Diagnoza zapalenia zatok brzmi groźnie dla większości matek i ojców. Postawa, że zapalenie zatok jest bardzo niebezpieczną chorobą, a jej leczenie jest niezwykle trudne i niebezpieczne, jest mocno zakorzenione w świadomości rodziców. Czy tak jest, mówi autorytatywny lekarz dziecięcy, autor książek o zdrowiu dzieci i prezenter telewizyjny Jewgienij Komarowski.
Co to jest?
Ludzie mają dość mglistą koncepcję zapalenia zatok. Często błędnie przypisuje się to wszelkiego rodzaju problemom z oddychaniem przez nos, którymi w rzeczywistości jest alergiczny nieżyt nosa lub rodzaj zapalenia zatok. Zapalenie zatok jest również rodzajem zapalenia zatok, ale dotyczy to tylko zatok szczękowych (zatok przynosowych) (stan zapalny). Zatoki te znajdują się po obu stronach nosa w kości szczęki. Ze względu na gromadzenie się śluzu w zatokach może dojść do zablokowania wąskiego kanału łączącego je z nosem i rozpoczyna się proces zapalny błony.
Zapalenie zatok jest wirusowe, alergiczne i bakteryjne, jednostronne i obustronne. W zależności od czasu trwania choroby - ostra i przewlekła. Według rodzaju patologii - ropna (wysiękowa), martwicza (ze śmiercią błony śluzowej zatoki), produktywna (związana z proliferacją polipów), zanikowa (z atrofią błony śluzowej).
Zatoki szczękowe u noworodków są bardzo małe, rosną wraz z dzieckiem, a normalny rozmiar uzyskuje się dopiero po 4-5 latach. Z tego fizjologicznego powodu zapalenie zatok nie występuje u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat.
Przyczyny
Istnieje powszechne przekonanie, że zapalenie zatok jest przyczyną nieleczonych lub nieprawidłowo leczonych ARVI, grypy i szeregu innych infekcji dróg oddechowych, którym towarzyszy katar. Doktor Komarovsky ma na ten temat własne zdanie, które różni się od standardowej.
Twierdzi, że wirusy wywołujące ARVI wywołują również zapalenie zatok, innymi słowy, jeśli dziecko wdychało czynnik wirusowy, to obcy organizm dostanie się nie tylko do nosogardzieli, ale także do zatok szczękowych, które anatomicznie zlokalizowane są bezpośrednio za nim i razem stanowią jeden oddech " złożony".
Tak więc, jeśli dziecko ma katar, ma nie tylko ostry wirusowy nieżyt nosa, ale także ostre wirusowe zapalenie zatok. Komarovsky uważa to stwierdzenie za prawdziwe w przypadku 100% dzieci z ARVI. A rodzice muszą zrozumieć, że jest to całkowicie normalne.
Sytuacja staje się nienormalna, jeśli proces zapalny w zatokach szczękowych utrzymuje się po ustąpieniu głównych objawów infekcji wirusowej... Zwykle organizm dziecka radzi sobie z wirusem w ciągu 5-7 dni. Jeśli choroba jako całość ustąpiła, a objawy zapalenia zatok pozostają, lekarze mówią o bakteryjnym zapaleniu zatok. W ostrym okresie choroba wirusowa doprowadziła do dużego wydzielania śluzu, który gromadził się w zatokach. I bakterie zaczęły się w nim aktywnie rozmnażać. Prowadzi to do powstania ropy. Według Evgeny Komarovsky'ego prawdopodobieństwo bakteryjnego powikłania pospolitego wirusowego zapalenia zatok podczas ARVI wynosi około 2-3%.
Objawy
Łatwo jest zrozumieć, że dziecko ma zapalenie zatok, mówi Evgeny Komarovsky. Ta dolegliwość ma raczej klasyczne i specyficzne objawy:
- Przekrwienie błony śluzowej nosa;
- Naruszenie węchu, aż do całkowitej niezdolności do rozpoznania i wąchania;
- Obecność zespołu bólowego w okolicy zatok szczękowych jest obowiązkowa (z obowiązkowym wzrostem, gdy głowa jest pochylona do przodu);
- Słabość, poczucie „słabości”;
- Wzrost temperatury ciała do 37,5-38,0 stopni;
- Bół głowy;
- Wyraźne uczucie „ucisku”, pełności w okolicy zatok szczękowych;
- Powiększenie policzków od strony dotkniętej chorobą, asymetria twarzy (widoczna wizualnie).
Jeśli mówimy o przewlekłym zapaleniu zatok (trwającym dłużej niż trzy tygodnie), objawy nie będą tak wyraźne i znacznie trudniej będzie je rozpoznać.
Przewlekła i przewlekła postać choroby charakteryzuje się uporczywym przekrwieniem błony śluzowej nosa, gęstą wydzieliną z nosa, a zwykłe leczenie nie prowadzi do zaczerwienienia błony śluzowej oczu rano po nocnym śnie.
W przypadku choroby przewlekłej temperatura ciała nie wzrasta.
Alergiczne zapalenie zatok ma również przewlekły przebieg i jest raczej trudne do leczenia lekami. Ma prawie wszystkie charakterystyczne objawy oprócz żółto-zielonej wydzieliny z nosa.
Diagnostyka
Rodzice z podejrzeniem zapalenia zatok powinni skonsultować się z otolaryngologiem. Specjalista wyda skierowanie na badania diagnostyczne. Zwykle dolegliwość jest doskonale widoczna na zdjęciu RTG zatok w postaci zaciemnienia, obraz uzupełnia badanie krwi o zmodyfikowanej formule. Komarovsky przypomina, że prześwietlenie pokaże nie tylko bakteryjne, ale także wirusowe zapalenie zatok, a laryngolog będzie musiał po prostu przepisać dziecku antybiotyki podczas dokonywania takiej diagnozy na podstawie obrazu.
Dlatego też, jeśli nie ma bólu i oznak infekcji bakteryjnej, Evgeny Komarovsky radzi, aby nie zabierać dziecka na prześwietlenie. Nawiasem mówiąc, ta metoda badawcza nie jest stosowana nigdzie na świecie jako główna metoda diagnozowania zapalenia zatok.
Leczenie według Komarowskiego
Ostre wirusowe zapalenie zatok u dziecka, według Jewgienija Komarowskiego, nie wymaga specjalnego leczenia. W większości przypadków, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, ustępuje, gdy układ odpornościowy całkowicie „wyprostuje się” z obcym czynnikiem, który dostał się do układu oddechowego i spowodował ARVI.
W ciągu tych 3-7 dni ważne jest, aby podać dziecku jak najwięcej płynów, aby uniknąć wysuszenia śluzu w zatokach i ich zablokowania. Możliwe i konieczne jest przepłukanie jamy nosowej roztworami soli fizjologicznej poprzez wkroplenie lub rozpylenie ich do nosa.
W pomieszczeniu należy stworzyć sprzyjające warunki do odzysku: wilgotność powietrza 50-70%, temperatura powietrza 18-20%, powietrze musi być czyste.
Powikłanie w postaci bakteryjnego zapalenia zatok wymaga pomocy lekarskiej i leczenia. Antybiotyki służą do neutralizacji aktywności bakterii, do zmniejszania obrzęków stosowane są środki zmniejszające przekrwienie, płukanki i krople. Dziecko powinno mieć więcej do picia, powinno oddychać „odpowiednim” powietrzem pod względem wilgotności i temperatury. Według Komarowskiego średni przebieg przyjmowania antybiotyków w leczeniu tej dolegliwości wynosi 10-14 dni.
Nie ma sensu dawać dziecku antybiotyków wcześniej, gdy zapalenie zatok jest ostre i wirusowe.
Leki przeciwbakteryjne są nieskuteczne wobec wirusów, a tym bardziej nie zmniejszają w żaden sposób ryzyka powikłań bakteryjnych. Co więcej, zwiększa się ryzyko ropnego wydzieliny.
Istnieje inne zagrożenie w profilaktyce antybiotyków ostrego zapalenia zatok. Podczas gdy dziecko je przyjmuje, w zatokach szczękowych zaczynają namnażać się bakterie, które dzięki wsparciu lekami są bardzo odporne na antybiotyki. Ropne zapalenie zatok nadal będzie się pojawiać, ale odpowiedź na leczenie będzie bardzo trudna.
Alergiczna postać choroby nie jest nawet leczona lekami, ale poprzez poszukiwanie i eliminację antygenu wywołującego alergię u dziecka. Gdyby alergolog nie mógł znaleźć „sprawcy” obrzęku zatok szczękowych za pomocą specjalnych testów i testów, wtedy rodzice muszą jak najbardziej wykluczyć kontakt z wszelkimi alergenami - pyłkami, kurzem domowym, chemią gospodarczą, zwłaszcza na bazie chloru, a także aktywnie nawilżać powietrze w mieszkaniu. W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać leki przeciwhistaminowe.
O „przebiciach”
Tak radykalna metoda, jak nakłucie wewnętrznej części nosa z wbiciem igły do zatoki i wypompowaniem z niej nagromadzonej ropy i śluzu, może być odpowiednią receptą całkowicie odpowiedniego lekarza - mówi Komarovsky.... Mity i legendy ludowe, które mówią, że ktoś, kto raz zrobił nakłucie, zrobi to więcej niż raz, nie wytrzymuje krytyki i nie można tego wytłumaczyć medycyną.
W większości krajów rozwiniętych z nie mniej rozwiniętą medycyną zabieg nakłucia zatoki szczękowej jest często stosowany nie tylko jako zabieg terapeutyczny, ale jako manipulacja diagnostyczna, której celem jest pobranie niewielkiej zawartości zatoki i ustalenie, który drobnoustrój spowodował ten stan.
Nie oznacza to, że nakłucie jest środkiem, który można polecić każdemu. Komarovsky podkreśla, że istnieją trudne wskazania do zabiegu:
- Charakter procesu zapalnego nie jest znany, diagnostyka nie dała odpowiedzi na to pytanie;
- Antybiotyki nie działają, stan zapalny nie zmniejsza się;
- Ostry ból i wysoka gorączka, niepowodzenie leczenia.
O środkach ludowych
W Internecie można znaleźć wiele ludowych przepisów na leczenie zapalenia zatok. Co więcej, nawet jeśli mama nie wyszukuje w Internecie panaceum, najprawdopodobniej podpowie inny „skuteczny sposób” przez sąsiada, babcię lub przyjaciółkę. Evgeny Komarovsky zachęca rodziców do powstrzymania się od leczenia zapalenia zatok środkami ludowymi.
Wirusowa postać choroby nie jest leczona ani lekami, ani środkami ludowymi. A po prostu niebezpieczne jest leczenie bakterii przez zaszczepianie soku z cebuli i okładów z miodem. Lekarz ostrzega - każde rozgrzanie ropnego zapalenia zatok, wszelkie rozgrzewające okłady przyczyniają się do jeszcze cięższego stanu zapalnego, ponieważ bakterie rozmnażają się wielokrotnie szybciej w ciepłym środowisku.
Komarovsky uważa również, że powszechna rada dotycząca oddychania tą chorobą przy gorącym mleku lub wywarach z ziół jest dość niebezpieczna. Faktem jest, że skuteczność wdychania oparów w przypadku zapalenia zatok szczękowych jest minimalna, a ryzyko poparzeń dróg oddechowych jest bardzo duże.
Porady
Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania zapaleniu zatok jest ćwiczenie śpiewu. Podczas śpiewania oddech staje się intensywniejszy.
Jeśli w domu nie ma nawilżacza, Komarovsky zaleca rodzicom umieszczenie wody w misach, aby swobodnie odparowała, wyposażenie grzejników w specjalne zawory żaluzjowe, aby regulować intensywność ogrzewania w zimie.
W przypadku zapalenia zatok, jeśli nie ma temperatury, dziecko może żyć normalnie - chodzić na basen, spacerować, nawet zimą, chodzić do szkoły lub przedszkola, uprawiać sport.
Dr Komarovsky opowie Ci więcej o zapaleniu zatok w poniższym filmie.
