Wychowywanie dziecka to codzienna i dość ciężka praca, za którą matka każdego dnia w nagrodę otrzymuje od dziecka wspaniałe emocje. Noworodek jest bardzo wrażliwy na działanie środowiska, dlatego wymagana jest szczególna troska i uwaga rodziców. Najbardziej niezabezpieczonym i bardziej wrażliwym jest pępek, a dokładniej niezagojona rana pępkowa po wypisaniu z oddziału położniczego. Jest to otwarta brama dla wszelkich infekcji, które dostają się do organizmu i powodują zapalenie podniebienia u noworodków. Zapalenie pępka jest dość powszechne i wymaga odpowiedniego i szybkiego leczenia, aby uniknąć rozwoju poważnych powikłań.
Zasady higieny pępka
- Zawsze utrzymuj otwartą ranę pępowinową, aż się zagoi. Mokra i wilgotna rana pod ubraniem i pieluchą to sprzyjające środowisko dla namnażania się i życia bakterii.
- Codziennie, aż pępek się zagoi, kąpać dziecko w przegotowanej wodzie, dodając do niego nadmanganian potasu, aby uzyskać lekko różowy roztwór.
- Traktuj pępek co najmniej i nie więcej niż 2 razy dziennie. Trzykrotnie leczy się tylko wtedy, gdy rana krwawi.
- Przed leczeniem pępka należy umyć ręce mydłem i przetrzeć wacikiem nasączonym alkoholem lub środkiem antyseptycznym. Wszystko, czego używasz do leczenia pępka, powinno być przeznaczone wyłącznie dla dziecka.
- Często zmieniaj pieluchy i ubrania swojego dziecka. Nawet jeśli są suche i czyste.
Używaj pieluch ze specjalnym wycięciem na pępek.
Jak prawidłowo postępować z raną pępowinową?
- Jeśli pępowina jeszcze nie odpadła, pępowinę i pępowinę należy leczyć roztworami antyseptycznymi. W domu lepiej jest używać Chlorophyllipt. Możesz użyć zwykłej zieleni, ale na jej tle trudno zobaczyć, jak goi się pępek. W żadnym wypadku nie próbuj samodzielnie rozerwać, odkręcać ani przecinać pępowiny. Możesz spowodować krwawienie i infekcję.
- Po odpadnięciu pępowiny ranę najpierw traktuje się nadtlenkiem wodoru, kapie 2-3 krople, a następnie suszy sterylną serwetką, usuwając nasiąknięte strupy. Na koniec rana jest leczona Chlorophyllipt, uważając, aby nie dotykać skóry wokół.
Co to jest zapalenie podniebienia?
Omphalitis u noworodków to proces zapalny dna rany pępowinowej, naczyń pępowinowych, skóry i tkanki podskórnej w pępku. Przez ranę infekcja wnika do tkanek otaczających pępek, powodując stan zapalny, a następnie rozprzestrzenia się na naczynia pępowinowe i zostaje w nich utrwalona.
Największe prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie podniebienia u:
- Wcześniaki;
- dzieci urodzone przedwcześnie;
- dzieci urodzone w domu;
- dzieci z wrodzonymi wadami pępka;
- noworodki z zakaźnymi chorobami skóry;
- dzieci z pieluszkową wysypką w pępku.
Dlaczego zapalenie podniebienia występuje u dzieci?
Przyczyną zapalenia podniebienia są bakterie. Wśród bakterii wywołujących zapalenie rany pępowinowej pierwsze miejsce zajmują gronkowce i paciorkowce. Inne bakterie również mogą wywoływać stany zapalne, między innymi E. coli i Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Niewłaściwa pielęgnacja rany pępowinowej i lekceważenie zasad higieny przyczynia się do powstania i rozwoju infekcji.
Normalne gojenie się rany pępowinowej rozważa się wtedy, gdy pępowina pozostaje w 3 - 5 dniu życia dziecka, a pępek goi się całkowicie w ciągu 2 - 4 tygodni.
Po odpadnięciu pępowiny rozpoczyna się najbardziej niebezpieczny okres. Rana jest otwarta, a infekcja łatwo dostaje się do środka. W tym czasie ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na obróbkę pępka, przestrzegając zasad higieny.
Czynnikom przyczyniającym się do rozwoju zapalenia można przypisać kilka stanów:
- Naruszenie zasad pielęgnacji pępka dziecka.
- Lekceważenie zasad higieny osobistej.
- Długotrwałe noszenie pieluch, rzadka zmiana pieluch i ubranek dziecięcych.
- Dziecko może zarazić się chorymi członkami rodziny.
Jeśli członek rodziny jest chory, staraj się ograniczyć kontakt między chorym a noworodkiem.
Co może być zapaleniem głowy?
Z natury zapalenia wyróżnia się następujące formy zapalenia podniebienia:
- kataralny;
- ropny;
- flegmatyczny;
- martwicze.
Catarrhal omphalitis
Catarrhal omphalitis jest najkorzystniejszą postacią choroby, której głównym objawem jest długotrwała, nie gojąca się rana w dolnej części pępka z niewielką (w niewielkiej ilości) wodnistą wydzieliną.
W tej postaci płyn jest stale uwalniany z pępka, dlatego często nazywany jest „pępkiem płaczącym”. Okresowo rana pokryta jest skórką. W niektórych przypadkach wokół pępka może wystąpić lekkie zaczerwienienie i obrzęk. Podczas dotykania okolicy okołopępkowej naczynia nie są wyczuwalne (nie są wyczuwalne w dłoni).
Należy pamiętać, że w przypadku postaci nieżytowej ogólny stan dziecka nie jest zakłócony. Dzieciak jest aktywny, dobrze je, temperatura jego ciała jest normalna.
Jest to jedyna forma zapalenia podniebienia, którą można leczyć w domu. Wszyscy inni są leczeni na oddziale chirurgicznym szpitala dziecięcego.
Ropne zapalenie podniebienia
Ropne zapalenie podniebienia charakteryzuje się rozwojem obrzęku (obrzęku) i przekrwienia (zaczerwienienia) pierścienia pępowinowego. Skóra wokół pępka jest gorąca w dotyku. W takim przypadku ropna zawartość jest uwalniana z rany. Z pępka może wydobywać się nieprzyjemny zapach. W niektórych przypadkach podczas dotykania określa się stan zapalny naczyń pępowinowych.
Chorobie może towarzyszyć wzrost temperatury ciała dziecka. Jeśli w tym czasie zdasz badanie krwi z palca, zostaną w nim znalezione zmiany zapalne.
Jeśli zdrowie dziecka nie jest poważnie zagrożone, możesz leczyć się w domu pod stałym nadzorem pediatry. Ale jeśli lekarz zdecydowanie zaleca leczenie szpitalne, nie odmawiaj. Lepiej jest być leczonym na oddziale pod stałym nadzorem, niż zapracować na poważne komplikacje.
Ropne zapalenie podniebienia
Ropne zapalenie podniebienia występuje, gdy proces zapalny rozprzestrzenia się i obejmuje okolice pępka.
W przypadku zapalenia podniebienia tej postaci obrzęk rośnie, skóra w pępku jest przekrwiona, obszar pępkowy wystaje, jakby unosił się nad brzuchem. Naczynia przedniej ściany brzucha rozszerzają się, wzór żylny na brzuchu jest wyraźnie widoczny. W niektórych przypadkach (jeśli strupa nie zostanie usunięta podczas leczenia), na dnie rany w pępku może tworzyć się wrzód o nierównych krawędziach i złogach fibryny (białe, przypominające strukturę).
Następuje pogorszenie stanu ogólnego, dziecko jest ospałe, słabo ssie pierś, często pluje. Skóra dziecka jest blada, a nawet bladoszara. Temperatura ciała wzrasta do wysokich wartości (powyżej 38 stopni). Miękisz przestaje przybierać na wadze, a może nawet tracić.
Martwicze zapalenie podniebienia
Martwicze zapalenie podniebienia to powikłanie postaci ropnej, które na szczęście występuje niezwykle rzadko. Ale nadal występuje u poważnie osłabionych i wcześniaków.
Proces zapalny sięga głębiej. Skóra dziecka staje się fioletowo-cyjanotyczna. Występuje martwica (śmierć) skóry, która złuszcza się z leżących poniżej tkanek, tworząc dużą ranę. Zapalenie może rozprzestrzenić się na mięśnie brzucha, a nawet jelita. Ta postać jest bardzo ciężka i niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do posocznicy (przenikania infekcji do krwiobiegu). Ogólny stan dziecka z tą formą jest trudny.
Jak rozpoznaje się zapalenie podniebienia?
Lekarz może postawić diagnozę, badając pępek dziecka.
W razie potrzeby może przepisać badanie krwi, posiew krwi i wydzielinę z pępka, aby określić patogen. Można również zlecić badanie ultrasonograficzne i prześwietlenie jamy brzusznej.
Konsultacja z chirurgiem dziecięcym jest obowiązkowa.
Jak leczy się zapalenie podniebienia?
Tylko postać nieżytowa może być leczona w domu. Wszystkie inne formy leczone są na oddziale chirurgii.
Głównym zadaniem w leczeniu zapalenia podniebienia jest oczyszczenie rany pępowinowej.
Leczenie choroby dzieli się na kilka kierunków (etapów).
Leczenie miejscowe - leczenie rany pępowinowej:
- leczenie ran przeprowadza się 4 razy dziennie za pomocą 3% roztworu nadtlenku wodoru;
- po zaszczepieniu nadtlenku wodoru oczyścić ranę wacikiem;
- ostatnim etapem jest leczenie roztworami antyseptycznymi (Chlorophyllipt, propolis, Dioxidin);
- UFO (fizjoterapia przy użyciu promieniowania ultrafioletowego) rany pępowinowej odbywa się po wyznaczeniu lekarza;
- konieczne jest wykąpanie dziecka.
Kąpiel jest przeciwwskazana w ciężkim stanie ogólnym. W takim przypadku skórę czyści się wilgotnymi chusteczkami.
Leczenie ogólne ma na celu poprawę samopoczucia dziecka.
Leczenie ogólne obejmuje:
- terapia antybiotykowa, która jest wybierana na podstawie wyników hodowli bakteryjnej;
- detoksykacja (usuwanie produktów zapalnych z organizmu dziecka);
- terapia witaminowa;
- powołanie leków wzmacniających funkcje ochronne układu odpornościowego.
Leczenie chirurgiczne przeprowadza się na oddziale wraz z rozwojem powikłań.
Wniosek
Opiekę nad noworodkiem, w szczególności leczenie rany pępowinowej, należy wykonywać codziennie zgodnie ze wszystkimi zasadami. Aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego, rodzice muszą poważnie zająć się dzieckiem i przestrzegać wszystkich zaleceń pielęgnacyjnych udzielonych w szpitalu położniczym i pediatrze podczas pierwszego patronatu noworodka.
Rokowanie z terminowym i odpowiednim leczeniem łagodnych postaci zapalenia głowy jest korzystne. Dlatego jeśli Twój pępek nie goi się dwa tygodnie po porodzie lub zauważysz zaczerwienienie i ropę z pępka, natychmiast skonsultuj się z pediatrą.
