Oddychanie jest najważniejszą funkcją organizmu, której naruszenie może doprowadzić do śmierci człowieka. Noworodki są szczególnie zagrożone, ponieważ układ oddechowy niemowlęcia jest niedoskonały i dopiero się rozwija. Nic dziwnego, że rodzice często słuchają oddechu swojego dziecka. Ważne jest, aby zrozumieć, że ten proces u niemowląt nie przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych.
Oddech dziecka jest najważniejszym istotnym wskaźnikiem
Specyfika układu oddechowego u noworodków
Częstość oddechów to liczba ruchów oddechowych (jeden taki ruch to cykl wdech-wydech) na minutę (lub inną jednostkę czasu). Ten wskaźnik jest jednym z głównych biomarkerów.
W pierwszych dniach i tygodniach życia organizm dziecka dopiero zaczyna dostosowywać się do warunków zewnętrznych. Układ oddechowy nie jest wyjątkiem. W chwili urodzenia funkcje sercowo-płucne ulegają znacznym zmianom w postaci takiego algorytmu:
- płyn opuszcza płuca, a te ostatnie są wypełnione powietrzem, zwiększają objętość;
- następuje inflacja płuc, w wyniku której spada opór w naczyniach;
- zwiększa się przepływ krwi w płucach;
- przewody tętnicze i żylne są zamknięte;
- płuca zaczynają pełnić funkcję oddechową, którą wcześniej pełniło łożysko.
Uwaga. Jak pokazują statystyki, częstość oddechów u noworodków przekracza ten sam wskaźnik u dorosłych około trzykrotnie. Nieregularny oddech u małych dzieci jest uważany za normalny wariant. Jednak konsultacja z lekarzem nie będzie zbyteczna.
Ważną cechą noworodków jest to, że nie mogą oddychać przez usta, nie mogą wydmuchać nosa i świadomie wstrzymać oddechu. Właściwości te w dużej mierze determinują rodzaj przerywanego oddychania u noworodków.
Częstość oddechów (częstość oddechów) u noworodków może się zmieniać w zależności od tego, czy niemowlę śpi, czy nie śpi. Ponadto zmiana faz snu wpływa również na oddychanie (częstość oddechów u małego dziecka zmienia się zwykle w dół - do 32-43 razy na minutę).
Wcześniaki mają swoje własne cechy oddechowe:
- Oddychanie jest nierówne, szybkie;
- Wdech i wydech można oddzielić dość długą przerwą;
- NPV noworodka na minutę wynosi od 36 do 82.
Krótkotrwałe zaprzestanie oddychania, a także jego spowolnienie u noworodków jest normą.
Po co mierzyć tempo oddychania
Określenie tego wskaźnika pomaga ustalić, jak dobrze działa wentylacja.
Rekomendacje. Lekarze zalecają mierzenie częstości oddechów przez kilka dni z rzędu i zapisywanie danych uzyskanych na papierze. Takie badania pozwolą wykryć możliwe odchylenia od normy. Jeśli jakikolwiek zostanie znaleziony, dane należy przedstawić pediatrze.
Kwestia ta wymaga szczególnej uwagi, ponieważ odchylenia od normy mogą wskazywać na zaburzenia wewnętrzne, choroby zakaźne. Na przykład zatrzymanie oddychania podczas snu może być oznaką bezdechu (stan ten powoduje przejściowy głód tlenu w mózgu, co z kolei zagraża zdrowiu dziecka). Szybki oddech jest często objawem wewnętrznych patologii o charakterze zakaźnym.
Ważny! Umiarkowana kontrola oddychania jest wymagana nie tylko dla wcześniaka, ale także dla całkowicie zdrowego dziecka.
Jeśli lekarz doszedł do wniosku, że noworodek wymaga stałego monitorowania oddechu, najczęściej ucieka się do stosowania specjalnych monitorów oddechu. Funkcjonowanie tego ostatniego wygląda następująco: jeśli dziecko (niezależnie od tego, czy śpi, czy nie śpi) doświadcza przerw w oddychaniu (zwalnia do 10 lub mniej cykli oddechowych na minutę lub czas trwania jego przerwy przekracza 12 sekund), zabrzmi głośny sygnał czerwony wskaźnik. W takim przypadku należy zapewnić dziecku pomoc doraźną w celu przywrócenia funkcji oddechowej.
Jak mierzyć częstość oddechów
Aby zrozumieć, ile razy dziecko oddycha na minutę, mierzy się oddech. Zabieg należy wykonywać tylko w przypadkach, gdy dziecko jest całkowicie spokojne. Aby to zrobić, wystarczy obserwować rytmiczne ruchy przepony. Inną opcją jest położenie dłoni na piersi dziecka i policzenie liczby cykli w ciągu jednej minuty. Aby dziecko nie było przestraszone i nie przeszkadzało w tym procesie, można je rozproszyć czułymi słowami lub zabawkami.
Uwaga. W szpitalach oddychanie mierzy się za pomocą fonendoskopu.
Pomiar częstości oddechów u niemowląt
Częstość oddechów u noworodków
Po raz pierwszy dziecko powinno wdychać powietrze po 30-90 sekundach od urodzenia. Następny wydech następuje wraz z pierwszym krzykiem.
NPV u noworodków wynosi zwykle 40-60 razy na minutę. W ciągu roku NPV dziecka spada i wynosi średnio 33 ruchy oddechowe w ciągu 60 sekund. Starsze dzieci (5-7 lat) wykonują około 20-25 ruchów oddechowych na minutę, aw wieku 10 lat liczba ta spada do 18-20 cykli na jednostkę czasu.
Tak więc liczba oddechów i wydechów na minutę u dziecka zależy od jego wieku i wynosi:
- 40-45 - do 3 miesięcy;
- 35-40 - w wieku 4-6 miesięcy;
- 30-35 - w wieku 7-12 miesięcy;
- 25-30 - w wieku 3 lat;
- 23-25 - w wieku 7 lat;
- 18-20 - do 10 roku życia.
Oczywiście, gdy dorastamy, oddech stopniowo spowalnia i ustala go na tym samym poziomie (około 16-20 cykli na minutę).
Możliwe przyczyny odstępstw od norm
Jedną z najczęstszych i nieszkodliwych przyczyn trudności w oddychaniu u niemowlęcia jest przekrwienie błony śluzowej nosa. Może to być spowodowane zwykłym brudem lub katarem. W każdym przypadku nos dziecka należy wyczyścić lub opłukać. Czyszczenia nie należy wykonywać bawełnianym wacikiem, lepiej zrobić to knotem skręconym z waty.
Inne przyczyny odstępstw od normy to:
- Reakcja alergiczna. Obrzęk nosogardzieli utrudnia normalne oddychanie.
- Specjalna budowa nosogardzieli to wrodzona wada przegrody nosowej lub podniebienia. W takich przypadkach dziecko ma trudności z wdychaniem, dlatego może chrapać i chrapać. Sen dziecka jest zaburzony, dziecko się budzi i płacze.
- Adenoidy. Patologia jest wrodzona lub nabyta. W tym drugim przypadku proliferacja migdałków w nosogardzieli może wystąpić na tle przeziębienia. Leczenie przeprowadza otolaryngolog.
- Infekcja dróg oddechowych. Najczęściej charakteryzuje się szybkim oddychaniem. Objawy obejmują również inne charakterystyczne objawy: świszczący oddech, kaszel.
- Wysoka temperatura ciała. Zwykle prowadzi do szybszego oddychania i szybszego tętna.
- Wstrzymywanie oddechu we śnie przez krótki czas. Takie naruszenia NPV noworodka są normą. Jeśli objaw występuje często i towarzyszą mu również inne objawy negatywne (sinica trójkąta nosowo-wargowego, utrata przytomności, asfiksja), należy wezwać karetkę.
Bezdech u niemowlęcia
Co zrobić, gdy wzrasta tempo oddychania
Jeśli oddychanie noworodka staje się częstsze (to znaczy staje się powierzchowne), przyczyną może być choroba bakteryjna lub wirusowa (na przykład zapalenie płuc). Dlatego jeśli dziecko ma podobne objawy, konieczne jest sprawdzenie dziecka pod kątem obecności choroby zakaźnej. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, dziecko jest odpowiednio leczone.
Ten stan ma oficjalną nazwę - tachypnea. Jest dwojakiego rodzaju:
- Przejściowy. Stan jest przemijający, krótkotrwały. Dzieje się tak, ponieważ po urodzeniu płyn z płuc nie jest usuwany. Oddech staje się płytki, świszczący oddech, hałas, skóra dziecka może nabrać niebieskawego zabarwienia. W większości przypadków nie jest konieczne podejmowanie żadnych działań w celu wyeliminowania przemijającego przyspieszenia oddechu. Stan ten ustępuje samoistnie po kilku dniach. Zaleca się ograniczenie przyjmowania płynów przez dziecko. Jeśli objawy komplikują niewydolność płuc i serca lub inne poważne zaburzenia, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem.
- Przejściowy. Ten stan nie jest patologiczny, charakteryzuje się łagodnym przebiegiem i zawsze kończy się wyzdrowieniem. Zaburzenia oddechowe trwają nie dłużej niż 12 godzin. Leczenie w tym przypadku nie jest wymagane. Jako środek wspomagający można zastosować stężony tlen.
Tachypnea często występuje u zdrowych niemowląt w wyniku stresu, silnego stresu emocjonalnego (strach, radość, podniecenie). Ćwiczenia i wysoka temperatura powietrza również prowadzą do przyspieszenia oddychania. Aby wyeliminować ten stan, należy chronić dziecko przed wpływem wymienionych czynników, aby uspokoić dziecko.
Czego nie robić
Jeśli dziecko ma szybki oddech, lepiej powstrzymać się od jakichkolwiek działań i po prostu obserwować stan dziecka przez 1-2 dni. Jeśli oddychanie nie normalizuje się, lepiej udać się do pediatry.
Aby nie pogarszać sytuacji, nie należy:
- narażać dziecko na stres i niepokój;
- pozwalają na niewygodne warunki w żłobku (w szczególności wysoka temperatura powietrza);
- pozwalają na nadmierną aktywność fizyczną okruchów;
- samoleczenia.
Układ oddechowy niemowląt ma pewne cechy, które determinują częstość oddechów dziecka. Niedoskonałość funkcji oddechowych często staje się przyczyną rozwoju różnych patologii i zaburzeń w funkcjonowaniu narządów. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, ile oddechów na minutę ma dziecko, jest normą i starać się zwracać szczególną uwagę na tempo oddychania dziecka w pierwszych miesiącach jego życia.
