Dziecko dorosło i nadchodzi ekscytujący czas na szczepienia dla każdej matki. We współczesnym świecie informacji o szczepieniach jest wiele i jest to bardzo kontrowersyjne. To tylko komplikuje sytuację i jeszcze bardziej przeraża matki, nawet zdrowe dzieci. Największa liczba debat toczy się wokół szczepionki DPT. Co to za szczepionka? Czy to naprawdę takie konieczne? Jakie są dostępne szczepionki? Omówimy to wszystko i wiele więcej.
Choroby zakaźne zawsze pochłaniały miliony istnień, nie rozróżniając ludzi na dorosłych i dzieci, bogatych i biednych.
Według WHO w 2011 roku na świecie zachorowało na błonicę 4880 osób, na krztusiec 162047 osób, zarejestrowano 14272 zachorowań na tężec, ale według tych samych statystyk dzięki szczepieniu na polio liczba zachorowań spada - 285 przypadków. Spośród osób z tężcem 48% zmarło.
Z powodu licznych odmów szczepień, infekcje zaczęły ponownie podnosić głowy, a błonica, tężec i krztusiec nie są wyjątkiem.
Światowa Organizacja Zdrowia w 1974 r. Opracowała rozszerzony program szczepień dla populacji. Są to środki organizacyjne mające na celu wytworzenie czynnej odporności populacji we wszystkich krajach świata poprzez wprowadzenie szczepionek i zapobieganie infekcjom.
WHO planuje do 2025 r. Chronić każdego mieszkańca planety przed 20 najgroźniejszymi infekcjami, w krajach rozwiniętych gospodarczo zaszczepić ludzi przeciwko 27 chorobom, zmniejszyć liczbę zastrzyków z powodu skojarzonych szczepionek.
Konieczne jest również stworzenie odporności zbiorowej, czyli pewnej liczby zaszczepionych osób. To właśnie ten wskaźnik jest ważny w ocenie sytuacji epidemicznej. Spadek odporności stada prowadzi do epidemii określonej choroby.
Przed czym chroni DTP?
- krztusiec to choroba międzyludzka, która atakuje układ oddechowy, sercowo-naczyniowy i nerwowy.
Spośród nieszczepionych dzieci 70-100% zdrowych dzieci zostaje zarażonych tą chorobą. Nie ma wielu zgonów z powodu tej choroby, ale jest ona bardzo niebezpieczna dla dzieci poniżej pierwszego roku życia i wcześniaków. Często dzieci są zarażane przez swoich braci lub siostry, którzy nie są zaszczepieni i chodzą do przedszkola lub szkoły.
Czynnik wywołujący chorobę podrażnia ośrodek oddechowy, co prowadzi do przedłużającego się, spastycznego kaszlu, a także odruchowo podrażnia sąsiednie ośrodki: wymioty, mięśnie naczyniowe, szkieletowe, co prowadzi do wymiotów, podwyższonego ciśnienia krwi, drgawek.
Odporność matki na noworodka nie jest przenoszona, dlatego lepiej jest oddzielić matkę i dziecko chore na krztusiec;
- błonica jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się toksycznym uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Przebieg choroby u osób niezaszczepionych jest ciężki, z dużą liczbą powikłań. Ofiary śmiertelne 50–60%;
- tężec jest chorobą przenoszoną drogą kontaktową, głównie po oparzeniach, ukąszeniach zwierząt, ranach kłutych.
Ponieważ odporność nie powstaje natychmiast po szczepieniu, najlepiej zaszczepić się przed odejściem dziecka, czyli przed okresem możliwego urazu.
Czynnik wywołujący chorobę uwalnia toksynę, która uszkadza układ nerwowy i wywołuje drgawki. Przebieg choroby jest ciężki. Średnio około 80% przypadków umiera.
Co zawiera szczepionka?
Skład szczepionki DPT to toksoid tężcowy i błoniczy. Szczepionka zawiera również pełnokomórkowy składnik krztuśca, to znaczy zabity, ale nie rozszczepiony patogen krztuśca.
Toksoidy nie są w stanie uchronić człowieka przed chorobą, ale ich wprowadzenie jest konieczne, aby zapobiec najpoważniejszym powikłaniom wywoływanym przez tężec i błonicę (niewydolność serca, niewydolność oddechowa i śmierć). Zaszczepieni pacjenci łatwiej tolerują choroby i mają korzystny wynik.
Zatem DPT jest szczepionką, która chroni dzieci i dorosłych przed krztuścem i ciężkimi powikłaniami tężca i błonicy.
Obecnie istnieje kilka opcji szczepionek, które można wykorzystać do zaszczepienia dziecka.
- DTP. Szczepionkę podaje się dzieciom poniżej 4 roku życia w celu wytworzenia ich swoistej odporności na krztusiec, błonicę i tężec. Produkcja - Rosja.
- „Bubo-kok”. Zawiera toksoidy tężcowe i błonicze, pełnokomórkową pałeczkę Bordeta-Zhangu i antygen wirusa zapalenia wątroby typu B. Dopuszczony do szczepień dzieci poniżej 4 roku życia. Ale musisz od razu zastrzec, że spośród wszystkich proponowanych szczepionek najczęściej występują na nie niepożądane reakcje, gorączka i pojawienie się nagłego płaczu u dziecka, reakcje alergiczne.
- „Bubo-M”. Kolejna rosyjska szczepionka, stosowana w zapobieganiu błonicy, tężcowi i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, bez składnika krztuścowego. Ze względu na brak pałeczek krztuśca szczepionka jest dopuszczona do szczepień dzieci powyżej 6 roku życia, młodzieży i dorosłych.
- „Pentaxim”. Z nazwy szczepionki jasno wynika, że zawiera pięć składników, chroni przed 5 infekcjami. Są to błonica, tężec, krztusiec, haemophilus influenzae, poliomyelitis. Wieloskładnikowy charakter tej szczepionki to nie jedyny plus. Krztusiec w tej szczepionce jest wolny od komórek, to znaczy rozszczepiony, co sprawia, że szczepionka jest mniej reaktywna niż jej rosyjski odpowiednik. Produkcja - Francja. Zwracam również uwagę rodziców na komponent polio. Obejmuje trzy inaktywowane (tj. Osłabione) typy tego wirusa. Jeśli na przykład zostaną użyte szczepionki DPT lub Bubo-Kok, szczepionka przeciwko polio będzie musiała zostać wykonana oddzielnie.
- Infanrix. Szczepionka belgijska, będąca analogiem szczepionki DPT, zawiera bezkomórkowy składnik krztuścowy. Ta szczepionka również ma modyfikacje. Infanrix Hexa ma podobny skład do Pentaximu, ale bez zakażenia hemofilnego. Infanrix IPV chroni przed krztuścem, błonicą, tężcem i poliomyelitis.
- „Tetrakok”. Producent - Francja.
- Tritkanriks-NV.
Każda ze szczepionek ma swoje zalety i wady. Należy skonsultować się z lokalnym pediatrą lub immunologiem, który z nich jest najlepszy dla dziecka.
Teraz zaleca się zaszczepienie dziecka poliwepionkami. Uważa się, że są one bezpieczniejsze niż wiele szczepionek monoszczepnych w tym samym czasie. Matki często boją się robić szczepionki skojarzone, wierząc, że bezpieczniej jest robić każdy składnik na raz. Ale zapominają, że każdego dnia organizm ich dziecka napotyka setki antygenów (bakterie i wirusy żyjące w powietrzu, pożywienie, zabawki i rzeczy osobiste, na skórze matki i ojca), a organizm dziecka to wszystko opiera.
Dlatego spotkanie z pięcioma antygenami nie wyrządzi więcej szkody niż spotkanie z jednym. Niestety, częste wizyty w klinice mogą odgrywać negatywną rolę. Ponadto jedna poliwepionka zawiera mniej dodatków niż suma szczepów monoszczepionkowych.
Jakich specjalistów powinieneś odwiedzić przed szczepieniem?
Zazwyczaj wszystkie dzieci poniżej pierwszego roku życia przechodzą wizytę profilaktyczną u pediatry przynajmniej raz w miesiącu (do 6 miesięcy), raz na 3 miesiące (po 6 miesiącach), poddają się klinicznemu badaniu krwi. Jeśli dziecko ma choroby neurologiczne, to przed tym szczepieniem konieczne jest również poddanie się neurologowi. Jeśli dziecko ma reakcje alergiczne, lokalny pediatra może skierować dziecko po poradę do alergologa. W przypadku zmian liczby krwinek leukocytów można skonsultować się z immunologiem.
Często wymienieni eksperci zalecają określoną szczepionkę, koncentrując się na zdrowiu dziecka. Możliwe jest również wyzwanie medyczne spowodowane szczepieniem.
„Lepiej być chorym niż zaszczepionym” to dość powszechne sformułowanie w Internecie. W przypadku krztuśca jest to częściowo prawda, jeśli oczywiście mówimy o starszych dzieciach i dorosłych. Odporność po wprowadzeniu immunopreparatu zanika z czasem, ale jeśli dana osoba miała krztusiec, odporność specyficzna dla typu pozostaje na całe życie. W przypadku pozostałych dwóch infekcji jest to igranie z ogniem.
O przygotowaniu dziecka do szczepienia DPT
A teraz wszyscy specjaliści przeszli, wszystkie testy przeszły. Sama mama musi odpowiedzieć na następujące pytania i wziąć pod uwagę pewne punkty:
- czy w rodzinie są chorzy. Nie mówimy o dalekich krewnych, ale o ludziach, którzy mieszkają z dzieckiem w tym samym domu i opiekują się dzieckiem. Choroba obejmuje nie tylko oczywiste objawy, takie jak kaszel, kichanie, ale także ból gardła, wymioty, luźne stolce, łagodną gorączkę;
- nie zaleca się również szczepień przed zbliżającą się podróżą i lotami;
- spróbuj wykluczyć gości na tydzień przed i przynajmniej tydzień po szczepieniu. Jest to konieczne, aby zmniejszyć liczbę kontaktów z chorymi i prawdopodobieństwo zakażenia dziecka ARVI;
- w tym samym celu lepiej jest zmniejszyć liczbę spacerów w miejscach publicznych (sklepy, banki, place zabaw z dużym tłumem dzieci);
- w dniu szczepienia musisz udać się do pediatry, wskazane jest, aby udać się do lekarza albo po wcześniejszym umówieniu się, jeśli taki system jest brany pod uwagę przez klinikę, albo po to, aby twój tata lub jeden z twoich krewnych stanął za tobą w kolejce. Jeśli nie jest to możliwe, nie denerwuj się i zachowaj spokój;
- może być konieczne samodzielne odebranie leku z apteki. W takim przypadku ważne jest, aby upewnić się, że szczepionka jest odpowiednio zapakowana, nie można jej przechłodzić i przegrzać, w przeciwnym razie będzie po prostu bezużyteczna (w najlepszym przypadku), a nawet niebezpieczna.
Zanim pójdziesz do apteki, zadzwoń tam i dowiedz się, czy musisz zabrać ze sobą torbę termiczną i czynniki chłodnicze, niektóre apteki same pakują lek. Nie wyrzucaj paragonu, powinien wskazywać czas zakupu leku, czas przechowywania poza lodówką wynosi nie więcej niż 2 godziny. Należy również pamiętać, że szczepionka nie może być mętna. Jeśli istnieje podejrzenie niewłaściwego przechowywania, dostawy lub znajdujesz datę ważności, lepiej odmówić przyjęcia tej szczepionki;
- po szczepieniu nie należy chodzić ani pływać. Jeśli następnego dnia masz reakcję temperaturową, powstrzymaj się również od chodzenia i pływania.
Trochę o odporności po szczepieniu
Po tym szczepieniu rozwija się odporność antytoksyczna i odporność na krztusiec specyficzna dla danego typu. Zwykle tworzy się do trzeciego tygodnia po wykonaniu szczepionki. Ani jedno, ani drugie nie jest dziedziczone. Jest gorsza od odporności po krztuścu.
O kalendarzu szczepień
Często w klinikach matki otrzymują notatkę z kalendarzem szczepień ochronnych. Jeśli nie dostałeś notatki, nie denerwuj się, w Internecie jest wszystko dostępne bezpłatnie. W krajowym kalendarzu szczepień wymienione są wszystkie szczepienia, które są podawane w danym kraju, wraz z podanym terminem.
Pierwsze szczepienie DPT podaje się dzieciom w wieku 3 miesięcy. Po przerwie 1,5 miesiąca od pierwszego szczepienia podaje się drugie szczepienie - o 4,5. Po kolejnych 1,5 miesiąca (sześciu miesiącach) podaje się trzecie szczepienie. Ten schemat nie zależy od szczepionki, którą Ty i lekarz wybraliście dla dziecka. Jeśli zdarzyło się, że minął termin na wprowadzenie leku (np. Miałeś przerwę lekarską) i przyszedłeś na pierwsze szczepienie później, przerwa na kolejne szczepienia powinna pozostać taka sama - 1,5 miesiąca. Jeśli otrzymałeś pierwszą szczepionkę, a drugą przyszedłeś nie po 1,5 miesiąca, ale później, musisz zaszczepić się jak najwcześniej, ale zachowując odstęp przed trzecim szczepieniem.
Ponowne szczepienie DPT przeprowadza się u dzieci w wieku 18 miesięcy. Szczepionkę zawierającą składnik krztuśca można podawać tylko do czwartego roku życia. Jeśli nie możesz lub nie masz czasu, ponowne szczepienie zostanie przeprowadzone przy użyciu szczepionek zawierających tylko składniki tężca i błonicy.
Następne dwa szczepienia przypominające przeprowadza się szczepionką ADS lub ADS-M. Robią je w wieku 7 lat, a następnie w wieku 14 lat.
Ze względu na osłabienie odporności antytoksycznej konieczne jest ponowne szczepienie co 10 lat.
Schemat podawania szczepionki przeciwko polio do półtora roku pokrywa się ze schematem DTP - 3 miesiące, 4,5 miesiąca, 6 miesięcy i ponowne szczepienie po 18 miesiącach. Następnie powtórzone szczepienia po 20 miesiącach i po 14 latach.
Często rodzice odkładają szczepienie, powołując się na fakt, że dziecko powinno stać się silniejsze. Oczywiście system odpornościowy dziecka będzie stawał się silniejszy z wiekiem, ale im starsze będzie dziecko, tym silniejsza będzie reakcja na szczepienie, właśnie z powodu gwałtownej odpowiedzi immunologicznej.
To jest zaszczepiane w mięśniu. U niemowląt jest to zewnętrzna część uda, u dorosłych - górna trzecia część ramienia, w okolicy mięśnia naramiennego.
Co dzieje się po szczepieniu?
Po powrocie do domu mama zaczyna mierzyć temperaturę dziecka i często widzi, że się podnosi. Zwykle nie dzieje się to natychmiast, drugiego - trzeciego dnia po szczepieniu. Również często w miejscu wykonania zastrzyku matka może zauważyć obrzęk i zaczerwienienie. Wielkość zaczerwienienia zwykle nie przekracza 8 cm. Jeśli dziecko jest bardzo małe, może być zaniepokojone, uderz się w nogę, w którą wykonano zastrzyk. Starsze dzieci mogą skarżyć się na bolesność w miejscu wstrzyknięcia.
Matki są zwykle bardzo zmartwione i popełniają wiele błędów, próbując pomóc. Na przykład stosuje się rozgrzewające okłady lub maści. Nie trzeba tego robić, takie samoleczenie może prowadzić do ropienia.
Temperatura jest uważana za normalną reakcję organizmu. To, jak wysoka jest temperatura, zależy od odpowiedzi immunologicznej. Opisano przypadki wzrostu temperatury do 39,5 ° C, co jest również uważane za normalną reakcję organizmu na szczepienie.
Aby poradzić sobie z temperaturą i zmniejszyć ból w miejscu wstrzyknięcia, należy podać dziecku lek ibuprofen lub paracetamol w dawce dostosowanej do wieku.
Przy podobnej reakcji na szczepionkę musisz dostosować dietę i spożycie płynów. Jeśli dziecko jest jeszcze dzieckiem, częściej podawaj mu pierś; jeśli dziecko jest karmione butelką lub już otrzymuje pokarmy uzupełniające, daj dziecku wodę. Nie wprowadzaj nowych produktów na trzy dni przed i co najmniej trzy dni po szczepieniu, przestrzegaj harmonogramu snu i czuwania.
Reakcje opisane powyżej nie zależą od podanej szczepionki. Często matki, których dzieci otrzymały DPT, mówią, że dziecko nawet tego nie zauważyło. I wręcz przeciwnie, matki po „Pentaximie” czy „Infanrixie” narzekają na reakcje poszczepienne.
Jeśli temperatura po szczepieniu wzrośnie powyżej 40 ° C, należy poinformować o tym lekarza. W przyszłości szczepionka będzie podawana bez składnika krztuścowego.
Powikłania po szczepieniu
Temat jest bardzo subtelny. Nikt nigdy nie będzie w stanie powiedzieć z pewnością, że u tego konkretnego dziecka wystąpi taka czy inna komplikacja. Tak jak nikt nie może przewidzieć, czy powikłanie rozwinie się z powodu choroby. Dlatego tutaj podam tylko statystyki porównawcze.
| Choroba | Powikłanie | Liczba powikłań na 1000 osób z chorobą | Liczba na 1000 osób po zaszczepieniu |
| Krztusiec | śmierć | 10 - 40 dzieci poniżej 4 lat | — |
| zapalenie płuc | 100 | 0,25 | |
| drgawki | 20 | 0,6 | |
| encefalopatia | 4 | 0,01 | |
| Błonica | śmierć | 100 | — |
| Tężec | śmierć | 170 | — |
| szok anafilaktyczny | — | 0,01 |
Ważne jest, aby zrozumieć, że sam lek podawany dziecku nie powoduje chorób układu nerwowego, nerek, układu oddechowego czy wątroby, ale może sprowokować początek ukrytych procesów, o których nikt wcześniej nie wiedział.
Przeciwwskazania do profilaktyki szczepionkowej
Przeciwwskazania do wszystkich szczepień dzielą się na bezwzględne i tymczasowe.
Bezwzględne przeciwwskazania do podania szczepionki DPT:
- postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego;
- historia napadów (nie gorączkowych);
- wiek po 4 latach.Dzieciom tym podaje się leki bez składnika krztuścowego.
Tymczasowymi przeciwwskazaniami są wszystkie choroby w okresie zaostrzeń, zakaźne i niezakaźne.
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej na „neomycynę” lub „polimyksynę” należy skonsultować się z alergologiem lub immunologiem, aby wybrać szczepionkę odpowiednią dla tego konkretnego dziecka.
Trochę o kompatybilności szczepień masujących i fizjoterapii
Zdarza się, że czas wykonania masażu lub fizjoterapii dziecka zbiega się z momentem szczepienia. Mama musi powiedzieć o tym lekarzowi. Być może będziesz musiał odłożyć rozpoczęcie procedur lub nieznacznie przesunąć dzień szczepienia dziecka. Połączenie procedur nie jest niebezpieczne, ale każde dziecko reaguje na szczepienie na swój sposób, dlatego lepiej postępować zgodnie z sekwencją działań. Na przykład zaszczep się, a po 3-4 dniach rozpocznij masaż lub zakończ fizjoterapię i zaszczep się następnego dnia.
Szczepionka DPT jest prawdopodobnie najbardziej kontrowersyjną i przerażającą wśród rodziców. Jednak wszystkie kraje cywilizowane dążą do zmniejszenia liczby groźnych chorób i ratowania życia, zwłaszcza wśród populacji dzieci. Z tego powodu przynajmniej nierozsądne jest odrzucanie szczepień DTP w krajowym harmonogramie szczepień. Ale ostatnie słowo zawsze należy do rodziców.
