Plucie u niemowląt jest bardzo częstym wydarzeniem. Jednak kiedy noworodek pluje przez nos, staje się to powodem do podniecenia u mam. Niemal zawsze rodzice chcą wiedzieć, czy jest to niebezpieczne i jak zmniejszyć liczbę niedomykalności.
Dziecko beknęło
Plucie jest normalne u niemowląt
Plucie, czyli zwracanie pokarmu, to jedno z typowych zjawisk towarzyszących procesowi karmienia niemowlęcia. Jest to wydzielanie pokarmu (mleka) wraz ze śliną z ust dziecka, które następuje podczas karmienia lub bezpośrednio po nim, przez około pół godziny. Czasami u noworodka mleko wydostaje się przez usta i nos.
Niedomykalność pojawia się po pierwszych porcjach mleka i może trwać do prawie 12 miesięcy, maksymalnie do półtora roku.
Ważny! Większość dzieci pluje kilka razy dziennie, u różnych dzieci częstotliwość odbijania może być mniejsza.
Główne cechy normalnej niedomykalności:
- Dziecko dobrze przybiera na wadze;
- Odbijanie nie powoduje dyskomfortu. Dzieciak nie kaszle, nie traci apetytu, nie płacze.
Eruktacje należy odróżnić od wymiotów. Ten ostatni jest spowodowany wstecznym ruchem przewodu pokarmowego, wypierając jego zawartość z powrotem, jest to aktywny mechanizm. Kiedy dziecko wymiotuje, widać, że podejmuje wysiłki, wyrażone w skurczach. Podczas regurgitacji zawartość żołądka powraca bez wysiłku ze strony dziecka. To jest mechanizm pasywny.
Przyczyny niedomykalności
W rzeczywistości istnieją tylko trzy przyczyny fizjologicznej niedomykalności:
- Niedojrzałość wpustu. Wpust jest ujściem z przełyku do żołądka, rodzajem zastawki, która ma zapobiegać przedostawaniu się treści żołądkowej do przełyku. Dopiero po pewnym czasie cardia zaczyna w pełni funkcjonować, a układ pokarmowy osiągnął dojrzałość, co zapewnia zrównoważoną pracę wszystkich jego elementów;
- Rodzaj żywności. Niemowlęta mają płynne jedzenie, co przyczynia się do problemu. Gdy tylko zacznie się karmienie uzupełniające, a dziecko stopniowo zjada coraz bardziej i bardziej stałe pożywienie, będzie coraz mniej zwracać;
- Pozycja miękiszu. Niemowlę spędza większość dnia w pozycji poziomej, co nie jest idealne do zapobiegania odbijaniu się.
Jeśli dziecko ssie bardzo szybko, szczególnie podczas używania butelki mieszanki, zwiększa się prawdopodobieństwo regurgitacji, w tym niedomykalności przez nos u niemowląt.
Dziecko ssie butelkę
Przyczyną częstego plucia jest uczulenie na składniki preparatu podczas sztucznego karmienia lub składniki zawarte w mleku matki (jeśli były spożywane przez matkę). Szczególnie często nietolerancja pokarmowa jest spowodowana białkiem mleka krowiego u niemowląt. Kiedy dzieci zaczynają wycinać zęby, mogą również częściej zwracać pokarm.
Czy istnieje niebezpieczeństwo niedomykalności przez nos?
Jeśli dziecko wypluje przez nos, rodzice nie powinni się martwić, ponieważ anatomicznie usta i nos są połączone. Zasadniczo jest to nieszkodliwe i nie zdarza się zbyt często.
Ważny! Fizjologiczna niedomykalność przez nos u noworodków może stać się niebezpieczna tylko wtedy, gdy wydzielina nie zostanie na czas oczyszczona. Wtedy dziecko zacznie zgniatać nosem, w pewnym momencie będzie w stanie gwałtownie wdychać, a odbijanie wpadnie do dróg oddechowych.
Jeśli zawartość żołądka zawiera żółć lub kwas żołądkowy, powoduje to podrażnienie przewodów nosowych. Uszkodzenie błony śluzowej nosa może następnie wpływać na tworzenie się polipów lub migdałków. Jednak w przypadku fizjologicznej niedomykalności obecność żółci nie jest normalna, ale może być objawem patologii.
Jeśli powody, dla których mleko pochodzi z nosa noworodka, są naturalne, a zjawiska tego nie można całkowicie wyeliminować, można zmniejszyć ilość i częstotliwość odbijania.
Jak zmniejszyć niedomykalność
Metody, które mogą prowadzić do zmniejszenia niedomykalności:
- Nie musisz czekać, aż Twoje dziecko będzie bardzo głodne, aby je nakarmić. Jeśli dziecko zacznie płakać z głodu, będzie jadło łapczywie i połykało więcej powietrza, co może prowadzić do znacznie częstszego i obfitszego odbijania;
- Podczas karmienia możesz od czasu do czasu robić przerwy, aby dziecko mogło oddychać w razie potrzeby;
Ważny! Jeśli matka podczas karmienia zauważy, że noworodek zwymiotował przez nos i usta, przed dalszym karmieniem należy zrobić sobie przerwę.
- Po karmieniu podnieś dziecko w pionie i przytrzymaj przez około pół godziny. Jeśli regurgitacja jest nieunikniona, pozwól jej się wydarzyć w pozycji pionowej. Następnie należy położyć dziecko na boku. Ta pozycja nie jest niebezpieczna, dziecko nie zakrztusi się, nawet gdy wypluje;
Podnoszenie dziecka w pionie
- Nie przekarmiaj dzieci. Jeśli żołądek jest pełny, prawdopodobieństwo odbijania dramatycznie wzrasta. Co więcej, najprawdopodobniej będzie obfity;
- W przypadku niemowląt karmionych mieszanką lub mieszanych otwór w smoczku nie powinien być ani za duży, ani za mały. W obu przypadkach dziecko połknie więcej powietrza;
- Podczas karmienia piersią należy zwrócić szczególną uwagę na prawidłowe uchwycenie brodawki przez dziecko. Dziecko powinno ciasno owinąć usta wokół samego sutka i obszaru wokół niego;
- Unikaj dawania butelki dziecku leżącemu na plecach. Najlepiej go karmić trzymając go w ramionach i podnosząc głowę. Butelkę należy trzymać pod kątem i upewnić się, że cały smoczek jest wypełniony mlekiem;
Prawidłowa pozycja dziecka podczas karmienia
- Konieczne jest stworzenie spokojnej, spokojnej atmosfery podczas karmienia, aby dziecko nie było nadmiernie poruszone. Zmniejszy się prawdopodobieństwo obfitego odbijania;
- Bezpośrednio po jedzeniu nie można wykonywać ćwiczeń fizycznych, masować z dzieckiem, zmuszać go do wykonywania gwałtownych ruchów.
W przypadku dzieci z refluksem fizjologicznym nie używaj zbóż do zagęszczania mleka (na przykład płatków owsianych) i używaj specjalnych mieszanek antyrefluksowych zawierających zagęszczacze.
Ważny! Dla dziecka w pierwszych miesiącach życia zboża mogą niepotrzebnie obciążać układ pokarmowy, a mikstury przeciwrefluksowe nie są pokazywane wszystkim dzieciom. Można je podać po wcześniejszej konsultacji ze specjalistą.
Mieszanki przeciw refluksowi
Istnieją trzy rodzaje refluksu u dzieci:
- Fizjologiczne, w tym przypadku nie ma obawy o zdrowie dziecka;
- Przewlekłe, gdy wzrost dziecka zwalnia, a on nie przybiera dobrze na wadze. W takim przypadku lekarz powinien doradzić, jak rozwiązać problem;
- Objawowe, jeśli niedomykalność występuje bardzo często, nawet gdy dziecko przybiera na wadze i normalnie rośnie.
W 95% przypadków niedomykalność jest fizjologiczna i ustępuje w ciągu pierwszego roku życia. Ustaje stopniowo, ponieważ wpust zostaje przyzwyczajony do regularnej pracy, a układ pokarmowy osiąga pewien stopień dojrzałości.
Po 6 miesiącach wprowadzenie do diety dziecka pokarmu stałego pomoże powstrzymać niedomykalność, która nasila się przy spożyciu dużej ilości płynu. Zwroty masy, które pojawiają się w długich odstępach czasu po karmieniu, mogą zawierać nie tylko mleko i ślinę, ale także sok żołądkowy. Ten ostatni podrażnia przełyk. Dodatkową zaletą pokarmów stałych jest to, że mogą wchłaniać te żrące płyny w żołądku.
Kiedy niedomykalność jest problemem
Normalna ilość mas uwalnianych podczas odbijania to nie więcej niż 30-60 ml (2 łyżki stołowe). Częstotliwość regurgitacji wynosi 1-2 razy dziennie. Znaczne przekroczenie tych norm powinno martwić rodziców.
Ważny! Jeśli po 12 miesiącach plucia dziecko nadal nie ustępuje, a dziecko przestało przybierać na wadze lub zaczęło odmawiać jedzenia, należy skonsultować się z pediatrą.
Inne znaki ostrzegawcze widoczne przy niedomykalności:
- W zwartych masach jest krew lub żółć (zielona);
- Niedomykalność zamienia się w wymioty;
- Podczas plucia dziecko jest niespokojne lub płacze;
Dziecko płacze, plując
- Zwrotowi towarzyszy kaszel i krztuszenie;
- Jeśli chce wziąć dziecko na ręce, odmawia, wygina plecy, prostuje nogi;
- W kale jest krew;
- Dziecko ma oznaki odwodnienia: suchość błon śluzowych, zmniejszone oddawanie moczu (mniej niż 5 razy dziennie), płacz bez łez, zapadnięte oczy i ciemiączko;
- Drażliwość i zły sen.
Tylko specjalista może określić, dlaczego dziecko często pluje przez nos, analizując inne niepokojące objawy.
Patologie, w których możliwe jest częste i obfite odbijanie:
- Zwężenie odźwiernika. Zastawka między żołądkiem a jelitem cienkim jest niewymiarowa, co zapobiega ewakuacji treści żołądkowej do jelita cienkiego;
- Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD). Jest to uszkodzenie błony śluzowej przełyku spowodowane zawartością kwasu w zwracanych masach;
- Wrodzony krótki przełyk, którego dodatkowymi objawami są letarg, osłabienie, słaby apetyt, niespokojny sen.
Fizjologiczna niedomykalność jest nieszkodliwa, nawet jeśli czasami występuje przez nos. Jest to spontaniczna emisja niewielkiej ilości mleka przez dziecko, związana z niedojrzałością układu pokarmowego. Jeśli jednak będzie się powtarzał bardzo często, może dojść do podrażnienia przełyku, co doprowadzi do dyskomfortu dla dziecka, a nawet do rozwoju chorób takich jak GERD. Dlatego rodzice powinni podjąć kroki w celu ograniczenia niedomykalności.
