Infekcje jelitowe w dzieciństwie są częstsze niż w innych. A jeśli u niektórych dzieci grypa jelitowa przechodzi stosunkowo łatwo, bez powikłań, to u innych rozwija się zapalenie jelit, zaczyna się zapalenie okrężnicy. Ale infekcja nie jest jedyną przyczyną.
O chorobie
Zapalenie okrężnicy to ostry lub przewlekły proces zapalny zlokalizowany w okrężnicy. Towarzyszy temu ból, stan zapalny błony jelita grubego nie jest w stanie w pełni sprostać wszystkim swoim funkcjonalnym obowiązkom. Tak właśnie rozwija się dysfunkcja jelit..
Warto zauważyć, że wśród młodych i dorosłych osób, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie jelita grubego, około jedna na dziesięć zmian patologicznych w stanie okrężnicy rozpoczęła się w dzieciństwie. I to jest główne zadanie lekarzy - wykrywanie patologii na czas i przepisywanie prawidłowego leczenia.
We wczesnym dzieciństwie narządy trawienne mają swoje własne cechy anatomiczne i funkcjonalne. Dlatego w czystej postaci zapalenie okrężnicy nie jest tak powszechne. Zwykle okrężnica ulega zapaleniu w tym samym czasie, co małe, a następnie choroba nazywa się zapaleniem jelit. Ale już w wieku szkolnym te dwa procesy zapalne coraz częściej występują w izolacji od siebie - występuje tylko zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego) i tylko zapalenie okrężnicy (zmiany zapalne w błonach śluzowych jelita grubego).
Najczęstsze przyczyny
Biorąc pod uwagę, że infekcje jelitowe są bardziej rozpowszechnione u dzieci, najczęstszą przyczyną choroby jest infekcja - tak rozwija się zakaźne ostre zapalenie jelita grubego, a czasami infekcyjne (które rozwijało się jako powikłanie po infekcji jelitowej). Proces zapalny w jelicie grubym może wystąpić w przebiegu chorób takich jak salmonelloza, czerwonka, escherichioza, rotawirus i enterowirus.
Najczęściej zapalenie okrężnicy towarzyszy ostremu zapaleniu żołądka na tle choroby zakaźnej, zapalenia jelit lub zapalenia żołądka i jelit. Wszystkie części przewodu pokarmowego komunikują się, są ze sobą połączone, dlatego proces zapalny, który powstał w jednym oddziale, szybko się rozprzestrzenia i dociera do jelita grubego.
Naruszenie zalecanej diety terapeutycznej, nietolerancja niektórych pokarmów może wywołać atak ostrego zapalenia jelita grubego u dziecka alergicznego lub dziecka z chorobami przewodu pokarmowego.
Niebezpieczeństwo ostrego zapalenia okrężnicy polega na tym, że choroba może stać się przewlekła, najczęściej występuje to przy zapaleniu okrężnicy towarzyszącym czerwonce. Przewlekły proces ze stanem zapalnym i zmianami zwyrodnieniowymi jelita grubego często rozwija się na tle długotrwałej inwazji robaków pasożytniczych, na tle ciężkiego zatrucia chemikaliami.
Rodzice mogą sami wywołać zapalenie okrężnicy, podając dziecku niepotrzebne leki, których lekarz nie przepisał. Najbardziej niebezpieczne dla zdrowia jelit są niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki przeczyszczające i antybiotyki.
Eksperci już dawno to zauważyli rozwój zapalenia okrężnicy jest promowany przez psychogenne wyzwalaczena przykład zwiększona wrażliwość, przedłużający się przewlekły stres u dziecka. Zapalenie jelita grubego dotyka również najczęściej dzieci urodzone przedwcześnie, z wrodzonymi patologiami przewodu pokarmowego, a także dzieci z patologiami ze strony ośrodkowego układu nerwowego, np. Z rozpoznaniem dziecięcego porażenia mózgowego.
W gimnazjum i okresie dojrzewania zapalenie okrężnicy zaczyna się u dzieci, które prowadzą siedzący tryb życia, spędzają dużo czasu przy komputerach, przed telewizorem, na tle złych nawyków nastolatków... W przypadku niektórych zaburzeń hormonalnych możliwy jest rozwój wtórnej postaci choroby - dzieci z funkcjonalną niewydolnością tarczycy częściej niż inne cierpią na takie zapalenie jelita grubego.
Rodzaje dolegliwości
Proces zapalny w jelicie grubym jest mały i rozległy. Jeśli dotyczy tylko kilku segmentów, wówczas zapalenie okrężnicy uważa się za izolowane, jeśli zmiana obejmuje całą okrężnicę, wówczas mówią o rozległym zapaleniu okrężnicy.
W zależności od tego, które odcinki jelita są dotknięte, izolowanym typem dziecięcego zapalenia okrężnicy jest:
- zapalenie kątnicze - proces zapalny w jelicie ślepym;
- typhlocolite - proces zapalny-zwyrodnieniowy zarówno jelita ślepego, jak i wstępującego;
- poprzeczny - proces zapalny w okrężnicy poprzecznej;
- zapalenie naczyń - proces zapalny w przesmyku między okrężnicą poprzeczną a zstępującym okrężnicą;
- zapalenie esicy - zmiany zapalne w esicy;
- zapalenie odbytnicy - synchroniczny proces zapalny w esicy i odbytnicy;
- zapalenie odbytu - proces zapalny w odbytnicy;
- pancolitis - uogólniona forma.
Po zidentyfikowaniu patogenu, który spowodował zmiany zapalne, podaje się również dodatkowe cechy choroby - może być zakaźna (bakteryjna), pokarmowa, alergiczna, toksyczna, wywoływana przez pasożyty, farmakologiczna, nerwicowa (psychosomatyczna, psychogenna).
W zależności od tego, jak silny jest stan zapalny i czy występują oznaki zwyrodnienia błony, istnieją:
- postać nieżytowa;
- zanikowy;
- erozyjne i wrzodziejące.
W młodym wieku bardzo często występują ostry nieżyt, przewlekłe zapalenie okrężnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i spastyczne zapalenie okrężnicy. Występuje również rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (rozwijające się przy długotrwałej antybiotykoterapii), krwotoczne zapalenie jelita grubego (głównie bakteryjne z krwawieniem). Najpoważniejsze to martwicze zapalenie jelita grubego, w którym obumiera błona śluzowa jelita grubego. Na szczęście w dzieciństwie ta forma choroby nie jest tak powszechna.
Jak rozpoznać?
Niemowlęciu z ostrym zapaleniem jelita grubego wywołanym infekcjami zwykle towarzyszą oznaki zatrucia - dziecko ma wysoką gorączkę, jest słabe, jest chore. Przy zapaleniu błon śluzowych jelit rozpoczynają się skurcze, w wyniku których dziecko skarży się na ból brzucha, pragnienie wypróżnienia, co może być fałszywe.
Biegunka może nawracać od 5 do 15 epizodów dziennie... Kał ze stanem zapalnym w okrężnicy ma wodnistą strukturę, są pieniste, mają nieprzyjemny zapach, często zielonkawy, brudnobrązowy, wyraźnie wykazują zanieczyszczenia śluzowe, aw postaci krwotocznej - plamy krwi.
Chęć wypróżnienia może być tak częsta i silna, że możliwe są powikłania w postaci wypadania odbytnicy.
Ale główne niebezpieczeństwo zapalenia okrężnicy w jego ostrej postaci nie polega nawet na tym, ale na możliwości odwodnienia. To od niego z infekcjami jelitowymi najczęściej dochodzi do śmierci. Im młodsze dziecko, tym szybciej następuje odwodnienie.... Rysy twarzy maluszka wyostrzą się, maluch jest spragniony, jest bardzo słaby, skóra traci elastyczność, usta, język i błony śluzowe są suche. W przypadku ciężkiej utraty płynu obserwuje się majaczenie, utratę przytomności, drgawki. Ostre ciężkie zapalenie okrężnicy jest szczególnie niebezpieczne dla niemowląt i noworodków.
Możliwe jest podejrzenie przewlekłego zapalenia jelita grubego u dziecka poprzez charakterystyczną przemianę okresów zaostrzeń i spokoju. Zapalenie jelita grubego objawia się głównie bólem brzucha i rozstrojem stolca.
Boli głównie w okolicy pępka, bóle bolące, niewyrażone, najczęściej pojawiają się krótko po jedzeniu. Zaparcia mogą występować naprzemiennie z biegunką. Jednocześnie odchody mają opisany powyżej charakterystyczny wygląd, zapach, kolor i konsystencję. U dzieci ze skłonnością do zaparć w odbycie mogą powstawać pęknięcia.
Dzieci z przewlekłym zapaleniem jelita grubego przybierają na wadze powoli i często nie osiągają granicy wieku. Często skarżą się na bóle głowy, osłabienie, szybko się męczą i nie śpią dobrze w nocy.
Co robić?
Zapalenie jelita grubego jest poważnym stanem, a samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne. Jeśli zostaną znalezione opisane objawy, rodzice muszą pokazać dziecko lekarzowi. Jeśli objawy są obserwowane u dziecka poniżej 1 roku życia, należy wezwać karetkę... Rozpoznanie ustala się po laboratoryjnym badaniu mikroskopowym wymiotów, kału, badaniach krwi i badaniu endoskopowym.
Niemal zawsze poziom hemoglobiny we krwi dziecka z zapaleniem okrężnicy jest obniżony, a biochemiczne badanie krwi wykazuje nierównowagę elektrolitów.
Do czasu przybycia karetki dzieciom nie podaje się żadnych leków. Wyjątkiem jest wysoka temperatura (powyżej 38,0 stopni). W takim przypadku możesz podać jedną dawkę leków przeciwgorączkowych dostosowaną do wieku.
Jak traktować?
Leczenie choroby wymaga wyeliminowania przyczyny procesu zapalnego i przywrócenia prawidłowego funkcjonowania jelita grubego. Niezależnie od tego, co powoduje chorobę, dla dziecka zalecana jest specjalna dieta, która nie spowoduje zwiększonego obciążenia narządów trawiennych. - są to słabe buliony „wtórne”, płatki zbożowe, „mazidła”, omlety, galaretki.
Jeśli zapalenie okrężnicy jest zakaźne lub pasożytnicze, przepisywane są odpowiednie leki. W przypadku bakteryjnej postaci choroby przyjmuje się antybiotyki. W przypadku wykrycia inwazji robaków pasożytniczych przeprowadza się leczenie lekami przeciwko pasożytom.
Aby przywrócić utraconą równowagę wodno-solną, zaleca się obfite podlewanie dziecka „Regidronem”, „Smektą”. Jeżeli stan dziecka jest ciężki lub ze względu na wiek nie można go podlać, dziecko trafia do szpitala i podaje się dożylnie roztwory elektrolitów.
Dzieciom z przewlekłą postacią choroby zaleca się ścisłą dietę, nie tylko w czasie zaostrzeń, ale przez resztę czasu też... Aby przywrócić pracę jelit i zapobiec nawracającym atakom, zaleca się stosowanie preparatów enzymatycznych, probiotyków, enterosorbentów. Wytyczne praktyki klinicznej obejmują wyznaczanie fizjoterapii po zatrzymaniu ataku.
Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone terminowo i prawidłowo, rokowanie w ostrym zapaleniu okrężnicy jest zawsze korzystne. Postać przewlekła, podlegająca przepisom dietetycznym i lekarskim, ma wszelkie szanse na przebiegnięcie z długimi okresami remisji.
Po ostrej chorobie wskazane jest, aby dziecko było przez pewien czas obserwowane przez gastroenterologa dziecięcego. Zwykle, jeśli ataki nie powtarzają się przez 2 lata lub dłużej, dziecko jest usuwane z rejestru.
