Informatywność procedury MRI u dzieci
Zawartość informacyjna metody zależy od badanej tkanki. Rezonans magnetyczny lepiej niż CT „widzi” tkanki miękkie i gromadzenie się płynów w jamach. Ta procedura jest całkowicie bezpieczna dla dzieci.
Dlaczego popularność MRI rośnie z każdym rokiem
W medycynie zaczęto stosować metodę rezonansu magnetycznego od 1946 roku.
Stało się powszechne, ponieważ ma wiele pozytywnych aspektów:
- nieinwazyjna procedura, co umożliwia korzystanie z tej metody. W tym w praktyce pediatrycznej i neonatologii;
- możliwość uzyskanie obrazu z dowolnej części ciała osoba;
- brak ekspozycji na promieniowanie.
Na gotowym obrazie można określić złośliwe nowotwory, gromadzenie się płynu w tkankach lub jamach, integralność narządów itp.
Obecnie MRI dla dzieci jest powszechnie przepisywany do badania obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego (na przykład w celu wyjaśnienia diagnozy bólów głowy o nieznanej etiologii, innych objawów neurologicznych), układu mięśniowo-szkieletowego.
Istota metody
Metoda oparta jest na zjawisku rezonansu magnetycznego. Właściwości magnetyczne jąder niektórych pierwiastków pozwalają im na zmianę orientacji w polu magnetycznym w określonym kierunku, który jest zawsze stały. Pod wpływem pola magnetycznego atomy mają tendencję do przemieszczania się na niższy, korzystniejszy poziom energii.
Im silniejsze pole magnetyczne, tym bardziej rdzeń jest spolaryzowany. Jeśli do takiego układu zostanie przekazana jakaś energia, wówczas układ opuści stan korzystny energetycznie, przez pewien czas będzie w stanie nierównowagi, ale pod wpływem pola magnetycznego powróci do swojego pierwotnego stanu korzystnego energetycznie z uwolnieniem energii.
Ponieważ różne substancje muszą mieć różne energie, aby wyjść ze stanu równowagi, substancje można rozróżnić na podstawie wielkości tej energii. Energia ta jest zamieniana na sygnał, a komputer buduje obraz na podstawie otrzymanych danych.
Do kogo przypisany jest rezonans magnetyczny?
MRI może być przepisywane przez wielu specjalistów: terapeutów, chirurgów, onkologów, gastroenterologów, kardiologów itp. dorośli i dzieci w każdym wieku i płci. Kierunek MRI dla dzieci jest napisany odpowiednio przez pediatrę.
W każdym przypadku lekarz ustala indywidualne wskazania do badania dla pacjenta.
Przeciwwskazania do wykonywania u dzieci
Przeciwwskazania do badań MRI są ogólne:
- obecność metalowych protez, zębów, śrub, płytek, zamków, kolczyków i innych metalowych konstrukcji w ludzkim ciele;
- strach przed ograniczoną przestrzenią;
- alergia na stosowane leki.
Czy dziecko potrzebuje specjalnego przeszkolenia przed wykonaniem MRI?
Specjalne przygotowanie jest wymagane tylko przy badaniu narządów jamy brzusznej (dieta z wyłączeniem pokarmów stymulujących tworzenie się gazów w jelitach) oraz MRI narządów miednicy (pęcherz musi być pełny).
Inne lokalizacje nie wymagają przygotowania.
MRI w znieczuleniu ogólnym. Czy po zabiegu jest okres rekonwalescencji
W przypadku dzieci badanie MRI w znieczuleniu jest wskazane, jeśli dziecko wpada w panikę z powodu zbliżającego się zabiegu lub jeśli ma choroby układu nerwowego, w których nie można pozostawać nieruchomo przez długi czas. Wskazaniem do znieczulenia ogólnego może być również choroba psychiczna badanego. I oczywiście wiek - bardzo małe dzieci po prostu nie mogą być w jednej pozycji przez długi czas.
Podobnie jak w przypadku zwykłego znieczulenia chirurgicznego, nie jest możliwe wykonywanie czynności wymagających uwagi i koncentracji w ciągu 24 godzin po zabiegu.
Jeśli badanie przeprowadza się w znieczuleniu, wymagane jest specjalne szkolenie. Ostatni raz dziecko może być karmione 6-8 godzin (dzieci do roku przez 4 godziny) przed badaniem. Nie musisz ulegać prośbom dziecka i współczuć mu! Nawet najmniejszy cukierek spożywany przed znieczuleniem lub wypity sok może doprowadzić do rozwoju śmiertelnych powikłań podczas znieczulenia!
Co pozwala wykryć MRI lub przeczytać wyniki
MRI pozwala zidentyfikować zmiany strukturalne w narządach i tkankach organizmu, wrodzone i nabyte wady rozwojowe.
Mózg i szyja
MRI mózgu pozwala zidentyfikować ogniska nieprawidłowej tkanki nerwowej (guz, krwotok, niedokrwienie), tętniaki, oznaki podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, ocenić stan naczyń głowy i szyi, węzłów chłonnych i narządów szyi.
Klatka piersiowa
Możliwe jest zdiagnozowanie i ocena stanu płuc, tchawicy, serca z otaczającymi tkankami, przełyku, aorty itp. Dostępna jest ocena częstości występowania guzów narządów klatki piersiowej, ocena stopnia zaawansowania procesów zapalnych, stanu węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych.
Jama brzuszna i narządy miednicy
MRI narządów miednicy może pomóc w diagnostyce różnicowej chorób ginekologicznych i chirurgicznych. Metodą można określić ciążę pozamaciczną, ustalić wady rozwojowe płodu, określić obecność patologicznych formacji (guzów, cyst) w macicy i jajnikach itp.
MRI jamy brzusznej można wykonać ze wzmocnieniem kontrastowym. To badanie ma charakter informacyjny dla terapeutów, gastroenterologów, chirurgów i onkologów. Badanie to znacznie poszerza możliwości diagnostyki i diagnostyki różnicowej chorób narządów jamy brzusznej.
Odnóża
MRI kończyn pokaże procesy patologiczne w stawach, tkance kostnej. Metodą tą można zidentyfikować złamania, uszkodzenia kości, aparatu więzadłowego oraz nowotwory tkanki kostnej.
Gdzie można wykonać rezonans magnetyczny i jakie warunki są do tego potrzebne?
Skierowanie od specjalisty
Skierowanie specjalisty wypełnia się zgodnie z formularzem 057 / r. Formularz zawiera nazwisko, imię, patronimię obywatela, rok urodzenia, miejsce zameldowania i zamieszkania, numer polisy ubezpieczeniowej i towarzystwa ubezpieczeniowego, kod diagnozy zgodnie z ICD-10. Skierowanie jest potwierdzone podpisami i pieczęciami lekarza.
Nawet płatne badania są możliwe tylko za skierowaniem!
MRI wolny
Bezpłatne badanie rezonansu magnetycznego można wykonać tylko w szpitalach publicznych na podstawie skierowania od lekarza. Badanie jest kosztowne ze względu na wysoki koszt sprzętu i wysokie koszty energii wymaganej do zabiegu. Prywatne kliniki prowadzą te badania wyłącznie na zasadach komercyjnych.
Do MRI wystarczy paszport, polisa, SNILS i skierowanie od lekarza za darmo.
Możliwe jest przeprowadzenie tego badania na podstawie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, ale mogą wystąpić pewne trudności. Badanie to ma ograniczony zakres wskazań, a lekarz prowadzący musi jasno uzasadnić skierowanie pacjenta na tomografię. Po otrzymaniu skierowania pacjent trafia do kolejki kwotowej. Kolejkę może przesunąć tylko lekarz naczelny placówki medycznej dla kilku wskazań.
Druga trudność polega na tym, że nie każda obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego może zapewnić tę procedurę bezpłatnie. Jeżeli towarzystwo ubezpieczeniowe ma na swojej liście tego typu badania, wówczas pacjent może ubiegać się o bezpłatną usługę.
Jeśli firma ubezpieczeniowa nie znalazła się na liście bezpłatnych badań MRI, to niestety badanie jest przeprowadzane tylko w płatnej klinice lub w instytucji rządowej z odpowiednią licencją, która umożliwia świadczenie płatnych usług.
Usługa płatna. Cena w zależności od kierunku studiów
Koszt badania zależy od kliniki, w której badanie jest prowadzone, złożoności i czasu trwania badania, obszaru badania, tego, czy w trakcie badania zostanie użyty kontrast i wielu innych czynników.
Jako przykład można podać przybliżone wartości średnie (ponieważ różnią się one znacznie w zależności od miasta).
Na przykład badanie głowy i szyi, kręgosłupa może kosztować w granicach 3-5 tysięcy rubli; MRI tkanek miękkich - około 4 tys., MR jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej - do 8 tys. Oprócz kosztu usługi doliczane są zapisy obrazu na dysk, wydanie duplikatów itp.
MRI dla kobiet w ciąży
Przeprowadzanie MRI u kobiet w ciąży nie jest przeciwwskazane, wręcz przeciwnie, metoda ta poprawia jakość badań prenatalnych (oprócz metod ultrasonograficznych) oraz zmniejsza liczbę interwencji inwazyjnych. Wyniki badań, na przykład wykrywanie wad rozwojowych, mogą pomóc w określeniu taktyki leczenia noworodka.
Jeśli chodzi o diagnostykę chorób matek, badanie jest dopuszczalne, jeśli jest to wskazane, ponieważ jest bezpieczne dla płodu.
MRI może pomóc w diagnostyce ciąży pozamacicznej, przewidzieć przebieg ciąży patologicznej w obecności wad rozwojowych płodu.
Wniosek
Nieinwazyjne metody badawcze są szeroko stosowane zarówno w opiece ambulatoryjnej, jak iw szpitalach, bez względu na to, czy są to osoby dorosłe, czy dzieci. Badanie MRI dziecka można wykonać bezpłatnie lub odpłatnie, pod warunkiem uzyskania odpowiednich wskazań i skierowania od lekarza.
Metoda jest droga (wysoka cena sprzętu, kosztowna konserwacja i duży pobór prądu), ale w trudnych przypadkach konieczne jest wyjaśnienie diagnozy oprócz danych klinicznych i badania fizykalnego pacjenta.
Duże ośrodki mają więcej możliwości stosowania tej metody; specjaliści zlokalizowani na peryferiach, czasami nie jest możliwe przepisanie tej metody pacjentowi. Wiele zadań organizacyjnych nadal wymaga rozwiązania.
