Według dentystów hipoplazja zębów jest wada rozwojowa polegająca na zaburzeniu tworzenia się twardych tkanek zęba. Najczęściej ten problem dotyczy szkliwa. Choroba może być zarówno dziedziczne, jak i nabyte, a stopień uszkodzenia zębów waha się od niewielkich drobnych zmian do całkowitego braku wierzchniej warstwy koron.
Przyczyny
Pojawienie się hipoplazji jest często spowodowane zaburzeniami metabolicznymi, w szczególności metabolizmem białek i minerałów. W zależności od czasu wystąpienia tych zaburzeń izolowana jest hipoplazja zębów mlecznych i stałych.
Zły rozwój zębów mlecznych wiąże się z problemami w czasie ciążyna przykład, jeśli przyszła matka cierpiała na toksoplazmozę lub różyczkę w czasie ciąży, miała ciężką zatrucie lub konflikt Rh. Ponadto na zęby mleczne wpływają również choroby somatyczne, które rozwijają się u niemowlęcia wkrótce po urodzeniu.
Wyróżnia się dziedziczną hipoplazję, której przyczyną jest patologiczna mutacja genu. Choroba jest przenoszona zarówno w trybie dominującym, jak i recesywnym, a także wraz z chromosomem X. Ponadto niedorozwój zębów występuje, gdy zaburzone jest zwapnienie, które jest również dziedziczone od rodziców do dzieci. Częściej występują problemy rozwojowe zębów stałych. Pojawiają się u dzieci z różnymi chorobami. Negatywny wpływ mogą mieć:
- różne patologie układu pokarmowego;
- ostre infekcje, w tym jelitowe;
- zaburzenia mózgu;
- niedobór witaminy D i krzywica;
- dystrofia pokarmowa.
Jeśli wpływ takich patologii ma miejsce w wieku od 6 do 18 miesięcy (na przykład 1 rok), kiedy tworzą się i mineralizują zęby stałe, najprawdopodobniej doprowadzi to do hipoplazji. Wiek dziecka, w którym rozwija się choroba, określi lokalizację patologii, a nasilenie uszkodzenia zębów zależy od ciężkości choroby.
Klasyfikacja
Powstająca u dzieci hipoplazja szkliwa dzieli się na ogólnoustrojową i lokalną. W postaci ogólnoustrojowej występują następujące objawy.
- Przebarwienia zębów... W przypadku tej patologii szkliwo jest najmniej dotknięte, dlatego ten rodzaj hipoplazji nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń. Na przedsionkowych powierzchniach zębów dziecka znajdują się plamy z wyraźnymi granicami. W przeciwieństwie do próchnicy, która na początkowym etapie ma podobne objawy, po leczeniu barwnikami takie plamy nie plamią. Zwykle mają biały kolor, rzadziej żółty odcień. Klęska zębów o tej samej nazwie jest z reguły taka sama, to znaczy zęby są uszkodzone parami, a plamy na nich będą tego samego rozmiaru.
- Niedorozwój szkliwa. Ta forma hipoplazji ma różne objawy. U niektórych dzieci szkliwo staje się faliste, u innych - z rowkami, u innych - z kropkowanymi wgłębieniami. Początkowo kropki, rowki i rowki są bezbarwne, ale stopniowo ciemnieją z powodu nagromadzenia pigmentu.
- Aplazja szkliwa. Jest to najrzadsza patologia, w której tkanki powierzchniowe zęba są całkowicie nieobecne w niektórych obszarach. Dzieci z tą postacią skarżą się na ból wynikający z działania na zęby chemikaliów i czynników temperaturowych. Niewygodne i bolesne doznania uniemożliwiają dziecku nie tylko jedzenie, ale także codzienne higieniczne czyszczenie zębów.
Zęby Hutchisona to osobna anomalia. Wcześniej takie zmiany, kiedy zmieniał się kształt środkowych siekaczy górnych (przypominają beczułki, bo takie zęby są szersze w okolicy szyi) i pojawia się półkoliste wcięcie na krawędziach tnących, przypisywano objawom kiły wrodzonej. Teraz lekarze wiedzą, że takie zmiany występują nie tylko z powodu infekcji bladą treponemą.
Jeśli na siekaczach nie ma księżycowych nacięć, takie zmiany nazywane są zębami Fourniera. Jeśli zaatakowane zostaną pierwsze zęby trzonowe, diagnozuje się zęby Pflugera. W przypadku tej anomalii w okolicy szyi korony są rozszerzane, a powierzchnia okluzyjna jest mniej rozwinięta i mniejsza.
Jeśli dziecko zraniło podstawy zębów lub rozpoczął się proces zapalny, prowadzi to do miejscowej hipoplazji.
Najczęściej ten problem wygląda jak biało-żółte plamy i wgłębienia, które można znaleźć na dowolnej powierzchni zęba. Najczęstsze zmiany miejscowe dotyczą stałych małych zębów trzonowych zwanych przedtrzonowcami. Powodem jest to, że ich pąki znajdują się między korzeniami mlecznych zębów trzonowych, które często są dotknięte próchnicą.
Wpływ tetracykliny
Dlatego lekarze od dawna zauważają negatywny wpływ antybiotyków tetracyklinowych na szkliwo zębów takie leki są przeciwwskazane u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 8 roku życia. Jeśli przyszła mama lub małe dziecko zażywa tetracykliny w okresie tworzenia się zębów lub mineralizacji, doprowadzi to do trwałych naruszeń. Ze względu na zdolność odkładania się w zarazkach zębów, takie środki przeciwbakteryjne mogą nie tylko zmienić kolor szkliwa, ale także wywołać ciężkie formy hipoplazji.
Jeśli kobieta jest leczona lekami tetracyklinowymi podczas oczekiwania dziecka, doprowadzi to do przebarwienia zębów mlecznych dziecka. Kolor zmieni się z siekaczy i powierzchni żujących zębów trzonowych. Zmiany dotyczą zwykle jednej trzeciej koron. Jeśli tetracykliny są stosowane w leczeniu dzieci po urodzeniu, zmieni się kolor zębów stałych. W takim przypadku kolor zmieni się w części ułożonej w okresie stosowania leku.
Na odcień szkliwa i jego intensywność ma wpływ rodzaj antybiotyku i jego dawka.
Najczęściej zęby żółkną. Jeśli skierujesz na nie światło ultrafioletowe, pojawi się zauważalna poświata, która pozwoli odróżnić „zęby tetracyklinowe” od zmian wywołanych innymi problemami zdrowotnymi, na przykład podwyższonym poziomem bilirubiny. W ten sposób diagnozę potwierdza badanie szkliwa w świetle ultrafioletowym.
Diagnostyka
Ujawnienie niedorozwoju warstwy szkliwa zębów jest dość proste, ponieważ widać je gołym okiem. Podczas badania lekarz zauważy plamy, bruzdy, fale, kropki lub inne zmiany na przedniej lub innej powierzchni koron. Aby postawić diagnozę, ważne jest, aby odróżnić takie objawy od próchnicy powierzchownej i początkowej:
- jeśli okruchy mają próchnicę, to plamka jest zwykle samotna, jej lokalizacja znajduje się w pobliżu szyjki zęba, aw przypadku hipoplazji plamy są często liczne i są wykrywane w dowolnej części korony;
- jeśli powierzchnia zostanie potraktowana roztworem błękitu metylenowego, zmiany próchnicowe zmienią kolor, ale hipoplastyczne nie;
- jeśli zbadana zostanie próchnica, instrument przylgnie do szorstkości, a u dzieci z hipoplazją szkliwo pozostanie gładkie, nawet jeśli choroba jest ciężka.
Leczenie
Kiedy dziecko ma pojedyncze plamy, które mu nie przeszkadzają, nie jest wymagane żadne leczenie. Jeśli zmiany są poważne, a tkanki zęba zaczęły się pogarszać, wówczas interwencja dentysty jest obowiązkowa. W przypadku braku odpowiedniej terapii ciężka hipoplazja może skutkować całkowitą utratą uszkodzonych zębów i problemami z gryzieniem. Ponadto przerzedzone obszary są mniej chronione przed drobnoustrojami i innymi szkodliwymi wpływami.
Na etapie plam lekarze wykonują wybielanie, a w przypadku bruzd i wgnieceń szlifują powierzchnię. Jedną z najczęstszych metod leczenia są wypełnienia dentystyczne. Jest najbardziej pożądany, jeśli dziecko ma precyzyjne zagłębienia, małe rowki lub paski. Zęby oczyszcza się z osadów, ich powierzchnię wyrównuje się wiertłem, następnie wytrawia się szkliwo i obrabia specjalnym klejem, po czym zakłada się wypełnienie.
W przypadku wyraźnych zmian dziecko należy zabrać do stomatologa ortopedy, który ustali potrzebę wykonania koron lub licówek. Aby poprawić stan szkliwa, młodym pacjentom przepisuje się dodatkowo specjalne preparaty do remineralizacji.
Zapobieganie
Aby zapobiec naruszeniom rozwoju szkliwa, lekarze zalecają terminowe zapobieganie chorobom, które mogą wpływać na podstawy zębów. Kobiety planując ciążę i rodząc płód, powinny zwracać wystarczającą uwagę na swoje zdrowie. Do głównych zadań w tym okresie należy zapobieganie hipowitaminozy, ochrona przed chorobami wirusowymi, wykluczenie samoleczenia, leczenie wszystkich zębów przed poczęciem.
Kiedy urodziło się dziecko, matka karmiąca potrzebuje jedz różnorodne potrawy, tak, że razem z mlekiem dziecko dostaje wystarczająca ilość witamin D, C, B, A, wapnia, fluoru i innych minerałów. Ponadto karmienie piersią zapewni niemowlęciu ochronę przed czynnikami zakaźnymi. Gdy tylko dziecko będzie miało pierwsze zęby, należy zwrócić wystarczającą uwagę na higienę jamy ustnej. Najpierw emalię czyści się codziennie silikonowym opuszkiem palca lub specjalnymi serwetkami. Nieco później zaczynają używać pędzli z miękkim włosiem i pastami, które nie zawierają fluoru.
Rodzice starszego dziecka również muszą monitorować jego dietę i regularnie odwiedzać dentystę z małym dzieckiem, aby w porę zauważyć próchnicę i ją wyleczyć, zapobiegając głębszemu rozprzestrzenianiu się infekcji. Ważne jest, aby okresowo badać wszystkie zęby dziecka, aw przypadku pojawienia się niepokojących zmian niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą.
