Ciśnienie krwi jest czymś, co tradycyjnie bardziej martwi starsze pokolenie niż dzieci i ich rodzice. Wskaźnik ten jest jednak ważny dla osób w każdym wieku, może równie dokładnie odzwierciedlać stan i funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego dzieci, jak i dorosłych. Dlatego zastanówmy się razem, jakie ciśnienie krwi jest normalne u dzieci, tabela wskaźników i jakie problemy w ciele pomoże nam nam powiedzieć.
Krótko o ciśnieniu krwi
Układ sercowo-naczyniowy, jak można się domyślić, składa się z serca i naczyń krwionośnych. Ich dojrzewanie w rozwoju wewnątrzmacicznym jest ściśle powiązane i po urodzeniu dziecka nie można ich rozpatrywać osobno.
Zadaniem serca jest pompowanie krwi przez organizm. Z każdym ciosem porcja wrzuca krew do naczyń - rodzaj rurociągu w naszym ciele, który dociera do prawie każdej części naszego ciała. Jednak statki, w przeciwieństwie do rur wodociągowych, mają bardzo ważną właściwość - elastyczność.
Elastyczność pozwala naczyniom regulować wielkość ich światła, a co za tym idzie ukrwienie, w zależności od potrzeb organizmu.
Na przykład, jeśli dziecko biegnie, naczynia w jego mięśniach rozszerzą się, aby otrzymać więcej krwi, która aktywnie odżywi mięśnie i nasyci je tlenem. To samo stanie się na skórze, tak że krew wydziela nadmiar ciepła przez swoją powierzchnię. Ale naczynia układu pokarmowego będą tonizować i kurczyć - trawienie pokarmu może poczekać. Mechanizm ten leży u podstaw regulacji ciśnienia krwi.
Tak więc ciśnienie krwi u osoby będzie zależeć od dwóch procesów: uwolnienia krwi z serca i tonu ścian naczyń krwionośnych. Znajduje to odzwierciedlenie w dwóch wartościach ciśnienia: skurczowego (lub górnego) i rozkurczowego (dolnego).
- skurczowe - jest to ciśnienie, które powstaje w wyniku działania krwi na ścianę naczyń krwionośnych w fazie skurczu serca (skurczu), dlatego inaczej nazywa się je kardiologicznie;
- rozkurczowe to ciśnienie w fazie rozluźnienia serca (rozkurcz), zależy od napięcia naczyń w tym momencie, dlatego też nazywane jest naczyniowym.
Zatem im częściej serce kurczy się i im więcej krwi wyrzuca, a także im węższa średnica światła naczyń, tym wyższe ciśnienie. I odwrotnie: im rzadziej serce kurczy się i im większe światło naczynia, tym mniejsze ciśnienie. Procesy te są regulowane przez układ nerwowy i hormonalny i znajdują się w stałej, złożonej, dynamicznej równowadze.
Ciśnienie nie jest takie samo przez cały dzień i zależy od aktywności dziecka. Będzie minimalna w nocy i wczesnym rankiem, a maksymalna wieczorem. Jeśli ciśnienie zmierzysz zaraz po biegu to będzie bardzo wysokie, ponieważ serce i naczynia krwionośne, jak teraz wiemy, dostosowują się do potrzeb organizmu dziecka.
Metody pomiaru ciśnienia krwi
Lekarze najczęściej mierzą ciśnienie krwi tzw. Metodą osłuchową, czyli tonometrem i stetoskopem (najczęściej urządzenie to nazywa się tonometrem mechanicznym). Lekarz zakłada mankiet na ramię dziecka, zwiększa w nim ciśnienie. Następnie powoli wypuszcza powietrze z mankietu i przy pomocy stetoskopu nasłuchuje momentu pojawienia się dźwięków, czyli uderzeń tętna (liczba na tonometrze, na którą wskazuje strzałka w tym momencie, będzie oznaczała ciśnienie skurczowe) i moment zanikania tonów (strzałka wskaże ilość ciśnienia rozkurczowego ).
W domu ludzie zwykle używają automatycznych ciśnieniomierzy (używają oscyloskopowej metody pomiaru ciśnienia). Zasada ich działania jest prawie taka sama jak w przypadku ciśnieniomierzy mechanicznych, tylko urządzenie samodzielnie rejestruje moment pojawienia się i zaniku tonów. Może służyć do pomiaru nacisku na ramię lub nadgarstek.
Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie krwi u dzieci
Zanim zaczniesz mierzyć ciśnienie krwi, upewnij się, że rozmiar mankietu, którego będziesz używać, jest odpowiedni dla Twojego dziecka. Istnieją specjalne mankiety dla dzieci w różnym wieku, różniące się rozmiarem komory wewnętrznej i szerokością:
- w przypadku noworodków szerokość wewnętrznej komory mankietu powinna wynosić 3 cm;
- dla niemowląt - 5 cm;
- dla dzieci powyżej 1 roku życia - 8 cm;
- dla młodzieży (lub dużych dzieci) - 10 cm.
Mankiet powinien zakrywać 2/3 ramion dziecka. Zwykle producent wskazuje na tonometrach wiek dzieci, dla których to lub inne urządzenie może być używane.
Nie używaj mankietów dla dorosłych do pomiaru ciśnienia krwi u dzieci! Może to zniekształcić wynik.
Ciśnienie krwi należy mierzyć w spoczynku. Nie należy biegać i igraszki, a także dawać dziecku do jedzenia 30 minut przed zabiegiem. Najlepiej byłoby usiąść i odpocząć przez 10 do 15 minut, a dopiero potem rozpocząć pomiar.
Nie zapomnij zabrać dziecka do toalety - pełny pęcherz lub puste jelito będzie przeszkadzać dziecku, co z pewnością wpłynie na wynik pomiaru - wartości ciśnienia krwi staną się wyższe.
Bardzo małe dzieci kładzie się na plecach, rączkę odchyla się dłonią do góry, a mankiet zakłada się na odsłonięte ramię dziecka tak, aby dolna krawędź znajdowała się kilka centymetrów powyżej zgięcia łokcia. W przypadku starszych dzieci ciśnienie można mierzyć podczas siedzenia. Ramię powinno być zgięte w łokciu, połóż je na stole dłonią do góry w taki sposób, aby dziecko było wygodne, a ramię z mankietem znajdowało się mniej więcej na tej samej wysokości co serce.
Jeśli po raz pierwszy mierzysz nacisk na dziecko, powinieneś najpierw zmierzyć go na prawej ręce, a następnie na lewej ręce. Następnie wykonaj pomiar na jednej ręce, na której ciśnienie jest wyższe. Z reguły dla praworęcznych będzie wyższy na prawej ręce.
Rozbieżność w liczbach 10-15 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) między obiema wskazówkami jest normą.
Warto trzykrotnie zmierzyć ciśnienie z różnicą około 3 minut. Średnia wartość zostanie uznana za ostateczną.
Norma ciśnienia krwi dla dzieci w różnym wieku
Więc zmierzyłeś ciśnienie krwi zgodnie ze wszystkimi zasadami i uzyskałeś ostateczny wynik. Jak możesz to ocenić?
Norma ciśnienia krwi dla dzieci poniżej 1 roku życia
Noworodki i dzieci w pierwszym roku życia mają bardzo obficie rozwiniętą sieć naczyń włosowatych, a ścianki naczyń są cienkie i elastyczne. Małe serce dziecka nadal nie jest w stanie wydalić dużej ilości krwi. Dlatego ciśnienie krwi noworodków wynosi tylko 60 - 96 (skurczowe) / 40 - 50 (rozkurczowe) milimetrów słupa rtęci.
Przez cały pierwszy rok życia naczynia i serce rozwijają się bardzo szybko, ściany naczyń stają się mniej elastyczne, rozwijają się w nich tylko włókna mięśniowe, a ciśnienie krwi stopniowo rośnie, dlatego pod koniec roku ciśnienie skurczowe może już osiągnąć 90-112 mm. Art. I rozkurczowe - 50-74 mm Hg. Sztuka.
Poniższy prosty wzór może pomóc w przybliżeniu określić, czy ciśnienie u dziecka jest prawidłowe w pierwszym roku jego życia: skurczowe ciśnienie krwi = 76 + 2n, gdzie n to liczba miesięcy życia dziecka.
Normy ciśnienia krwi dla dzieci w wieku 2 - 3 lat
W wieku 2-3 lat tempo wzrostu dziecka, a także jego układ sercowo-naczyniowy zwalnia. Dlatego wartości ciśnienia w tym okresie będą się wahać w granicach 100 - 112 mm Hg. Sztuka. (na górę) i 60 - 74 mm Hg. (na dole).
Normy ciśnienia krwi u dzieci w wieku 3 - 5 lat
Następnie serce i naczynia krwionośne będą się rozwijać jeszcze wolniej u dzieci w wieku przedszkolnym (3 - 5 lat). Wzrost ciśnienia krwi będzie bardzo nieznaczny - około 2 mm Hg. Art .: skurczowe 100-116 mm. Art., Rozkurczowe 60 - 76 mm. Sztuka.
Normy ciśnienia krwi dla dzieci w wieku 6 - 9 lat
Dzieci dorastają i już chodzą do szkoły, a ich wskaźniki ciśnienia krwi coraz bardziej zbliżają się do wartości dla dorosłych. Dla dzieci w wieku 6 - 9 lat dolna granica normy nadal utrzymuje się na poziomie 100/60 mm Hg. Art., Ale górna dorasta do 122/78 mm. Sztuka.
Norma ciśnienia krwi dla dzieci w wieku 10-12 lat
W tym wieku dzieci ponownie wchodzą w fazę szybkiego rozwoju. Ważnym czynnikiem w tym okresie jest dojrzewanie, w którym dziewczynki nieznacznie wyprzedzają chłopców. Skurczowe ciśnienie krwi będzie się wahać między 110 a 126 mm. Art. I rozkurczowe - 70-82 mm. Sztuka.
Normy ciśnienia krwi u dzieci w wieku 13-15 lat
Dojrzewanie trwa i kończy się, chłopcy doganiają dziewczynki w trakcie rozwoju, a wartości normalnego ciśnienia krwi (podobnie jak większość innych wskaźników oceny stanu zdrowia) osiągnęły już poziom dorosłych. U nastolatków ciśnienie skurczowe od 110 do 136 mm można uznać za normalne. Art. I rozkurczowe od 70 do 86 mm. Sztuka.
W przypadku dzieci powyżej 1 roku życia można użyć wzoru, aby z grubsza określić normalne ciśnienie krwi: skurczowe ciśnienie krwi = 90 + 2n, gdzie n to liczba lat; rozkurczowe ciśnienie krwi = (skurczowe ciśnienie krwi / 2) + 10.
Dla wygody możesz również skorzystać z poniższej tabeli. Wskazuje normy wskaźników ciśnienia krwi według wieku i ich zakresu.
Tabela ciśnienia krwi u dzieci
Wiek Ciśnienie krwi (mm. Art.)
Skurczowe Rozkurczowe
Minimalna Maksymalna Minimalna Maksymalna
Do 2 miesięcy 60 96 40 50
2 miesiące - 1 rok 90 112 50 74
2-3 lata 100 112 60 74
3-5 lat 100116 60 76
6-9 lat 100 122 60 78
10-12 lat 110126 70 82
13-15 lat 110136 70 86
Powyższe wzory i tabele są tylko przybliżone. Tylko lekarz może ocenić, czy ciśnienie krwi twojego dziecka będzie normalne, używając specjalnych tabel ze wskaźnikami percentyli. Dlatego jeśli ciśnienie dziecka nieco wykracza poza granice norm podanych w naszym stole i nie przeszkadza mu to w żaden sposób, nie ma co się martwić. Podczas rutynowego badania lekarskiego lepiej jest zasięgnąć porady pediatry.
Co jeszcze musisz wiedzieć o ciśnieniu krwi u dzieci?
Wskaźniki ciśnienia krwi są ściśle związane z rozwojem fizycznym dzieci, ich tempem wzrostu i masą ciała, dojrzewaniem układu hormonalnego. Dlatego presja u dzieci w tym samym wieku może być inna. Na przykład wysoka i szczupła (asteniczna) dziewczyna będzie miała niższe ciśnienie krwi niż niski, tęgi chłopiec i jest to całkowicie normalne.
Kiedy należy samodzielnie mierzyć ciśnienie krwi dziecka?
Jeśli masz w domu specjalny ciśnieniomierz dla dzieci, nie dręcz swojego dziecka codziennymi pomiarami ciśnienia krwi. Jednak są chwile, kiedy będzie to przydatne i pomoże Ci poradzić sobie z sytuacją.
- Mniej więcej raz w roku możesz zmierzyć ciśnienie krwi, aby upewnić się, że jest odpowiednie dla jego wieku, a także określić, które liczby są wygodne dla Twojego dziecka. Czasami dziecko można dostosować do ciśnienia odpowiadającego dolnej granicy normy, a zbliżając się do górnej granicy, jego stan zdrowia ulegnie pogorszeniu i odwrotnie. Warto znać te indywidualne cechy swojego dziecka.
- Bół głowy. Kiedy Twoje dziecko zaczyna chodzić do szkoły, jego aktywność fizyczna zwykle spada, spędza więcej czasu na czytaniu i pisaniu, mogą pojawić się różne stresujące sytuacje. Czasami powoduje to różne odchylenia ciśnienia krwi, więc jeśli dziecko skarży się na ból głowy, należy najpierw użyć tonometru.
- Zatrucia i choroby zakaźne, którym towarzyszą wymioty i biegunka. Kiedy dziecko traci płyn, może to być skomplikowane przez bardzo niebezpieczny stan - odwodnienie. Spadek ciśnienia krwi będzie jednym z kilku wskaźników stopnia odwodnienia (wraz z letargiem, suchością skóry).
Jeśli kiedyś odnotowałeś wysokie lub odwrotnie niskie ciśnienie krwi u swojego dziecka (zwłaszcza jeśli nie towarzyszą temu dolegliwości), nie powinieneś natychmiast biegać do lekarza. Najpierw upewnij się, że wykonałeś pomiar zgodnie ze wszystkimi zasadami, obserwuj ciśnienie przez kilka tygodni. Dopiero gdy stabilnie wypada poza przedziałem wiekowym, skonsultuj się z lekarzem.
Niskie ciśnienie krwi - przyczyny, objawy i leczenie
Inną nazwą niskiego ciśnienia krwi jest niedociśnienie. Może to być fizjologiczne - na przykład, gdy dziecko śpi lub zaraz po przebudzeniu dziecka, gdy układ nerwowy uspokaja się, a bicie serca zwalnia. Czasami dzieci są po prostu podatne na niedociśnienie i dobrze się czują przy niskim ciśnieniu krwi.
Patologiczne niedociśnienie jest zwykle tylko objawem innej choroby lub stanu.
Najczęstsze przyczyny niskiego ciśnienia krwi to:
- różne wrodzone i nabyte choroby serca (wady, zapalenie mięśnia sercowego);
- cukrzyca;
- niedoczynność tarczycy;
- uraz czaszkowo-mózgowy (w tym poród);
- niedokrwistość;
- strata krwi;
- odwodnienie;
- hipowitaminoza (brak witamin).
Ponadto brak lub nadmierna aktywność fizyczna, częste choroby zakaźne i częsty stres (w szkole, w domu) mogą prowadzić do spadku ciśnienia. Niektóre leki mogą wywoływać efekt uboczny w postaci niskiego ciśnienia krwi.
Jak możesz podejrzewać patologiczny spadek ciśnienia krwi?
Pomogą ci następujące znaki:
- słabość, dziecko męczy się szybciej niż zwykle;
- bół głowy;
- zawroty głowy;
- nudności;
- bladość skóry;
- pocenie się, wilgotna skóra;
- dyskomfort w sercu;
- omdlenie (krótkotrwała utrata przytomności).
Najczęstszą przyczyną omdleń jest tzw. Zapaść, czyli gwałtowny spadek ciśnienia. Pierwszą rzeczą, którą rodzic zwykle instynktownie chce zrobić, jest jak najszybsze wychowanie dziecka, ale to źle. Pozwól dziecku się położyć, odwróć głowę na bok, zapewnij mu świeże powietrze (otwórz okno). Następnie unieś nóżki dziecka, aby krew napłynęła do głowy. Możesz zmoczyć twarz i szyję wilgotną szmatką, szmatką lub po prostu spryskać wodą. Nie powinieneś dawać mu żadnych lekarstw, nawet wąchać amoniak. Stopniowo dziecko odzyska przytomność, ale nadal warto wezwać pogotowie ratunkowe, gdy tylko dziecko straci przytomność.
Jeśli nagle zauważysz u swojego dziecka te objawy, powinieneś pokazać je lekarzowi dziecka, którego zadaniem będzie wyszukanie i znalezienie przyczyny niedociśnienia. Dlatego leczenie niskiego ciśnienia krwi z reguły ogranicza się do wyeliminowania przyczyny jego wystąpienia, to znaczy do leczenia chorób serca, cukrzycy, zatrzymania krwawienia, leczenia infekcji, która doprowadziła do odwodnienia i tak dalej.
Jeśli podstawową przyczyną niedociśnienia nie jest żadna inna choroba podstawowa, wystarczy dostosować styl życia dziecka.
- tryb pracy i wypoczynku. Dziecko powinno spać co najmniej 8 godzin, jest to szczególnie ważne dla uczniów;
- systematyczny wzrost aktywności fizycznej. Pozwól dziecku spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, spacerując, wykonując poranne ćwiczenia. Pomocne będą różne sekcje sportowe, zwłaszcza pływanie. Jednak nie przeciążaj dziecka aktywnością fizyczną;
- zdrowe i urozmaicone jedzenie. Sprawdź, czy dieta dziecka pozwala mu otrzymywać i przyswajać wszystkie niezbędne witaminy i minerały;
- chroń swoje dziecko przed niepotrzebnym stresem w szkole i rodzinie.
Wysokie ciśnienie krwi - przyczyny, objawy i leczenie
Zwiększone ciśnienie lub nadciśnienie zwykle występuje podczas ćwiczeń, stresu emocjonalnego, gdy wzrasta intensywność pracy serca. Nadciśnienie tętnicze często występuje w okresie dojrzewania, podczas hormonalnego rozwoju dziecka.
Jednak czasami przyczyną nadciśnienia jest poważna choroba (wtedy nadciśnienie będzie nazywane wtórnym):
- choroby nerek i ich naczyń (zwężenie tętnic nerek, kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- choroby układu hormonalnego (tyreotoksykoza, patologia nadnerczy);
- uszkodzenie mózgu;
- choroby układu nerwowego.
Objawy wskazujące na wysokie ciśnienie krwi są zróżnicowane, czasami podobne do objawów niedociśnienia.
Główne cechy obejmują:
- uciskający ból głowy;
- słabość;
- zawroty głowy;
- nudności i wymioty;
- migające „muchy” przed oczami;
- hałas w uszach;
- zaczerwienienie twarzy.
W przypadku nadciśnienia wywołanego chorobą nerek dziecko nie może odczuwać żadnego dyskomfortu podczas wzrostu ciśnienia.
U dzieci wysokie ciśnienie krwi rzadko jest jedynym objawem, najczęściej objawia się wraz z innymi objawami, które pomogą lekarzowi zrozumieć przyczynę choroby. Leczenie nadciśnienia, podobnie jak niedociśnienia, sprowadza się do wyeliminowania jego przyczyny, czyli leczenia choroby podstawowej.
