna
Najpopularniejszym obecnie środkiem miejscowym są krople do oczu Irifrin 2,5%. Fenylefryna, będąca głównym składnikiem aktywnym, jest w stanie rozluźnić mięśnie rzęskowe i więzadło Zinn, tym samym silnie osłabiając mechanizm akomodacji. Lek w takim stężeniu jest bezpieczny dla dzieci, ale jego niekontrolowane stosowanie jest niedopuszczalne. Jak każdy lek, powinien być przepisywany wyłącznie przez okulistę. Schemat stosowania, częstotliwość i czas trwania wkraplania są zawsze indywidualne, w zależności od sytuacji klinicznej i wieku małego pacjenta.
We wczesnych stadiach i niewielkich odchyleniach od emmetropii Irifrin bardzo pomaga. Przy prawidłowym stosowaniu i ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza jego działanie może rozwiązać problem skurczu. Jednak nieprzestrzeganie reżimu obciążeń wizualnych, nadużywanie gadżetów, opóźni pozytywną dynamikę na tle użycia kropli, a nawet nie da dobrego efektu.
Ponadto lek ten poprawia ukrwienie mięśni rzęskowych, zwiększając w ten sposób adaptację gałek ocznych do stresu wzrokowego. Stosowanie tego leku u dzieci w wieku szkolnym jest szczególnie uzasadnione w okresie egzaminów, sprawdzianów, intensywnych zajęć z przedmiotów dodatkowych w okresie przygotowań do certyfikacji końcowej.
Skurcz akomodacyjny we wczesnym dzieciństwie wymaga pełnego badania okulistycznego przed chęcią zastosowania leczenia tymi kroplami do oczu. Faktem jest, że początek krótkowzroczności przed piątym rokiem życia często nie wiąże się ze skurczem akomodacji, ale może być początkiem manifestacji wrodzonej krótkowzroczności.
Kompleksy witaminowe
Wśród leków stosowanych w leczeniu tej dolegliwości uzasadnione jest stosowanie kompleksów witaminowych do widzenia. Mają pewne ograniczenia wiekowe. Na przykład Streaks-forte może być używane od siódmego roku życia, a Focus - od piątego roku życia. Ale wystarczy, aby rodzice wiedzieli, jakie pierwiastki śladowe i witaminy mogą wspierać oczy dziecka w okresach nadmiernego zmęczenia oczu, a także w prostym życiu codziennym.
W końcu nikomu nie jest tajemnicą, że nie wszystkie dzieci w tych samych warunkach mają problemy ze wzrokiem. Oznacza to, że nie chodzi tylko o efekt wizualny, ale także o pobranie i przyswojenie niezbędnych substancji do rosnącego organizmu.
Jedną z najważniejszych witamin dla oczu dzieci jest retinol lub witamina A. Retinol bierze udział we wszystkich procesach wzrokowych, pomaga widzieć o zmierzchu, poprawia adaptację oczu w ciemności, reguluje procesy odpowiedzi na bodźce świetlne i barwne.
Dobrze znany kwas askorbinowy nie tylko zwiększa odporność organizmu na przeziębienia, ale także odpowiada za napięcie mięśni oczu i łagodzi zmęczenie. Witamina E chroni siatkówkę przed oderwaniem, nie uwalnia użytecznego tlenu.
Ważna jest również rola witamin, takich jak ryboflawina i rutyna, w utrzymaniu ostrości wzroku. W latach 80-tych nasi dzielni okuliści dobrze poradzili sobie z zaburzeniami akomodacji u dzieci, przepisując im domięśniowe zastrzyki ryboflawiny i tabletki Ascorutin. Obecnie różnorodność najnowszych produktów na rynku farmaceutycznym stwarza silną konkurencję o zapomniane zabiegi. Chociaż, jeśli przyjrzysz się uważnie składowi nowych suplementów diety, stanie się oczywiste, że wszystkie wymienione witaminy są zawarte w ich składzie.
Do zdrowego widzenia niemowlęta potrzebują również witaminy D.Dlatego można ją stosować przez cały okres formowania się ciała dziecka.
Pierwiastki śladowe i związki biologicznie czynne
Mikroelementy pomagają również zapewnić bezpieczeństwo widzenia podczas zwiększonego stresu wzrokowego. Luteina, zeaksantyna, likopen i beta-karoten są dobre dla oczu. Ten ostatni odgrywa szczególną rolę, ponieważ to on znajduje się w tkankach oka, gromadzi się tam w wymaganej ilości i jest używany w razie potrzeby.
Jednak gdy dzieciaki poznają telewizory, tablety, smartfony, zapasy cennego pierwiastka mogą zostać wydane w katastrofalnym tempie. Nie da się wyśledzić jego strat, ale wnioski o czynnikach przyczyniających się do nadmiernego wydatkowania tych mikroelementów będą zadawać sobie pytanie, czy Twoje dziecko nie chodzi, gra w gry komputerowe w ciemności, coś robi lub maluje w słabym świetle.
Oczywiste jest, że w tym przypadku naprawdę będziesz chciał „karmić” dziecko witaminami. Ale nie spiesz się, aby użyć syntetycznych analogów - te same przydatne związki można uzyskać, dostosowując dietę i reżim stresu wzrokowego. Podczas wzrostu okruchów naprawdę potrzebuje wystarczającej ilości wapnia. Jego brak może prowadzić do szybkiego wydłużenia gałki ocznej, przyspieszając w ten sposób postęp wskaźników krótkowzrocznych, jeśli pojawiły się już podczas tworzenia skurczu akomodacyjnego.
Najpopularniejszymi lekami stosowanymi u dzieci w celu zachowania wzroku i leczenia skurczów akomodacji są żel Blueberry, Vita Mishki Focus "plus", Polivit Baby. Leki te są stosowane nawet u dzieci od 1,5 roku życia, ale nadal stosowanie wszystkich kompleksów witaminowych jest uzasadnione od trzeciego roku życia. W przypadku dzieci w wieku szkolnym można stosować witaminy „dla dorosłych”.
Ćwiczenia i ćwiczenia dla oczu
Stosowanie tych metod leczenia jest ważnym kierunkiem uzyskania pozytywnego wyniku. Głównym celem wszystkich ćwiczeń jest osiągnięcie jak najbardziej znaczącego rozluźnienia akomodacji oraz poprawa ukrwienia pracujących mięśni.
Należy pamiętać, że ćwiczenia trzeba będzie wykonywać w sposób ciągły, aż do zakończenia intensywnego wzrostu gałki ocznej. Najbardziej powszechny pod względem efektów terapeutycznych jest „ślad na szkle”.
Zasada jest taka, że akomodacja jest rozluźniana natychmiast po jej napięciu. Punkt narysowany pisakiem lub markerem lub krzyżykiem jest używany jako znak. Istota techniki polega na badaniu odległych obiektów przez punkt, powolnym przenoszeniu wzroku na ten „znak” i przytrzymywaniu, wpatrywaniu się bezpośrednio w niego przez kilka sekund.
Ćwiczenie to należy powtarzać co pół godziny ścisłej pracy. Istnieje wiele specjalnie zaprojektowanych gimnastyki oka, nazwanych na cześć autorów, którzy je studiowali i uznali je za najskuteczniejsze. Jeden z nich należy do profesora okulistyki Avetisova E. Główną zaletą tych ćwiczeń jest praca nie tylko aparatu mięśniowego oczu, ale także układów, które mają bezpośredni wpływ na mięśnie rzęskowe, wykonując ukrwienie. Mówimy o naczyniach głowy i szyi.
Fizjoterapia u dzieci ze skurczem akomodacji
W pracach wymagających zwiększonej uwagi akt wizualny maksymalnie wykorzystuje wszystkie swoje zasoby odżywcze. Ponieważ dziecko pochodzi z substancji mózgowej, doświadcza kolosalnych obciążeń dla prawidłowego postrzegania obrazów wizualnych. Dlatego bardzo ważne jest, aby dziecko zawsze miało prawidłową postawę. Nie chodzi nawet o urodę i prawidłowy wzrost, chodzi o kształtowanie dobrej jakości widzenia.
Skolioza jest względną przyczyną rozwoju skurczu akomodacyjnego. Jeśli dolegliwość ta wystąpi u dziecka cierpiącego na skoliozę i inne schorzenia kręgosłupa, samo leczenie skurczu nie da pozytywnej dynamiki. W każdym razie dla dzieci w każdym wieku pilnie potrzebne są ćwiczenia mięśni pleców i obręczy barkowej.
Pływanie należy do kategorii gimnastyki i ćwiczeń mających na celu poprawę ukrwienia gałek ocznych. Zgadzam się, na świecie są pojedyncze przypadki, gdy dziecko odmawia pływania. Nie rób z niego atlety. Nawet jedna wizyta na basenie w tygodniu da dobre rezultaty w leczeniu kumulatywnym.
Terapia korekcyjna
Niestety nadal musisz uciekać się do okularów lub soczewek. Bardzo często, gdy pojawia się krótkowzroczność, występuje napięcie akomodacyjne, jako mechanizm wyzwalający postęp krótkowzroczności.Nabyta krótkowzroczność może wystąpić w dowolnym momencie na powstałym skurczu akomodacji. Ze względu na zatrudnienie nie każdy rodzic spełnia wymóg od lekarza pediatry terminowego poddania się badaniom u lekarzy wąsko wyspecjalizowanych w ramach badania klinicznego.
Niemal co druga krótkowzroczność u dzieci w wieku szkolnym to niezidentyfikowany skurcz mieszkania. Przed wyjęciem okularów lub soczewek wskazane jest poddanie się comiesięcznej kuracji w celu rozluźnienia mięśni rzęskowych za pomocą leków. Równolegle warto zacząć dogadać się z gimnastyką dla oczu.
Wcześniej uważano, że okulary z krótkowzrocznością należy przepisać z dolnymi dioptriami, aby oko „rzekomo działało”. Jednak niedokładność wywołuje ten sam skurcz akomodacji, który występuje podczas obciążeń z bliskiej odległości. Zatem oko nadal pracuje z napięciem.
W okulistyce dziecięcej istnieje praktyka, w której okulary są przepisywane „odwrotnie”. Oznacza to, że celem jest relaksowanie zakwaterowania podczas pracy w pobliżu. Noszenie tych okularów nie musi być ciągłe. W zależności od mocy refrakcyjnej przyszłego szkła lekarz określa czas takiego zabiegu. Okulary z soczewkami „minus” są również wymagane do oglądania bliskich obiektów, a nie tylko do poprawy widzenia do dali.
Niekonwencjonalne zabiegi
Wśród tych metod w praktyce dziecięcej znalazła zastosowanie metoda „korekty odwrotnej”. Najważniejsze jest to, że dziecko używa okularów korekcyjnych o mocy dioptrii przeciwnej do istniejącego refrakcji krótkowzrocznej. Oznacza to, że pacjentowi proponuje się noszenie okularów medycznych z tzw. Korekcją „plus”.
Należy pamiętać, że dobór okularów to zabieg medyczny, a zatem okulista w ten sposób dobiera sposób noszenia i czas leczenia indywidualnie w każdym przypadku klinicznym.
Zapobieganie rozwojowi skurczu akomodacyjnego u dzieci
Aby prowadzić prace profilaktyczne wśród dzieci i młodzieży, konieczne jest jak najdokładniejsze rozszyfrowanie pojęcia „skurcz akomodacyjny, co to jest?” W szkole iw domu rodzice i nauczyciele powinni podejmować kroki w celu ochrony oczu dziecka. Niekoniecznie są to nudne seminaria czy godziny lekcyjne. Środki zapobiegawcze ze strony pracowników szkoły obejmują utrzymywanie odpowiedniego oświetlenia w salach lekcyjnych, proporcjonalne porównanie obciążenia wizualnego podczas lekcji i odpowiednie ich połączenie.
Korzystanie z terminali wideo w programie nauczania musi być ściśle zgodne z normami sanitarno-higienicznymi. W domu rodzice powinni maksymalnie zminimalizować uciążliwą pracę wzrokową, zapewnić dziecku pełny wypoczynek z obowiązkowym przebywaniem na świeżym powietrzu. Używanie gadżetów powinno być ściśle kontrolowane i odradzane.
Prognoza stanu
Niestety, nie zawsze rodzice, a także sama młodzież, postrzegają skurcz zakwaterowania jako dość poważny problem, zwłaszcza jeśli nie jest on leczony w odpowiednim czasie. Należy zwrócić uwagę na możliwość uzyskania dobrego wyniku w przypadku terminowej diagnozy i prawidłowego leczenia skojarzonego. W przeciwnym razie rokowanie jest takie samo - przejście pseudomyopii do prawdziwej krótkowzroczności.
Zalecenia dla rodziców
Mówiąc o skurczu akomodacji u dzieci, nie można nie wziąć pod uwagę tak ważnych punktów, jak dziedziczność i zmęczenie oczu. Głównym życzeniem rodziców jest przejaw zwiększonej czujności na oczy dzieci, z predyspozycjami genetycznymi, które mają problemy ze wzrokiem. Niekoniecznie jest to krótkowzroczność.
Zwróć uwagę na dolegliwości oczu każdego dziecka. Ale silną rekomendacją dla kontyngentu dorosłych będzie oczywiście maksymalne wykluczenie wszelkiego rodzaju gadżetów z życia twoich dzieci. Staraj się nie zapominać o corocznych badaniach wzroku Twojego dziecka.
Wniosek
Dziecko od urodzenia potrzebuje uwagi i opieki. Rosnący organizm szybko się formuje, opierając się na środowisku informacyjnym. Jednym z ważnych narządów biorących udział w rozwoju jest narząd wzroku. Będąc głównym „odbiorcą” obrazu, doświadcza kolosalnego ciężaru, kiedy formuje obraz w percepcję zrozumiałą dla umysłu. Ten złożony mechanizm obejmuje mięśnie oka, układ wzrokowy i zespół zakończeń nerwowych reprezentowanych przez nerw wzrokowy i siatkówkę.
Im więcej obrazów wizualnych, tym silniejsze napięcie mięśni rzęskowych. Skurcz zakwaterowania to dziś nie tylko rzeczywisty problem, ale także dość poważny. Nie można go zignorować, należy go zidentyfikować i leczyć. A jeśli mówimy o zapobieganiu skurczom mieszkaniowym, lepiej na to nie pozwalać. Jest to trudne we współczesnym świecie, ale możliwe. Wystarczy po prostu nie odbierać dziecku dzieciństwa - dzieci powinny komunikować się nie w świecie wirtualnym, ale naturalnym. Bądź zdrów!
Bibliografia
- S. A. Rukhlova, „Podstawy oftalmologii”.
- M. M. Zolotareva, „Choroby oczu”.
- M. Buzykin, "Ultradźwiękowy obraz anatomiczno-fizjologiczny aparatu akomodacyjnego oka u młodych ludzi", praca doktorska na stopień naukowy.
