29 tydzień ciąży jest trudny i kontrowersyjny. Stan kobiety wciąż się zmienia i nie wszystkie zmiany są przez nią łatwo dostrzegalne. Przygotowania do wyjazdu na urlop macierzyński idą pełną parą, a przyszłe matki bliźniaków czy trojaczków już cieszą się resztą. Wszystko, co dzieje się teraz z dzieckiem i jego matką, ze wszystkimi szczegółami, znajduje się poniżej.
Ile to miesięcy?
28-29 tydzień położniczy otwiera ósmy położniczy miesiąc ciąży. Masz teraz dokładnie 7 miesięcy i kilka dni od pierwszego tygodnia ósmego miesiąca. W ogólnie przyjętych miesiącach kalendarzowych minęło 6 miesięcy i 3 tygodnie. Od poczęcia minęło 27 tygodni, a od opóźnienia miesiączki minęło 25 tygodni.
Jesteś na samym początku trzeciego trymestru. Nazywa się ją czasem żartobliwie „szkołą młodego wojownika”, gdyż trudności, z jakimi boryka się matka w ostatniej trzeciej części ciąży, można potraktować jako próbę innych trudności, jakie czekają ją we wczesnym okresie połogu.
Z punktu widzenia lekarzy okres okołoporodowy (prenatalny) trwa. A wszystkie zmiany, które teraz zachodzą u przyszłej matki, mają tylko jeden cel - przygotować się na nadchodzące porody.
Do porodu zostało około 11 tygodni, ale jest to okres bardzo warunkowy. W PDR poród rodzi tylko niewielka część kobiet w ciąży, u 95% kobiet poród następuje albo w okresie przed spodziewanym dniem porodu, albo w okresie po tej dacie.
Uczucia kobiety
Przyszła mama ma nastrój „walizki”. Za tydzień pójdzie na urlop macierzyński, a teraz, nawet jeśli nadal będzie pracować, nie odniesie z niej żadnej wielkiej korzyści dla zespołu. Jednak tylko niewielki odsetek kobiet w ciąży decyduje się na taki „wyczyn”, jak praca w 29 tygodniu. Większość nadal próbuje wyjechać na urlop - najpierw kolejny, a następnie urlop macierzyński (zwolnienie chorobowe wydawane jest na okres 30 tygodni).
Jeśli nie ma następnych wakacji, to za siedem miesięcy kobieta mogłaby „zaoszczędzić” czas wolny, aby zapewnić sobie dodatkowy tydzień odpoczynku.
Potrzeba odpoczynku wyraźnie wzrasta. Z wielkim trudem podaje się już długie stanie i siedzenie, coraz trudniej jest chodzić, jeździć komunikacją miejską i własnym samochodem. Kobieta szybko się męczy, skarży się na ból, kilka razy w ciągu dnia musi się położyć i odpocząć.
Z powodu dorosłego brzucha kobieta prawie nie widzi swoich nóg w pozycji wyprostowanej, nie widzi, gdzie chodzi, jej chód stał się niezdarny. Wszystko to odbija się na kondycji i samopoczuciu kobiety w ciąży - nie jest łatwo poczuć się jak foka.
Poruszanie się dziecka
Charakter ruchów dziecka w 29 tygodniu ciąży zmienia się u prawie wszystkich kobiet w ciąży. W macicy brakuje miejsca na pływanie, salta i zamachy stanu, które wcześniej tak bardzo lubił Twój brzuch.
Teraz perturbacje nie wyglądają jak aktywny „taniec”. Dziecko zaczęło częściej obracać się płynnie, a czasem pozwalało sobie „wsadzić” piętę lub pięść pod żebra matki.
Osobnym tematem do rozmowy są kończyny dziecka odsłonięte przez niego w kierunku przedniej ściany brzucha. Smukłe kobiety z niewielką warstwą tłuszczu na brzuchu potrafią już rozróżnić zarysy pięty okruchów.
Uważa się, że 29 tydzień to okres szczytowej aktywności płodu, który trwa do 32 tygodni. Ale w porównaniu z ruchami dwa tygodnie wcześniej dziecko zaczęło się poruszać trochę rzadziej i spokojniej, ale jego „szturchnięcia” i „kopnięcia” stały się bardziej namacalne, a czasem nawet bolesne.
Rozwój układu nerwowego płodu wpływa również na zmianę charakteru ruchów. Teraz maluch ma trochę lepszą kontrolę nad swoimi ruchami, dlatego chaotyczne trzepotanie rękami i nogami, które miesiąc temu było tak dobrze odczuwalne, teraz zdarza się coraz rzadziej.
Perturbacje w 29 tygodniu mają określoną częstotliwość, regularność, a nawet cykliczność. Przyszła mama już dobrze zna codzienną rutynę swojego dziecka - kiedy śpi, kiedy się aktywuje. Od tego tygodnia wszystkie kobiety w ciąży powinny zacząć liczyć ruchy swojego dziecka, a wyniki obliczeń przekazywać lekarzowi prowadzącemu na kolejnej wizycie.
Mieszanie w 29. tygodniu to specjalny „język” komunikacji między matką a dzieckiem. W przypadku nawiązania kontaktu dziecko chętnie „reaguje” lekkim kopnięciem w rękę kładzoną przez matkę na brzuszku. Kiedy dziecko nie lubi pozycji rodzica, stara się w każdy możliwy sposób zwrócić na siebie uwagę. Aktywnymi ruchami dziecko przypomina matce, że nadszedł czas, aby zjeść.
Ruchy nasilają się przy dobrej pogodzie i ustępują przy deszczowej pogodzie. Niemowlęta są bardzo wrażliwe na pogodę. Płód będzie spał więcej, nawet jeśli jego matka będzie chciała spać cały czas. W odpowiedzi na radosne emocje kobiety następuje aktywacja dziecka w łonie matki, a stres powoduje produkcję określonych hormonów w organizmie matki, które w pewnym stopniu hamują aktywność dziecka.
Już z natury ruchu można wnioskować o temperamencie dziecka: są dzieci ruchome i niespokojne, są też ciche i leniwe „śpiochy”.
Jak liczyć ruchy?
Liczenie ruchów uznano za dość pouczającą metodę uzyskiwania informacji o stanie płodu w położnictwie 20-30 lat temu. Teraz lekarze nie przykładają dużej wagi do tej metody. Podkreślają jednak, że ruchy trzeba liczyć, bo kobieta nie ma na co dzień możliwości wykonania KTG czy USG. Liczenie jest potrzebne przede wszystkim dla samej przyszłej matki, aby zachować spokój o stan dziecka.
Aby poprawnie podejść do tego problemu, musisz uruchomić specjalny notatnik-pamiętnik lub wydrukować tabelę, w której zostaną wprowadzone dane o czasie ruchów. Istnieje kilka metod liczenia, ale w przychodniach przedporodowych szczególnie popularna jest metoda Pearsona, popularnie nazywana „Policz do dziesięciu”.
Jego istota jest dość prosta. Konieczne jest policzenie ruchów i wpisanie co dziesiątego ruchu w tabeli. Liczenie zaczyna się o 8 lub 9 rano, kończy o 20 lub 21 godzin. Normą jest obecność 10 ruchów w okresie aktywności w ciągu pół godziny.
Inna metoda jest nie mniej wygodna - metoda Cardiff. Jego istota polega na rejestracji dziesięciu ruchów w ciągu 12 godzin. Jeśli dzieciak „odbierze” 10 takich odcinków w wyznaczonym czasie, wszystko z nim jest w porządku.
Zgodnie z metodą Sadowskiego proponuje się ocenę aktywności dziecka w ciągu godziny po zjedzeniu przez matkę stałego posiłku. Obecność 4 lub więcej ruchów jest uważana za normę.
Wiele kobiet ma pytanie, co jest uważane za ruch. Czkawka ich nie dotyczy, nie trzeba liczyć takich rytmicznych wstrząsów w środku. Ruch jest traktowany jako jeden ruch, jeśli jest pojedynczy, lub jako seria wstrząsów i zamachów stanu, jeśli następują jeden po drugim. Na przykład Twój maluch pchnął mamę długopisem, a następnie odwrócił się. To jest jeden poruszający. Jeśli miękisz po prostu pchnął, to również jest jeden ruch.
Zmniejszona aktywność fizyczna może być oznaką ciężkiej hipoksji. Zwiększona aktywność może być objawem wczesnej hipoksji. Lekarz powinien wyciągnąć wnioski, a zrobi to nie na podstawie obliczeń kobiety, ale na podstawie kardiotokografii i USG metodą Dopplera.
Liczenie ruchów jest potrzebne tylko po to, aby jak najwcześniej zauważyć zmiany w zachowaniu dziecka. Nie zawsze odchylenia od norm wiążą się z patologią, patologia nie zawsze objawia się gwałtowną zmianą zachowania dziecka. Wszystko jest bardzo indywidualne.
Ból
Kobieta powoli przyzwyczaja się do różnych bolesnych doznań, bo teraz będą jej towarzyszyć aż do samego porodu. Nawet jeśli ciąża przebiega dobrze, bez powikłań, mogą teraz występować pewne nieprzyjemne, w tym bolesne, doznania.
Najczęstsze w 29. tygodniu to bóle krzyża i pleców. Związane są z tym, że macica nadal rośnie, a trzymające ją więzadła muszą ulegać niemal „kosmicznym” przeciążeniom: rozciągają się, stają się trwalsze. Proces ten powoduje również dolegliwości, że dolna część pleców boli.
Środek ciężkości przesunął się wraz ze wzrostem brzucha, teraz mięśnie pleców muszą się bardziej obciążać, aby utrzymać dużą klatkę piersiową i brzuch, więc plecy boli, boli i boli.
Kobieta może zwrócić uwagę na to, że ból nasila się po wysiłku fizycznym, staniu, siedzeniu czy długim spacerze. Czasami do „obolałego” tła dodaje się ostry „lumbago” - konsekwencja nacisku dużej macicy na węzły i zakończenia nerwowe.
W wieku 29 tygodni większość kobiet w ciąży w dosłownym tego słowa znaczeniu cierpi z powodu bólu i „rozchodzenia się” żeber. Ból stawów kończyn dolnych jest konsekwencją zauważalnego przyrostu masy ciała w tym czasie.
Nogi bolą, jeśli kobieta stoi lub chodzi przez długi czas, najbardziej dotknięte są kolana i kostki. W nocy możliwe są skurcze mięśni łydek - to przejawy niedoboru wapnia w organizmie kobiety ciężarnej, ponieważ dziecko „pobrało” dużą ilość tego minerału z organizmu matki, a proces mineralizacji jego szkieletu nadal trwa.
Wzrost ciśnienia krwi, charakterystyczny dla tego okresu, powoduje u wielu bóle głowy. Głowa boli zwykle w drugiej połowie dnia, wynika to z faktu, że obciążenie naczyń i serca kobiety jest teraz ogromne.
Jeżeli bóle mają charakter migrenowy, stale nawracają, nasilają się, należy o tym poinformować lekarza. Kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi i leczenie ich za pomocą leczenia może pomóc zmniejszyć liczbę napadów bólu głowy.
Ciało zaczyna aktywnie przygotowywać się do zbliżającego się porodu, dlatego po 29 tygodniach co druga kobieta odczuwa ból kości łonowej. Nie musisz się tym zbytnio przejmować, bo takie doznania wiążą się ze zmiękczeniem kości miednicy i więzadeł. Pod wpływem hormonu relaksiny zaczynają się rozszerzać, aby w odpowiednim momencie uwolnić główkę dziecka z miednicy.
Jednak musisz to wiedzieć nadmiernie intensywny ból w stawie łonowym może być objawem zapalenia spojenia - groźnego powikłania ciąży, w których najczęściej poród odbywa się poprzez cesarskie cięcie. Kobieta powinna być zaalarmowana objawami, takimi jak nasilony ból łonowy w nocy, niemożność siedzenia, stania, chodzenia po schodach.
W 29 tygodniu każdy ból jest niebezpieczny, jeśli nasila się, czemu towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego, nieprawidłowe wydzielanie z narządów płciowych.
Kiedy pojawia się taki ból, nie należy czekać na wizytę u lekarza, należy natychmiast wezwać karetkę.
Alokacje
Absolutorium może teraz sprawić kobiecie wiele kłopotów i wywołać wiele pytań. Stają się zauważalnie bardziej, konsystencja wyładowania staje się bardziej płynna. Wynika to z faktu, że organizm kobiety w trzecim trymestrze ciąży produkuje więcej hormonów estrogenowych.
Zwiększenie ilości wydzieliny jest rodzajem mechanizmu ochronnego, który pomaga drogom rodnym pozostać czystym i zdrowym, ponieważ wkrótce dziecko będzie musiało przez nie przejść.
Normalna mikroflora pochwy utrzymuje się na poziomie wydzielniczym, ale nie oznacza to wcale, że infekcja jest teraz niemożliwa. Już sam fakt obfitości wydzielin stwarza zagrożenie infekcją pod warunkiem, że kobieta nie zwraca dostatecznej uwagi na kwestie higieny intymnej.
Za normalne wydzielanie po 29 tygodniach uważa się wydzielinę o lekko płynnej konsystencji, jasnym kolorze - białym lub lekko żółtawym, bezwonnym lub o słabym zapachu sfermentowanego mleka.
Wszystko inne to patologiczne wyładowanie. Mogą być różne: krwawe, ropne, grube białawe. Ważny niuans: patologiczne wyładowanie w taki czy inny sposób towarzyszy dyskomfort, swędzenie, skaleczenie, pieczenie w kroczu i nieprzyjemny zapach.
W przypadku stwierdzenia wydzieliny odbiegającej od normy kobieta powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem., ponieważ najczęściej przyczyną są infekcje. Zatem zielona wydzielina może być objawem infekcji bakteryjnej, infekcji seksualnej, biała i gęsta, o konsystencji twarogu, jest pleśniawką, a skąpe białe z silnym świądem i blaszką na genitaliach są pewnym objawem infekcji grzybiczej.
Wypływ krwi w tym czasie może wskazywać na problemy z łożyskiem lub początek przedwczesnego porodu. Wodnista, bezwonna, przezroczysta wydzielina może być oznaką wycieku płynu owodniowego. Jeśli w 29 tygodniu wody całkowicie znikną, trudno będzie to pomylić z czymkolwiek, ponieważ jest już więcej niż litr wody.
Aby nie przeoczyć zmian w charakterze wydzieliny, kobieta powinna używać cienkich podpasek higienicznych - „podpasek dziennych”, tampony w czasie ciąży są surowo zabronione z dwóch powodów: opóźniają wydzielanie wydzieliny pochwowej w drogach rodnych, co tworzy pożywkę dla rozmnażania się bakterii, a sam proces wprowadzenia tamponu może wiązać się z wprowadzeniem bakterii do dróg rodnych.
Zmiany w ciele
Kobieta staje się bardziej drażliwa, jej nastrój jest niestabilny. Strach przed nadchodzącymi porodami i ci, którzy rodzą po raz pierwszy, a także ci, dla których poród będzie drugi, trzeci, a nawet czwarty, również się boją. Strach może być tak silny, że nie możesz myśleć o niczym innym.
Nie da się zachować w sobie strachu, kobieta zdecydowanie musi porozmawiać o tym z bliskimi lub psychologiem w poradni przedporodowej. Na poziomie fizycznym zachodzą następujące zmiany.
Macica
Od 29 tygodnia macica nie będzie rosła tak szybko, jak wcześniej. Wzrost będzie kontynuowany, ale mniej dynamiczny. Teraz wysokość dna macicy wynosi 27-31 centymetrów. Powyżej linii pępka macica unosi się o 9 centymetrów.
Główny żeński narząd rozrodczy zlokalizowany jest w jamie brzusznej, ściśle przylegając do przepony, co utrudnia kobiecie oddychanie. Duszność może towarzyszyć przyszłej mamie prawie stale: podczas spacerów, prac domowych, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Nadszedł czas, aby zacząć wykonywać ćwiczenia oddechowe i „doskonalić” oddychanie podczas porodu.
Duża macica, która jest większa niż piłka do koszykówki, zmusza wszystkie narządy jamy brzusznej do zrobienia miejsca. Najmocniej uderza się w żołądek i pęcherz. Ucisk na żołądek powoduje u kobiety potworną i częstą zgagę, a ucisk na pęcherz powoduje częste oddawanie moczu. Ucisk macicy na jelita powoduje zaparcia
Długość szyjki macicy po 29 tygodniach zaczyna się stopniowo zmniejszać. Na razie jest to normalnie 35-40 mm, ale w najbliższych tygodniach szyjka macicy się skróci, a od 30 mm zacznie się liczyć norma. Wynika to z prenatalnego przygotowania organizmu. Szyja zaczyna „dojrzewać”. Bliżej porodu stanie się krótki, gardło wewnętrzne zacznie się lekko otwierać, a gardło zewnętrzne otworzy się podczas skurczów.
Jeśli kobieta została wcześniej zdiagnozowana z niewydolnością cieśniowo-szyjki macicy, od 29 tygodnia zostanie dla niej ustanowiona specjalna kontrola. Dziecko rośnie, szybko przybiera na wadze, „przybiera na wadze”, słaba szyjka macicy nie wytrzymuje i pod takim naciskiem otwiera się przed czasem. Przed takim skutkiem kobieta jest chroniona przez środki podjęte wcześniej przez nią i lekarza - położniczy pessar lub szwy chirurgiczne nałożone na szyję.
Od 29 tygodnia kobiecie można zalecić odpoczynek w łóżku lub pół-łóżku, w niektórych przypadkach - pobyt w szpitalu.
Kobiety zauważają, że po 29 tygodniach macica jest bardziej podatna na tonizację.Jeśli zdarza się to zbyt często, kobiecie można zalecić leki rozluźniające mięśnie gładkie macicy - „Papaverin”, „No-Shpa”.
Teraz zdecydowanie zachęca się kobiety do noszenia bandaży. Pomoże zmniejszyć nacisk na plecy i dolną część pleców, a także ucisk na szyjkę macicy.
Przybranie na wadze
Przybieranie na wadze trwa, a kobieta w ciąży bardzo wyraźnie to odczuwa. Liczby na wadze mogą nawet przestraszyć, ale kobieta powinna dobrze wiedzieć, z czego składają się te liczby. Jest to waga płodu, płynu owodniowego, łożyska, samej macicy i waga zwiększonej objętości krwi w jego ciele.
Proste obliczenia matematyczne powiedzą ci, że nie wszystko, co pokazują wagi, to ich własna waga. Tak więc łożysko waży około 400 gramów, płyn owodniowy w pęcherzu płodowym ma ponad litr, macica waży około 650 gramów, a samo dziecko waży prawie półtora kilograma.
Kobieta zwykle przybiera średnio 350-400 gramów tygodniowo. Całkowity przyrost masy ciała jest oceniany indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała kobiety przed ciążą i jej sylwetkę.
- Jeśli przed ciążą kobieta miała odciski palców, teraz jej całkowity przyrost masy ciała może wynosić 11,5 kilograma i będzie to norma.
- Kobiety o normalnej budowie ciała i normalnej wadze nie powinny w idealnym przypadku przytyć nie więcej niż 9,5 kg do 29. tygodnia.
- Kobiety, które miały problemy z nadwagą, powinny do tego terminu przybrać nie więcej niż 6,2 kilograma.
W tym okresie nie ma ucieczki ani ukrycia przed przyrostem masy ciała. To jest nieuniknione... Ale kobieta jest zobowiązana do ścisłego monitorowania przyrostu masy ciała i unikania patologicznego przekroczenia norm. Dodatkowe kilogramy pogarszają przebieg porodu, przyczyniają się do trudniejszego powrotu do zdrowia w okresie poporodowym.
Jeśli przyszła mama odżywia się prawidłowo, spełnia wszystkie zalecenia swojego lekarza, prowadzi dość aktywny tryb życia „bez sofy”, ale waga z jakiegoś powodu pojawia się patologicznie, może to wskazywać, że w ciele przyszłej matki tworzy się obrzęk. Mogą być widoczne i niewidoczne, wewnętrzne.
W każdym przypadku stan przedrzucawkowy wymaga starannego nadzoru lekarskiego i, jeśli to konieczne, leczenia.
Skurcze treningowe
Skurcze treningowe w 29. tygodniu występują u około 65% kobiet w ciąży. Wielu, którzy zaczęli je mieć kilka tygodni temu, już się do nich przyzwyczaili, przestało się bać. Na obecność fałszywych skurczów wskazuje krótkotrwały ton macicy. Może to zająć kilka sekund lub minut. Takie skurcze powtarzają się nieregularnie iw żaden sposób nie wpływają na stan kobiety i dziecka.
Wielu uważa, że skoro skurcze Braxtona-Hicksa nazywane są skurczami treningowymi, to z konieczności będą one „sygnalizować” rychłe porody. To nie jest prawda.
U kobiet pierwotnych fałszywe skurcze mogą pojawić się dość wcześnie - po 20 tygodniach i utrzymywać się do 40 tygodnia ciąży. A u kobiet w ciąży, które mają już doświadczenie porodowe, fałszywe skurcze zwykle zaczynają się naprawdę w drugiej połowie trzeciego trymestru, a czasem nawet na kilka dni przed prawdziwymi skurczami porodowymi.
Są kobiety, które w ogóle nie doświadczają skurczów treningowych w czasie ciąży, a to nie wpływa na proces ich porodu. Fałszywe skurcze różnią się od prawdziwych skurczami tym, że są stosunkowo łatwe do „walki”. Wystarczy się położyć, odpocząć, zdrzemnąć, wziąć ciepły prysznic, a po napięciu mięśni macicy nie będzie śladu.
Inne zmiany
Kobieta staje się niesamowicie zapominalska. Tych, którzy rodzą nie po raz pierwszy, można o tym łatwo przekonać. Aby to zrobić, wystarczy spróbować przypomnieć sobie swoje doświadczenia, uczucia i wydarzenia, które wydarzyły się w życiu na początku trzeciego trymestru poprzedniej ciąży.
99% szans, że to nie zadziała. Ten okres jest słabo pamiętany. Wynika to z faktu, że pod wpływem hormonów postrzeganie świata przez kobietę jest nieco wygładzone, nie reaguje ona tak boleśnie na to, co się dzieje, ale pamięć nie różni się trwałością.
Skóra kobiety staje się delikatniejsza, wrażliwa, sucha. Jest bardziej podatna na alergie i temperatury. Teraz nie należy się opalać i używać nowych kosmetyków, może to spowodować negatywną reakcję organizmu.
Piegi i pieprzyki stają się jaśniejsze, mogą pojawić się plamy pigmentacyjne. Z powodu rozciągania skóry pojawia się nieprzyjemny świąd w udach, klatce piersiowej, dolnej i bocznej części brzucha. Brzydkie rozstępy, często nazywane rozstępami, mogą dać się odczuć.
U kobiet w 29. tygodniu ciąży potliwość jest zwiększona, może „wywołać” gorączkę, mogą pojawić się objawy hemoroidów, żylaków zarówno na kończynach dolnych, jak i na zewnętrznych narządach płciowych.
Na szczególną uwagę zasługują piersi. Nadal się „wypełnia”, widoczna przez skórę sieć niebieskich żyłek staje się wyraźniejsza, sutki nabrzmiewają. W ten sposób gruczoły mleczne przygotowują się do zbliżającego się karmienia piersią. U wielu kobiet w tym tygodniu siara, która jest odżywczym płynem, który jest zasadniczo prekursorem mleka matki, wypływa z piersi. Jeśli kobieta już karmiła piersią, może być więcej siary niż kobiety pierwotne i karmiące piersią.
Rozwój dziecka
Twoje dziecko jest teraz bardzo duże. Nie wygląda już jak kijanka, teraz jest pełnoprawnym mężczyzną, tylko wciąż mały. Waga dziecka w wieku 29 tygodni może osiągnąć 1,5 kilograma. Średnio waha się od 1350 do 1500 gramów.
Dziewczęta są nieco lżejsze od chłopców, ich średnia waga to 1200-1400 gramów. Wzrost dziecka waha się od 38 do 40 centymetrów.
Na zewnątrz dziecko wygląda jak lalka przyzwoitej wielkości. Trwa aktywny przyrost masy ciała. Wzrost nieco zwolnił w porównaniu z tempem drugiego trymestru. Większość dzieci zajmuje teraz pozycję głowy w macicy, to znaczy ich głowy są zwrócone w kierunku wyjścia z macicy.
Jeśli dziecko ma teraz prezentację zamka lub znajduje się w poprzek macicy (co jest rzadkie), istnieje prawdopodobieństwo, że pozycja płodu ulegnie zmianie, ale nie jest już tak duże.
Aby zwiększyć szanse, że dziecko samodzielnie zmieni się w pożądaną pozycję, lekarze przepisują specjalną gimnastykę.
Wygląd
Podskórna tkanka tłuszczowa, której nagromadzenie było pilnie „zajęte” przez dziecko w ostatnich tygodniach, w 29 tygodniu stanowi około 5% wagi dziecka. Może się wydawać, że 5% to bardzo mało, ale w rzeczywistości ta ilość podskórnej tkanki tłuszczowej zmieniła już miękisz nie do poznania. Przestał być chudy, teraz ma śliczne pulchne policzki, pięści, zaczął pojawiać się zaokrąglony tyłek, nie tak chudy jak poprzednio, wygląd brzucha i klatki piersiowej.
Fałdy i zmarszczki na ciele i twarzy wygładzają się, skóra nie jest już cienka jak pergamin, nie pojawiają się przez nią naczynia krwionośne, przez co skóra nie wygląda już na czerwoną.
Pigmenty są syntetyzowane w organizmie, dzięki nim skóra nabiera koloru, do którego jesteśmy przyzwyczajeni, a włosy na głowie dziecka zaczynają ciemnieć. Do tego momentu wszystkie dzieci były blond i blond.
Kolor tęczówki oczu jest nadal taki sam dla wszystkich dzieci - błękitny. Rzęsy nieco się wydłużają, na dłoniach i stopach pojawiają się drobne paznokcie. Jeśli teraz urodzi się dziecko, nie będzie wyglądać jak reklamujące dzieci w porównaniu z dziećmi urodzonymi o czasie: dziecko wygląda na szczuplejsze i mniejsze.
Ale proces gromadzenia się tłuszczu podskórnego nie zatrzymuje się na minutę, ponieważ jest to ważne nie tylko dla wyglądu dziecka, ale także dla jego witalności. Do zatrzymania ciepła wewnętrznego niezbędna jest podskórna tkanka tłuszczowa. Dlatego wcześniaki, które nie mają wystarczającej ilości tłuszczu podskórnego, tracą ciepło i wymagają rozgrzania.
Proporcje ciała dziecka są zbliżone do proporcji noworodka. Głowa nie jest już największą częścią ciała, nogi i ręce są w zwykłych proporcjach. Dziecko staje się ciasne, przyjął już naturalną pozycję zgiętą.
Teraz znacznie trudniej będzie ustalić płeć dziecka na USG, ponieważ nogi są już przyciągnięte do brzucha, a między nimi mogą znajdować się ręce i pępowina.
Twarz dziecka w tym czasie może dotykać i dotykać przyszłych rodziców, którzy odważą się patrzeć na swoje dziecko za pomocą ultrasonografii 3D lub 4D. Dziecko nie tylko już wyraźnie wygląda jak tata czy mama, a to podobieństwo jest oczywiste, ale także robi śmieszne miny, grymasuje, uśmiecha się i ziewa.
Jeśli taki moment uda się uchwycić na zdjęciu USG, to można to uznać za duży sukces - takie „zdjęcie” z pewnością ozdobi rodzinny album.
Ciało dziecka jest nadal pokryte maźliną i cienkimi, bezbarwnymi włosami zwanymi lanugo. Chronią delikatną i wrażliwą skórę dziecka przed ciągłym kontaktem ze środowiskiem wodnym, ale już po 29.tygodniu maluch zaczął stopniowo pozbywać się lanugo i części oryginalnego lubrykantu, bo teraz jego skóra jest czterowarstwowa i trwalsza.
System nerwowy
Rozwój układu nerwowego w 29 tygodniu ciąży to jeden z najbardziej intensywnych procesów zachodzących w organizmie dziecka. Nowe komórki nerwowe powstają w niespotykanym dotąd tempie, powstają nowe połączenia nerwowe, co oznacza, że Twoje dziecko jest coraz bardziej rozwinięte i zręczne.
Wypracował kilkanaście różnych odruchów, które natura zapewnia dla przetrwania człowieka i ludzkości. Potrafi ssać, połykać, chwytać, zginać, jeśli coś dotknie podbrzusza, ma rozwinięte zakończenia nerwowe na skórze, ma zdolności odruchu szyjnego i mięśniowego oraz odruchu ścięgnistego.
Jeśli połaskotasz dziecko w dłoń, rozłoży palce u nóg, jeśli coś dotknie stopy, palce u nóg „rozchylą się”. Aktywnie trenowany jest odruch oddechowy. Specyficzne ruchy klatki piersiowej wywołane sygnałem z mózgu lub w wyniku stymulacji określonych obszarów skóry występują nieregularnie.
Uważa się, że w ten sposób narządy oddechowe przygotowują się do samodzielnego życia poza brzuchem matki. Lekarze twierdzą, że oprócz tego odruchowe ruchy oddechowe poprawiają krążenie krwi dziecka, ponieważ ciśnienie w jamie brzusznej w momencie ich zlecenia spada, a przepływ krwi do żyły głównej wzrasta.
Mózg jest teraz połączony ze wszystkimi narządami i układami, już częściowo kontroluje ruchy, aktywność jest rejestrowana w strefach odpowiedzialnych za rozpoznawanie mowy. W 29 tygodniu dziecko całkowicie określiło swoje priorytety - jest już leworęczny lub praworęczny.
W zależności od tego, która półkula mózgu przeważa, częściej wybiera ssanie lub chwytanie lewej lub prawej ręki. Czasami dzieci równie dobrze radzą sobie z oburącz, takie dzieci nazywane są oburęcznymi.
Tworzenie kory mózgowej jest zakończone. Dziecko odbiera i „przetwarza” sygnały ze zmysłów. Słyszy odgłosy ciała matki - przepływ krwi przez naczynia, jej głos i bicie jej serca. Reaguje również na dźwięki z zewnątrz, ale na razie tylko na wystarczająco głośne, ponieważ ściana brzucha i wody, w których znajduje się dziecko, nie przepuszczają cichych dźwięków.
Tworzenie funkcji wzrokowych trwa, dziecko nauczyło się już zamykać oczy od jasnego światła skierowanego na brzuch przyszłej matki. Część czopa śluzowego wydostaje się z dróg nosowych w 29. tygodniu, teraz płyn owodniowy również dostaje się do nosa.
Dotyk jest dostatecznie rozwinięty, ale najlepiej, aby dziecko miało doznania smakowe: już wie, jak rozróżnić raczej subtelne niuanse smaku płynu owodniowego.
Narządy wewnętrzne
Narządy wewnętrzne powstają i teraz dopiero rosną. Serce i nerki, wątroba, żołądek i pęcherz powiększyły się. Narządy trawienne są prawie gotowe do narodzin dziecka. „Ćwiczyli” interakcję. Z żołądka płyn owodniowy połknięty przez dziecko trafia do jelit, które już nauczyły się kurczyć. Nerki produkują do pół litra moczu dziennie.
W jelicie gromadzą się oryginalne odchody - smółka. Ma ciemnozielony, prawie czarny kolor ze względu na przedostawanie się żółci do jelit. Po narodzinach dziecka smółka opuści jelita. Czasami dzieje się to w macicy, ale taki ruch jelit nie jest uważany za normę. Dzieje się tak zwykle w przypadku ciężkiej hipoksji.
Serce okruchów dostarcza krew do wszystkich narządów. Dziennie przepływa przez nią ponad 20 litrów krwi. W wątrobie rozwój zrazików jest zakończony. Tkanka płucna nadal dojrzewa. Małe pęcherzyki pęcherzyków płucnych są potrzebne człowiekowi, aby dokonać wymiany gazowej - pobrać tlen i wydalić dwutlenek węgla. W pęcherzykach płucnych płodu nadal nie ma tlenu i dwutlenku węgla. Wymiana gazowa odbywa się przez łożysko.
Jednak małe pęcherzyki przygotowują się z dużym wyprzedzeniem. Po pierwszym napełnieniu powietrzem, a stanie się to dopiero w momencie pierwszego wdechu po urodzeniu, pęcherzyki nie powinny sklejać się podczas wydechu. W tym celu powstaje już w nich określona substancja - środek powierzchniowo czynny.
Jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, o jego żywotności zadecyduje między innymi ilość środka powierzchniowo czynnego. Jeśli jest niewystarczająca, u dziecka może rozwinąć się ostra niewydolność oddechowa.
Zdolność do życia
Według statystyk, dzieci urodzone w wieku 29 tygodni przeżywają w 96% przypadków i wystarczająco szybko przybierają na wadze. Zgodnie z koncepcjami medycznymi takie porody są uważane za przedwczesne, a dzieci są głęboko przedwczesne. Mają wszelkie szanse na przeżycie i robią to bez żadnych szczególnych konsekwencji dla organizmu.
Oczywiście dzieci urodzone w tym tygodniu nie mogą obejść się bez pomocy medycznej. Umieszczane są w specjalnym inkubatorze, w którym otrzymują pokarm przez rurkę, tlen, w której utrzymywana jest wymagana temperatura. Dziecko pozostanie w nim tak długo, jak potrzeba, aby przybrać na wadze do co najmniej 1 kilograma i 700 gramów. Wówczas dziecko będzie musiało zostać przez jakiś czas z matką w szpitalu dziecięcym pod nadzorem lekarzy w specjalnym podgrzewanym łóżku.
I dopiero gdy lekarze przekonają się, że niebezpieczeństwo minęło, płuca oddychają, a tłuszcz podskórny zatrzymuje ciepło, gdy waga dziecka przekroczy próg 2 kilogramów, rodzina będzie mogła się zjednoczyć - będzie można wrócić do domu.
Dziecko na USG
Do trzeciego zaplanowanego USG jest jeszcze wystarczająco długo, a pierwsze dwa już dawno minęły. Badanie USG w 29 tygodniu można wykonać tylko z dwóch powodów - albo na podstawie skierowania od lekarza, w przypadku podejrzenia powikłań ciąży, albo z woli przyszłej mamy odpłatnie w prywatnej klinice.
Wiele kobiet w ciąży, które nie miały jeszcze czasu na zrobienie zdjęcia wideo lub USG, właśnie w tym okresie trafiają do gabinetów, gdzie wykonują USG w formacie trójwymiarowym lub czterowymiarowym.
Oprócz ogromnej przyjemności, jaką przyszli rodzice mogą czerpać z kontemplacji swojego dziecka, istnieją wymiary, które są ulubionym tematem komunikacji między kobietami w ciąży - czy dziecko spełnia standardy na obecny okres. W 29. tygodniu następujące wskaźniki fetometrii są uważane za normalne:
BPR - 71-82 mm;
LZR - 86-102 mm;
DBK - 52-60 mm;
DCG (piszczel lub długość piszczeli) - 47-55 mm;
DCT (długość kości barkowej) - 47-55 mm;
Obwód głowy - 255-295 mm;
Obwód brzucha - 228-278 mm.
Bada się również prezentację dziecka, stopień dojrzałości łożyska, liczbę naczyń pępowinowych oraz narządy wewnętrzne dziecka. Teraz są dobrze wizualizowane: jeśli występują wady lub nieprawidłowości w rozwoju, lekarz w tym momencie najprawdopodobniej będzie w stanie to ustalić.
Zagrożenia i ryzyko
Ponieważ kobieta, ze względu na duży brzuch, prawie nie widzi własnych nóg, po 29 tygodniach zwiększa się prawdopodobieństwo upadku i kontuzji. Ponadto obniżona odporność stwarza niebezpieczeństwo jakiejkolwiek choroby zakaźnej, a także zaostrzenia przewlekłych dolegliwości.
Główne zagrożenia w 29 tygodniu to:
- przedwczesny poród;
- opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego dziecka;
- niewydolność płodu i łożyska;
- rozwój gestozy;
- SARS, grypa, przeziębienia;
- zapalenie spojówek;
- zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- hemoroidy.
Kobieta powinna leczyć każdą dolegliwość wspólnie z lekarzem prowadzącym. Samoleczenie może być teraz bardziej niebezpieczne niż sama choroba.
Katar, kaszel, wysoka gorączka, upośledzenie funkcji układu moczowego, obrzęk, ból - w każdym konkretnym przypadku, z indywidualnymi poprawkami, lekarz będzie mógł doradzić, jakie leki można teraz przyjmować, a także udzielić zaleceń dotyczących zapobiegania powikłaniom.
Analizy i badania
Po 29 tygodniach kobieta najprawdopodobniej otrzyma wskazówki dotyczące badań przed wyjazdem na urlop macierzyński.
Ich lista jest dość obszerna:
- ogólna analiza moczu;
- ogólna analiza krwi;
- chemia krwi;
- badanie krwi na zapalenie wątroby typu B i C;
- badanie krwi na obecność wirusa HIV;
- badanie krwi na kiłę (RV);
- analiza cytologiczna wymazu z pochwy.
Kobiety z ujemnym czynnikiem Rh w tym tygodniu mogą zostać skierowane na dodatkowe badanie krwi na miano przeciwciał. Dokładnie po 28 tygodniach lub w ciągu 29 tygodni wstrzykuje się im immunoglobulinę przeciw rezusowi.
Jeśli podejrzewasz, że płód nie jest zdrowy, lekarz w tym tygodniu może przepisać KTG - kardiotokografię.
Zalecenia dla przyszłych mam
29 tydzień ciąży to okres, w którym kobieta musi uporządkować sprawy - we własnych myślach, w swoich sprawach, w domu. Teraz bardziej niż kiedykolwiek ważne jest, aby zobaczyć cel i spokojnie, bez paniki, podążać w jego kierunku. Zalecenia dla przyszłych matek można podać w następujący sposób.
- Przejrzyj swoją dietę. Wyeliminuj z diety tłuste i smażone, słone i wędzone, zmniejsz ilość spożywanej soli i cukru. Dodaj więcej warzyw i owoców, zwiększ zawartość kalorii w codziennej diecie do 3200 Kcal. Kobieta i dziecko potrzebują teraz energii, ale szkodliwe produkty wcale nie są potrzebne. Zyskuj kalorie ze zdrowych produktów mlecznych, mięsa, ryb. Teraz bardzo ważne jest, aby dieta przyszłej matki zawierała zarówno białka zwierzęce, jak i roślinne.
- Oblicz zasiłki macierzyńskie. Aby poznać wysokość zasiłku macierzyńskiego, na jaki kobieta może liczyć, należy skontaktować się z działem księgowości w miejscu pracy lub samodzielnie dokonać kalkulacji za pomocą wygodnego kalkulatora internetowego.
- Podróżuj mądrze... Jeśli Twój stan pozwala na wypłynięcie w morze, najlepiej skonsultuj się z liniami lotniczymi w sprawie zasad przewozu kobiet w ciąży. W większości firm po 28 tygodniu ciąży kobieta podczas lotu proszona jest o zaświadczenie od lekarza, że podróż samolotem nie jest dla niej przeciwwskazana. Zaświadczenie musi być poświadczone pieczęcią instytucji medycznej.
- Zachowaj ostrożność podczas seksu... Są przydatne przez dowolny okres, jeśli nie ma przeciwwskazań. Od 29 tygodnia ciąży kobiety często zauważają, że orgazm zaczął być silniejszy, a pożądanie, które nasiliło się w drugim trymestrze, jeszcze nie zniknęło. Eliminuj pozycje z uciskiem na brzuch i głęboką penetracją, nie pozwalaj na nagłe i intensywne ruchy.
- Zapisz się na kurs ciążowy. Teraz, kiedy do ogłoszenia dekretu zostało już tylko kilka dni, czas uwzględnić w swoim planie na najbliższe tygodnie pozostałe do porodu, uczęszczanie na kursy dla przyszłych matek. Są w każdej przychodni przedporodowej.
Możesz przyjść na zajęcia ze swoim mężem, on też będzie miał coś do nauczenia się od lekarzy i psychologów.
Recenzje kobiet w ciąży
Większość przyszłych matek w wieku 29 tygodni skarży się na bezsenność. Spanie na plecach i brzuchu jest fizycznie niemożliwe i bardzo trudno jest spać na boku przez całą noc. Nie pomaga nawet specjalna poduszka ortopedyczna dla kobiet w ciąży, zapewniająca utrwalenie powiększonego brzucha.
Kobiety zaczynają wybierać szpitale położnicze, lekarzy i dyskutować o możliwości porodu partnerskiego. Eksperci radzą, aby przy wyborze szpitala zachować większą ostrożność. Nikt nie zmusza cię do porodu w miejscu zamieszkania, jeśli ta instytucja jest znana.
Wraz z wprowadzeniem aktu urodzenia, który zostanie wydany za tydzień wraz ze zwolnieniem lekarskim, kobieta będzie miała prawo do samodzielnego decydowania, gdzie chce urodzić. Najważniejsze to udać się do tego szpitala, porozmawiać z lekarzami i podpisać kartę wymiany.
W przypadku wystąpienia porodu przedwczesnego z podpisaną „wymianą”, kobieta nie zostanie przewieziona do dyżurnego szpitala położniczego, ale do wybranej przez nią placówki położniczej.
Aby zobaczyć, co dzieje się w 29 tygodniu ciąży, zobacz następny film.
