Wszyscy rodzice zabierają swoje dzieci do polikliniki w celu oddania krwi. Mamy i tatusiowie wiedzą, że asystenci laboratoryjni badają skład krwi pod kątem ilości hemoglobiny, aby określić liczbę innych krwinek, których funkcje i przeznaczenie pozostają dla pacjentów wielką tajemnicą. Dlatego diagnoza, którą czasami stawia się po zbadaniu krwi dziecka - neutropenia - budzi przerażenie i wiele pytań. Mówi o tym znany lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski.
Neutropenia u dzieci to zmniejszenie krwi określonego rodzaju białych krwinek (komórki zaangażowane w procesy odpornościowe). Te białe krwinki są najliczniejsze i nazywane są neutrofilami. Zostały stworzone przez naturę do zwalczania bakterii wywołujących różnorodne choroby. Te ochronne komórki są produkowane przez szpik kostny, po czym dostają się do krwiobiegu i zaczynają „patrolować” organizm, który trwa 6 godzin. Jeśli w tym czasie znajdą bakterię, z którą będą walczyć, rozpocznie się proces jej niszczenia. Jeśli nie zostaną znalezione, są zastępowane na stanowisku przez nową porcję neutrofili. Kiedy tych komórek jest niedobór, dziecko staje się najbardziej podatne na różne choroby.
Co to jest?
Każda choroba, czy to wirusowa, bakteryjna czy pasożytnicza, może powodować zmniejszenie liczby „wydajnych” neutrofili. Niedobór witaminy B 12, złośliwe choroby szpiku kostnego (białaczka itp.) Mogą prowadzić do neutropenii, czasami liczba neutrofili spada w chorobach śledziony i trzustki. Dlatego po zidentyfikowaniu przyczyn lekarze muszą dodać jeszcze jedno słowo do diagnozy „neutropenii” - jest ona łagodna lub złośliwa.
U dzieci poniżej pierwszego roku życia, według Komarovsky'ego, najczęściej rozpoznaje się łagodną postać choroby, tak zwaną cykliczną neutropenię, w której liczba tak ważnych leukocytów-neutrofili czasami wzrasta, czasami maleje. Ta sytuacja nie wymaga specjalnego traktowania i sama zbliża się do wieku trzech lat.
Najpoważniejszym rodzajem choroby jest choroba autoimmunologiczna. Wraz z nią odporność dziecka z jakiegoś powodu uważa neutrofile za obcych agentów i aktywnie je niszczy. W przypadku tego formularza wymagana jest wykwalifikowana opieka medyczna.
Leczenie według Komarowskiego
Odpowiednie leczenie wymaga znajomości dokładnej przyczyny zmniejszenia liczby neutrofili we krwi:
- Szpik kostny jest uszkodzony przez ciężką infekcję wirusową. Jest to zwykle tymczasowe i wymaga leczenia wspomagającego.
- Agranulocytoza. Wrodzona patologia, charakteryzująca się szczególnie ciężkim przebiegiem. Może wymagać antybiotykoterapii z dodatkowym wpływem leków na wzrost kolonii neutrofili. Czasami takie dziecko potrzebuje przeszczepu szpiku kostnego.
- Łagodna neutropenia. Łagodna postać o wrodzonym lub nabytym charakterze, nie wymaga leczenia na łatwym etapie. W środku można zalecić terapię wspomagającą.
- Stale nawracająca postać choroby. Jeśli niedobór komórek występuje co 3-4 tygodnie, dziecko często cierpi na zapalenie jamy ustnej, wówczas można mu przepisać antybiotyki, a także leki działające na wzrost kolonii granulocytów.
- Neutropenia zubożenia. Jeśli dziecko jest wyczerpane, ma niedobór witaminy B 12, a także kwasu foliowego, leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie takiego niedoboru poprzez przepisanie terapii witaminowej i preparatów kwasu foliowego, a także korektę żywieniową.
- Formularz leku. Jeśli patologia pojawia się na tle przyjmowania niektórych leków, należy je natychmiast anulować, aw razie potrzeby zastosować leczenie wspomagające.
- Postać idiopatyczna autoimmunologiczna.Dzięki niemu nie można ustalić dokładnej przyczyny. Dziecku przepisuje się kortykosteroidy i dożylną immunoglobulinę.
- Neutropenia noworodków. Problem jest wrodzony, związany z hamowaniem neutrofili płodu przez przeciwciała matki. Wraz z nią dziecko otrzymuje leczenie wspomagające, czasem sam stan normalizuje się w ciągu kilku dni.
Jak zapobiegać konsekwencjom neutropenii, zobacz następny film.
