Dziewiąty miesiąc ciąży

Nadszedł ostatni miesiąc ciąży. Będzie to jedno z najtrudniejszych, bo dziecko jest duże i mamie będzie ciężko nosić je pod sercem. Wszystko dookoła jest dosłownie nasycone niecierpliwym oczekiwaniem - na pojawienie się maluszka czekają rodzice, krewni, znajomi rodziny i przygotowany pokój dziecięcy. Jeśli nie jest jeszcze gotowy, czas zakończyć gotowanie.

Funkcje:

Dziewiąty miesiąc ciąży zamyka ostatni, trzeci trymestr. Poród może nastąpić każdego dnia, ponieważ tylko około 5% wszystkich porodów ma miejsce w szacowanym terminie (ta sama PDD), reszta ma miejsce od 38 do 42 tygodnia Zawsze.

Miesiąc obejmuje kilka ostatnich tygodni położniczych: 36, 37, 38, 39 i 40 tygodni. Od 37 tygodnia ciąży poród uważany jest za pilny, a dziecko nie będzie przedwczesne.

Rozwój płodu

Od początku 9 miesiąca dziecko rozpoczyna szeroko zakrojone przygotowania do nadchodzącego porodu. Dla niego ten proces również stanie się poważnym testem, ponieważ przejście przez kanał rodny wcale nie jest tak łatwym zadaniem, jak mogłoby się wydawać. Procesy zachodzące obecnie w organizmie dziecka przyczynią się do jego przystosowania się po urodzeniu do nowego środowiska: do nowego typu oddychania, do braku środowiska wodnego, do innej temperatury, a także do obfitości drobnoustrojów i wirusów zamieszkujących nasz świat.

Niemowlęta opadają niżej, przyciskają głowę do wyjścia z macicy. To jest ich pozycja przed wprowadzeniem na rynek. Ucisk głowy na wewnętrzną szyjkę macicy stymuluje jej dojrzewanie i odsłanianie, przybliża moment narodzin. Jednocześnie mamie łatwiej oddychać, ponieważ macica nie naciska tak mocno na przeponę, zgaga znika, ale oddawanie moczu staje się częstsze.

Dziecko jest zgrupowane, przyciska brodę do klatki piersiowej, składa ramiona, naciska nogi, w tej pozycji będzie musiało zacząć się rodzić, gdy nadejdzie czas. Warto wziąć pod uwagę niektóre cechy każdego tygodnia dziewiątego miesiąca ciąży.

Tydzień 36

W tym czasie dziecko osiąga wagę 3 kilogramów. Mówimy o przeciętnym dziecku, ponieważ teraz wszystkie okruchy są bardzo różne: są duże, których waga przekroczyła 3 kilogramy, są miniaturowe, których waga wynosi 2,7 kilograma. Oba są normalne, jeśli dziecko nie ma hipotrofii, a płuca są wystarczająco dojrzałe. Te dwa czynniki zapewnią mu przetrwanie, jeśli urodzi się teraz. Dzieci też dorastały na różne sposoby, średni wzrost w tym czasie to 46-49 centymetrów.

Większość dzieci nie ma już lanugo (cienkich włosów na skórze ciała), tłuszcz zachowuje się tylko w fałdach skórnych, gdzie możliwe jest tarcie mechaniczne: fałdach pachwinowych, podkolanowych, łokciowych i szyjnych. Jeśli lanugo jest nadal częściowo zachowane, nie ma w tym nic patologicznego - nawet jeśli dziecko urodzi się „puszyste”, włosy same wypadną w pierwszych tygodniach życia.

Nie ma potrzeby, aby to leczyć ani ułatwiać.

Wszystkie kości dziecka stały się mocne, gęste, zgromadziły wystarczającą ilość wapnia. Ruchome i miękkie, o ile pozostają tylko kości czaszkiale tak powinno być - dziecko będzie musiało najpierw przejść przez wąską główkę kanału rodnego, a jeśli kości są zbyt mocne i nie mogą się dostosować do sytuacji, to dziecko może utknąć.

W tym czasie dzieci mają luksusowy manicure - po raz pierwszy w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego płytki paznokcia zaczynają wystawać poza paliczki. Dziecko, jeśli urodzi się teraz, nadal będzie przedwczesne, ale stopień wcześniactwa zostanie określony jako najłagodniejszy, z których większość nie wymaga resuscytacji.

37 tydzień

Od tego tygodnia płód zaczyna dodawać 40-50 gramów dziennie. Rozpoczyna się dostrajanie zmysłów - czujniki muszą wykonać świetną robotę, uruchamiając mechanizmy adaptacyjne mózgu po urodzeniu dziecka. W jego ciele wszystko jest na to gotowe.

Tkanka płucna większości niemowląt jest już dojrzaław stanie zapewnić normalne spontaniczne oddychanie. Noworodek w tym czasie nie będzie uważany za przedwczesny, nadal wygląda jak noworodek. Dziecko niewiele się rusza - macica stała się zbyt ciasna do aktywnego ruchu, ale często czkawka - uważa się, że tak właśnie dzieci ćwiczą odruch oddechowy, który jest już w pełni ukształtowany, a także „nastrajają” układ pokarmowy - wkrótce pożywienie nie przejdzie przez krew, ale przez przełyk ...

Dzieci dużo śpią, mają sny. Medycyna, o czym marzą, nie jest na pewno znana, ale badania wykazały, że dominuje faza snu REM, co pozwoliło wyciągnąć wnioski o snach.

38 tydzień

Około jedna trzecia kobiet rodzi w tym tygodniu. To normalny, pilny poród, który nie wywołuje u lekarzy lęku i nie powinien przerażać kobiety. Dziecko urosło Średnio dzieci ważą teraz od 3,3 do 3,6 kg przy wzroście 50-52 centymetrów.

W tej chwili tylko 2% chłopców ma jądra nie schodzące do moszny, ale wciąż jest czas. Płyn owodniowy stał się jeszcze mniejszy, co daje kobiecie niezapomniane wrażenia - choć rzadkie, ale bardzo znaczące drżenie i kopnięcia od wewnątrz. Pozycja, w której dziecko znajduje się w łonie, jest ostateczna.

A jeśli dziecko nie odwróciło głowy, lekarze próbują wykonać cesarskie cięcie, aby zmniejszyć ryzyko urazów porodowych u dziecka i jego matki.

39 tydzień

Zdecydowana większość kobiet w ciąży rodzi w tym tygodniu. Dziecko jest całkowicie gotowe do życia poza łonem matkipozostaje czekać, aż organizm matki będzie gotowy. Dziecko pilnie pomaga matce: łożysko produkuje oksytocynę, która zgromadzona w odpowiednim stężeniu tworzy dominantę generyczną i stymuluje skurcze macicy. Jeśli szyjka macicy jest niedojrzała, w tym czasie kobiecie można zaproponować hospitalizację w celu przygotowania szyjki macicy w szpitalu do otwarcia i urodzenia dziecka.

Większość planowanych operacji cięcia cesarskiego, do których kobieta ma wskazania medyczne, przeprowadza się w tym tygodniu, aby nie czekać na samodzielny początek porodu.

40 tygodni

Podczas gdy matka cierpi w oczekiwaniu na dzień porodu, dziecko cierpi na ucisk. Poruszanie się jest bardzo trudne, ściany macicy dość szczelnie zakrywają pęcherz płodowy, w którym pozostaje bardzo mało wody. Łożysko szybko się starzeje i traci funkcję, dlatego może wystąpić niedobór tlenu u dziecka. W większości przypadków organizm dziecka jest już wystarczająco silny, aby aktywować mechanizmy kompensacyjne i pomóc dziecku przeczekać dni pozostałe do porodu bez szkody dla zdrowia w trudnych warunkach.

Ponieważ dziecko jest ciasne, doświadcza pewnego stresu, a zatem w organizmie małego dziecka wytwarzany jest hormon stresu - adrenalina... Teraz pomaga też mamie. Adrenalina zwiększa produkcję oksytocyny, a organizm matki zaczyna intensywniej przygotowywać się do porodu.

Dobre samopoczucie kobiety

Dziewiąty miesiąc dla przyszłej matki jest wypełniony nie tylko różnorodnymi odczuciami wszystkich odcieni i niuansów, ale także niespokojnym oczekiwaniem. Torby w szpitalu są odbierane i znajdują się w najbardziej widocznym miejscu, telefon jest zawsze naładowany i pod ręką. Teraz lepiej nie oddalać się od domu, ale wychodząc, nie zapomnij włożyć do torebki paszportu i karty wymiany - poród może rozpocząć się w dowolnym miejscu i jak chcesz. Posiadanie dokumentów przy sobie znacznie ułatwi ci dotarcie do wybranego z góry szpitala położniczego.

Poruszający

Ruchy dziecka stają się rzadkie, ale ich tempo pozostaje takie samo - co najmniej dziesięć odcinków aktywności w ciągu 12 godzin... Teraz ważne jest, aby z wielką uwagą monitorować ruchy i ich naturę. Zwolnienie tempa może być oznaką ciężkiego i nieskompensowanego stanu, cierpienie dziecka, a ostre i częste ruchy, bolesne dla matki, mogą wskazywać, że niedotlenienie właśnie się rozpoczęło.

W obu przypadkach należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Często kobiety zauważają, że bliżej porodu ruchy prawie całkowicie zanikają i traktują to jako zwiastun porodu. Ale musisz być ostrożny. Konsultacja lekarska nie boli.

Żołądek

Macica osiąga szczyt. Znajduje się prawie w całym rejonie brzucha, co powoduje ucisk i dysfunkcję innych narządów - ucisk na pęcherz prowadzi do częstego oddawania moczu, podczas gdy wyciek moczu może wywołać kaszel i śmiech. Ucisk na drogi żółciowe prowadzi do biegunki, a na jelita i żyły dolne - do żylaków, zaparć i hemoroidów.

Mały brzuszek wcale nie oznacza, że w macicy jest mały płód, dziecko można ustawić twarzą i rękami i nogami w kierunku jelit matki, a wtedy brzuchy wyglądają naprawdę znacznie schludniej. W większości przypadków pod koniec trzeciego trymestru nie ma małych brzuszków.

Boli mnie plecy z powodu ogromnej i ciężkiej macicy i nacisku płodu boli mały z tyłu z powodu przesuniętego środka ciężkości, boli nogi, kolana... Wrażenia nie są najprzyjemniejsze, ale zrozumiałe. Przygotowaniu, zmiękczeniu i otwarciu szyjki macicy może towarzyszyć to, co kobiety określają jako „mrowienie w środku”.

Stan psychiczny

Tło hormonalne szybko się zmienia. Progesteron zastępowany jest estrogenami, relaksiną, oksytocyną i prolaktyną. Ten płonący „koktajl” ostatecznie uruchamia ogólny proces, ale wcześniej, w trakcie przygotowywania organizmu na ten ważny moment, wpływa na stan psychiczny - kobieta staje się bardzo niespokojna, wrażliwa, jęcząca... Dlatego rodzinne skandale i sceny z ostatniego miesiąca nie są rzadkością.

Kobieta potrzebuje szczególnej postawy od krewnych i męża, potrzebuje uwagi i udziału. Nie przyjmując ich, staje się rozdrażniona. Tło hormonalne i stres pozostawiają piętno na charakterze snu - bardzo często bezsenność pojawia się w ostatnim miesiącu. Zakłócony sen nocny wiąże się również z niedogodnością przewracania się na boki.

Lewa i prawa strona to jedyne dopuszczalne i możliwe pozycje do spania na krótko przed porodem.

Przybranie na wadze

Ciało kobiety zaczyna pozbywać się nadmiaru płynu, który skrzętnie gromadził progesteron „na deszczowy dzień”. w związku z tym waga może się zmniejszyć, zwykle schudnąć do końca miesiąca o 2-3 kilogramy. Łożysko staje się łatwiejsze, w pęcherzu płodowym jest mniej wody, wszystko to w taki czy inny sposób wpływa na to, że kobieta staje się lżejsza.

Patologiczny przyrost masy ciała w tym okresie może wskazywać na gestozę. Niekoniecznie ma obrzęk zewnętrzny (obrzęk nóg, ramion, twarzy), czasami późna toksyna objawia się obrzękiem wewnętrznym, który jest jeszcze bardziej niebezpieczny. Dlatego teraz musisz jeść jak najmniej soli i ważyć się tak regularnie, jak to możliwe. Pomimo redukcji wagi skóra jest więc rozciągnięta do granic możliwości w jamie brzusznej i gruczołach sutkowych można zaobserwować silny świąd.

Kość łonowa

Wiele kobiet w ciąży ma w tym czasie bóle kości miednicy - rozpraszają się pod wpływem relaksiny, hormonu zmiękczającego więzadła i kości miednicy. Taki mechanizm nie został wymyślony przez mądrą naturę - pomoże to łatwiej urodzić dziecko. Ale teraz ważne jest, aby upewnić się, że ból jest umiarkowany. Jeśli chodzenie, stanie, siedzenie, przewracanie się staje się niemożliwe, należy poinformować o tym lekarza.

Możliwe, że tak zapalenie spojeniaiw takim przypadku można zlecić cesarskie cięcie, aby zapobiec urazom kości miednicy rodzącej kobiety. Pojawiające się od czasu do czasu „pędy” w miednicy i kościach miednicy są oznaką ucisku zakończeń nerwowych przez duże dziecko.

Alokacje

Wyładowanie z dróg rodnych staje się nieco większe niż wcześniej, a teraz musisz bardzo uważać na nie. Absolutorium jest uważane za normalne. lekkie, przezroczyste, wolne od zanieczyszczeń... Brązowe mogą mówić o problemach z łożyskiem, zielone - o infekcji, białe ze swędzeniem i zapachem drożdży - o pleśniawce. Każde nieprawidłowe wydzielanie jest powodem natychmiastowej wizyty u lekarza. Wszystkie infekcje i awarie należy leczyć przed porodem, aby nie było ryzyka zakażenia dziecka podczas przejścia przez kanał rodny.

Oddzielenie śluzu na kawałki lub duże skrzepy krwi lub brązowe smugi - wypływ śluzu, który zamykał kanał szyjki macicy przez cały okres rodzenia dziecka. To znak, że zbliża się poród. Obecność wodnistej wydzieliny może równie dobrze oznaczać wyciek płynu owodniowego.

Kobieta musi natychmiast udać się do lekarza, aby otrzymać skierowanie na hospitalizację.

Inne problemy

Wśród typowych problemów ostatniego miesiąca - zapalenie pęcherza i hemoroidy... W obu przypadkach kobieta może już otrzymać leczenie, ponieważ działanie leków na płód nie stanowi już takiego zagrożenia jak wcześniej. Na krótko przed porodem kobiety coraz częściej ciągną za podbrzusze, macica mrowi - wystarczy się do tego przyzwyczaić i zaakceptować jako nieuniknione. Zawroty głowy są związane z dużą ilością krwi krążącej w ciele kobiety w ciąży. Jeśli masz zawroty głowy, ważne jest, aby monitorować ciśnienie krwi i nie wychodzić z domu w spokoju.

Od czasu do czasu pojawiający się napięcie macicy to trening skurczów. W miarę zbliżania się porodu stają się częstsze i silniejsze. Katar może mieć fizjologiczne podłoże - obrzęk błon śluzowych jest charakterystyczny dla wielu przyszłych matek. Po porodzie taki katar znika w ciągu 24 godzin.

Kiedy iść do szpitala?

To jest główne pytanie, które niepokoi przyszłą matkę. Jeśli kobieta rodzi po raz pierwszy, podwójnie boi się przeoczyć i przegapić oznaki początku porodu. Od razu się uspokójmy - w zasadzie tego nie widać. Oto lista sytuacji, w których powinnaś udać się do szpitala położniczego:

rozpoczęły się rytmiczne skurcze macicy (macica napina się, dolna część pleców chwyta i uwalnia się mniej więcej raz na 10 minut) - są to pełnoprawne bóle porodowe, można bezpiecznie iść do porodu;
woda odpłynęła (od razu lub w częściach) - nie czekamy na skurcze i udajemy się do szpitala;
pojawiło się krwawe upławy - nie czekamy na wodę ani skurcze, wzywamy karetkę i jedziemy do szpitala położniczego.

Obecnie istnieje wiele aplikacji na smartfony, które mogą pomóc w liczeniu skurczów przy najmniejszym podejrzeniu, że poród się rozpoczął. Ale nie powinieneś na nich całkowicie polegać - sam mierz czas i regularność, używając zwykłego zegarka ze stoperem. Dzwoniąc po karetkę, poinformuj:

Twój wiek;
wiek ciążowy;
objawy: częstotliwość skurczów, czas trwania każdego;
kolor i przybliżoną ilość płynu owodniowego, jeśli odeszły;
jakie są porody.

Pomoże to lekarzom szybko zorientować się, na jakim etapie porodu się znajdujesz i szybciej trafić do placówki położniczej.

Zalecenia

Ogólny proces w dużej mierze zależy od zachowania kobiety w ostatnim miesiącu: podniecenie, stres, strach nasilają zaciski mięśniowe na poziomie fizycznym, w związku z czym następuje spowolnienie dojrzewania szyjki macicy, jej otwarcie staje się trudne, poród trwa dłużej i jest bardziej bolesny. Pomóż prawidłowo przygotować się do porodu następujące zalecenia:

ćwiczyć ćwiczenia oddechowe i mięśniowe zalecane w metodach „Poród bez bólu i strachu”, aby móc zacząć je stosować od samego początku porodu;
ruszaj się więcej, chodź, wykonuj wszystkie możliwe prace domowe - to przyczynia się do dojrzewania szyjki macicy.

Podróżowanie samolotem nie jest już stanowczo zalecane - spadki ciśnienia mogą wywołać początek pracy na pokładzie samolotu. Ale seks nie jest zabroniony, ale tylko pod warunkiem, że nie ma powikłań ciąży. W przypadku ciąż mnogich, ciąż IVF, wszelkich powikłań, a także po przejściu wtyczki i wycieku wody, seks jest zabroniony.

Seks jest często zalecany w przypadku przedłużającej się ciąży, ponieważ nasienie zawiera naturalne prostaglandyny, które pomagają zmiękczyć szyjkę macicy, a orgazm może równie dobrze wywołać proces porodu. Ale są też powyższe ograniczenia.

Ważny! Po zdjęciu korka nie możesz się kąpać - możesz wziąć prysznic tylko stojąc.

Rzućmy okiem na kilka bardziej przydatnych wskazówek.

Zęby można leczyć, ale z wielką ostrożnością. Jeśli istnieje możliwość odroczenia zabiegów stomatologicznych, lepiej odłożyć je na okres poporodowy.
Temperatura, SARS, przeziębienia, ospa wietrzna, grypa nie są już groźne dla dziecka, ale mogą skomplikować sytuację matki - z objawami choroby trafią do szpitala położniczego tylko na oddziale obserwacyjnym (choroby zakaźne).
Staraj się nie jeść pokarmów o wysokiej alergenności w ostatnich tygodniach, aby nie wywoływać u dziecka skłonności do alergii - mandarynki, pomarańcze i owoce morza są teraz zabronione. Produkty o umiarkowanej alergenności należy ograniczyć do minimum.
Alkohol (nawet szampan i piwo) jest zabroniony, podobnie jak kawa. Mogą stymulować początek porodu, gdy szyjka macicy nie jest w pełni dojrzała, co może prowadzić do uszkodzenia kanału rodnego i dziecka. Możesz pić tylko czystą wodę pitną i herbatę ziołową.
W ostatnim miesiącu nie zaleca się farbowania włosów, trwałej ondulacji ani nadbudowywania paznokci - łożysko jest już za cienkie i może nie zawierać toksycznych substancji zawartych w farbach, roztworach i produktach do manicure.