Czasami rodzice podczas wizyty u pediatry słyszą, że ich dziecko ma powiększone migdałki. Pojawia się wiele pytań, dlaczego tak się dzieje. Ale lekarz prowadzący nie zawsze ma wystarczająco dużo czasu, aby odpowiedzieć na wszystkie pytania każdego pacjenta. Dlatego słynny pediatra i prezenter telewizyjny Jewgienij Komarowski podjął się wyjaśnienia tej kwestii.
Co to są migdałki i dlaczego są powiększone?
Migdałki w medycynie nazywane są formacjami składającymi się z tkanki limfatycznej. Tkanka ta składa się z komórek układu odpornościowego, o których wiadomo, że pełnią funkcje ochronne. Tkanka limfatyczna znajduje się w różnych częściach ciała, ale migdałki znajdują się w jamie ustnej. Dlatego taki wniosek jak „przerost” wysuwa pediatra po zbadaniu gardła dziecka. Te migdałki nazywane są migdałkami podniebiennymi, istnieje również migdałek gardłowy. Ludzie nadal nazywają je „migdałkami”.
Migdałki mogą po prostu się powiększyć lub mogą również ulec zapaleniu. W pierwszym przypadku mówią o przerośniętych migdałkach, aw drugim o zapaleniu migdałków.
Jeśli migdałki podniebienne są wyraźnie widoczne gołym okiem, migdałki gardłowe można zobaczyć tylko po zbadaniu przez lekarza, który użyje specjalnych narzędzi, ponieważ znajduje się w pobliżu tylnej ściany nosogardzieli. Może również rosnąć i powodować stan zapalny.
Kiedy tak się dzieje, diagnoza jest inna: „zapalenie gruczołu krokowego” lub po prostu „migdałki”.
Migdałki podniebienne mogą ulec powiększeniu i zaognieniu z różnych powodów. Najczęściej dzieje się to podczas zapalenia migdałków lub przewlekłego zapalenia migdałków. Faktem jest, że usta są otworem wejściowym, a migdałki pełnią funkcję straży granicznej. Jeśli wirus lub bakteria dostanie się do środka, migdałki natychmiast reagują na to wzrostem, a czasem stanem zapalnym, jeśli czynnik wywołujący chorobę występuje w dużych ilościach.
Migdałek gardła powiększa się i ulega zapaleniu z tego samego powodu. Ale zobaczenie jej bez specjalnego lustra używanego przez lekarzy nie jest możliwe. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego migdałek gardła nie zmniejsza się po powiększeniu przez czas trwania choroby, pozostaje zarośnięty, całkowicie lub częściowo blokuje oddychanie przez nos.
Jeśli lekarz mówi, że dziecko ma luźne migdałki, oznacza to również kontakt z wirusem, grzybem lub bakteriami.
Na jakie objawy zwrócić uwagę?
Wraz ze wzrostem i stanem zapalnym migdałków podniebiennych rodzice sami mogą łatwo zauważyć ból gardła dziecka, powiększone migdałki, które stają się czerwone, na których można zaobserwować wrzody w niektórych postaciach zapalenia migdałków i ropne czopy, białą lub żółtawą płytkę. Jeśli chodzi o migdałki gardłowe, trudno jest tu również pomylić, jeśli wiesz, jakie objawy towarzyszą migdałkom migdałkowym.
Ponieważ migdałek gardłowy znajduje się u samej podstawy nosogardzieli obok rurki słuchowej, dziecko, które ma zwiększoną tkankę limfatyczną w tym miejscu, będzie miało naruszenie oddychania przez nos i osłabienie funkcji słuchowej.
W zależności od nasilenia objawów, istnieją trzy stopnie zapalenia adenoiditis: na początku kanały nosowe są zamknięte prawie o jedną trzecią, a oddychanie jako całość jest zachowane, podobnie jak słuch, na drugim stopniu światło jest w połowie zamknięte, a na trzecim dwie trzecie błędnych obliczeń jest zablokowane i prawie niemożliwe jest oddychanie przez nos. Istnieje również całkowite zamknięcie z powodu przerostu, w którym nie ma oddychania przez nos. W tym przypadku stawiają również trzeci stopień, chociaż niektórzy eksperci nazywają go czwartym.
Niebezpieczeństwo polega na tym, że dziecko zaczyna odczuwać głód tlenu z powodu niewystarczającej liczby pełnych oddechów, wdycha przez usta, powietrze nie nagrzewa się i nie jest dostatecznie nawilżane, co zwiększa prawdopodobieństwo chorób oskrzeli i płuc.
Nos jest spuchnięty w środku, występują w nim stagnacje, głos dziecka staje się nosowy. Częstość występowania zapalenia ucha środkowego wzrasta, a słuch spada. Nawet we śnie dziecko nadal oddycha otwartymi ustami.
Jeśli w jakimkolwiek wieku dojdzie do zapalenia i powiększenia migdałków podniebiennych, to gardło jest typowym problemem dziecięcym, który dotyka głównie dzieci w wieku od 4 do 7 lat. W tym wieku tkanka limfatyczna rośnie najbardziej, ale z wiekiem ma tendencję do zmniejszania się.
Co robić?
Co zrobić z powiększonymi i zapalonymi migdałkami zależy od tego, dlaczego i jak bardzo się powiększyły. Fizjologicznie odwracalny wzrost, który często obserwuje się podczas choroby wirusowej lub przeziębienia, a także przez pewien czas po chorobie dziecka, nie wymaga leczenia ani innej interwencji. Jeśli dziecko ma ból gardła, zdecydowanie należy poddać się kuracji antybiotykowej, płukać gardło, wzmocnić odporność dziecka, aby zapalenie migdałków nie stało się przewlekłe. W przypadku przewlekle powiększonych migdałków podniebiennych stosuje się również chirurgiczne całkowite lub częściowe usunięcie przerośniętej tkanki limfatycznej (wycięcie migdałków).
W przypadku migdałków gardłowych leczenie zachowawcze jest możliwe w 1 i 1-2 przejściowych stadiach choroby. W pozostałych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna - przecięcie lub usunięcie migdałka (adenotomia). Komarovsky zaleca leczenie migdałków lekami, jeśli pozwala na to scena, powstrzymaj się od różnych środków ludowych i homeopatycznych - zachowanie tkanki limfatycznej może być zbyt nieprzewidywalne, a konsekwencje mogą być poważne.
Terapia zachowawcza jest zalecana przez lekarza prowadzącego. Są to różne witaminy i stymulatory odporności dzieci, płukanki do nosa i krople o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym (jeśli występuje stan zapalny).
Ale jeśli nie ma efektu lub etap jest wyższy niż drugi, warto rozważyć leczenie chirurgiczne, aby go nie porzucać. I nie chodzi o to, na jakim etapie, ważne jest to, jak bardzo migdałki kolidują z normalnym życiem dziecka. Zdarza się również, że na pierwszym stopniu problemu obserwuje się utratę słuchu, a następnie wskazana jest operacja.
Jak mówi Jewgienij Komarowski, leczenie chirurgiczne przeprowadza się zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Trwa nie dłużej niż 3 minuty. Nie ma w tym nic skomplikowanego, ale pozorna prostota nie powinna wprowadzać w błąd co do bezpieczeństwa. Jak po każdej innej operacji nie wyklucza się powikłań, nieadekwatnej reakcji organizmu dziecka na wstrzyknięte leki do znieczulenia, krwawienia z nosa.
Znany lekarz radzi, aby dokładnie przygotować się do operacji - poddać się badaniu, starać się nie chorować na przeziębienia i dolegliwości wirusowe przez co najmniej kilka miesięcy. Powrót do zdrowia następuje szybko - za kilka dni.
Komarovsky zwraca uwagę rodziców na fakt, że w zasadzie niemożliwe jest całkowite usunięcie tkanki limfoidalnej, a zatem prawdopodobieństwo nowego wzrostu zawsze istnieje.
Zapobieganie nawrotom
Przede wszystkim - mówi Evgeny Olegovich - po operacji trzeba zmienić styl życia dziecka. Duże migdałki nie powstają tylko z powodu wirusów i bakterii, musi istnieć predyspozycja do choroby. Jeśli nie weźmiesz pod uwagę dziedziczności (która, nawiasem mówiąc, odgrywa tutaj ważną rolę), czynniki ryzyka są dość oczywiste:
- zakurzone suche powietrze;
- obniżona odporność;
- wdychanie oparów chemicznych, aerozoli;
- mała aktywność fizyczna malucha i złe odżywianie.
Aby zapobiec nawrotowi choroby po leczeniu, należy stworzyć dziecku warunki wykluczające rozwój alergii, kontakt z chemikaliami, kurzem domowym. Powietrze w domu powinno być dostatecznie wilgotne.
Odporność można poprawić uprawiając sport, hartując, rezygnując z weekendu przed komputerem i zastępując taki wypoczynek rodzinnym wypoczynkiem na świeżym powietrzu, aktywnymi grami.
Doktor Komarovsky powie Ci, kiedy dzieci będą musiały wyciąć migdałki w następnym filmie.
