Jeśli skóra noworodka łuszczy się, matka nie może zachować spokoju. Jest to całkiem zrozumiałe, ponieważ stan skóry w większości przypadków odzwierciedla ogólny stan zdrowia dziecka. Czy warto martwić się łuszczeniem się skóry w pierwszym miesiącu życia dziecka i co zrobić, gdy skóra naprawdę się złuszcza, powiemy w tym artykule.
Co się dzieje
Łuszczenie się skóry to normalny i całkowicie naturalny proces. Został wynaleziony przez naturę, aby martwe komórki nabłonka zrobiły miejsce dla młodych komórek. Jeśli skóra przestanie się łuszczyć, wówczas naskórek - jego zewnętrzna warstwa rozrośnie się tak bardzo, że skóra stanie się gruba i szorstka jak zbroja.
Złuszczanie martwych komórek keratynowych nazywa się złuszczaniem. Może być fizjologiczne i patologiczne. A jeśli złuszczanie skóry u dziecka powyżej 3-4 lat jest prawie zawsze powodem wizyty u lekarza, to wtedy u noworodków (dzieci do 28 dnia życia) złuszczanie ma często nieszkodliwy fizjologiczny charakter. Można by się na tym uspokoić, gdyby wszystko było takie proste.
Jednak w praktyce nadmierne łuszczenie się może być „sygnałem” dla rodziców, że dziecko czuje się niekomfortowo, że czas coś zmienić.
Aby rozpoznać te „sygnały”, rodzice muszą wiedzieć, dlaczego skóra dziecka złuszcza się w pierwszym miesiącu życia.
Przyczyny
Znajdując u dziecka fragmenty skóry ze śladami silnego łuszczenia, nie panikuj i wezwij pogotowie ratunkowe. Mama musi się uspokoić i rozsądnie ocenić wszystkie możliwe przyczyny złuszczania.
Dostosowanie
Niemowlęta rodzą się w gęstym dziewiczym smarze. W ostatnich miesiącach ciąży jest aktywnie wytwarzana przez gruczoły łojowe znajdujące się na skórze dziecka. Po urodzeniu delikatną i cienką skórę chroni płaszcz lipidowy - niewidoczna warstwa tłuszczu. Płaszcz ma za zadanie chronić dziecko przed naprężeniami mechanicznymi, ale praktycznie nie chroni go przed bakteriami ani ekstremalnymi temperaturami.
Po porodzie dziecko będzie miało inne środowisko - powietrze. Wcale nie przypomina wody, w której przebywał przez całe dziewięć miesięcy ciąży matki. Naturalnie, skóra potrzebuje czasu, aby przystosować się do nowych warunków.
Przede wszystkim w procesie adaptacji bardzo cierpi płaszcz lipidowy, skóra dziecka staje się bardziej wrażliwa i może zacząć aktywnie tracić wilgoć. Tworzy suche obszary na ciele z widocznym łuszczeniem.
Adaptacyjne złuszczanie nie wymaga leczenia, ponieważ jest to zjawisko przejściowe, które pod koniec okresu noworodkowego (do końca pierwszego miesiąca - początek drugiego) mija bez śladu.
Higieniczne błędy rodziców
Czasami świeżo upieczeni mama i tata tak bardzo dbają o swoje nowonarodzone dziecko, że uważają za swój obowiązek mycie go dwa razy dziennie i zawsze mydłem dla niemowląt. Działanie detergentu na lipidową warstwę ochronną praktycznie zabija ją w ciągu kilku dni. Skóra jest bezbronna. Powoduje to wysychanie naskórka i przedwczesną śmierć komórek keratynowych.
Drugą skrajnością jest zbyt niechlujne podejście do higieny noworodka... W rezultacie na skórze okruchów tworzy się pieluszkowa wysypka i kłujące ciepło, a sucha skóra po zapaleniu zaczyna silnie złuszczać się i ostatecznie złuszcza się w duże grudki. Jest to dość bolesne dla dziecka. Najczęściej łuszczenie to objawia się w pachwinie, na pośladkach, pod pachami iw fałdach skórnych - na ramionach, nogach (pod kolanami), na szyi (pod brodą).
Problemy żywieniowe i metaboliczne
Ciężkie łuszczenie się i złuszczanie skóry z palców rąk i nóg, a także z dłoni okruchów, może mówić o patologii. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest brak witamin A i E. Noworodek powinien je przyjmować wraz z mlekiem matki, a jeśli organizm matki nie ma tych substancji, to dziecko odczuje ich niedobór w ciągu tygodnia lub dwóch samodzielnego życia.
Alergia
Skóra staje się sucha i zaczyna się łuszczyć, jeśli u dziecka wystąpi reakcja alergiczna na pokarm (w tym przypadku na składniki mleka matki lub mieszanki), a także leki i chemikalia. Taki peeling jest dość łatwy do rozpoznania - towarzyszy mu zaczerwienienie obszarów skóry i może pojawić się niewielka wysypka.
Peeling może pojawić się na każdej części ciała, ale najczęściej jest to widoczne na twarzy, policzkach, nosie, czole i brodzie dziecka, za uszami, na skórze głowy.
Grzyby i bakterie
Mikroflora chorobotwórcza atakuje dziecko od pierwszych minut jego życia na tym świecie. Osłabione, wcześniak, niemowlę z wrodzonymi patologiami, chorobami może nie radzić sobie z problemami wymagającymi pracy nie tylko odporności ogólnej, ale także miejscowej (skórnej), a wtedy pojawiają się różne infekcje. Peeling jest charakterystyczny dla streptodermii, a także ogromnej liczby różnorodnych patogenów grzybiczych. Infekcyjne złuszczanie nie będzie niezależnym objawem.
Dziecko z pewnością będzie wykazywać inne oznaki choroby zakaźnej - utratę apetytu, zaburzenia snu, nastroje wywołane bolesnością i swędzeniem, gorączką.
Naruszenie mikroklimatu
Im cieplej jest w pomieszczeniu, w którym mieszka dziecko, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia patologicznych zmian w skórze. Skóra staje się sucha, górna warstwa rogowa naskórka łatwo pęka i jest zraniona, po czym zaczyna się łuszczyć. Niedostateczna wilgotność powietrza, zapylenie, upał, pocenie się samego dziecka w połączeniu z wymienionymi wcześniej warunkami zewnętrznymi tworzą efekt „poparzonej skóry” z występowaniem kłującego gorąca, przesuszonych fragmentów.
Jednocześnie rodzice często zapominają, że dziecko potrzebuje wilgoci bardziej niż dorośli, ponieważ skóra noworodków składa się w 90% z wody. Dlatego mamy i tatusiowie nie zawsze przywiązują odpowiednią wagę do ilości zwykłej wody wypijanej przez dziecko.
Narażenie na substancje drażniące
Peeling i złuszczanie się skóry na ciele może być konsekwencją narażenia skóry na działanie szkodliwych i agresywnych substancji zawartych w proszku do prania, którym mama myje pościel i pościel dziecka. W okolicy pępka z tego samego powodu skóra zaczyna złuszczać się po zagojeniu się rany pępkowej, jeśli rodzice zgodnie z zaleceniami personelu szpitala leczyli strefę okołopępkową jaskrawą zielenią.
Jak mogę ci pomóc?
Nowonarodzonego chłopca i dziewczynki nie trzeba od razu zabierać do lekarza. Najpierw musisz dobrze zapamiętać i przeanalizować:
- co mama jadła dzień wcześniej;
- czy dziecko zmieniło formułę, jeśli było karmione sztucznie;
- czy w pomieszczeniu jest ciepło, a powietrze w domu jest wystarczająco wilgotne;
- czy dziecko się poci;
- czy nosi ubrania syntetyczne czy półsyntetyczne;
- czy ma oznaki pieluszkowe;
- czy dziecko ma gorączkę, ropnie w różnych częściach ciała, zaburzenia odżywiania (biegunka, wymioty, obfite zwracanie pokarmu, brak apetytu).
Lekarz jest wymagany:
- przy rozległym i głębokim złuszczaniu, gdy pod warstwą martwego i oderwanego nabłonka widoczna jest różowa jasna warstwa cienkiej skóry, pojawiają się pęknięcia, krew, mikrourazy;
- z każdym peelingiem na tle gorączki, zaburzeń odżywiania, zaczerwienienia skóry oraz pojawienia się wysypki i innych objawów patologicznych.
Tak więc peeling adaptacyjny i delikatny powierzchowny złuszczanie skóry, któremu nie towarzyszą zmiany w zachowaniu, apetycie i samopoczuciu dziecka, nie wymagają wzywania lekarza.
Co zrobi lekarz
W przypadku skarg na łuszczenie lekarz na pewno wykona badania krwi, kału i moczu, aby ocenić, czy brakuje witamin A i E, a także innych przydatnych substancji, czy dziecko ma infekcję bakteryjną lub grzybiczą, czy ma alergie. Próbki złuszczonego nabłonka na pewno zostaną przebadane w laboratorium.
Na podstawie otrzymanych danych zostanie wydany werdykt lekarski i przepisane odpowiednie leczenie - przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwalergiczne.
Jak rodzice mogą pomóc
Rodzice mogą wiele zrobić sami. Wystarczy to zauważyć w 90% przypadków złuszczania, złych warunków klimatycznych i higienicznych „błędów” matek i tatusiów jest winnych:
- Jeśli u dziecka występuje peeling musisz zmierzyć temperaturę w pomieszczeniu... Idealnie powinna być na poziomie 20-21 stopni Celsjusza. Jeśli rodzicom wydaje się to zbyt fajne, możesz dodatkowo ubrać dziecko w inny podkoszulek. Wilgotność powietrza chroni mikroklimat przed wysychaniem. Optymalne wartości tego parametru to 50-70%.
- Specjalne urządzenie może pomóc w stworzeniu prawidłowej wilgotności - nawilżacz, jest niedrogi, ale korzyści z niego odczuje cała rodzina, ponieważ dostatecznie nawilżone powietrze to nie tylko zdrowa skóra dziecka, ale także skuteczna profilaktyka chorób układu oddechowego i infekcji wirusowych dla wszystkich członków rodziny.
- Z codzienną kąpielą warto zrezygnować z mydła, pianki i szampony, nie częściej niż raz na 3-4 dni stosować mydło dziecięce. Nie jest konieczne mycie głowy noworodka mydłem częściej niż raz w tygodniu. Do wody można dodać ziołowe wywary - rumianek lub sznurek. Temperatura wody nie powinna być zbyt gorąca, nie wyższa niż 37 stopni.
- Po zabiegach wodnych dziecka nie pocierać intensywnie ręcznikiem, to szkodzi skórze, lepiej jest ją zanurzyć miękkim ręcznikiem lub pieluchą flanelową, aby wilgoć mogła się utrzymać i wniknąć do środkowych warstw naskórka. Jeśli masz skłonność do wysuszania skóry, po kąpieli możesz użyć kremu dla niemowląt, brzoskwini, moreli, migdałów lub olejku wazelinowego. Lepiej jest całkowicie odrzucić proszek, ponieważ talk w proszku pomaga wysuszyć skórę.
- Dziecko musi pij wodę. Pomiędzy karmieniami, nawet jeśli całkowicie karmi piersią, należy podlewać dziecko, aby jego tkanki, w tym skóra, nie straciły wilgoci.
- Zwykle jest wystarczająco dużo dostosowań, które rodzice wprowadzą w codziennym życiu noworodka. Po ustaleniu normalnej temperatury i wilgotności, kąpieli bez mydła i kosmetyków, odmowie pudrowania, problem łuszczenia się i złuszczania skóry zostaje bezpiecznie rozwiązany w ciągu kilku dni. Skóra przywraca nawilżenie i staje się bardziej elastyczna. Jeśli nie, koniecznie skonsultuj się z pediatrą o możliwości stosowania olejowych roztworów witamin A i E, za zgodą lekarza, można je stosować miejscowo na suche miejsca skóry w celu przywrócenia równowagi witaminowej.
Dzieciom z peelingiem starannie poddaje się codzienny masaż regenerujący, należy do tego użyć tłustego kremu lub olejku do masażu, aby nie wyrządzić mu dodatkowych obrażeń skóry.
- Noworodki z problematyczną łuszczącą się skórą przydatne narzędzia, takie jak „Bepanten”, „Dekspantenol”, „Boro-plus”. Ważne jest, aby chronić skórę okruchów przed działaniem wiatru, mrozu i bezpośredniego światła słonecznego. W przypadku takich małych dzieci nie zaleca się stosowania kremów z filtrem UV, dlatego dziecko powinno znajdować się w cieniu, aby oparzenia słoneczne nie stały się kolejną przyczyną złuszczania skóry.
Odpowiedź neonatologa na pytanie, dlaczego złuszcza się skóra noworodka, patrz poniżej.
