Mama spojrzała na córkę z niepokojem. Na twarzy Katiuszy, wesołej i szczęśliwej po wakacjach dla dzieci, wyraźnie wyróżniała się różowa wysypka, chociaż rano wszystko było cudowne. Może jadłeś słodycze? Ale kiedy wróciła do domu, matka zauważyła wysypkę na całym ciele dziecka i przypomniała sobie, że kilka tygodni temu syn znajomego zachorował na różyczkę i często spędzają czas z dziećmi.
„Cóż, to nie jest straszne, ale nie zachoruje, gdy dorośnie, ponieważ odra, różyczka u dzieci wcale nie jest groźna” - pomyślała matka Katii. Czy to naprawdę tak? A dlaczego w takim razie u dzieci prowadzi się profilaktykę różyczki, skoro proces zakaźny nie stanowi zagrożenia?
Co to jest różyczka?
Różyczka jest ostrą wirusową chorobą zakaźną przenoszoną drogą powietrzną. Naukowa nazwa choroby pochodzi od łacińskiego słowa „rubeolla” - „lekko czerwona”.
Jest to choroba, która może dotykać tylko ludzi. Różyczka jest wrodzona i nabyta. Różyczka była kiedyś bardzo powszechną infekcją. Obecnie jest to znacznie mniej powszechne.
Wirus różyczki jest szeroko rozpowszechniony na całym świecie, ale od 1969 roku, kiedy rozpoczęto szczepienia przeciwko tej chorobie, w krajach cywilizowanych jest to rzadkość. Zarówno chłopcy, jak i dziewczęta chorują równie często.
Jak rozprzestrzenia się infekcja?
Możesz zarazić się chorym. W tym samym czasie nie widać w nim zewnętrznych objawów w postaci wysypki. Często - u 66% osób - choroba przebiega bez wysypki. Osoby z bezobjawową różyczką są równie zaraźliwe.
Ponadto wirus jest wydzielany u chorego na tydzień przed jakimikolwiek objawami choroby i tydzień lub dwa później.
Wirus różyczki nie jest wcale stabilny w środowisku zewnętrznym. Poza ciałem szybko umiera, nie lubi promieni ultrafioletowych i wysokich temperatur, dlatego w sezonie słonecznym dzieci prawie nie chorują. Niemożliwe jest przeniesienie zakażenia przez osoby opiekujące się chorymi na różyczkę, ale one same są zdrowe.
W jakim wieku można dostać różyczkę?
Dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym są grupą ryzyka o dużej zapadalności.
Ale infekcje dziecięce mogą wystąpić w każdym wieku. Wiele przypadków dotyczy młodych ludzi. Nabyta różyczka u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest rzadkim zjawiskiem, a dzieci do 6 miesięcy nie chorują, jeśli matka miała ją już przed ciążą. Osoba, która chorowała na różyczkę, rozwija odporność na wiele lat.
Jakie są objawy nabytej różyczki u dzieci?
Po kontakcie z wirusem pierwsze oznaki choroby można zauważyć po 11 - 21 dniach, częściej - 14 - 21 dniach (okres inkubacji). U większości dzieci różyczka występuje w taki sposób, że rodzice mogą nawet nie zauważyć objawów choroby, wygląda to na lekkie złe samopoczucie.
U innych dzieci pojawiają się łagodne objawy zapalenia - kaszel, katar, zapalenie spojówek - są one nieistotne i szybko ustępują. Najbardziej charakterystycznym objawem różyczki jest wzrost i bolesność węzłów chłonnych zausznych, potylicznych i tylnych szyjnych, co pozwala odróżnić różyczkę od chorób o podobnej wysypce.
Występuje również wzrost temperatury, ale rzadko powyżej 38 stopni. Na podniebieniu miękkim u około 20% pacjentów można znaleźć różowe plamy.
Potem, dzień później, pojawia się wysypka. Początkowo jest zlokalizowany na twarzy, a następnie bardzo szybko objawia się na całym ciele. Ta wysypka jest różowa, niejednolita i może nieznacznie wznosić się ponad powierzchnię skóry.
Elementy wysypki mogą się zlewać, szczególnie na twarzy. Na plecach, prostowniki ramion i nóg, pośladki, wysypka jest zawsze obfita. Łagodne swędzenie jest rzadkie.
Wysypka znika szybko i bez śladu, podobnie jak inne oznaki choroby, już przez 2 - 3 dni. W dniach 4-5 dziecko wygląda już całkowicie zdrowo. Węzły chłonne mogą pozostawać powiększone przez dłuższy okres - do dwóch tygodni lub nawet do roku.
Jednak u dorosłych i młodzieży różyczka zaczyna się i postępuje ciężej, podobnie jak inne choroby zakaźne wieku dziecięcego. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań związanych z różyczką.
U dorastających dziewcząt i kobiet dochodzi do zapalenia wielostawowego, które dotyczy wszystkich stawów, ale częściej tych małych. Chłopcy (rzadko) mają tkliwość jąder. Najbardziej groźnym powikłaniem różyczki jest zapalenie mózgu. Powikłania są rzadkie.
Czym jest wrodzona różyczka?
To różyczka, którą dziecko zaraziło się w macicy przez krew matki podczas infekcji. To ostatnie dzieje się, gdy przyszła mama nie rozwinęła odporności na różyczkę przez całe życie.
Opinia jest błędna, że różyczka jest groźna dla dziecka dopiero w pierwszym trymestrze ciąży. W przypadku zakażenia w późniejszym okresie ciąży zmniejsza się tylko ryzyko wad rozwojowych u dziecka, ale u płodu może wystąpić różyczka. Wtedy rodzi się dziecko z wrodzoną różyczką, co prowadzi do porażki wielu narządów.
Takie noworodki mają opóźnienie rozwojowe - jest to najczęstsza konsekwencja wrodzonej różyczki, a następnie częstej zaćmy połączonej z wadami serca, głuchotą.
Występuje również zapalenie wątroby, zapalenie skóry, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, choroby układu krwionośnego. A nawet jeśli wszystko to nie jest wyrażone przy urodzeniu, następnie ujawnia się opóźnienie w rozwoju motorycznym i upośledzenie umysłowe.
U takich dzieci wirus pozostaje we krwi do 1 - 2 lat i może zarazić innych.
Jakie testy wykonuje się na różyczkę?
Ogólna analiza krwi. W tej analizie lekarz zauważy pośrednie objawy choroby.
Aby ustalić, czy występuje różyczka, pomoże wykrycie przeciwciał IgM, które są wykrywane już w pierwszych dniach choroby. Ich obecność pozwala na trafną diagnozę.
Wzrost mian IgG, zachowanie ich wysokich wskaźników mówi o wrodzonej różyczce. Istnieją również inne metody diagnostyczne, ale są one bardziej czasochłonne i stosowane w rzadkich przypadkach.
Jak leczy się różyczkę u dzieci?
Nie opracowano żadnych specyficznych leków przeciwwirusowych na różyczkę. Podejmowane są tylko środki objawowe. Dziecko z nabytą różyczką pozostaje w domu przez pięć dni; podczas leczenia pożądany jest odpoczynek w łóżku.
Możesz kąpać swoje dziecko. Należy to zrobić w wygodnej wodzie, preferując kąpiel pod prysznicem. Często wietrz pomieszczenie. Gdy temperatura ciała wzrośnie powyżej 38-38,5 ° C, leczenie przeprowadza się lekami przeciwgorączkowymi (paracetamol, ibuprofen).
Dzieci z wrodzoną różyczką leczone są na wyspecjalizowanym oddziale, gdzie są pod opieką wykwalifikowanych lekarzy i można zapewnić profesjonalną opiekę pielęgniarską.
Zapobieganie różyczce
Szczepionka jest zrobiona z wirusa, który był wielokrotnie osłabiany. U 99% osób po podaniu szczepionki powstają przeciwciała, które w przyszłości chronią organizm przed różyczką. Szczepienie podstawowe podaje się, gdy dziecko ma rok. Ponowne szczepienie przeprowadza się w wieku 6 lat.
Powszechnie stosowana jest szczepionka skojarzona przeciw odrze, śwince i różyczce. Możesz zostać zaszczepiony w późniejszym wieku, najlepiej do 11 - 12 lat. Szczepienie jest przeciwwskazane u matek w ciąży i karmiących, ponieważ szczepionka zawiera żywy wirus.
Ponadto, jeśli kobieta została zaszczepiona, należy chronić ją przed ciążą przez 3 miesiące. Chociaż przypadkowe podanie szczepionki kobietom w ciąży, zdaniem amerykańskich naukowców, nie spowodowało zespołu różyczki u płodu i dlatego nie stanowi wskazania do przerwania ciąży.
Dziecko urodzone przez matkę, która w ciąży miała kontakt lub zachorowała na różyczkę znajduje się pod opieką okulisty, otorynolaryngologa, neurologa i pediatry. Dziecko, które miało kontakt z pacjentami, trafia do placówki opiekuńczo-wychowawczej, grupa nie podlega kwarantannie.
Matki dziewcząt powinny pamiętać, że jeśli nie zapobiegną różyczce u swoich córek z powodu fałszywego lęku przed szczepieniem, mogą sprawić, że ich córki będą nieszczęśliwe, narażając swoje przyszłe wnuki na poważne ryzyko.
