Jedną z najczęstszych postaci zapalenia jamy ustnej u niemowląt jest kandydoza. W życiu codziennym nazywany jest pleśniawką, jest to jeden z najczęstszych rodzajów zapalenia jamy ustnej we wczesnym dzieciństwie. Szczególnie często takie zapalenie błony śluzowej jamy ustnej pojawia się u niemowląt. Dlaczego takie zapalenie jamy ustnej może rozwinąć się w ustach dziecka, jak się objawia i jak jest leczone?
Objawy
U niemowląt w wieku poniżej 12 miesięcy zapalenie jamy ustnej spowodowane infekcją grzybiczą objawia się pojawieniem się wrzodów na błonie śluzowej jamy ustnej. Są bolesne i pokryte białym nalotem przypominającym twaróg. Płytkę można usunąć gazą, a pod nią widoczna jest rana, która krwawi. Ze względu na silny ból takich wrzodów niemowlę z zapaleniem jamy ustnej zachowuje się niespokojnie, nie chce jeść i dużo płacze, gdy chce go karmić.
Ważne jest również, aby rodzice dowiedzieli się, że biaława powłoka na języku nie zawsze wskazuje na zapalenie jamy ustnej i można ją znaleźć u zdrowych dzieci, które jedzą zarówno mleko matki, jak i sztuczne mieszanki. W przypadku pleśniawki płytka nazębna będzie znajdować się nie tylko na powierzchni języka, ale także na innych częściach błony śluzowej jamy ustnej, a po jej usunięciu powierzchnia będzie krwawić. Jeśli płytka jest mleczna, można ją łatwo usunąć i nie pozostawia ran. Ponadto w przypadku zapalenia jamy ustnej wystąpią objawy, takie jak swędzenie i bolesność, a płytka mleczna w żaden sposób nie będzie przeszkadzać dziecku.
Przyczyny
Czynnikiem sprawczym takiej choroby u niemowląt jest Candida. To nazwa drożdży, które występują w jamie ustnej, jelitach i na skórze wielu ludzi, nie powodując chorób. Nie będzie więc możliwe całkowite zabezpieczenie dziecka przed Candida za pomocą środków higienicznych.
Jednak grzyby wywołują stany zapalne tylko w przypadkach, gdy odporność dziecka jest obniżona (dziecko jest przeziębione, dysbakteriozę, ząbkowanie, musiało przyjmować antybiotyki, dziecko urodziło się przedwcześnie) lub matka nie przestrzega zasad higieny (często drozd przenosi się z matki). Urazy błony śluzowej, a także częste niedomykalności mogą również prowadzić do pleśniawki.
Ponadto grzyby namnażają się aktywniej w obecności cukru, więc ryzyko pleśniawki wzrasta, jeśli matka podaje dziecku słodzoną wodę lub bardzo słodką mieszankę, a także spożywa duże ilości słodyczy podczas karmienia piersią.
Rozwój choroby
Pierwsze oznaki choroby to zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej, które może pozostać niezauważone. Po dwóch do trzech dniach pojawia się na nich biały kwiat, a elementy zapalenia jamy ustnej stają się białymi plamami. Zwiększają się, mogą stać się szarawe i żółtawe i rozprzestrzeniać się na dość duże obszary błony śluzowej.
Im więcej zmian, tym większy dyskomfort będą powodować u dziecka. Jeśli choroba się rozpocznie, płytka pokryje dużą powierzchnię błony śluzowej, dziecko może mieć gorączkę, az powodu bólu dziecko nie może ssać ani połykać.
Formularze
W zależności od przebiegu, zapalenie jamy ustnej wywołane przez Candida to:
- Lekki. Płytka obecna jest w niewielkich ilościach, ogólny stan dziecka nie jest zaburzony, dziecko może zachowywać się niespokojnie i często przyczepiać się do piersi lub sutka. Odmowa jedzenia jest możliwa.
- Średni stopień nasilenia. Temperatura ciała może wzrosnąć do stanu podgorączkowego, dziecko jest ospałe, odmawia jedzenia. Płytka nazębna jest bardzo powszechna i wygląda jak film pokrywający błonę śluzową.
- Ciężka forma. Dziecko ma gorączkę, jest senne, ospałe, odmawia jedzenia. Występuje również wzrost węzłów chłonnych i pojawienie się nieświeżego oddechu. Płytka staje się gęstsza, żółtawa, zajmuje dużą powierzchnię.
Diagnostyka
Ponieważ choroba ma dość charakterystyczny obraz kliniczny, do diagnozy potrzebne jest tylko badanie lekarskie. Jeśli pediatra ma wątpliwości, rozmaz z jamy ustnej dziecka pomoże potwierdzić obecność grzybiczego zapalenia jamy ustnej, za pomocą którego zostanie wykryta Candida.
Jak traktować?
Przed karmieniem zmiany na błonie śluzowej należy leczyć środkami o działaniu przeciwbólowym. Mogą to być specjalne żele znieczulające, które służą do ząbkowania zębów mlecznych.
Leczenie jamy ustnej dziecka roztworem sody jest wysoce skuteczne przeciwko pleśniawce w jamie ustnej, której głównym celem jest wytworzenie w ustach środowiska zasadowego:
- Łyżeczkę sody rozpuszcza się w szklance podgrzanej przegotowanej wody.
- Następnie mama owija palec gazą lub bandażem, zanurza go w roztworze sody i delikatnie pociera buzię dziecka. Jednocześnie nie ma potrzeby usuwania białej płytki nazębnej, matka powinna po prostu zwilżyć zmiany i delikatnie je przetrzeć, nie doprowadzając do pojawienia się krwawiących ran.
- Zabieg przeprowadza się 4-5 razy dziennie.
Jeśli dziecko nie ma ryzyka reakcji alergicznej, miejsca zapalenia można leczyć miodem rozcieńczonym w wodzie. Łyżeczkę tego słodkiego przysmaku rozcieńcza się w dwóch łyżeczkach wody, a następnie traktuje się usta dziecka do 5 razy dziennie w taki sam sposób jak sodą.
W leczeniu ciężkiego grzybiczego zapalenia jamy ustnej u noworodków i niemowląt stosuje się leki przeciwgrzybicze, takie jak flukonazol i nystatyna. Przepisany przez lekarza lek przeciwgrzybiczy nakłada się na błonę śluzową jamy ustnej po karmieniu, a dziecko nie jest karmione przez 30 minut. Takie przetwarzanie odbywa się 3-4 razy dziennie.
Wskazówki dotyczące leczenia
- Wiele matek leczy usta niemowląt roztworami barwników (niebieski, jaskrawozielony). Takie leczenie nie zaszkodzi dziecku, ale nie będzie miało silnego wpływu na przebieg pleśniawki.
- Matka musi pamiętać, że zagrożenie pleśniawką u noworodków i niemowląt karmiących piersią wiąże się przede wszystkim z ryzykiem odwodnienia. Dziecko z powodu bolesnych wrzodów odmawia wody i jedzenia, a wydzielanie śliny w tej patologii wzrasta. Jeśli Twoja mama zauważy jakiekolwiek oznaki odwodnienia, ważne jest, aby natychmiast podjąć działanie.
- Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu grzybiczego zapalenia jamy ustnej, należy leczyć sutki i przybory używane do karmienia dziecka. Przetwarzanie polega na gotowaniu w wodzie z dodatkiem sody oczyszczonej.
- Mama powinna również leczyć sutki roztworem sody lub miodu.
Opinia E. Komarowskiego
Znany pediatra uważa, że głównym powodem pojawienia się grzybiczego zapalenia jamy ustnej u małych dzieci jest pogorszenie ochronnych właściwości śliny z powodu wysychania w jamie ustnej. Według Komarovsky'ego jest to spowodowane rzadkimi spacerami, długotrwałym płaczem, dusznością dziecka, a także zbyt suchym powietrzem w pomieszczeniu.
Popularny lekarz wspomina, że obecność białawej płytki nazębnej na języku dziecka poniżej pierwszego roku życia jest wariantem normy i należy się tylko martwić, jeśli taka płytka pojawi się po wewnętrznej stronie policzków.
Najskuteczniejszy sposób zapobiegania i leczenia takiego zapalenia jamy ustnej Komarovsky nazywa działaniami mającymi na celu produkcję śliny dziecka i przywrócenie jej właściwości bakteriobójczych. Wymaga to częstych spacerów i nawilżania powietrza w pomieszczeniu. Ponadto po mleku dziecku należy podać kilka łyków wody. Komarovsky nazywa również skuteczną metodą wycieranie elementów grzybiczego zapalenia jamy ustnej roztworem sody.
Potrzebujesz specjalnej diety?
Niemowlęta, które otrzymują mleko matki, nadal karmią piersią z pleśniawką. Jednocześnie matka musi korygować swoją dietę, usuwając z niej słodycze, potrawy z dodatkami chemicznymi i fast foody. Jeśli dziecko już zaczęło wprowadzać pokarmy uzupełniające, to przy zapaleniu jamy ustnej całe jedzenie powinno być miękkie (najlepszym rozwiązaniem byłoby tłuczone ziemniaki), niesłodzone, niekwaśne (kwaśne owoce są zabronione) i ciepłe (nie należy podawać bardzo gorącego).
Możliwe konsekwencje choroby
Oprócz wysokiego ryzyka odwodnienia, które jest bardzo niebezpieczne dla niemowląt, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej może powodować poważniejsze infekcje przedostające się do organizmu dziecka przez krwawiące rany w jamie ustnej. Ponadto, jeśli u dziewczynki rozwinie się grzybicze zapalenie jamy ustnej, występuje u niej zwiększone ryzyko zakażenia drożdżakami i błoną śluzową pochwy, co grozi powstaniem zrostów.
Zapobieganie
Aby zminimalizować ryzyko drożdżakowego zapalenia jamy ustnej, należy:
- Aby wyleczyć kandydozę u mamy w ciąży.
- Uważnie monitoruj higienę - regularnie myj ręce, monitoruj częstotliwość gruczołów mlecznych, gotuj sutki i butelki, myj zabawki dziecka.
- Karm dziecko piersią, wspierając w ten sposób odporność dziecka.
- Po karmieniu daj dziecku kilka łyków przegotowanej wody.
- Ogranicz słodycze w menu karmiącej mamy i unikaj podawania dziecku słodkich napojów.
