Pojawienie się pokrzywki u dziecka, szczególnie u niemowląt poniżej 3 roku życia, zawsze rodzi pytania rodziców - dlaczego pojawiła się wysypka i co teraz z nimi zrobić? Istnieje wiele powodów, dla których dziecko może rozwinąć gorączkę pokrzywową. Zrozummy je.
Co się dzieje?
Pokrzywka jest jedną z najczęstszych dermatoz u dzieci. Nazwa choroby pochodzi od rodzaju wysypki - ma różowy kolor, towarzyszy mu niewielki obrzęk i wygląda bardzo podobnie do pęcherzy po oparzeniu, gdy skóra styka się z pokrzywami... Taka wysypka w medycynie ma inną nazwę - pokrzywka.
Zwykle występuje z powodu uwolnienia do krwi wysokiego stężenia histaminy... Tworzy się i osadza w komórkach tucznych komórek tucznych. Gdy tylko dziecko wejdzie w kontakt z substancją alergizującą, komórki tuczne zaczynają pozbywać się złogów histaminy i uwalniać je do krwiobiegu. Kapilary stają się bardziej kruche, a płyn wewnątrzkomórkowy zaczyna przenikać do bardziej powierzchownych warstw skóry. Tak powstają charakterystyczne pęcherze.
Niebezpieczeństwo pokrzywki polega na jej szybkim, błyskawicznym rozwoju. Wysypka pojawia się bardzo szybko i im bardziej rozprzestrzenia się na ciele, tym gorszy będzie stan dziecka.
W ciężkich przypadkach pokrzywka jest obrzęknięta i towarzyszy jej obrzęk naczynioruchowy - obrzęk Quinckego, który może powodować ostrą niewydolność oddechową, niedotlenienie i uduszenie.
Co to powoduje?
Ponieważ rozwój pokrzywki opiera się na mechanizmie uwalniania histaminy, najczęstszą przyczyną jego pojawienia się są alergie... Najpierw należy podejrzewać alergię pokarmową, zwłaszcza jeśli dziecko zjadło nowy pokarm kilka godzin temu.
Ostra forma kontaktowa alergii rozwija się szybciej - wysypka może pojawić się w ciągu kilku minut po kontakcie z niebezpieczną substancją lub alergenem. Czasami w ten sposób rozwijają się ule w odpowiedzi na ukąszenia owadów.
Reakcja alergiczna pierwszego rodzaju z masywną pokrzywką i innymi nieprzyjemnymi objawami rozwija się czasami z błędami personelu medycznego podczas transfuzji krwi. Ta sama szybka reakcja może być przejawem indywidualnej nietolerancji składników szczepionki podczas następnego szczepienia.
Jeśli dziecko nie miało w diecie nowych pokarmów, nie było zaszczepione, nie otrzymywało transfuzji krwi, nie ma dostępu do produktów zawierających chlor oraz chemii gospodarczej, farb i lakierów, należy zakładać inne formy alergii, rzadziej - np. Na zimno czy światło słoneczne , na wibracje lub wodę.
W poszukiwaniu przyczyny w około jednej trzeciej przypadków nie jest możliwe ustalenie przyczyny pokrzywki. Zdarza się, że łączy się kilka czynników i nie jest możliwe określenie pierwotnego.
Wiele matek i babć twierdzi, że dzieci z pasożytami w jelitach zwykle cierpią na pokrzywkę. Jednak nauka nie była jeszcze w stanie znaleźć przekonującego związku między inwazją robaków pasożytniczych a wysypką pokrzywkową. Z tego powodu od niedawna lekarze starają się nie przepisywać dzieciom z pokrzywką leków przeciwpasożytniczych - jest to bezcelowe i bezlitosne.
Jak rozpoznać alergen?
Możesz spróbować wizualnie określić typowe formy pokrzywki, które mają różne przyczyny, ale nie powinieneś polegać na wysokiej dokładności takiej diagnozy.
Ważne jest, aby pamiętać o wszystkim, co dziecko jadło, pił, zetknęło się, gdzie się bawił i jakie leki otrzymywał.
Niemożliwe i niepotrzebne jest zapamiętanie wszystkiego w ciągu tygodnia, ponieważ pokrzywka to nagła i szybka reakcja organizmu. Najczęściej objawia się w ciągu godziny od kontaktu z alergenem, czasem mija kilka godzin od momentu kontaktu do wysypki. w związku z tym wystarczy zapamiętać 2-3 godziny z życia dziecka, zanim pojawi się wysypka... Przyczyna leży właśnie w nich.
Jednoczesne występowanie zaburzeń odżywiania się, biegunki, nudności, bólu w okolicy nadbrzusza wskazuje na alergię pokarmową. Najczęściej występuje u dzieci poniżej 2 roku życia. Zwykle towarzyszą objawy zatrucia. Jeśli pojawią się wymioty, nie musisz ich przerywać - w ten sposób organizm próbuje pozbyć się alergenu, ale dziecku należy podawać wodę i kontrolować, aby nie doszło do odwodnienia, o czym rodzice poinformują spiczastymi rysami twarzy, siniakami pod oczami, sinicą na twarzy i suchą skórą.
Wraz z rozwojem gigantycznej pokrzywki z masywnym obrzękiem należy wezwać karetkę. Dziecko może rozwinąć obrzęk Quinckego w dowolnym momencie. Czekając na lekarzy, trzeba wyprowadzić dziecko na świeże powietrze lub otworzyć wszystkie okna, drzwi balkonowe, aby okruchy miały stały dopływ świeżego powietrza.
Zimna pokrzywka występuje w miejscu, które było narażone na zimno. Zwykle są to ręce, twarz, nos, usta. Jeśli Twoje dziecko ma jasną karnację i blond włosy, należy założyć, że ma pokrzywkę słoneczną, zwłaszcza jeśli dziecko spacerowało tuż przedtem w słoneczną pogodę.
Pokrzywka termiczna pojawia się również czasami, gdy zmienia się temperatura, na przykład gdy dziecko zostało przeniesione z mrozu do gorącej kąpieli lub wyjęte z kąpieli na zimno. Ta forma pokrzywki jest najwolniejsza. Wysypka może pojawić się w ciągu kilku godzin lub w ciągu dnia.
W przypadku chemikaliów, alergenów zwierzęcych, pyłków i niektórych rodzajów leków pokrzywka zwykle pojawia się nagle, szybko i na dużą skalę. Wyjątkiem jest toksyczna postać choroby, w której dotknięty obszar ogranicza się do miejsca kontaktu z chemikaliami.
Istnieją bardziej obiektywne sposoby diagnozowania przyczyn pokrzywki. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z alergologiem dziecięcym, który przepisze testy alergiczne. Wykonywane są przy użyciu najczęściej występujących alergenów, ale nie zawsze wśród proponowanych zestawów antygenów jest ten, który spowodował wysypkę u konkretnego dziecka. W takim przypadku wykonywane są immunologiczne badania krwi - analiza pod kątem immunoglobuliny E, pod kątem specyficznych immunoglobulin, test IMMUNOCAP, jeśli dziecko ma już 3 lata, ponieważ taki test wymaga więcej krwi żylnej.
Testy skórne mogą również dostarczyć alergologowi wielu przydatnych informacji, które będą przydatne w leczeniu pokrzywki u konkretnego małego pacjenta. Od 3 roku życia dzieci nakłada się na skórę roztworami zawierającymi typowe białka antygenowe, które są bardziej podatne na alergie niż inne.
Dr Komarovsky opowiada o przyczynach wysypki u dzieci na poniższym filmie.
