Dzieci są bardzo ciekawe i z wielką przyjemnością smakują otaczający je świat. Dlatego rodzice nie zawsze są w stanie chronić ich przed połknięciem różnych obcych przedmiotów lub wdychaniem ich części.
Jewgienij Komarowski, lekarz dziecięcy najwyższej kategorii, opowiada, jak postępować w takiej sytuacji.
Czym się duszą i czy to jest niebezpieczne?
Istnieje wiele różnych przedmiotów, które dziecko może łatwo połknąć lub wdychać, a powagę sytuacji należy ocenić na podstawie tego, co dokładnie zostało połknięte przez dziecko. Oczywiste jest, że mała i gładka pestka wiśni, która dostała się do przewodu pokarmowego, nie zaszkodzi dziecku. Nie musisz się martwić - po chwili miękisz z powodzeniem trafia do toalety iw odchodach znajdzie się ta sama kość wiśniowa. To samo można powiedzieć o sytuacjach, w których dziecko nagle połyka gumę.
Dlatego rodzice powinni ocenić powierzchnię połykanego przedmiotu, a także jego wielkość.
Nawet jeśli dziecko połknęło plastikową część od projektanta, o niebezpieczeństwie trzeba mówić tylko wtedy, gdy ta część ma ostre nierówne krawędzie, które teoretycznie mogą uszkodzić przełyk lub ściany jelit.
Najbardziej niebezpieczne przedmioty, które dzieci często połykają, to:
- baterie guzikowe i konwencjonalne baterie do długopisów;
- śruby;
- małe paznokcie;
- szpilki;
- monety;
- duże przyciski;
- szkło;
- kości ze śliwki, ryby, kurczaka, daktyle.
W takim przypadku rodzice zdecydowanie muszą skontaktować się z placówką medyczną, nawet jeśli dziecko wygląda dobrze i nie wykazuje żadnych negatywnych objawów. Znaki mogą pojawić się później i ważne jest, aby tego unikać.
Jednak ciało obce w drogach oddechowych rzadko „zachowuje się” bez objawów. A taki incydent często wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Rzeczywiście, sam połknięty obcy przedmiot, nawet jeśli jest to papier, serwetka lub jeśli dziecko zakrztusiło się jedzeniem, może równie dobrze zaszkodzić dziecku, ale znacznie częściej jest krzywdzony przez nierozsądne i niewłaściwe działania rodziców przerażonych kolką.
Rodzice powinni przynajmniej z grubsza wyobrazić sobie nie tylko wielkość i konsystencję połkniętej, ale także objętość.
Nieszkodliwe nasiona wiśni nie zaszkodzą, jeśli jest ich jeden, dwa lub najwyżej trzy. Ale teraz garść takich kości może powodować niedrożność jelit.
Co robić?
Jeśli dziecko połknie obcy przedmiot i zacznie wymiotować, Komarovsky nie radzi rodzicom ingerować w ten najważniejszy proces - odruch wymiotny jest bardzo mądrze wymyślony przez naturę, właśnie po to, aby pozbyć się ciała obcego, obcego.
Jeśli przedmiot zostanie połknięty, a dziecko nie wykazuje odruchowych prób pozbycia się go, ale przedmiot należy do niebezpiecznej grupy, ważne jest, aby natychmiast wezwać karetkę. Podczas podróży lekarzy nie należy podawać dziecku nic z jedzenia ani napojów.
Jeśli przedmiot jest bezpieczny i w żaden sposób nie przeszkadza dziecku, warto poczekać, aż w całkowicie naturalny sposób opuści ciało dziecka wraz z kałem podczas wypróżniania.
Dużo trudniej jest samodzielnie poradzić sobie z sytuacją, gdy dziecko wdychało mały przedmiot. Ciało obce, które utknęło w tchawicy, objawia się silnym duszącym kaszlem, ograniczoną inhalacją, może pojawić się sinica (zasinienie skóry i ust), dziecko może wybrzuszać oczy, dusi się, a nawet może stracić przytomność.
Jeśli dziecko oddycha, nic nie trzeba robić, trzeba poczekać na karetkę. Jeśli dziecko oddycha spontanicznie, najbardziej, co należy zrobić, to otworzyć szeroko otwory wentylacyjne i zapewnić dużą ilość normalnego świeżego powietrza.
Próby przewrócenia dziecka po plecach, potrząśnięcia nim do góry nogami nic nie da - przedmiot może przesunąć się dalej wzdłuż tchawicy i doprowadzić do mechanicznej asfiksji.
Jeśli w przewodzie pokarmowym utknie obce ciało, objawy będą zależeć od tego, gdzie to się stało. Kiedy przełyk jest zablokowany, trudno go połknąć, ślina mocno płynie, pojawia się ból w klatce piersiowej.
Jeśli przedmiot utknie w żołądku, ból będzie w żołądku, pojawi się bezproduktywna potrzeba wymiotów. Przy zablokowaniu jelita pojawia się ból brzucha, w stolcu pojawia się krew i śluz, mogą nie występować wypróżnienia i można zaobserwować wzdęcia.
Pierwsza pomoc
Komarovsky radzi udzielać pierwszej pomocy tylko wtedy, gdy dziecko nie oddycha. W tym przypadku pomoże sztuczka Heimlicha, którą każda matka powinna znać. Kiedy dziecko kaszle, oznacza to, że istnieje szansa, że samo ciało pozbędzie się obcego obiektu.
Jeśli kaszel ustał, a przedmiot nie wyszedł, musisz przejść do aktywnych działań.
- Zajmij pozycję za dzieckiem, stojąc przodem ciała do tyłu, przytul go od tyłu rękami.
- Ściśnij prawą rękę w pięść i umieść zgięcie kciuka na brzuchu między pępkiem a żebrami.
- Otwartą dłoń drugiej ręki kładzie się na pięści od góry i szybkimi i precyzyjnymi ruchami wciska się pięść w brzuch.
- Powtórz tę czynność tyle razy, ile potrzeba, aby oczyścić drogi oddechowe. Jeśli wszystko się ułoży, skóra nabiera normalnego koloru, przywraca się oddech.
Jeśli dziecko jest małe, połóż je na twardej, równej powierzchni (na podłodze) i uklęknij obok niego. Środkowy i wskazujący palec rąk matki należy przyłożyć do dziecka w tym samym rejonie nadbrzusza opisanym powyżej, ucisk powinien być łagodny, skierowany w górę w kierunku przepony.
Jeśli dziecko wepchnęło mu coś do nosa, Komarovsky zaleca użycie techniki zwanej „pocałunkiem mamy”. Przyjęcie zostało wymyślone w 1965 roku przez kanadyjską lekarkę ratunkową Stephanie Cook.
Istota metody jest następująca:
- matka mocno przykłada usta do ust dziecka;
- ręka zamyka nozdrza wolne od ciał obcych;
- głęboko wdycha do ust dziecka;
- strumień powietrza „naciska” na obcy przedmiot i opuszcza miejsce w przewodach nosowych.
Metoda pomaga w około 60% przypadków. Ale nawet jeśli odbiór się powiódł, dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Kolejne przyjęcie pierwszej pomocy od dr Komarovsky'ego można znaleźć w następnym filmie.
Zabronione rodzicielstwo
Dr Komarovsky nie zaleca podejmowania żadnych aktywnych działań, jeśli dziecko oddycha, jest przytomne, nawet jeśli oddychanie jest trudne.
Gdy karetka jest w drodze, wystarczy otwarte okno i czujna obserwacja zachowania dziecka i samopoczucia dorosłych.
Nie ma potrzeby wciskania przedmiotów, które utknęły w przełyku lub nosie, za pomocą jakichkolwiek dostępnych środków. Mogą to osiągnąć rodzice, którzy kiedykolwiek spotkali się lub usłyszeli od starszego pokolenia zalecenia, aby dusić duszącemu się dziecku coś ostrego, na przykład skórkę od chleba lub suchar.
Jeśli potencjalnie niebezpieczny przedmiot zostanie połknięty i nie wystąpią wymioty, niektórzy rodzice ryzykują podanie środka przeczyszczającego lub mechanicznego wywołania wymiotów przez uciskanie korzenia języka. Przedmiot, który jest zbyt ostry, taki jak szkło, jeśli zostanie bezpiecznie połknięty, może poważnie uszkodzić przełyk podczas wymiotów.
Czekając na przybycie zespołu pogotowia ratunkowego, nie pozwalaj krztuszącemu się dziecku na aktywne poruszanie się, skakanie, bieganie. A tym bardziej nie trzeba nim potrząsać, walić w plecy, krzyczeć, panikować i dodatkowo straszyć dziecka.
Jak zapobiegać wypadkom?
Dokładna uwaga poświęcona zapobieganiu może pomóc uniknąć nieprzyjemnych incydentów i ich możliwych negatywnych konsekwencji.
Rodzice muszą pamiętać i ściśle przestrzegać następujących zaleceń.
- W diecie dziecka poniżej trzeciego roku życia nie powinno być jedzenia z kośćmi - ryby, kurczak, owoce i warzywa należy obrać.
- Nie pozwalaj dziecku jeść czegoś podczas zabawy, podczas aktywnej interakcji z innymi dziećmi. Śmiech podczas jedzenia, pośpieszny oddech może spowodować, że dziecko się zakrztusi i zacznie się dusić.
- Upewnij się, że dziecko nie ma zabawek z małymi częściami, aby w ogóle nie miał swobodnego dostępu do małych przedmiotów.
- Jeśli dziecko ze względu na wiek jest już w stanie zrozumieć, co dokładnie rodzice chcą mu przekazać, konieczne jest wyjaśnienie niebezpieczeństwa połknięcia i wdychania ciał obcych, aby dziecko nawet nie próbowało wepchnąć jednego z nich do nosa lub gardła, nawet jeśli rodziców nie ma w pobliżu.
