W niektórych przypadkach do IVF wymagane są jaja dawcy. Jest to konieczne, jeśli kobieta ma wyczerpaną rezerwę jajnikową, jeśli nie ma jajników ani własnych komórek rozrodczych. W pragnieniu zostania matką kobiecie raczej trudno jest przestać, aw większości przypadków na ofertę pacjenta dotyczącą wykorzystania oocytów dawcy odpowiada się za zgodą. Skąd pochodzą komórki jajowe, jak zostać dawcą, jak korzystać z usług dawczyni i ile to kosztuje, powiemy Ci w tym artykule.
Kto może być dawcą?
Oddawanie jaj jest dobre pod każdym względem. Dzięki darczyńcom co roku tysiące niepłodnych rodzin ma możliwość zostania rodzicami. Dawstwo oocytów daje taką możliwość kobietom w każdym wieku. Ryzyko urodzenia dziecka z nieprawidłowościami chromosomowymi jest zredukowane do minimum, nawet jeśli przyszła mama ma 50 lat, ponieważ komórki jajowe dawców podlegają rygorystycznej selekcji, a dawcy są dokładnie diagnozowani jeszcze przed oddaniem, w tym pod kątem zaburzeń genetycznych.
Dawcy jaj dzielą się na anonimowych i indywidualnych. Dawcą indywidualnym jest kobieta, którą sama znalazła niepłodna pacjentka, z którą doszła do porozumienia, zawarła umowę. W takim przypadku płatność za badanie dla dawcy spoczywa na kliencie.
Jeśli kobieta chce zostać anonimową dawczynią, to Ministerstwo Zdrowia będzie jej klientką, a całe badanie zostanie przeprowadzone na koszt państwowych lub prywatnych klinik, gdyż wtedy powstały biomateriał staje się w pełni własnością kliniki.
Darczyńca ma dość surowe wymagania. Tylko wtedy, gdy kobieta spełni te podstawowe wymagania, a liczne testy i egzaminy zostaną pomyślnie zaliczone, może otrzymać przyjęcie do programu darowizn i zostać w nim pełnoprawnym uczestnikiem. Komisja jest bardzo surowa, nie da się oszukać lekarzy, ponieważ każdy wniosek potwierdzają analizy i próbki.
Status prawny dawcy zakłada przestrzeganie warunków umowy i programu darowizn. Według nich kobieta zobowiązuje się do spełnienia wszystkich wizyt, do terminowego podania wszystkich danych dotyczących jej stanu zdrowia.
Po oddaniu jaj kobieta nie może się o nie ubiegać, trafiają do banku oocytów.
Jak przebiega procedura?
Po pominięciu wszystkich badań i przyjęciu kobiety do udziału w programie darowizny rozpoczyna się etap przygotowawczy. Zaleca się dietę przez dwa tygodnie. Dieta powinna zawierać warzywa i owoce, pamiętajmy - mięso i ryby (wegetarianizm jest przeciwwskazaniem!), Produkty przyjmowane są w postaci gotowanej, pieczonej lub duszonej. Wyłącza się wszystko smażone, tłuste, ostre i ostre. Alkohol należy całkowicie wyeliminować. Nie możesz uprawiać seksu na tydzień przed planowanym terminem zabiegu.
Ważne jest, aby na dwa tygodnie przed oddaniem jaja zrezygnować z aktywności fizycznej (siłownia, jogging, rower), a także nie odwiedzać łaźni, solarium, sauny oraz nie brać gorących kąpieli. Możesz pływać pod prysznicem w ciepłej wodzie.
Dzień pobrania jaj określają wyniki badania USG i badania krwi na obecność LH (hormonu luteinizującego). Gdy LH osiągnie szczyt, planowana jest procedura. Jeśli opóźnisz, nastąpi owulacja, a jajeczko opuści pęknięty pęcherzyk.
Przed oddaniem jaj nie jedzą przez 8 godzin i całkowicie ograniczają przyjmowanie płynów przez dwie godziny. W dniu zabiegu kobieta wykonuje lewatywę. Musisz wejść do biura na czczo!
Komórka jajowa (a czasem więcej niż jedna) jest pobierana przez nakłucie. Bez odpowiedniego znieczulenia kobiecie przeżycie takiego zabiegu byłoby dość trudne, dlatego można wykonać znieczulenie ogólne lub miejscowe (do wyboru pacjentki lub lekarza). Kobietę umieszcza się na fotelu ginekologicznym, wstrzykuje się jej środki przeciwbólowe, czekając na efekt znieczulający i przez tylną ścianę pochwy do pęcherzyka wprowadza się cienką igłę cewnikową.
Cały proces pobierania jaj odbywa się pod kontrolą diagnostyki ultrasonograficznej. Najczęściej można dostać 1 jajko, rzadziej - 2. Zabieg trwa około kwadransa. Kobieta musi pozostać w szpitalu przez 3-4 godziny, aby lekarze mogli monitorować jej stan i samopoczucie, po czym może wrócić do domu.
Powstałe jaja są dokładnie badane przez specjalistów, badane mikroskopowo i umieszczane w pożywce.
Jeśli planowana jest sztuczna inseminacja świeżymi komórkami, można ją przeprowadzić bezpośrednio po ocenie jakości oocytów i po kilku dniach, po ocenie jakości zarodków, można je przeszczepić do jamy macicy kobiety uczestniczącej w programie IVF z oocytem dawcy.
Jeśli dawca jaj jest anonimowy, otrzymane jaja są zamrażane i na żądanie umieszczane w kriobanku. Można je bardzo szybko zamrozić poprzez zanurzenie w ekstremalnie niskich temperaturach, w ciekłym azocie lub powoli - przy użyciu cieczy krioochronnej.
Zasadniczo komórki dawcy próbują zamrozić metodą weryfikacjifikacji - ultraszybkiego zamrażania w temperaturze 196 stopni poniżej zera. Po nim oocyty są bardziej żywotne, rzadziej umierają podczas rozmrażania, ich struktura i błony komórkowe nie są naruszane, a płyn wewnątrzkomórkowy nie krystalizuje.
Zamrożone oocyty przechowuje się w ciekłym azocie w stałej temperaturze minus 196 stopni w specjalnych pojemnikach. W razie potrzeby komórki są rozmrażane zgodnie ze wszystkimi wymaganiami technologicznymi i zapładniane w celu dalszego przeniesienia do macicy uczestnika programu IVF.
W przeddzień pobrania komórki jajowej od indywidualnego dawcy, wybranego przez małżonków, cykle miesiączkowe dawczyni i biorczyni są zsynchronizowane za pomocą hormonoterapii.
Jak wybrać indywidualnego dawcę?
W Rosji, w przeciwieństwie do Izraela i wielu innych krajów, oddawanie jajek wśród bliskich krewnych nie jest zabronione. Tak więc jedna siostra może zostać dawcą dla innej. Dlatego kobieta, u której pokazano sztuczną inseminację oocytem dawczyni, może skorzystać z prawa do samodzielnego wyboru dawcy. Należy jednak pamiętać o kilku ważnych wymaganiach.
Po ustaleniu kandydatury dawcy para powinna zawrzeć umowę, której próbkę można pobrać w klinice, w której para planuje wykonać IVF. Dawca będzie musiał również odwiedzić lekarza prowadzącego niepłodną parę i otrzymać zalecenia dotyczące dodatkowego badania i pobrania komórek.
Koszt oocytów dawcy
Nie ma dużego "rozpiętości" cen komórek dawców w różnych regionach Rosji, ponieważ koszt jest regulowany przez ustawodawstwo i zarządzenia Ministerstwa Zdrowia. W klinikach prywatnych koszt jest droższy, w klinikach publicznych tańszy. Średnio za prawo do korzystania z klatki dawcy w kraju będziesz musiał zapłacić dość dużą sumę - około 280 tysięcy rubli. IVF z własnym jajkiem kosztuje około 130 tysięcy rubli.
Ile otrzyma dawca?
Wypłata dawcy zależy od jego statusu. W dniu nakłucia anonimowy dawca otrzymuje kwotę określoną w umowie. Zwykle kobiety z dodatnim Rh otrzymują około 35-50 tysięcy rubli, a kobiety z ujemnym czynnikiem Rh - od 50 do 75 tysięcy rubli. Opłata zależy od kliniki, regionu, dodatkowych warunków.
Jeśli dawca ma status osoby fizycznej, wówczas płatność za jego usługi następuje na podstawie indywidualnego porozumienia między stronami. Wypłacany jest w dniu pobrania jaj, niezależnie od tego, ile jaj zostało pozyskanych w wyniku nakłucia.
Implikacje dla dawcy
Zabieg pobrania oocytów nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia kobiety. Zwykle nie ma żadnych komplikacji w procesie zbierania jaj. W rzadkich przypadkach możliwe są negatywne reakcje na znieczulenie, ale aby im zapobiec, z kobietą będzie pracował doświadczony anestezjolog.
Kilka godzin po nakłuciu dawczyni może nie czuć się dobrze. Najczęściej mogą wystąpić zawroty głowy, nudności i wymioty. Małe bóle ciągnące w dolnej części brzucha i dolnej części pleców można uznać za fizjologiczne, ale jeśli się nasilą, ból stanie się nie do zniesienia, należy wezwać karetkę.
Po zabiegu może pojawić się obrzęk tkanek (dłoni, stóp, twarzy), zaburzony może być również sen oraz może dojść do niepowodzenia cyklu miesiączkowego. Darowizna nie jest więc niebezpieczna, a konsekwencje są niebezpieczne.
Jeśli stan pogorszy się jeden dzień po zabiegu pobrania oocytów, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć powikłania.
Jeśli chodzi o moralną stronę problemu, można go również nazwać odległą konsekwencją dla dawcy. Według opinii wiele kobiet, które zgodziły się zostać dawczyniami, po pewnym czasie zaczyna tego żałować.
Oddawanie jaj jest kontrowersyjne w społeczeństwie, a Kościół je potępia. Ale technologie reprodukcyjne mają swoje własne relacje ze społeczeństwem i przedstawicielami religii, dlatego od Ciebie zależy, czy zostaniesz dawcą, czy nie. Stosowanie jaj dawców jest potępiane przez prawie wszystkie wiodące religie jako niemoralne, a także tutaj każda para będzie musiała samodzielnie zdecydować, czy skorzystać z tej okazji, czy nie.
Zaletą darowizny jest dobra płaca. Wady - w możliwych komplikacjach dla zdrowia i możliwych wyrzutach sumienia. Odbiorcy powinni również rozważyć za i przeciw. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, minimalne zagrożenie dla zdrowia dziecka to oczywiście plus. Minus - także po stronie etycznej problemu. I oczywiście w znacznych kosztach usług dawców.
Według statystyk około 10% kobiet z niepłodnością w wyniku IVF zachodzi w Rosji co roku w ciążę z wykorzystaniem jaja dawcy. Nie można policzyć liczby dawców, ponieważ informacje o anonimowych dawcach są przechowywane w ścisłej tajemnicy i nie pojawiają się w raportach.
- Kobieta musi mieć co najmniej 18 lat i nie więcej niż 30 lat (w niektórych przypadkach i w niektórych klinikach można zostać dawcą oocytów do 35 roku życia włącznie).
- Dawczyni musi mieć dziecko, które poczęła w sposób naturalny.
- Zgodnie z wynikami testów genetycznych kobieta nie powinna mieć oznak fenotypowych manifestacji (geny mutacji są całkowicie wykluczone).
- Zgodnie z wynikami badania lekarskiego kobieta powinna być całkowicie zdrowa (obecność co najmniej jednej choroby, przewlekłej lub ostrej, jest całkowicie wykluczona).
Kobieta nie powinna mieć złych nawyków (nikotyna, alkohol, narkotyki itp.). Ich brak należy potwierdzić analizami i wnioskami narkologa, terapeuty, psychiatry itp.).
- Dawczyni i domniemanego ojca nienarodzonego dziecka nie powinno być pokrewieństwo (dorosła córka nie może zostać dawczynią komórki jajowej dla matki, jeśli planuje począć drugie dziecko od tego samego mężczyzny, od którego ta dorosła córka została poczęta. Matka może zostać dawcą dla swojej córki, pod warunkiem przestrzeganie powyższej granicy wieku).
- Poszukaj podobieństwa zewnętrznego (pamiętaj, że oocyt niesie połowę informacji genetycznej o nienarodzonym dziecku, druga połowa - ojciec. Jeśli dawca jest osobą z zewnątrz, przyjrzyj się bliżej typowi, rysom twarzy, charakterystycznym cechom wyglądu, tak aby dziecko nadal wyglądało jak jego urzędnik rodzice).
- Ustal grupę krwi i czynnik Rh dawcy (jeśli czynniki Rh i grupy krwi nie zgadzają się, dawca i biorca mają duże prawdopodobieństwo odrzucenia jaja, wczesnego blaknięcia ciąży).
- Nie wahaj się poprosić dawcy o okazanie dokumentacji medycznej swojego dziecka (uważnie przeczytaj cechy rozwojowe dziecka, historię, powody, dla których zgłosiłeś się do lekarza).
- Zwróć uwagę na budowę ciała dawczyni (optymalnie, jeśli dane dawcy i biorcy są jak najbardziej zbliżone, zapytaj o dziedziczną skłonność do nadwagi. Jeśli dawczyni jest dużo pełniejsza niż biorczyni lub znacznie chudsza, w czasie ciąży mogą pojawić się istotne problemy. ciąża).
- Nie lekceważ zdolności intelektualnych dawcy (ponieważ zdolności intelektualne są przekazywane genetycznie przez matkę i ojca poprzez DNA w ich komórkach płciowych, upewnij się, że jak najwięcej dowiesz się o dawcy - jego wykształceniu, pracy, hobby, poziomie przystosowania społecznego).
- Przeprowadzić pełne badanie lekarskie przyszłego dawcy (wszyscy lekarze specjaliści, EKG, fluorografia, wszystkie badania ogólne, analizę hormonów w osoczu krwi, moczu, analizę przeciwciał na wszystkie powszechne infekcje, a także testy na HIV, kiłę, infekcje, chorób przenoszonych drogą płciową (nie zapomnij zaświadczenia od dentysty, narkologa, psychiatry).
Obejrzyj następny film, aby dowiedzieć się, co dawca jaja powinien wiedzieć.
