Zez u dzieci to temat na bardzo poważną rozmowę, ale dopiero po ukończeniu przez dziecko szóstego miesiąca życia. Wcześniej pewne „ukośne” u niemowląt mogą być całkiem normalne, dlatego rodzice nie powinni się martwić na próżno.
Jeśli po 6 miesiącach dziecko najwyraźniej „kosi”, to leczenie należy rozpocząć jak najszybciej - twierdzi znany pediatra Jewgienij Komarowski.
Opowiada matkom i ojcom, jak może wyglądać zez dziecięcy i jak go leczyć.
Dlaczego dzieci „kosi”?
Dr Komarovsky zachęca rodziców do zachowania spokoju i rozwagi w ocenie zeza dziecięcego. Jeśli mówimy o nowo narodzonym dziecku, przyczyny mogą być dość fizjologiczne: mięśnie, które trzymają gałkę oczną i pozwalają skupić wzrok na pewnym punkcie, są bardzo słabe u noworodków, ponieważ w łonie matki taka funkcja nie jest wymagana dla oczu dziecka. Mięśnie te wzmocnią się po około 3-4 miesiącach, a wcześniej dziecko będzie mogło „kosić” tak, jak mu się podoba - w prawo, w lewo, w różnych kierunkach.
Istnieje również taka koncepcja, jak pseudo-strabismus, która dotyczy również niemowląt. Czaszka noworodków ma cechy strukturalne, jej dwie połówki zbiegają się pod niewielkim kątem, dzięki czemu wizualnie dorosły patrząc na dziecko może odnieść wrażenie, że dziecko ma zeza.
Jeśli zez nie ustąpi po sześciu miesiącach, przyczyną może być już choroba, która nazywa się przetrwałym zezem, z patologią skupienie oczu jest trudne, dlatego dziecko patrzy w różnych kierunkach. Taki zez, w przeciwieństwie do fizjologicznego, gdyż wzmacniają się mięśnie oka, nigdzie nie znika ani po sześciu miesiącach, ani później.
Uporczywy zez u dziecka może być konsekwencją wcześniejszej patologii - często jest spowodowany zmianami niedotlenienia w okresie ciąży i porodu, jeśli głód tlenowy spowodował uszkodzenie ośrodków wzrokowych mózgu, ostre choroby zakaźne matki w czasie ciąży, ciężkie infekcje samego dziecka, porażenie mózgowe , Zespół Downa.
Komarovsky podkreśla również, że istnieje dziedziczna przyczyna, a dziecko może odziedziczyć po rodzicach niezwykły wygląd.
W każdym razie po sześciu miesiącach „koszenia” dziecka, zdaniem Jewgienija Olegovicha, warto pokazać okulistę.
Jak określić naruszenie u dziecka?
Ta patologia jest dość prosta w autodiagnostyce, a rodzice mogą łatwo zauważyć charakterystyczne oznaki i objawy zaburzeń widzenia:
- dziecko pomimo wieku sześciu miesięcy nie może skoncentrować wzroku w jednym punkcie (do testów można użyć małego, jasnego przedmiotu, który jest interesujący dla dziecka);
- ruch oczu podczas śledzenia poruszającego się obiektu nie jest synchroniczny;
- jeśli maluch oświetli oczy latarką, wówczas jedno oko zamyka się lub ogólnie „unosi się” w bok;
- aby spojrzeć na interesującą go zabawkę, dziecko jest zmuszone odwrócić głowę w kierunku obiektu;
- dziecko nie szacuje odległości od przedmiotów, często się potyka lub nie może sięgnąć i dotknąć, gdyż sięga po przedmiot znajdujący się zbyt daleko.
Przyczyny patologii
Prawdziwy zez u dzieci nie zawsze jest wrodzony, a podczas pierwszych trzech lat życia, w miarę rozwoju i rozwoju widzenia obuocznego, mogą wystąpić pewne odchylenia. Strabismus może towarzyszyć nadwzroczności lub krótkowzroczności, chorobom ośrodkowego układu nerwowego i guzom mózgu. Strabismus może rozwinąć się u dziecka po urazie, uderzeniu w głowę lub urazie głowy.
Niebezpieczeństwo, jak mówi Evgeny Komarovsky, polega na tym, że stopniowo w mrużącym oku ostrość wzroku maleje, a obraz świata dziecka jest płaski. Jeśli wahasz się i nie robisz nic w celu leczenia i korekty, z czasem patologia pogorszy się i będzie podlegać terapii.
Jeśli rodzice wiedzą, że w rodzinie były osoby ze zezem lub innymi problemami z narządami wzroku, ważne jest, aby regularnie pokazywać dziecko okulistowi. Dlatego Ministerstwo Zdrowia Rosji ustaliło określoną sekwencję badań lekarskich przez lekarza okulistę: po 1, 3, 6 miesiącach, a następnie za rok, 2 lata, 3 lata i tak dalej, aż do wieku szkolnego.
Istnieje wiele rodzajów zeza dziecięcego, dlatego leczenie jednego typu będzie się różniło od terapii innego i tylko lekarz o odpowiednim profilu może to zrozumieć.
Leczenie: opinia pediatry
Zdaniem Jewgienija Komarowskiego, przed podniesieniem kwestii celowości konkretnego leczenia, dokładności recept, dziecko musi przejść pełne badanie przez okulistę. Wszystko będzie zależało od tego, jak dziecko rozwinęło zez, wrodzone lub nabyte.
Jeśli mówimy o przyjaznym zezie, w którym osłabione jest załamanie, a promienie światła nie załamują się w ten sam sposób, to mówimy o dziedzicznej patologii. Zwykle ujawnia się w dzieciństwie. Dlatego wiele zależy od terminowej korekty.
Leczenie może polegać na okularach, soczewkach, okluzji. Jeśli są zmiany organiczne, dziecku zostanie przepisane leczenie chirurgiczne. W paralitycznej postaci choroby zaatakowany jest jeden lub więcej mięśni oka. Zwykle jest to nabyta postać choroby, w której funkcję mięśni oka można przywrócić za pomocą fizjoterapii, a następnie interwencji chirurgicznej.
Samodzielne leczenie dziecka, próba skorygowania patologicznej wizji środkami ludowymi lub metodami medycyny alternatywnej jest przestępstwem, według Komarowskiego. Ponadto medycyna jest gotowa zaoferować różnorodne metody leczenia, które będą dość skuteczne i skuteczne.
Zaburzenie towarzyszące zwykle wymaga leczenia przez 2-4 lata. Evgeny Komarovsky nazywa metodę noszenia opatrunków okluzyjnych bardzo skuteczną metodą. Decyzją okulisty można zastosować ćwiczenia korekcyjne z rzutowaniem obrazów na siatkówkę przez soczewki lub specjalne okulary.
Noszenie opatrunków okluzyjnych może wiązać się z niedogodnościami - dziecko może być nieśmiałe, uszczypnięte, odmówić uczęszczania do przedszkola z powodu wyśmiewania się przez rówieśników. Dlatego Evgeny Komarovsky widzi doskonałe wyjście: wysłać dziecko do specjalistycznego przedszkola, do którego uczęszczają dzieci z problemami ze wzrokiem. Nie będzie się wahać i nikt nie będzie śmiał się z chłopca czy dziewczyny w okularach lub okluzyjnej opasce na oko.
Leczenie zeza to czynność wymagająca od rodziców dużej siły i cierpliwości, a także dyscypliny. Dziecko może zostać przydzielone do zajęć na specjalnych symulatorach okulistycznych normalizujących pracę mięśni oka, może być zmuszone do uczęszczania na zajęcia korekcyjne z niedowidzenia (efekt terapeutyczny uzyskuje się dzięki ruchomym polom świetlnym).
Dzieciom od 3 lat można polecić specjalne gry komputerowe, w które należy grać pod nadzorem lekarza, w niektórych przypadkach na zajęciach używają okularów 3D.
A także rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na wzmocnienie odporności dzieci - hartować dziecko, uprawiać z nim gimnastykę, upewnić się, że dziecko więcej chodzi na świeżym powietrzu i je mniej szkodliwe fast foody.
Zez naprzemienny (zbieżny) i zez rozbieżny są traktowane z uwzględnieniem indywidualnego kąta odchylenia od normy.
