Jeśli dziecko otrzymuje jednocześnie mleko matki i mieszankę pokarmową, takie karmienie nazywa się karmieniem mieszanym. Przy tego rodzaju karmieniu udział mieszanki w diecie dziecka waha się od 20% do 50%.
W przypadku tego typu żywienia karmienie można zorganizować na dwa sposoby:
- Pierś podaje się najpierw, a następnie uzupełnia mieszanką.
- Całkowicie zastąp karmienie mieszanką.
Zaleca się wybranie opcji, w której mieszanka będzie spożywana mniej, to znaczy dziecko otrzyma więcej mleka matki.
Przyczyny
- Najczęściej przechodzą na karmienie mieszane z niedostateczną produkcją mleka matki. Często brak mleka jest wymyślonym problemem, spowodowanym albo podświadomą niechęcią matki do karmienia piersią, albo niską świadomością kobiety dotyczącą procesów laktacji. Istnieją jednak obiektywne przyczyny hipogalaktii, które zmuszają matkę do karmienia uzupełniającego.
- Drugim powodem łączenia karmienia piersią i butelką dla dziecka jest to, że matka idzie do pracy lub szkoły. Często matka pozostawia odciągnięte mleko podczas nieobecności, ale częściej, gdy matka pracuje, dziecko jest karmione mieszanką mleczną.
- Lekarz zaleca mieszane karmienie, gdy dziecko nie przybiera na wadze lub urodziło się przedwcześnie. W tym przypadku ten rodzaj karmienia jest środkiem tymczasowym - stopniowo karmienie staje się karmieniem w pełni piersią.
- Matka może też zacząć karmić dziecko butelką, aby zyskać trochę czasu dla siebie. W takim przypadku dziecko można pozostawić na krótki czas z mężem lub inną osobą dorosłą, nie martwiąc się, że dziecko pozostanie głodne.
- Innym ważnym powodem uzupełnienia niemowlęcia mieszanką jest to, że matka ma choroby w formie wyrównanej.
Plusy
- Przy tego rodzaju karmieniu matkę można tymczasowo zastąpić inną osobą dorosłą, ale jednocześnie będzie miała możliwość zachowania bliskości z dzieckiem podczas karmienia piersią.
- Dziecko zachowuje wszystkie zalety karmienia piersią.
- Mama może na chwilę przebywać z dala od dziecka.
- Karmienie mieszane może pomóc tacie rozwinąć bliższą więź z dzieckiem.
Wady
Przede wszystkim ze względu na pomijanie karmienia matka może mieć problemy z piersiami (przekrwienie, wypływ mleka, ból piersi, a nawet mastitis) i laktacją. Również matka może psychicznie cierpieć z powodu skrócenia czasu karmienia piersią.
Jednocześnie dziecku może być trudno dostosować się do dwóch rodzajów karmienia naraz:
- Może odmówić jedzenia z butelki i być kapryśnym. W tym samym czasie jego apetyt może się zmniejszyć.
- Dziecko, które zaczęło łatwo pobierać miksturę z butelki, nie chce „pracować”, odciągając mleko z piersi matki. Dzieje się tak przy bardzo wczesnym przejściu na karmienie mieszane (w pierwszych 6 tygodniach życia dziecka).
- Często przyjmując mniej piersi w ciągu dnia, dziecko zaczyna domagać się większej ilości mleka wieczorem i w nocy.
Co jest lepsze: uzupełnij mieszanką czy całkowicie przenieś do niej?
Układ pokarmowy dziecka jest dostrojony do mleka matki, a kiedy mleko dostanie się do niego, możliwe są różne nieoczekiwane reakcje. Dlatego musisz szczególnie uważnie monitorować reakcję dziecka.
Ważne jest, aby zrozumieć, że formuła, nawet jeśli droga i najlepszej jakości, nie jest równa mleku matki. Dlatego w żadnym przypadku nie jest konieczne rezygnowanie z karmienia piersią. Leczenie uzupełniającego żywienia mieszanką nie jest łatwe; nie należy wybierać mieszanki bez konsultacji z lekarzem. Ponadto decyzja matki o karmieniu dziecka kozim mlekiem lub kefirem może tylko zaszkodzić zdrowiu dziecka.
Zasady
- Jeśli mleko modyfikowane i mleko matki są podawane podczas jednego karmienia, najpierw przystawia się dziecko do piersi (nawet jeśli matka ma bardzo mało mleka), a gdy dziecko całkowicie je opróżnia, podaje miksturę. Powodem takiego podejścia jest to, że niemowlę ma większy apetyt na początku karmienia. Jeśli najpierw podasz miksturę, matce będzie trudno obliczyć wymaganą ilość, a dziecko nie będzie chciało ssać, aby uzyskać mleko, ponieważ już zaspokoił pierwszy głód.
- W sytuacjach, gdy matka będzie czasowo nieobecna w ciągu dnia, dziecko jest przenoszone na reżim mieszany, w którym dziecko dwa lub trzy razy dziennie będzie otrzymywało tylko mieszankę, a pozostałe karmienia - tylko mleko matki.
- W przypadku niewielkiej objętości dożywienia zaleca się podawanie mieszanki z łyżeczki, gdyż ze względu na łatwiejszy wypływ preparatu ze smoczka istnieje ryzyko, że dziecko nie będzie ssać piersi. Jeśli mieszanka jest podawana w dużych ilościach, ważne jest, aby wybrać sprężysty smoczek z małymi otworami, aby dziecko mogło ciężko pracować podczas wyciągania z butelki.
- Dieta z tego typu karmieniem może być bezpłatna, ale jeśli matka zdecyduje się karmić dziecko zgodnie z harmonogramem, liczbę karmień można zmniejszyć o jeden.
- Ważne jest, aby uważnie monitorować sterylność butelek i smoczków.
- Jeśli mama idzie do pracy, nie należy odkładać pierwszych prób karmienia butelką na ostatnie dni. W większości przypadków niemowlęta nie akceptują od razu karmienia butelką. Optymalne jest rozpoczęcie karmienia dziecka mieszanką na 2-3 tygodnie przed momentem, gdy matka zacznie wychodzić z domu na dłuższy czas.
- W przypadku karmienia mieszanego dziecko może rozpocząć karmienie dwa do trzech tygodni wcześniej niż dziecko, które otrzymuje tylko mleko matki.
Obliczanie zapotrzebowania
Jeśli masz możliwość dostarczenia dziecku niezbędnej ilości mleka podczas jednego karmienia (zmniejszając jego całkowitą ilość), skorzystaj z tej możliwości i podawaj miksturę tylko podczas jednego karmienia. W takim przypadku można obliczyć tylko ilość preparatu potrzebnego do bieżącego karmienia dziecka mieszanką.
Aby określić zapotrzebowanie dziecka na dodatkowe odżywianie, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka i rodzaj zastosowanego preparatu.
Najpierw oblicza się całkowite dzienne zapotrzebowanie żywieniowe niemowlęcia:
- dla dziecka w wieku poniżej 10 dni o wadze poniżej 3200 g, aby obliczyć wymaganą ilość pożywienia, pomnóż 70 przez wiek w dniach (przy wadze powyżej 3200, pomnóż 80 przez wiek w dniach);
- dziecku poniżej 2 miesiąca życia podaje się pokarm w ilości 20% masy ciała;
- dzieci w wieku od dwóch do czterech miesięcy wymagają pożywienia w ilości 1/6 ich wagi;
- niemowlęta w wieku powyżej 4 miesięcy do 6 miesięcy wymagają odżywiania w ilości 1/7 masy ciała;
- dzieci w wieku od sześciu miesięcy do jednego roku wymagają dziennego spożycia pokarmu w ilości od 1/8 do 1/9 ich wagi.
Dzielimy całkowitą objętość przez liczbę karmień i ustalamy przybliżoną ilość pokarmu, którego potrzebuje dziecko podczas jednego karmienia.
Ilość zassanego mleka można zmierzyć poprzez ważenie kontrolne: zważ okruchy przed karmieniem, a następnie po. Po odjęciu tych wartości dowiesz się, ile mleka pijesz. Teraz pozostaje tylko odjąć ilość mleka otrzymanego przez dziecko od całkowitej objętości - w ten sposób mama będzie wiedziała, ile dziecko potrzebuje mikstury.
Aby upewnić się, że dziecko ma wystarczającą ilość do wzrostu i pełnego rozwoju wszystkich składników odżywczych, należy obliczyć, ile białka, węglowodanów i tłuszczów otrzymuje codziennie. Obliczenie opiera się na szybkości wchłaniania podstawowych składników odżywczych w organizmie dziecka, a także przybliżonej zawartości tych substancji w mleku matki.
Najpierw obliczają, ile dziecko otrzymuje dziennie całe mleko matki, a następnie ile białka, węglowodanów, a także tłuszczów otrzymuje z tą dietą. Ponadto obliczana jest również zawartość składników odżywczych w uzyskanej objętości mieszanki mlecznej. Po obliczeniu potrzeb dziecka, w zależności od wieku, określa się, czy otrzymany pokarm wystarczy na miękisz.
Należy pamiętać, że zapotrzebowanie na białko podczas przechodzenia na karmienie mieszane u niemowlęcia wzrasta. Dziecko poniżej 4 miesiąca życia potrzebuje 3 gramy białka na każdy kilogram masy ciała, jeśli suplementacja jest prowadzona za pomocą dostosowanej mieszanki, oraz 3,5 grama, jeśli mieszanka nie jest dostosowana. Dziecko powyżej 4 miesiąca życia potrzebuje 3,5-4 gramów białka.
Do czego służy dodatek?
Do karmienia uzupełniającego wybierz te same mieszanki, którymi zaleca się karmić dzieci karmione butelką. Preferowana jest dostosowana mieszanka.
Czego nie można uzupełnić?
Dziecko nie powinno otrzymywać mikstury leczniczej, jeśli nie jest to zalecane przez pediatrę. Istnieją ścisłe wskazania do stosowania mieszanek o działaniu terapeutycznym, na przykład mieszanka sojowa jest podawana w przypadku alergii na białko mleka, a bez laktozy jest stosowana w okruchach bez laktazy. Kefir, mleko krowie lub kozie może znacznie uszkodzić okruchy.
Jeśli dziecko nie lubi butelki
Wiele dzieci niechętnie przestawia się z karmienia piersią na karmienie butelką. Aby to przejście było bardziej udane, zaleca się mamie:
- Spróbuj założyć na butelkę różne rodzaje smoczków, aby dziecko mogło podnieść „swoje”.
- Na początku karmienie butelką odciągniętym mlekiem kobiecym.
- Karmić butelką, gdy dziecko jest głodne, ale nie jest jeszcze zbyt głodne.
- Niech po raz pierwszy butelka z miksturą zostanie podana dziecku przez kogoś innego, a nie przez matkę.
- Kiedy dziecko jest karmione mieszanką, pozwól mu pozostać w innej pozycji niż przy karmieniu piersią matki.
- Płyn podawany dziecku powinien być ciepły, ponieważ dziecko jest przyzwyczajone do przyjmowania ciepłego mleka z piersi matki.
- Nie oczekuj, że maluch od razu wypije całą miksturę z butelki.
- W skrajnych przypadkach matka będzie musiała nie karmić piersią przez cały dzień, aby dziecko nadal zgodziło się wypróbować miksturę z butelki.
- Jeśli dziecko utrzymuje się i ma już 6 miesięcy, warto zaplanować karmienie dziecka pokarmami uzupełniającymi pod nieobecność matki.
Zalecamy przeczytanie naszego artykułu o tym, jak trenować dziecko w butelce.
Jeśli dziecko nie karmi piersią po butelce
Niestety, zaczynając karmić z butelki, w większości przypadków dzieci nie chcą już ssać piersi matki, ponieważ dziecku trudniej jest „pobrać” mleko z piersi kobiety niż ssać mleko modyfikowane przez sutek, a inne mięśnie są wykorzystywane podczas karmienia przez sutek. Postaraj się najpierw mieć smoczek z małą dziurką lub tylko z 1 dziurką, co może pomóc w utrzymaniu mieszanki paszy.
Jeśli mama chce wrócić do karmienia piersią, będzie musiała zrezygnować z butelki i dać dziecku dobry głód. W przeciwnym razie pomocne może być odciąganie i karmienie butelką mlekiem matki. Albo pozostanie, aby pogodzić się z ostatecznym przejściem na karmienie mieszanką.
Opinia dr Komarovsky'ego
Znany pediatra, jeśli konieczne jest przeniesienie okruchów na karmienie mieszane, zaleca preferowanie produktu, który jest ważniejszy dla zdrowia dziecka. Komarovsky, podobnie jak inni pediatrzy, uważa mleko matki za najcenniejszy pokarm dla dziecka.
W przypadkach, gdy matka jest zmuszona do dawania dziecku większej ilości pokarmu, kobieta powinna wybrać taki sposób karmienia, aby dziecko spożywało więcej mleka matki. Przy każdym karmieniu matka może najpierw podać dziecku pierś, a następnie uzupełnić dostosowaną formułą lub podać tylko mieszankę w jednym z karmień.
