Analiza stolca jest jednym z najczęściej zalecanych testów laboratoryjnych u niemowląt. Pomaga w diagnozowaniu chorób przewodu pokarmowego, chorób zakaźnych, pasożytów, zaburzeń trawienia i wchłaniania pokarmu. Analiza określa również obecność tłuszczu kałowego. Na co może wskazywać zwiększona ilość kwasów tłuszczowych w kale u dziecka?
Nocnik
Rodzaje tłuszczów kałowych
Ważny! Określenie stężenia tłuszczu w kale jest najważniejszą metodą wykrywania zaburzeń trawienia. Niewłaściwe trawienie tłuszczu w większości przypadków jest pierwszym sygnałem takich zaburzeń. Następnie pogarsza się wchłanianie białek i węglowodanów.
Układ pokarmowy człowieka jest przystosowany do trawienia i przyswajania składników odżywczych. Białka, węglowodany i tłuszcze są trawione za pomocą odpowiednich enzymów w trzustce. Rozkład tłuszczu jest również wspomagany przez żółć wytwarzaną przez wątrobę.
Lipaza trzustkowa jest enzymem odpowiedzialnym za rozkład tłuszczu. Brak go i żółci prowadzi do tego, że tłuszcze nie rozkładają się na wchłanialne składniki, ale są po prostu usuwane z organizmu. W takiej sytuacji u niemowląt mogą pojawić się tłuste stolce.
Inną przyczyną tłuszczów w kale może być złe wchłanianie składników odżywczych, w tym tłuszczów, w jelicie cienkim. Niewchłonięte tłuszcze są wydalane z kałem.
Istnieje kilka rodzajów tłuszczów kałowych:
- Kwasy tłuszczowe i mydła (nierozpuszczalne związki kwasów tłuszczowych z wapniem, magnezem) - wskazują na brak lipazy trzustkowej;
- Obojętne tłuszcze są oznaką dysbiozy.
- Jednoczesna obecność obojętnych tłuszczów, kwasów i mydeł mówi o problemach w jelitach, w których występuje zaburzenia wchłaniania.
Rodzaje tłuszczów kałowych
Przyczyny obojętnego tłuszczu w coprogramie
Podczas wykonywania analizy kału dla coprogramu przeprowadza się ilościowe i jakościowe badanie jego parametrów.
W jakościowej analizie tłuszczu w kale liczbę kuleczek tłuszczu w kale zlicza się za pomocą mikroskopu. Mierzone są dwa rodzaje tych kulek: obojętny tłuszcz i kwasy tłuszczowe.
Normalne wyniki:
- mniej niż 60 kulek neutralnego tłuszczu;
- mniej niż 100 - dla kwasów tłuszczowych.
Analiza ilościowa określa ilość tłuszczu w gramach w ciągu 24 godzin. Normy dla niemowlęcia to mniej niż 1 rok / 24 godziny:
- u dzieci z HB tłuszcz powinien stanowić od 30 do 50% próbki;
- u niemowląt poniżej pierwszego roku życia przy sztucznym karmieniu - od 10 do 40% próbki (mała objętość kału).
Ważny! Obecność neutralnego tłuszczu w stolcu dziecka można zaobserwować nie tylko pod mikroskopem. U dziecka kupa tłuszczowa ma definiowalne objawy zewnętrzne. Mają lepką strukturę przypominającą glinę i kwaśno-korzenny zapach.
Analiza stolca dla coprogramu
Istnieje wiele powodów, dla których kwasy tłuszczowe są obecne w stolcu dziecka:
- Niestrawność - brak przetwarzania tłuszczu w jelitach. Występuje z powodu braku kwasów żółciowych i enzymów trzustkowych;
- Słabe wchłanianie tłuszczów w jelitach;
- Nadmierne spożycie tłuszczu. U dziecka może to mieć miejsce, jeśli mleko matki jest bardzo tłuste.
Obojętny tłuszcz w kale u niemowląt może pojawić się na tle wielu patologii:
- Choroby trzustki;
- Patologie wątroby, takie jak zapalenie wątroby, hemochromatoza (naruszenie procesów metabolicznych związanych z metabolizmem żelaza);
- Choroby pęcherzyka żółciowego i przewodów;
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego);
- Uchyłkowatość - patologiczny proces, któremu towarzyszy pojawienie się wypukłości (uchyłków) w ścianie jelita;
- Zapalenie jelit;
- Nietolerancja laktozy;
- Celiakia (choroba immunologiczna związana z brakiem enzymów rozkładających gluten);
- Dysbakterioza, która może być spowodowana leczeniem antybiotykami;
- Obecność pasożytów w organizmie.
Ważny! Niemowlę może nie mieć enzymów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego z powodu niedojrzałości. Zwykle u większości dzieci problemy znikają przed osiągnięciem 4 miesiąca życia.
Objawy procesów patologicznych
Pierwszym objawem patologii jest częstsze wypróżnianie. U dziecka pojawia się tłusty stolec, który może mieć pastowatą konsystencję, a po spłukaniu kału w toalecie pozostają tłuste plamy. Taboret może zachować normalny kolor lub stać się jaśniejszy z szarym odcieniem.
Objawy, które mogą oznaczać, że rozwijają się procesy patologiczne:
- dziecko często kaszle bez flegmy;
- wzdęcia i kolka jelitowa;
Kolka jelitowa u dziecka
- dziecko przestaje przybierać na wadze;
- błony śluzowe wysychają (dziecko może płakać bez łez);
- dziecko jest ospałe i apatyczne;
- mogą wystąpić nudności i wymioty.
Rodzaje steatorrhea i niebezpieczeństwo patologii
Stan patologiczny, w którym obserwuje się tłuszczowy kał u noworodka, nazywa się steatorrhea. W zależności od przyczyn, które to powodują, wyróżnia się następujące typy:
- Jelitowy. Kiedy lipidy nie są wchłaniane w przewodzie pokarmowym, ale są wydalane z kałem;
- Trzustka. Występuje w wyniku zaburzeń w trzustce. Obserwuje się wraz ze spadkiem syntezy lipazy - enzymu odpowiedzialnego za rozkład tłuszczów;
- Pokarmowy. Podstawą tego typu patologii jest niedożywienie. Jedzenie zawiera znaczną ilość tłuszczu, który nie może zostać w pełni wchłonięty.
Jeśli nie ma leczenia steatorrhea lub zatrzymuje się zbyt szybko, stan patologiczny może powodować poważne komplikacje:
- Upośledzone wchłanianie składników odżywczych przyczynia się do rozwoju niedoczynności tarczycy (niedostateczna produkcja hormonów przez tarczycę), niedoborów witamin, białek i tkanki tłuszczowej;
- Naruszenie równowagi wodno-solnej prowadzi do ciągłego uczucia pragnienia, obrzęku, odwodnienia i drgawek;
- Wraz z rozwojem steatorrhea znaczna ilość wapnia jest wydalana z organizmu z kałem, co prowadzi do hipokalcemii;
- Na tle dysfunkcji trzustki możliwy jest rozwój zapalenia trzustki i cukrzycy;
- Praca wszystkich narządów i układów wewnętrznych jest zakłócona. Dziecko nie tylko przestaje przybierać na wadze, ale może nawet ją stracić. W wyniku nieprawidłowego funkcjonowania narządów może wystąpić stan zmęczenia, apatia, dyskomfort psycho-emocjonalny;
Letarg i apatia u dziecka
- Potencjalna utrata wzroku, pogorszenie krzepliwości krwi.
Środki zapobiegawcze
Dr Komarovsky radzi rodzicom dzieci, aby nie panikowali, gdy w kale znajdują się kwasy tłuszczowe lub obojętny tłuszcz. Jeśli nie ma innych poważnych objawów rozwoju patologii, takich jak zgniły zapach kału, częsty płacz dziecka, wysypki skórne itp., Które nie są spowodowane żadnymi widocznymi przyczynami, a dziecko czuje się dobrze i przybiera na wadze, najprawdopodobniej jest to spowodowane niedoborem enzymu , co często ma miejsce u niemowląt z dopiero tworzącym się układem pokarmowym.
Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badań, konieczne jest, aby w przeddzień ich dostawy w ciągu trzech dni:
- nie używaj doodbytniczych czopków;
- nie używaj środków przeczyszczających;
- matki karmiące rezygnują z tłustych potraw, czekolady, orzechów, owoców cytrusowych.
Ważny! U niemowląt kał nie jest zbierany z pieluchy ze względu na jej wysoką chłonność. W tym celu stosuje się czystą, odporną na wilgoć powierzchnię, na przykład ceratę.
W przypadku karmienia piersią matka musi przestrzegać diety. Konieczne jest, aby jej mleko nie zawierało nadmiernej ilości tłuszczu, którego organizm dziecka nie może wchłonąć. Wyłącza się tłuste, smażone potrawy, wędliny i słodycze.
Jeśli dziecko powyżej pierwszego roku życia ma tłuszcz w kale, konieczne jest zrewidowanie jego diety i diety:
- karm dziecko częściej i małymi porcjami;
- aby wykluczyć szkodliwy wpływ na trzustkę, nerki, wątrobę, nie zaleca się nadmiernego solenia potraw, podawania dziecku produktów zawierających sztuczne dodatki;
- zwiększyć ilość warzyw i owoców.
Dziecko je owoce
Najczęściej proste ograniczenie spożycia tłuszczu przez karmiącą matkę pozwala wyeliminować ich nadmiar z kałem dziecka. Jeśli jednak nie można wyleczyć steatorrhea za pomocą samej zmiany diety, zaleca się konsultację ze specjalistą. Rodzaj leczenia będzie zależał od charakteru zidentyfikowanego problemu.
