Co to są leukocyty i czy mogą znajdować się w moczu
Leukocyty
Leukocyty lub białe krwinki są ważnymi składnikami krwi. Ich główną funkcją jest zdolność do fagocytozy - trawienia cząstek. Najczęściej służy do niszczenia obcych agentów w naszym organizmie.
Aby odpowiedzieć na pytanie, czy leukocyty mogą pojawić się w moczu dziecka, należy przede wszystkim dowiedzieć się, w jaki sposób powstaje mocz w naszym ciele.
Proces oddawania moczu
Proces powstawania moczu składa się z trzech procesów: filtracji, reabsorpcji i wydzielania.
Filtrowanie
Istota filtrowania wynika z nazwy. Proces ten zachodzi w tzw. Kłębuszkach nerkowych. Krew jest do nich dostarczana przez naczynia. Następnie ciecz i jej rozpuszczone związki przechodzą przez membranę.
Nie wszystkie związki są w stanie przejść przez błonę kłębuszkową. Na przykład cząsteczki białka są zbyt duże, aby przeniknąć przez filtr.
W ten sposób następuje oddzielenie związków wielkocząsteczkowych, a elektrolity, woda, pierwiastki komórkowe i inne związki tworzą mocz pierwotny. Takie jest znaczenie pierwszego procesu oddawania moczu.
Wchłanianie zwrotne
Reabsorpcja to proces ponownego wchłaniania substancji. Niektóre substancje, które przeszły przez barierę filtracyjną, mogą być w przyszłości potrzebne naszemu organizmowi. Dlatego są ponownie wchłaniane w kanalikach nerkowych.
Głównymi substancjami podlegającymi reabsorpcji są: glukoza, aminokwasy, jony sodu, wapnia, magnezu, potasu, a także chlorki, siarczany, fosforany, a nawet woda.
Wydzielanie
Wydzielanie to proces wydalania substancji do moczu, na przykład za pomocą specjalnych nośników. W ten sposób organizm pozbywa się leków, protonów wodoru, różnych kwasów organicznych i toksyn. W rezultacie powstaje wtórny (ostateczny) mocz.
Istnieje hormonalna regulacja procesów wchłaniania zwrotnego i wydzielania. Na przykład wazopresyna stymuluje wchłanianie zwrotne wody, magazynując ją w ten sposób w organizmie.
W ten sposób dzięki wszystkim trzem procesom wydalane są końcowe produkty przemiany materii.
Jaka jest więc odpowiedź na postawione wcześniej pytanie: czy leukocyty mogą znajdować się w moczu? Odpowiedź jest jednoznaczna - tak. W diagnostyce chorób główną rolę odgrywa liczba białych krwinek.
Norma leukocytów w moczu u dzieci
W zależności od wieku, a czasem płci, zawartość leukocytów we krwi może się różnić (tabela 1). Tak więc u niemowląt liczba białych krwinek będzie brana pod uwagę w normalnym zakresie: u chłopców 5-7 komórek, u dziewcząt - 8-10.
Tabela 1. Norma leukocytów w moczu u dzieci.
| Wiek | Norma |
| Nowo narodzony | Do 15 |
| Pół roku | Do 11 |
| 1 rok | Do 10 |
| 26 lat | 8 – 10 |
| 7-12 lat | 8 – 10 |
| 14-16 lat | 6 – 7 |
Po urodzeniu ciało dziecka nie jest jeszcze w pełni uformowane, dlatego dopuszcza się zwiększoną liczbę leukocytów. Jeśli jednak liczba komórek nie zmniejsza się w czasie, oznacza to patologię.
Przyczyny wzrostu poziomu leukocytów w moczu
Wysoki poziom leukocytów w moczu jest zwykle nazywany leukocyturią, a jeśli liczba białych krwinek przekracza 60 - ropomocz.
Duża liczba leukocytów w moczu wskazuje, że organizm intensywnie walczy z każdą infekcją. Tak więc przyczyną leukocyturii u dzieci mogą być:
- zapalenie dróg moczowych (pęcherza, moczowodu). Dziecko będzie miało zaburzenie częstości oddawania moczu;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek - infekcyjne zapalenie nerek o charakterze bakteryjnym, któremu towarzyszy gorączka i ból pleców;
- wnikanie leukocytów do moczu z zewnętrznych narządów płciowych podczas ich zapalenia. Przykładem może być zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt;
- Reakcja alergiczna. Eozynofile to rodzaj białych krwinek, które reagują na pojawienie się alergenu. Dlatego w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej ich liczba wzrośnie, co może nieznacznie wpłynąć na analizę moczu.
Jeśli liczba leukocytów w moczu zostanie stwierdzona, która nie pasuje do normy, nie panikuj z wyprzedzeniem. Mocz mógł zostać pobrany nieprawidłowo. Aby uniknąć niewiarygodnych wyników badania, starannie przygotuj się do pobrania płynu biologicznego.
Jak prawidłowo zbierać mocz
Przygotowanie do pobrania moczu
Aby prawidłowo zbierać mocz, ważne jest przestrzeganie kilku zasad.
- Mocz zbierany jest rano po przebudzeniu. To ważne, bo po śnie jest bardziej skoncentrowany i pozwala dokładniej ocenić pracę układów naszego organizmu.
- Ważne jest, aby przygotować sterylny pojemnik do zbierania. Zależy to od wieku dziecka. Jeśli jest już duży i może samodzielnie kontrolować oddawanie moczu, wystarczy mu przygotować sterylny suchy pojemnik lub kupić specjalny pojemnik w aptece. Jeśli dziecko jest jeszcze małe, należy użyć worków na mocz, które można również kupić w aptekach. Opisują szczegółowo, jak z nich korzystać.
- Przed oddaniem moczu konieczne jest przeprowadzenie toalety zewnętrznych narządów płciowych, najlepiej z mydłem, bez użycia substancji zapachowych.
- Przed pobraniem moczu nie zaleca się używania barwników, na przykład buraków, przez około jeden dzień. Może to być mylące dla lekarzy podczas wykonywania testu.
Analiza procesu zbierania i transportu
Jak wspomniano powyżej, mocz można pobierać tylko w sterylnym pojemniku lub worku na mocz. Nie zaleca się używania plastikowego naczynia, ponieważ wynik białych krwinek może być zniekształcony na skutek użycia środków czyszczących.
Nie wolno wyciskać pieluch ani pieluch, ponieważ te elementy nie są sterylne, a pieluchy zawierają substancje absorbujące, żele, które w ten sposób dostają się do moczu.
Najlepiej spłukać pierwszą porcję moczu do toalety i przynieść środkową część wydalonego płynu do badania.
Po pobraniu moczu ważne jest, aby jak najszybciej zanieść go do laboratorium w celu wykonania badań. Masz na to 2 godziny. Po upływie tego czasu następuje wzrost mikroorganizmów, co doprowadzi do niedokładnych wyników analizy.
Wyznaczony do ponownego podjęcia analizy - dlaczego?
Najczęściej może to dotyczyć nienormalnie dużej liczby leukocytów. Ale nie bój się i nie poddawaj się przed czasem.
Lekarze przypisują to niewłaściwemu przygotowaniu do badania, zwłaszcza z powodu braku toalety narządów układu moczowo-płciowego.
Podczas ponownego zbierania moczu zwróć większą uwagę na wszystkie punkty.
Liczbę białych krwinek w moczu można określić na kilka sposobów.
Pierwsza to metoda rutynowa, w którym zliczanie leukocytów odbywa się poprzez badanie mikroskopowe osadu moczu po odwirowaniu. Wynik można zapisać w następujący sposób:
- pojedyncze komórki w polu widzenia;
- podana jest dokładna liczba komórek w polu widzenia (5-10, 10-15);
- całkowicie - całe pole widzenia jest wypełnione leukocytami.
Następnym sposobem liczenia leukocytów jest analiza moczu według Nechiporenko... Metoda ta ma na celu określenie dokładnej liczby erytrocytów i leukocytów przypadających na 1 ml moczu.
Zwykle u dzieci liczba leukocytów, obliczona według Nechiporenko, wynosi: u chłopców - 2000, u dziewcząt - 4000.
Istnieje inny sposób liczenia leukocytów - Metoda Kakovsky-Addis. W ten sposób bierze się pod uwagę liczbę erytrocytów i leukocytów w codziennym moczu. Zwykle liczba policzonych w ten sposób leukocytów wynosi 2 000 000.
Wskazówki dla rodziców
Zwiększone leukocyty w moczu dziecka wskazują na obecność patologicznego procesu w organizmie. Warto jednak zastanowić się, czy analiza została poprawnie zebrana i czy wszystkie warunki zebrania zostały spełnione. Nie stawiaj diagnozy z wyprzedzeniem, a tym bardziej bez konsultacji z lekarzem.
Nikt nie może doradzić lepiej niż kompetentny specjalista. Możesz zapytać swojego pediatrę, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące wartości referencyjnych i zasad przygotowania.
Jeśli lekarz jest pewien, że zwiększony poziom leukocytów w moczu dziecka jest oznaką istniejącego stanu zapalnego, ważne jest, aby znaleźć przyczynę tego stanu. Może to wymagać różnych sposobów potwierdzenia diagnozy, na przykład posiewu moczu w celu potwierdzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, morfologii krwi, skierowania do ginekologa.
Wniosek
Leukocyty są „obrońcami” naszego organizmu przed różnego rodzaju patogenami. Dlatego wzrost ich poziomu we krwi i moczu wskazuje na obecność procesu zapalnego. Leukocyty w moczu dziecka, czyli leukocyturia, mogą być zarówno fizjologiczne (u noworodków), jak i patologiczne, co wskazuje na szereg poważnych patologii wymagających leczenia. Naruszenie zauważone w czasie pomoże uniknąć komplikacji.
