Kiedy w rodzinie rodzi się chłopiec, rodzice zadają sobie pytanie, jak dbać o genitalia dziecka. Wielu lekarzy wprowadza w błąd, zalecając samodzielne opóźnienie napletka dziecka. Jednak nigdy nie należy tego robić. Aby uniknąć błędów, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy głowa chłopca powinna się otworzyć. Konieczne jest również zrozumienie, w jakich przypadkach wymagana jest interwencja medyczna, co zrobić, jeśli głowa się nie otwiera i dlaczego tak się dzieje, dlaczego może być wymagana operacja.
Rozwój narządów płciowych u dziecka następuje stopniowo
Kiedy głowa penisa się otwiera
Męskie narządy płciowe składają się z części wewnętrznej i zewnętrznej. Pierwsza grupa obejmuje pęcherz, jądra, pęcherzyki nasienne, przewody nasienne, kanaliki moczowe, duże naczynia krwionośne. Zewnętrzna część składa się z penisa i moszny. Penis składa się z gąbczastych pasków tkanki, czyli jednego ciała gąbczastego i dwóch jamistych. Korzeń to miejsce, w którym penis jest przyczepiony do ciała. Na drugim końcu znajduje się głowa pokryta skórą. To miejsce nazywa się napletkiem (aka prepuce). Bezpośrednio po urodzeniu obszar ten przypomina pączek. W pierwszych miesiącach życia jest praktycznie nieruchomy, z wiekiem stopniowo się otwiera, głowa jest odsłonięta.
W medycynie ustalono, że napletek, który składa się z dwóch warstw skóry, które z kolei zaopatrywane są we włókna nerwowe i naczynia krwionośne, ma odpowiadać na stymulację prącia. W tej chwili miąższ ślizga się po głowie, tarcie maleje, a uczucie kontaktu wzrasta. Ponadto początkowo obszar ten służy jako ochrona głowy i cewki moczowej przed wnikaniem i działaniem patogennych mikroorganizmów.
Ciekawy. Napletek może blokować dostęp do wejścia różnych infekcji do układu moczowo-płciowego. W ten sposób chroni nie tylko męską godność, ale także cewkę moczową. Jeśli w cewce moczowej zaczyna się proces zapalny, skóra zapobiega zwężeniu ujścia cewki moczowej. Ponadto napletek wytwarza lizozymy, które są zdolne do niszczenia patogenów.
Niewielu rodziców wie, kiedy otwiera się głowa chłopca. Proces ten nie jest ograniczony ścisłymi terminami i przebiega w każdym przypadku indywidualnie. W szczególności zależy to od cech budowy i funkcjonowania organizmu dziecka. Wpływ mogą mieć również czynniki osobowości. Dlatego nawet bardzo doświadczony lekarz nie będzie w stanie powiedzieć, w jakim wieku chłopcom powinny się otworzyć głowy.
Jednak nadal istnieją ogólne zasady: zwykle u 50 proc. Jednorocznych chłopców główka penisa jest już otwarta, u większości proces ten kończy się przed ukończeniem 3 roku życia. W wieku 7-10 lat u prawie wszystkich dzieci płci męskiej głowa jest całkowicie naga. Tylko u 5 procent chłopców otwarcie głowy następuje 3-4 miesiące po urodzeniu.
U każdego noworodka płci męskiej diagnozuje się taki stan głowy prącia i napletka, jak stulejka fizjologiczna. Nie jest to patologia i oznacza niemożność usunięcia skóry z głowy, co jest absolutną normą. Co najważniejsze, oddawanie moczu powinno być normalne. Co do reszty, niezbędne zmiany nastąpią z czasem. Tylko specjalista może ocenić, jak prawidłowo przebiega ten proces. Dlatego konieczne jest regularne pokazywanie dziecka lekarzowi rejonowemu dla dzieci.
Ważny! Jeśli w wieku 5 lat głowa nie otworzyła się, zaleca się zarejestrowanie się u urologa. W bardzo rzadkich przypadkach otwarcie głowy obserwuje się w wieku 16-18 lat (czyli w okresie dojrzewania).
Ujawnienie żołędzi prącia
Głowa dziecka się nie otwiera
U większości noworodków, dopóki nie osiągną pierwszego roku, napletek nie odsuwa się, ten stan jest całkowicie normalny.
Niemniej jednak w niektórych przypadkach występują opóźnienia w otwieraniu głowy. Przyczyn może być kilka:
- Brak tkanki łącznej w ciele dziecka. Ta cecha jest najczęściej spowodowana dziedziczną predyspozycją.
- Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Wnikanie brudu wywołuje stan zapalny głowy prącia - balanitis. Ten stan charakteryzuje się bliznowaceniem napletka. W efekcie skóra jest silnie napięta, co prowadzi do zanikowej stulejki.
- Cukrzyca. Ten stan zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia żołędzi i innych podobnych stanów. Faktem jest, że cukier zawarty w moczu chorego dziecka jest korzystną pożywką dla bakterii. Niemowlęta z takimi problemami muszą dokładnie przestrzegać zasad higieny osobistej.
- Wrodzone powiększenie napletka prowadzi do tego, że skóra tak bardzo zachodzi na żołądź prącia, że nie można jej całkowicie odsłonić. Napletek zwisa i staje się jak trąba. Ta patologia jest również przyczyną problemów z moczem.
Uwaga. Istnieje powszechne błędne przekonanie, że rozmiar penisa wpływa na ryzyko rozwoju patologii. W rzeczywistości tak nie jest. Napletek o odpowiednim rozmiarze otacza głowę dużego penisa i nie przeszkadza w otwarciu.
Należy bardziej szczegółowo opowiedzieć o głównych chorobach, które mogą powodować odchylenia w rozwoju narządu płciowego:
- Stulejka. Następujące objawy wskazują na obecność tej patologii:
- Pierwszy etap - napletek nie może być opóźniony, aby główka prącia się otworzyła (okazuje się, że tylko nieznacznie ją odsuwa, nie powodując bólu ani dyskomfortu u dziecka)
- Drugi etap - głowa jest widoczna pod skórą, ale nie można jej odepchnąć.
- Trzeci etap - trudniej jest zobaczyć głowę pod napletkiem (widoczna jest tylko niewielka jej część).
- Czwarty etap - głowa jest całkowicie pokryta skórą, nie można jej ruszyć ani nawet lekko przesunąć. Ta forma stulejki może wywołać ropienie, ból, swędzenie, nieprzyjemny zapach, przebarwienia prącia, pieczenie podczas oddawania moczu.
Ważny! Ostatni etap choroby, przy braku odpowiedniego i terminowego leczenia, staje się dwukrotnie groźniejszy - zagraża nie tylko zdrowiu, ale i życiu chłopca. Faktem jest, że patologiczna stulejka przyczynia się do rozwoju infekcji i stanów zapalnych.
Tylko w warunkach klinicznych, pod okiem doświadczonego lekarza, można bezpiecznie otworzyć główkę prącia i wyeliminować objawy stulejki.
Stulejka u chłopca
Uwaga. Ryzyko wystąpienia stulejki patologicznej wzrasta w wieku 6 lat i starszych, jeśli chłopiec nie ma otwartego żołędzi prącia. Jeśli ten moment zostanie zignorowany i nie zostaną podjęte żadne środki, u dziecka mogą rozwinąć się poważne choroby układu moczowo-płciowego.
- Parafimoza. Ten typ nieprawidłowości w rozwoju męskich narządów rozrodczych występuje tylko u 1 proc. Chłopców, charakteryzujących się przesunięciem napletka do odsłonięcia głowy. Prowadzi to do ściśnięcia tego ostatniego. W rezultacie krew gromadzi się w obszarze problematycznym i tworzy się silny obrzęk. Jeśli nie podejmiesz odpowiednich środków, dziecko będzie wymagało operacji. Dlatego w przypadku wystąpienia powyższych objawów należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Terminowa pomoc medyczna zapobiegnie obumarciu tkanek i owrzodzeniom.
Następujące czynniki mogą prowadzić do rozwoju parafimozy:
- patologiczna stulejka;
- wymuszona ekspozycja głowy;
- interwencja medyczna;
- cewnikowanie;
- alergia;
- cystoskopia.
Objawy parafimozy to:
- napadowy ostry ból w okolicy głowy;
- silny obrzęk, powiększenie głowy;
- sinica obszaru problemowego;
- głowa przypomina swoim wyglądem pierścień ściskający;
- słaba wrażliwość głowy lub jej brak;
- zaczynają pojawiać się wrzody.
Ważny! Jeżeli po kilku minutach od pojawienia się powyższych objawów ból chłopca ustąpił, może to być objaw martwicy tkanek.
Co zrobić, gdy napletek chłopców się nie otwiera:
- Interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko w przypadku zapalenia narządu.
- Leczenie zachowawcze. Zakłada stosowanie maści i kremów zawierających kortykosteroidy. Środki pomagają wyeliminować stany zapalne.
Brak otwarcia samej głowy nie stanowi zagrożenia. W takich przypadkach należy zwrócić się o pomoc lekarską:
- zapalenie głowy;
- trudności w oddawaniu moczu;
- szczypanie głowy;
- bolesne oddawanie moczu.
Eliminacja parafimozy
Higiena dla małych chłopców
Aby zapobiec chorobom narządów płciowych, należy przestrzegać zasad higieny osobistej:
- Myj żołądź prącia regularnie mydłem i wodą. W takim przypadku ważne jest, aby nie przesadzić - nadmierna czystość może wywołać alergię na detergent. Jeśli głowa trochę się otworzy, możesz delikatnie przesunąć skórę (o ile to możliwe), umyć to miejsce i dokładnie spłukać. Następnie osusz genitalia ręcznikiem i załóż pieluchy dziecku.
- Do momentu otwarcia głowy nie można odsunąć skóry.
- Mycie obejmuje tylko mycie. Próba odepchnięcia napletka może prowadzić do infekcji genitaliów i uszkodzenia tkanki.
- Raz dziennie - tyle razy wystarczy umyć chłopca.
Uwaga. Jeśli między napletkiem a głową utworzyła się substancja twarogowa (smegma), nie ma powodu do niepokoju. Zjawisko to jest normalne i nie wymaga interwencji.
Zabiegi kąpielowe
Czy muszę sam otwierać głowę
Niedopuszczalne jest wykonywanie samodzielnych czynności w celu otwarcia główki penisa dziecka. W przypadku poważnych objawów (trudności w oddawaniu moczu, obrzęk, stan zapalny) należy zasięgnąć porady lekarza.
Próbując poruszyć napletek, dość łatwo jest zranić narząd. Ponadto skóra może zeskoczyć z głowy, pociągając ją i tym samym powodując obrzęk, a później - martwicę. Ponadto wzrasta ryzyko złapania infekcji, ponieważ narząd nie jest odpowiednio chroniony.
Rada doktora Komarowskiego
Zdaniem słynnego pediatry nie ma potrzeby używania mydła przy każdym myciu dziecka. Wystarczy raz dziennie umyć chłopca roztworem mydła przed pójściem spać. W ciągu dnia dziecko myje się w razie potrzeby zwykłą wodą. Zabieg jest potrzebny po wypróżnieniu (jeśli dziecko nosi pieluchy). Wizyta w łazience będzie odpowiednia co kilka godzin przy zmianie mokrej pieluchy.
Uwaga. Jeśli chłopiec idzie do nocnika lub toalety, nie ma potrzeby myć jego genitaliów w ciągu dnia. Wystarczy zabieg wieczorny.
Lekarz zauważa sprzeczny fakt: jeśli matka nie myje dziecka, ma mniej problemów. Faktem jest, że pozostałości mydła, które utknęły między głową a napletkiem, mogą spowodować oparzenia chemiczne dziecka.
Jeżeli chłopiec zaczerwieni się i swędzi w wyznaczonym miejscu, lekarz radzi lekko podciągnąć napletek, włożyć tam strzykawkę bez igły i wypłukać wolną przestrzeń czystą, ciepłą wodą.
Czego nie robić
Główną zasadą, której muszą przestrzegać rodzice chłopca, jest to, że nie możesz samodzielnie obnażać penisa dziecka w domu. Problem w tym, że nawet doświadczeni lekarze (pediatrzy, chirurdzy) często dają taki przewodnik po działaniu.
Ważne do zapamiętania! Jeśli nic nie rani dziecka, oddawanie moczu jest łatwe i bezbolesne, nie ma zaczerwienienia i stanu zapalnego, niczego nie trzeba dotykać.
W celu zapobiegania i utrzymania higieny dzieci należy powstrzymać się od następujących działań:
- myć genitalia mydłem podczas każdego zabiegu kąpieli (może to zaburzyć mikroflorę, powodować podrażnienia, alergie);
- spróbuj mocno otworzyć główkę prącia;
- zignoruj zabiegi kąpieli po każdym wypróżnieniu (za każdym razem musisz myć dziecko i nie tylko wpływać na odbyt, ale także na genitalia).
Napletek stanowi barierę ochronną między układem moczowo-płciowym a środowiskiem, w którym żyją mikroorganizmy chorobotwórcze. Wszystkie noworodki mają fizjologiczną stulejkę, co jest normą. Z wiekiem głowa stopniowo się otwiera. Jednocześnie nawet najbardziej doświadczony lekarz nie potrafi dokładnie określić, ile lat u chłopców otwiera się głowa penisa. Jeśli głowa nie otworzyła się w wieku 5 lat, dziecko powinno zostać pokazane lekarzowi, ponieważ taki stan może prowadzić do rozwoju patologicznej stulejki, aw rezultacie do parafimozy.
