13. tydzień ciąży kończy pierwszy trymestr i otwiera drugi. To czas wielkich zmian w uczuciach przyszłej mamy i nowy etap w rozwoju jej dziecka. Ten tydzień jest uważany za najbardziej pouczający dla pierwszego badania prenatalnego, które nazywa się „badaniem przesiewowym”.
Ile to miesięcy?
Do 13. tygodnia położniczego kobiety są już dobrze zorientowane w obliczaniu czasu ciąży. Lekarze zawsze wyznaczają okres, który przekracza faktyczny o około dwa tygodnie. Jest to okres położniczy, a różnica 14 dni to czas, jaki upłynął od pierwszego dnia ostatniej miesiączki przed ciążą do spodziewanej owulacji.
Jeśli rozpoczął się 13. tydzień położniczy, oznacza to, że teraz ma dokładnie 12 tygodni zgodnie ze standardami medycznymi do obliczania wieku ciążowego, czyli 12-13 tygodnii minęło 10-11 tygodni od poczęcia. 11 tygodni embrionalnych odpowiada 13 położnictwu. Rozpoczął się czwarty miesiąc księżycowy (każdy ma dokładnie 4 tygodnie). W kategoriach kalendarzowych minęły prawie trzy miesiące.
Rozwój dziecka
Okres rozwoju płodowego dziecka jest w pełnym rozkwicie. Od chwili, gdy przestał być zarodkiem, a stał się płodem, minęły już 3 tygodnie. Wraz z początkiem tego okresu dziecko z każdym dniem coraz bardziej upodabnia się do mężczyzny. Nie ma już ogona - zamienił się w kość ogonową. Tworzenie narządów wewnętrznych jest zakończone - teraz będą tylko rosnąć.
Teraz dziecko wygląda jak przyzwoita cebula. Jego wzrost mieści się w granicach 7–10 cm. Dziecko waży teraz ponad 20 gramów.
Wygląd
Dziecko wygląda na bardzo chude i pomarszczone. Wynika to z faktu, że chociaż nie ma podskórnej tkanki tłuszczowej. Skóra jest bardzo cienka, przebijają się przez nią naczynia włosowate i większe naczynia krwionośne. Na głowie dziecka rosną włosy welusowe, u wszystkich dzieci są one nadal jasne, ponieważ pigment, który farbuje włosy na taki czy inny kolor, jeszcze się nie zaczął.
Głowa dziecka jest nadal dość duża w stosunku do ciała. Średnio stanowi połowę całej powierzchni płodu. Ten brak równowagi zostanie z czasem wyeliminowany, a do momentu porodu ciało dziecka będzie pięć razy większe niż głowa.
Proporcje rąk i nóg zaczynają się wyrównywać. Jeśli wcześniej uchwyty były krótkie, teraz w tym tygodniu zauważalnie wydłużają się, a nogi zaczynają rosnąć. Kończyny dolne są nadal znacznie krótsze niż górne.
Palce rąk i nóg są w pełni uformowane na dłoniach i stopach, każda z nich zwieńczona małym paznokciem. Dziecko zakończyło formowanie uszu i od tego tygodnia zaczyna słyszeć, ale na razie słuch ma charakter bardziej wibracyjny, ponieważ formowanie się ucha wewnętrznego wciąż trwa. Około 20. tygodnia ciąży proces ten dobiegnie końca, a fale dźwiękowe zaczną przekształcać się w dźwięki znane każdemu z nas.
Oczy, które wcześniej znajdowały się po bokach głowy, przeniosły się już na swoje właściwe miejsce. Uformowały się powieki - teraz szczelnie zakrywają narządy wzroku. Twarz ma już nos, a u niektórych dzieci, które z powodów rasowych lub genetycznych mają wydatny nos, kości te są już tak duże, że łatwo widoczny jest profil o wyraźnej, dobrze zdefiniowanej strukturze.
Szyja jest już uformowana - dziecko może odwrócić głowę. Wszystkie narządy wewnętrzne znajdują się na swoich miejscach, nic nie wychodzi z jamy brzusznej. Pojawienie się okruchów zaczyna nabierać indywidualnych cech.
Narządy wewnętrzne
Ponieważ wszystkie narządy zostały już uformowane, obecnie są w trakcie wzrostu, a także „uczą się” prawidłowego działania, stają się bardziej złożone i rozwinięte. Woreczek żółciowy produkuje żółć po 13 tygodniach, a trzustka zaczęła wytwarzać insulinę dwa tygodnie wcześniej. Jelito kurczy się rytmicznie i jest to prawie prawdziwa perystaltyka, mimo że dziecko w zwykłym sensie jeszcze nie je.
Małe serce w swojej strukturze całkowicie powtarza serce osoby dorosłej: ma cztery komory, ale bije znacznie szybciej. Tętno (HR) w tym tygodniu wynosi od 140 do 170 uderzeń na minutę. Serce płodu pompuje dziennie około 23 litry krwi. Nerki pracują na pełnych obrotach: wytwarzają mocz, gromadzą go, a układ moczowy wydala go do płynu owodniowego. Dziecko pisze często: prawie raz na godzinę.
System nerwowy
Układ nerwowy nadal się poprawia. Na poziomie fizjologicznym jest całkowicie ułożony, jest mózg i rdzeń kręgowy, ale procesy funkcjonalne są wciąż na etapie formowania. Rdzeń kręgowy otrzymuje impulsy z zakończeń nerwowych, ale wkrótce mózg zacznie to robić. W międzyczasie tworzy się w nim tkanka mózgowa, a proces ten przebiega bardzo szybko: w mózgu płodu powstaje 250 tysięcy nowych komórek po 13 tygodniach dziennie.
Nadal tworzą się specjalne kanały komunikacji między mięśniami a układem nerwowym. Dziecko ma już kilka umiejętności refleksyjnych w swoim arsenale: wzdryga się, odruch ssania i połykania już się nauczył, ręce zaciska w pięści, pojawia się odruch chwytania. Kubki smakowe już „łapią” smaki: jeśli mama zje słodycze, dziecko z pewnością zauważy zmianę w smaku wody - chętniej połknie taki płyn owodniowy.
Jeśli wody są gorzkie, ponieważ matka jadła cebulę i czosnek, to ich smak nie będzie zbyt przyjemny dla dziecka - nie połknie ich.
Ruchy dziecka stają się bardziej aktywne. Przez większość czasu jest w stanie uśpienia, który przypomina sen. W okresach bezsenności dziecko „bawi się”: przytula się, bawi się pępowiną, bada twarz dotykiem i pływa. Matki jeszcze nie czują żadnych ruchów - w macicy jest wystarczająco dużo miejsca.
Płeć
Tworzą się zewnętrzne genitalia dziecka. Guzki narządów płciowych chłopców wydłużyły się, teraz jest to mały penis. U dziewcząt w tym tygodniu guzki narządów płciowych zaczynają się zwijać i kurczyć, zamieniając się w wargi sromowe.
Ale nadal dość trudno jest ustalić płeć - różnice między płciami są niewielkie. Doświadczony lekarz oczywiście zauważy różnicę, jeśli badanie USG zostanie wykonane na maszynie o dobrej rozdzielczości, a dziecko będzie wygodnie położone do badania. Ale lekarz nie może jeszcze zagwarantować, że nazwie płeć dziecka - prawdopodobieństwo błędu w tym czasie jest dość wysokie.
W 13 tygodniu położniczym najbardziej globalne zmiany zachodzą w układzie rozrodczym dziewcząt. Ich jajniki schodzą do miednicy i zawierają już około 2 milionów jaj. U chłopców prostata nadal się tworzy.
Układ szkieletowy
Ponieważ gruczoł tarczycy pilnie się rozwijał i zaczął działać w ciągu ostatnich tygodni, w kościach dziecka zaczęły powstawać złogi wapnia, które stają się silniejsze. Najpierw zaczynają się wzmacniać kości czaszki i kręgosłupa, a następnie kości kończyn. W tym tygodniu dziecko ma żebra.
Obecnie zapotrzebowanie na wapń dla mamy i płodu jest ogromne. Jeśli dziecko za nim tęskni, zacznie pobierać wapń z kości matki. W rezultacie pogorszy się jakość i wygląd paznokci, włosów, zębów u kobiety. Nawiasem mówiąc, podstawy zębów mlecznych dziecka są już w pełni uformowane, a teraz będą czekać na skrzydłach.
Układ oddechowy
Narządy oddechowe dziecka są już rozwinięte. W tym tygodniu zaczyna próbować ruchów oddechowych. Klatka piersiowa rozszerza się dotychczas nieregularnie, ale z każdym dniem skurcze dróg oddechowych będą bardziej regularne. Po urodzeniu dziecko intuicyjnie będzie wiedziało, jak oddychać.
Głośnia pozostaje na razie zamknięta. Struny głosowe są aktywnie formowane w wieku 13 tygodni, więc po porodzie dziecko ogłasza poród głośnym płaczem. Płuca jeszcze nie wytwarzają i nie gromadzą substancji ważnej dla oddychania - środka powierzchniowo czynnego. Dziecko zacznie przygotowywać się do spontanicznego oddychania w połowie trzeciego trymestru.
Co może zrobić dziecko. Pomimo tego, że płód jest nadal bardzo mały, aktywnie rozwija swoje umiejętności. Teraz dziecko reaguje na bodźce zewnętrzne. Jeśli matka zacznie kaszleć lub mówić do kogoś podniesionym głosem, wówczas do dziecka dotrze specjalna wibracja i poczuje zmiany w nastroju matki.
Do tej pory nie wiadomo, jak dzieci w tym czasie potrafią odczuwać strach, ból i radość. Ale liczne badania, które obejmowały kategorię kobiet w ciąży, które w tym czasie będą miały aborcję, wykazały, że dziecko doskonale odczuwa wszystkie macierzyńskie emocje, odczuwa ból. Jeśli boli, otwiera usta w bezgłośnym płaczu, a jeśli się boi, stara się „ukryć”, skurczyć.
Naukowcy w to wierzą więź między matką a dzieckiem opiera się teraz na zmianach w składzie krwi matki. Wraz ze zmianą emocji jej tło hormonalne zmienia się subtelnie, tak właśnie czuje dziecko.
W wieku 13 tygodni dziecko robi różne grymasy - jego mięśnie twarzy są już wystarczająco rozwinięte. Nauczył się przykładać pięści do ust i próbuje je ssać, jest dobry w ziewaniu, czkawce, przeciąganiu się po śnie. Daje mu szczególną przyjemność bawić się własną pępowiną: chwyta ją i czuje.
Dziecko na USG. Badanie ultrasonograficzne w tym tygodniu jest wykonywane w ramach badania prenatalnego, jeśli nie zostało wykonane wcześniej. Terminy wyznaczone przez Ministerstwo Zdrowia na to wydarzenie diagnostyczne pozwalają na badanie przesiewowe w tym tygodniu. To USG może być pierwszym „spotkaniem” przyszłej mamy i jej dziecka. Teraz na monitorze ultrasonografu można już szczegółowo zbadać profil okruchów, nosa, brwi, małych rąk, nóg, słuchać bicia serca. Wszystko to powoduje prawdziwą rozkosz u kobiet.
W trakcie badania lekarz ocenia żywotność dziecka, jego wielkość i koreluje je ze specjalnymi tabelami, dzięki którym można ocenić dokładny czas trwania ciąży i charakterystykę rozwoju płodu.
CTE (rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej) pozostaje w rzeczywistości pouczający, który jest odcinkiem między kością ogonową a koroną głowy. Niektórzy lekarze nie mierzą CTE w tym tygodniu, ponieważ dwunarodowy (poprzeczny rozmiar głowy dziecka), mierzony między kościami skroniowymi, staje się bardziej pouczający pod względem określenia terminu.
W tym tygodniu można już zmierzyć długość kości udowych, ale kości podudzia i barku są nadal tak małe, że pomiar ich jest niepraktyczny. Nie mierzy się również SVD - średnicy komórki jajowej, ponieważ dwa tygodnie temu przekroczyła 50 mm i stała się zbyt duża do pomiaru.
Przez pełne 12 tygodni i sześć dni po nim charakterystyczne są następujące normy:
Tabela średnich wartości fetometrii po 13 tygodniach (12-13 tygodni)
Osoby, które zmierzyły CTE, będą zainteresowane tym, czy ich dziecko spełnia średnie standardy statystyczne. Te wartości dla tygodnia 13 to:
CTE w 13 tygodniu ciąży
Obwód brzucha dziecka w tym czasie wynosi średnio od 61 do 69 mm.
Łożysko przejęło już w pełni wszystkie obowiązki związane z odżywianiem i ochroną dziecka, a teraz, jeśli zajdzie taka potrzeba, kobieta może przyjmować leki, które nie były jej wcześniej zalecane, ponieważ układano wewnętrzne narządy zarodka i nie było bariery ochronnej. Grubość łożyska w tym czasie wynosi od 15 do 18 mm, ale nie jest jeszcze mierzona ultradźwiękami, ponieważ jego grubość będzie miała wartość diagnostyczną nie wcześniej niż 20 tygodni i później
Uczucia przyszłej mamy
Uczucia kobiety w tym tygodniu są niejednoznaczne - z jednej strony jest szczęśliwa i dumna z rosnącego brzucha, z drugiej rozumie, że dziecko jest poważne, a zatem pojawiają się wszystkie niepokoje z tym związane: czy wystarczy siły, doświadczenia, środków na aby go wyhodować. Kobiety, które są w ciąży z pierwszym dzieckiem, zwykle są tym szczególnie zaniepokojone.
Ponieważ pierwszy trymestr można uznać za zakończony, tło hormonalne nieco „uspokaja”... Progesteron i estrogeny zgromadziły się w organizmie kobiety w wystarczających ilościach, teraz ich produkcja nie jest tak silnie odczuwana przez kobietę w ciąży. Dlatego objawy zatrucia zaczynają opuszczać przyszłą matkę, poprawia się jej apetyt, nocny sen staje się silniejszy, a silna senność w ciągu dnia nieznacznie ustępuje. Ogólnie rzecz biorąc, jej zdrowie się poprawia, oznaki złego samopoczucia są coraz mniej odczuwalne.
Jeśli w pierwszym trymestrze kobieta cierpiała na zwiększone wydzielanie śliny, teraz produkuje się trochę mniej śliny. Zawroty głowy i nudności stopniowo ustępują.
Brzuch wyraźnie rośnie. Brzuch i biodra już wyglądają na zaokrąglone, a wiele kobiet nie może już ukrywać swojej pozycji. W tej chwili nawet przesądne kobiety, które bały się wcześniej zgłosić swoją sytuację, nie boją się już ujawnić tej ważnej informacji i przekazać fakt ciąży przyjaciołom, współpracownikom i krewnym. Zrozumienie faktu, że groźba poronienia i krytyczny okres minęły, dodaje kobiecie pewności siebie i spokoju.
Rosnący brzuch zaczyna wymagać od kobiety zmiany nawyków. Spanie na brzuchu jest teraz niewygodne i musisz wybierać nowe pozycje do stosunków seksualnych. Wiele kobiet zauważa, że dłuższe leżenie na plecach stało się dla nich niewygodne - rosnąca macica zaczyna uciskać żyłę główną dolną. W tym tygodniu kobieta już zdaje sobie sprawę, że rzeczy, które nosiła przed ciążą, nie zbiegają się już w talii, są ciasne w biodrach i klatce piersiowej.
Nadszedł czas na zmianę garderoby na bardziej obszerną, a zwykły stanik warto zmienić na obszerniejszy stanik z szerokimi ramiączkami, który utrzyma rosnący biust.
Nastrój, który kiedyś był niestabilny, teraz zaczyna się „wyrównywać”, kobieta staje się bardziej zrównoważona i spokojna, ale potrafi być zapominalska i rozproszona. Wszystkie te metamorfozy są spowodowane wpływem nowego tła hormonalnego na mózg: wszystko w organizmie kobiety dostosowuje się do potrzeb dziecka. Dziecko potrzebuje teraz spokojnej i spokojnej matki.
A jednak kobieta jest nadal dość wrażliwa. W tym tygodniu nie należy komunikować się z osobami, które lubią rozmawiać o swoich trudnych doświadczeniach związanych z porodem i ciążą, opisywać farbami wszystkie okropności związane z porodem i możliwe niebezpieczeństwa. Kobiety w ciąży zbyt mocno traktują cudze doświadczenia, zwłaszcza jeśli rodzą pierwsze dziecko. Takie historie mogą teraz powodować niepotrzebny stres, łzy, lęki i niepokój.
Nie należy też „oszukiwać” siebie co do zbliżającego się pokazu. Bez względu na to, jak inne kobiety w ciąży przerażają je na stronach forów, nie ma nic złego w tej diagnozie. Jeśli poprawnie zrozumiesz jego istotę, podniecenie będzie minimalne.
Należy unikać wewnętrznych konfliktów i kłótni, ponieważ dziecko może już reagować na stresory z zewnątrz. Jeśli nie ma z kim porozmawiać w tajemnicy, w tej chwili kobieta może zwrócić się do psychologa, który prowadzi bezpłatną wizytę w dowolnej przychodni przedporodowej.
Rosnąca macica zaczyna mechanicznie ściskać jelita, dlatego obecnie najbardziej palącym problemem kobiet w ciąży są zaparcia. Prawidłowe odżywianie pomoże poprawić Twoje samopoczucie.Uratuje też kobietę przed kolejnymi kłopotami początku drugiego trymestru - ewentualnymi hemoroidami. Na początku 13. tygodnia przyszła mama może zauważyć skurcze mięśni łydek. W ten sposób objawia się niedobór wapnia, którego potrzeba znacznie wzrosła w tym czasie.
W tym tygodniu kobiety, które monitorują swoje ciśnienie krwi, mogą zauważyć, że ich ciśnienie spada. Jest to normalne, ponieważ teraz organizm ma inny krąg krążenia (maciczno-łożyskowy). Zwykle łagodne naturalne niedociśnienie nie powoduje żadnych nieprzyjemnych objawów.
Jeśli ciśnienie spadnie poniżej normy, może to objawiać się osłabieniem, zawrotami głowy, utratą przytomności. Konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Hormon progesteron, który „próbował” przez cały pierwszy trymestr, nadal działa ogólnoustrojowo na organizm kobiety. Obecnie najczęściej staje się „sprawcą” częstego oddawania moczu. Czasami kobiety nadal skarżą się na bóle głowy wieczorami. Ze względu na działanie hormonalne na układ pokarmowy kobieta może odczuwać zgagę, naprzemiennie zaparcia i luźne stolce. A właściwość progesteronu do zatrzymywania płynu w tkankach może powodować fizjologiczny nieżyt nosa u kobiet w ciąży; taki nieżyt nosa nie wymaga oddzielnego leczenia, ponieważ ustępuje samoistnie.
Małe odczucia popijania w dolnej części pleców i pleców w wieku 13 tygodni można uznać za całkiem akceptowalne, ponieważ macica rośnie, a więzadła, które ją trzymają, rozciągają się... Jeśli dolna część pleców boli i ciągnie, a to nie trwa długo, a także nie towarzyszy mu nieprawidłowe wydzielanie, nie ma się czym martwić.
Należy zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli ból jest silny, narastający, skurczowy.
Po 13 tygodniach noszenie ciężkich i powiększonych piersi staje się znacznie łatwiejsze. Gruczoły mleczne przestają bardzo przeszkadzać kobiecie: boleć, swędzić, swędzić. Aktywny wzrost tkanki gruczołowej zastępuje przygotowanie przewodów do karmienia piersią, a procesowi temu nie towarzyszy ból, chociaż może zacząć się wydzielanie siary. Jeśli klatka piersiowa nie przestanie boleć w tym tygodniu, powinieneś uzbroić się w cierpliwość i poczekać kolejne 7 dni - zwykle po 14 tygodniach nieprzyjemne objawy całkowicie ustępują.
Zmiany w ciele
Główną zmianą w kobiecym ciele w tym czasie jest intensywny wzrost ciała macicy. Rozmiar macicy zwiększył się prawie 4 razy, długość macicy wzrosła o 10 centymetrów. U kobiet wieloródek macica jest cięższa, rośnie szybciej, dlatego główny wizualny znak ciąży, żołądek, pojawia się szybciej. Kobiety niosące bliźniaki mają już imponujący brzuch.
Zmienia się również lokalizacja macicy. Wyszła poza miednicę, teraz jest w jamie brzusznej. Normalna wysokość dna oka w pozycji stojącej po 13 tygodniach wynosi około 11-12 centymetrów.
Macica staje się bardziej miękka, bardziej elastyczna, normalna, nie nabiera tonacji, co zapewnia jej wzrost, zwiększa się również ilość wydzieliny z pochwy. Nie bój się tego.
Lekkie, białe lub żółtawe wydzieliny o lekko kwaśnym zapachu są uważane za całkowicie normalne w tym okresie. Kobieta powinna jednak być niezwykle czujna i obserwować swój charakter - każda zmiana koloru, zapachu, konsystencji wydzieliny z pochwy może być oznaką patologii.
Zielone i szare, a także brązowe wydzieliny o spienionej konsystencji i nieprzyjemnym zapachu mogą wskazywać na obecność infekcji, w tym narządów płciowych. Gęsta biała wydzielina, której towarzyszy zapach drożdży i swędzenie w kroczu, może wskazywać, że kobieta ma pleśniawkę. Nie zdarza się to często w 13 tygodniu ciąży, ponieważ drozd jest towarzyszem wczesnej i późnej ciąży, ale taka możliwość nie jest całkowicie wykluczona.
Ilość krwi krążącej w tych dniach w organizmie przyszłej matki wzrosła około 2-krotnie. Teraz obciążenie płuc, nerek i serca kobiety podwoiło się. Może się to objawiać zaostrzeniem przewlekłych chorób tych narządów, jeśli kobieta miała takie choroby przed ciążą. Ale nawet zdrowe kobiety w ciąży w tym czasie odczuwają przyspieszone bicie serca. Przy niewielkim wysiłku fizycznym może wystąpić duszność.
Piersi są teraz duże i bardzo piękne. Nie psują go nawet guzki Montgomery'ego wystające na kręgach wokół sutków i ciemnienie samych kręgów. Sutki mogą stać się białe. Dzieje się tak, gdy sutki są podrażnione lnem i niewielka ilość siary, która wysycha, tworzy taki biały kolor. Od tego tygodnia musisz codziennie wieczorem myć sutki ciepłą wodą, aby uniknąć zapalenia i zablokowania kanałów.
Przyrost masy ciała po 13 tygodniach jest różny. Ogólnie uważa się za normalne, jeśli do pierwotnej masy ciała kobiety dodaje się od 2 do 4 kilogramów. Hormon ciążowy hCG osiąga maksymalny, szczytowy punkt. Od końca tego tygodnia poziom tego hormonu zacznie się stopniowo obniżać, a proces ten potrwa do samego porodu.
Kobieta, której ciąża przebiega teraz bez komplikacji, wygląda bardzo atrakcyjnie. W jej wyglądzie pojawia się tajemnica, duchowość i urok. Jej włosy błyszczą, paznokcie rosną szybciej, a skóra staje się gładsza i zdrowsza. U niektórych kobiet w tym tygodniu na plecach, szyi i ramionach zaczynają pojawiać się plamy pigmentacyjne. Piegi u kobiet często stają się jaśniejsze, ale nawet to nie psuje ich niesamowitego, kobiecego piękna.
Możliwe komplikacje
Lista problemów i zagrożeń, które mogą zagrozić przyszłej matce w 13.tygodniu położniczym ciąży, wyraźnie się zmniejsza. Prawdopodobieństwo poronienia jest już teraz niskie, podobnie jak prawdopodobieństwo nagłego, nieuzasadnionego zamrożenia płodu. Ale takiego ryzyka nie można całkowicie wykluczyć. Poniżej znajduje się lista komplikacji, z którymi mogą się spotkać kobiety w ciąży w wieku 13 tygodni.
Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego
Opierając się na wynikach pierwszego USG w tym tygodniu, dziecko może być opóźnione w rozwoju. Jeśli nie pomylisz się co do czasu ciąży, lekarze z pewnością spróbują znaleźć prawdziwą przyczynę spowolnionego wzrostu płodu. Niewielkie opóźnienie nie ma nic wspólnego z opóźnieniem, ale jeśli parametry dziecka są o 2 tygodnie niższe od normy, lekarze mówią o prawdopodobnym IUGR - wewnątrzmacicznym opóźnieniu wzrostu.
Z symetrycznym opóźnieniem, gdy wszystkie proporcje dziecka są zmniejszone w stosunku do normy w ten sam sposób, rozważają wersje takie jak niespójność łożyska lub patologia pępowiny, w wyniku czego dziecko po prostu otrzymuje mniej składników odżywczych i tlenu. Opóźnienie w rozwoju płodu można zaobserwować u matki z nadciśnieniem tętniczym, chorobą serca i naczyń, a także u kobiety z przewlekłymi problemami z oddychaniem.
Przy asymetrycznym opóźnieniu, gdy pewien rozmiar jest w wyraźnej dysproporcji z resztą, bierze się pod uwagę najbardziej prawdopodobną wersję wad rozwojowych dziecka, w tym genetycznych. Przyczyna może leżeć nie tylko w chorobie chromosomalnej, na przykład w zespole Downa, ale także w wadach budowy nerek, serca, jeśli coś poszło nie tak podczas układania tych narządów.
Powodem, dla którego dziecko rośnie wolniej niż jego rówieśnicy, może być niewystarczające odżywianie kobiety, niedobór witamin w jej organizmie, a także złe nawyki: palenie, alkohol, narkotyki.
Często wraz ze spowolnieniem wzrostu dziecko „reaguje” na choroby zakaźne przenoszone przez matkę w pierwszym trymestrze.
Ciąża nierozwijająca się
Poronienie lub brak ciąży może wystąpić w dowolnym momencie do 28 tygodnia. Wraz ze wzrostem tego terminu prawdopodobieństwo tak smutnego wyniku maleje. Lekarze zauważyli, że najczęściej płód zatrzymuje się w rozwoju i umiera we wczesnym stadium - od 3 do 4 tygodni, następnie w trakcie przejścia z fazy rozwoju embrionalnego do płodowego - od 8 do 10 tygodni. Trzeci „niebezpieczny” okres zaczyna się w wieku 16 lat i trwa do 18 tygodni. Pomimo faktu, że 13 tygodni nie obejmuje tych okresów, prawdopodobieństwo zamrożenia płodu jest obecnie realne.
Może nie być żadnych objawów. W tym przypadku już 2-3 tygodnie po śmierci dziecka mogą pojawić się pierwsze oznaki: brązowy „kicz”, bóle ciągnące, wszelkie oznaki poronienia. Jeśli zniknęła czysta krew, może to wskazywać, że miało miejsce poronienie. Ale najczęściej zamrożoną ciążę stwierdza się na USG, które odbywa się w tym tygodniu.
Wszelkie niekorzystne czynniki, które przeszła kobieta, mogą doprowadzić do śmierci dziecka: infekcje, przyjmowanie leków niedozwolonych w czasie ciąży, wady rozwojowe łożyska, złe nawyki, nagły „skok” hormonów.
Niewydolność szyjki macicy
Mówią o takiej patologii, jeśli szyjka macicy zaczyna się skracać i spłaszczać przed odpowiednim czasem. Zadaniem tej części żeńskiego narządu rodnego w czasie ciąży jest szczelne zamknięcie wejścia do macicy, aby nie pozwolić dziecku na jej przedwczesne opuszczenie. W przypadku niewydolności szyjki macicy istnieje zagrożenie przerwaniem ciąży. Jeśli teraz szyjka macicy nie poradzi sobie ze swoim zadaniem, dziecko umrze, ponieważ nadal nie może żyć samodzielnie poza łonem matki.
Patologia nie ma objawów, kobieta może nie odczuwać niczego niezwykłego i dopiero na USG po 12-13 tygodniach lekarz może wykryć zmiany patologiczne w szyjce macicy. Przyczyny tego zjawiska mogą być różne: od wrodzonych cech szyjki macicy po urazowe zmiany spowodowane aborcją lub operacjami ginekologicznymi związanymi z mechanicznym rozszerzeniem szyjki macicy. Często patologia rozwija się u kobiet, które wcześniej przeszły trudny poród.
Istnieje wiele metod leczenia skrócenia szyjki macicy. Krótkiej szyi oczywiście nie można wydłużyć, ale można ją naprawić przez zszycie lub założenie pessara położniczego. W większości przypadków kobieta z powodzeniem jest w stanie dostarczyć dziecko w terminie.
Zespół hiperkoagulacyjny
Pogrubienie krwi lub zespół hiperkoagulacyjny w tym tygodniu można wykryć na podstawie wyników koagulogramu - analizy, która określa krzepnięcie krwi. Przy rejestracji jest przydzielany kobietom w ciąży. Krew kobiety może stać się zbyt gęsta z powodu zwiększonego obciążenia wszystkich narządów i układów, przede wszystkim serca i naczyń krwionośnych. Jeśli kobietę w pierwszym trymestrze dręczyła ciężka toksykoza z wymiotami i zatruciem, to ryzyko zespołu nadkrzepliwości jest duże.
Na początku II trymestru nadkrzepliwość może wystąpić u co drugiej kobiety iw większości przypadków jest traktowana jako wariant normy. Ciało kobiety w ciąży zaczyna stopniowo iz wyprzedzeniem przygotowywać się do porodu. Aby zapobiec ciężkiemu krwawieniu, układ krzepnięcia krwi zaczyna działać w nowych warunkach.
Przy pierwszym wykryciu lekarze zalecają monitorowanie krwi. Jeśli w przyszłości zostanie wykryta zwiększona krzepliwość, kobiecie zostanie przepisane leczenie. Gęsta krew może być niebezpieczna przede wszystkim ze zwiększonym prawdopodobieństwem zakrzepicy, przedwczesnym starzeniem się łożyska.
Po 13 tygodniach nie warto alarmować, ujawniona nadkrzepliwość może być fizjologiczna.
Analizy i badania
Jeśli badanie przesiewowe odbyło się już tydzień wcześniej, w tym tygodniu nie zostaną zaplanowane żadne badania. Jeśli skierowanie na diagnostykę prenatalną zostało wydane w wieku 13 tygodni, wówczas kobieta będzie musiała oddać krew z żyły i wykonać badanie USG jeszcze tego samego dnia - takie są przesłanki przejścia pierwszego badania przesiewowego.
Celem tego badania jest identyfikacja kobiet zagrożonych pod względem prawdopodobieństwa urodzenia dziecka z nieprawidłowościami chromosomowymi. We krwi kobiety ciężarnej zostanie oceniony stosunek ilościowy hormonu hCG do białka osocza PAPP-A. W badaniu ultrasonograficznym, oprócz oceny ogólnego rozwoju i badania narządów wewnętrznych płodu, zwrócą szczególną uwagę na tzw. Markery nieprawidłowości chromosomalnych - wizualne oznaki nieprawidłowości. Zespół Downa i szereg innych chorób, których ryzyko ocenia się podczas badań przesiewowych, np. Pogrubienie kołnierzyka - fałdy na karku.
Większość patologii genetycznych charakteryzuje się spłaszczeniem i deformacją kości twarzy; w badaniu ultrasonograficznym można to prześledzić na podstawie wielkości kości nosowych.
Norma przestrzeni kołnierza i długości kości nosowych u rzekomo zdrowego dziecka w tym czasie jest następująca:
Zawartość hCG i PAPP-A we krwi można ocenić laboratoryjnie w różnych jednostkach miary, a wartości normatywne w różnych laboratoriach mogą się od siebie różnić. Dla uproszczenia użyj stężenia wyrażonego w jednostkach mediany - m / m. Za normalne przyjmuje się wartości hCG i PAPP-A na poziomie 0,5-2,0 m / m.
Same wyniki USG i badań krwi mówią niewiele. Dopiero podsumowanie informacji, które jest przetwarzane przez specjalny program komputerowy, daje wyobrażenie o tym, jak wysokie jest prawdopodobieństwo urodzenia chorego dziecka. Wyraża się go we frakcji - 1: 3000 lub 1: 350. Ułamek ten oznacza, że szansa urodzenia dziecka z określoną anomalią chromosomową u kobiety o podobnych wskaźnikach wynosi 1 na 3000 lub 350 urodzeń. Ryzyka rzędu 1: 100 są uważane za wysokie.
„Zły” seans - co robić?
Jeśli badanie przesiewowe wykazuje zwiększone ryzyko urodzenia chorego dziecka, nie należy panikować, ponieważ wyniki diagnostyki prenatalnej to tylko rokowanie, a nie diagnoza. Wszelkie negatywne „ustalenia” w badaniu ultrasonograficznym lub w laboratorium są podstawą wizyty u genetyka. Ten specjalista jeszcze raz sprawdzi wszystkie dane i może zalecić kobiecie poddanie się dodatkowemu badaniu, które będzie w stanie z dużą dokładnością odpowiedzieć na pytanie, czy dziecko ma wady i anomalie chromosomalne.
W takich sytuacjach zaleca się diagnostykę inwazyjną - biopsję kosmówkową, nieco później - amniopunkcję. Za pomocą specjalnej długiej igły przez nakłucie w przedniej ścianie jamy brzusznej pobiera się do analizy płyn owodniowy (podczas amniopunkcji) lub cząsteczki kosmówkowe. DNA służy do określenia, czy dziecko ma anomalie.
Te metody są bardzo pouczające, ale niebezpieczne dla matki i płodu. Zabieg może skutkować zakażeniem błon płodowych, poronieniem, mechanicznym urazem dziecka. Współczesna medycyna oferuje alternatywę - nieinwazyjny test DNA.
W próbce krwi żylnej przyszłej matki znajdują się erytrocyty płodu, które zaczynają się tam docierać od około 8-9 tygodnia ciąży, z których usuwa się DNA dziecka. Zabieg nie różni się niczym od zwykłego badania krwi i nie szkodzi w żaden sposób płodowi i matce, ale jest kosztowny - kilkadziesiąt tysięcy rubli.
Po dodatkowej diagnostyce, która pokaże prawdziwy obraz, to kobieta i jej bliscy zdecydują, co będzie dalej z tą ciążą.
Jeśli dziecko ma patologie, kobiecie zaleca się przerwanie ciąży ze względów medycznych. Ale ma prawo i celowo odmówić. W takim przypadku ciąża przebiega normalnie, a jeśli to konieczne, zarówno matka, jak i dziecko otrzymują terapię wspomagającą.
Zalecenia dla przyszłej mamy
Podobnie jak w pierwszym trymestrze, obowiązują wszystkie podstawowe zalecenia, których przestrzeganie pomoże kobiecie spokojnie poinformować i urodzić zdrowe dziecko. To codzienne spacery na świeżym powietrzu, zdrowa żywność, zdrowy tryb życia. W tym tygodniu do listy rekomendacji można dodać tylko kilka pozycji.
Wapń
Ponieważ zapotrzebowanie na ten minerał wzrasta wraz z początkiem wzrostu kości płodu, wskazane jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwości przyjmowania dodatkowych suplementów wapnia.Nie należy ich kupować w aptece i samodzielnie pić. Jeśli kobieta nie ma niedoboru wapnia, takie działania mogą prowadzić do nadmiaru tego minerału, który jest obarczony powikłaniami dotyczącymi nerek i metabolizmu.
Lekarz zobaczył wyniki biochemicznej analizy krwi kobiety, dokładnie wie, ile wapnia jest w jej krwi. Jeśli potrzebna jest dodatkowa ilość minerału, zaleci preparaty wapniowe i wskaże w jakiej dawce należy je przyjmować.
Wszystkie kobiety w ciąży muszą w tym tygodniu włączyć do swojej diety pokarmy bogate w wapń. Należą do nich twarożek, mleko, produkty mleczne, ryby morskie, świeże zioła, szpinak, orzechy. W większości przypadków pozwala to uzyskać wymaganą ilość ważnej substancji bez preparatów farmaceutycznych.
Seks
Seks w tym tygodniu nie jest przeciwwskazany, jeśli kobieta nie ma zagrożenia marginalną prezentacją kosmówkową i innymi powikłaniami, które mogą prowadzić do poronienia. Nie trzeba być nieśmiałym, bo pytanie, czy można prowadzić aktywne życie seksualne, w tym czasie koniecznie zapytaj lekarza prowadzącego. Jeśli wszystko jest w porządku, nie będzie miał nic przeciwko temu.
Seks pomaga kobiecie poczuć się lepiej: stabilizuje podłoże emocjonalne i psychiczne, poprawia relacje rodzinne. Jednak teraz powinieneś dokładnie rozważyć własne uczucia i wybór postawy. Wszystkie pozycje z głęboką penetracją, a także stosowanie smarów są teraz zabronione.
Odżywianie
Jeśli kobieta odczuwa ból brzucha lub ból w lewym boku lub prawym podżebrzu, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i dostosować dietę. W wieku 13 tygodni nie można spożywać napojów gazowanych, smażonych, słonych, tłustych, wędzonych i marynat. Im więcej warzyw i owoców w diecie przyszłej mamy, tym lepiej. Jelita zaczynają być ściskane przez rosnącą macicę i potrzebują błonnika, który zapobiegnie zaparciom i hemoroidom.
Choroby i leki
Jeśli wszystkie środki bezpieczeństwa nie pomogły, a kobieta nadal zachorowała na przeziębienie lub SARS po 13 tygodniach, nie należy się zbytnio martwić. Dziecko jest już uformowane, prawdopodobieństwo, że temperatura i przyjmowane leki będą miały na niego negatywny wpływ, nie jest tak wysokie jak w pierwszym trymestrze. Łożysko już radzi sobie z funkcjami barierowymi. Nie wyklucza to konsultacji z lekarzem, a wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami.
W tym tygodniu możesz udać się do dentysty i w razie potrzeby wyleczyć wszystkie problematyczne zęby. Zabrania się również stosowania promieni rentgenowskich, ale delikatne znieczulenie jest już dopuszczalne.
Recenzje kobiet
Kobiety pozostawiły wiele komentarzy na temat 13. tygodnia ciąży na specjalistycznych forach w Internecie. Większość z nich ma na celu poprawę samopoczucia. Niektórzy w tym tygodniu zaczynają prowadzić pamiętniki kobiet w ciąży, w których wpisują swoją wagę, ciśnienie krwi, podstawową temperaturę. Wszystkie te dane pomogą lekarzowi, który nadal odwiedza kobietę raz w miesiącu na umówionej wizycie, lepiej wyobrazić sobie, co dzieje się z przyszłą mamą w tym miesiącu.
Doświadczone mamy radzą poprosić lekarza o zdjęcia USG, które od tego tygodnia pojawiają się w rodzinnym albumie, na nośnikach elektronicznych, ponieważ papierowe „zdjęcia” dziecka bardzo szybko tracą kolor i wyrazistość obrazu ze względu na jakość papieru.
Elektroniczna migawka to gwarancja, że obraz dziecka w 13. tygodniu ciąży będzie trwał przez wiele lat i będzie przypominał rodzicom o dziewięciu miesiącach oczekiwania, z których jedna trzecia jest już w tyle.
Aby zobaczyć, co dzieje się w 13 tygodniu ciąży, zobacz następny film.
