Ostre infekcje wirusowe układu oddechowego to najczęstsze choroby wieku dziecięcego. U niektórych niemowląt są one mocowane do 8-10 razy w roku. To właśnie z powodu jego rozpowszechnienia ARVI przerosło masę uprzedzeń i błędnych opinii. Niektórzy rodzice natychmiast biegną do apteki po antybiotyki, podczas gdy inni wierzą w moc homeopatycznych leków przeciwwirusowych. Autorytatywny pediatra Jewgienij Komarowski opowiada o infekcjach wirusowych układu oddechowego i tym, jak postępować prawidłowo, gdy dziecko jest chore.
O chorobie
ARVI to nie jedna konkretna choroba, ale cała grupa dolegliwości podobnych do siebie w typowych objawach, w których dochodzi do zapalenia dróg oddechowych. We wszystkich przypadkach „winne” są wirusy, które dostają się do organizmu dziecka przez nos, nos i gardło, a rzadziej przez błonę śluzową oczu. Najczęściej rosyjskie dzieci „łapią” adenowirusa, syncytialnego wirusa układu oddechowego, rinowirusa, paragrypy, reowirusa. W sumie istnieje około 300 agentów powodujących ARVI.
Infekcja wirusowa ma zwykle charakter nieżytowy, ale najgroźniejsza nie jest nawet sama infekcja, ale jej wtórne powikłania bakteryjne.
Bardzo rzadko ARVI jest rejestrowane u dzieci w pierwszych miesiącach ich życia. Za to szczególne „dziękuję” należy powiedzieć o wrodzonej macierzyńskiej odporności, która chroni dziecko przez pierwsze sześć miesięcy od urodzenia.
Najczęściej dolegliwość dotyka maluchów i dzieci w wieku przedszkolnym i słabnie pod koniec szkoły podstawowej. W wieku 8-9 lat dziecko rozwija dość silną obronę immunologiczną przeciwko powszechnym wirusom.
Nie oznacza to wcale, że dziecko przestaje cierpieć na ARVI, ale dolegliwości wirusowe będą występować znacznie rzadziej, a ich przebieg stanie się łagodniejszy i łatwiejszy. Faktem jest, że odporność dziecka jest niedojrzała, ale gdy napotyka wirusy, z czasem „uczy się” je rozpoznawać i wytwarzać przeciwciała przeciwko obcym czynnikom.
Do tej pory lekarze niezawodnie ustalili, że 99% wszystkich chorób, które potocznie nazywa się jednym pojemnym słowem „zimno”, ma pochodzenie wirusowe. SARS są przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, rzadziej - przez ślinę, zabawki, zwykłe artykuły gospodarstwa domowego z chorymi.
Objawy
We wczesnych stadiach rozwoju infekcji wirus, który dostał się do organizmu przez nosogardło, powoduje zapalenie przewodów nosowych, krtani, suchy kaszel, pocenie się, katar. Temperatura nie rośnie natychmiast, ale dopiero po tym, jak wirus dostanie się do krwiobiegu. Ten etap charakteryzuje się dreszczami, gorączką i bólami całego ciała, zwłaszcza kończyn.
Wysoka temperatura pomaga układowi odpornościowemu dać „odpowiedź” i wyrzucić specyficzne przeciwciała do walki z wirusem. Pomagają oczyścić krew z obcego czynnika, temperatura spada.
W końcowym stadium choroby ARVI chore drogi oddechowe są oczyszczane, kaszel staje się mokry, komórki nabłonka dotknięte wirusem opuszczają plwocinę. Na tym etapie może rozpocząć się wtórna infekcja bakteryjna, ponieważ dotknięte błony śluzowe na tle obniżonej odporności stwarzają bardzo sprzyjające warunki do istnienia i rozmnażania chorobotwórczych bakterii i grzybów. Może powodować nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych.
Aby zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań, musisz dokładnie wiedzieć, z którym patogenem jest związana choroba, a także umieć odróżnić grypę od SARS.
Istnieje specjalna tabela różnic, która pomoże rodzicom przynajmniej z grubsza zrozumieć, z jakim agentem mają do czynienia.
Trudno jest odróżnić infekcję wirusową od infekcji bakteryjnej w domu, dlatego z pomocą rodziców przyjdzie diagnostyka laboratoryjna.
W razie wątpliwości należy wykonać badanie krwi. W 90% przypadków dzieci mają infekcję wirusową. Infekcje bakteryjne są bardzo trudne i zwykle wymagają leczenia w warunkach szpitalnych. Na szczęście są rzadkie.
Tradycyjne leczenie, które pediatra przepisuje dziecku, polega na stosowaniu leków przeciwwirusowych. Zapewnia się również leczenie objawowe: na katar - krople do nosa, na ból gardła - płukanie gardła i spray, na kaszel - środki wykrztuśne.
O ARVI
Niektóre dzieci częściej chorują na ARVI, inne rzadziej. Jednak wszyscy bez wyjątku cierpią na takie choroby, ponieważ nie ma uniwersalnej ochrony przed infekcjami wirusowymi przenoszonymi i rozwijającymi się przez układ oddechowy. Zimą dzieci chorują częściej, ponieważ wirusy są najbardziej aktywne o tej porze roku. Latem takie diagnozy również są stawiane. Częstość chorób zależy od stanu układu odpornościowego każdego dziecka.
Błędem jest nazywanie ARVI przeziębieniem, mówi Jewgienij Komarowski. Przeziębienie to hipotermia organizmu. Możliwe jest „złapanie” ARVI bez hipotermii, chociaż z pewnością zwiększa to ryzyko zarażenia wirusami.
Po kontakcie z chorym i przeniknięciu wirusa może minąć kilka dni, zanim pojawią się pierwsze objawy. Zwykle okres inkubacji ARVI wynosi 2-4 dni. Chore dziecko jest zaraźliwe dla innych przez 2-4 dni od momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby.
Leczenie według Komarowskiego
Na pytanie, jak leczyć ARVI, Evgeny Komarovsky odpowiada jednoznacznie: "Nic!"
Ciało dziecka jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z wirusem w ciągu 3-5 dni, w tym czasie odporność dziecka będzie mogła „nauczyć się” walki z czynnikiem wywołującym chorobę i wytworzyć przeciwko niemu przeciwciała, które przydadzą się więcej niż raz, gdy dziecko ponownie napotka ten patogen.
Leki antywirusowe, które są obficie prezentowane na półkach aptek, są reklamowane w telewizji i radiu, obiecując „uratować i chronić przed wirusami” w jak najkrótszym czasie - nic więcej niż udany chwyt marketingowy, mówi Jewgienij Komarowski. Ich skuteczność nie została udowodniona klinicznie. W zasadzie nie ma lekarstwa na wirusy.
To samo dotyczy leków homeopatycznych (Anaferon, Oscillococcinum i inne). Te pigułki są „ślepe”, mówi lekarz, a pediatrzy przepisują je nie tyle w celu leczenia, ile dla komfortu moralnego. Lekarz przepisał (nawet świadomie bezużyteczny lek), jest spokojny (w końcu leki homeopatyczne są absolutnie nieszkodliwe), rodzice są szczęśliwi (w końcu leczą dziecko), dziecko pije tabletki składające się z wody i glukozy, i spokojnie wraca do zdrowia tylko dzięki własnej odporności.
Najbardziej niebezpieczna jest sytuacja, w której rodzice spieszą się, aby podać antybiotyki dziecku z ARVI. Evgeny Komarovsky podkreśla, że jest to prawdziwa zbrodnia przeciwko zdrowiu dziecka:
- Antybiotyki są całkowicie bezsilne wobec wirusów, ponieważ są przeznaczone do zwalczania bakterii;
- Nie zmniejszają ryzyka wystąpienia powikłań bakteryjnych, jak niektórzy myślą, ale je zwiększają.
Komarovsky uważa, że środki ludowe na ARVI są całkowicie bezużyteczne. Cebula i czosnek, a także miód i maliny są przydatne same w sobie, ale w żaden sposób nie wpływają na zdolność wirusa do replikacji.
Leczenie dziecka z ARVI powinno opierać się, zdaniem Jewgienija Olegovicha, na stworzeniu „właściwych” warunków i mikroklimatu. Maksymalne świeże powietrze, spacery, częste sprzątanie na mokro w domu, w którym mieszka dziecko.
Błędem jest zawijanie okruchów i zamykanie wszystkich okien w domu. Temperatura powietrza w mieszkaniu nie powinna przekraczać 18-20 stopni, a wilgotność powietrza powinna wynosić 50-70%.
Czynnik ten jest bardzo ważny, aby zapobiec wysychaniu błon śluzowych układu oddechowego w warunkach zbyt suchego powietrza (szczególnie jeśli dziecko ma katar i oddycha przez usta). Stworzenie takich warunków pomaga organizmowi szybciej radzić sobie z infekcją i to właśnie Evgeny Komarovsky uważa za najbardziej prawidłowe podejście do terapii.
Przy bardzo ciężkim przebiegu infekcji wirusowej można przepisać jedyny lek działający na wirusy - Tamiflu. Jest drogi i nie każdy tego potrzebuje, ponieważ taki lek ma wiele skutków ubocznych. Komarovsky ostrzega rodziców przed samoleczeniem.
W większości przypadków nie jest konieczne obniżanie temperatury, ponieważ spełnia ważną misję - sprzyja produkcji naturalnych interferonów, które pomagają w walce z wirusami. Wyjątkiem są niemowlęta poniżej pierwszego roku życia. Jeśli dziecko ma 1 rok, a jego gorączka jest wyższa niż 38,5, która nie ustąpiła przez około 3 dni, jest to dobry powód, aby podać środek przeciwgorączkowy. Komarovsky zaleca w tym celu użycie „Paracetamolu” lub „Ibuprofenu”.
Silne odurzenie jest również niebezpieczne. W przypadku wymiotów i biegunki, które mogą towarzyszyć gorączce, należy podać dziecku dużo wody, podać sorbenty i elektrolity. Pomogą przywrócić równowagę wodno-solną i zapobiegną odwodnieniu, które jest niezwykle niebezpieczne dla dzieci w pierwszym roku życia.
Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne z przeziębieniem należy stosować tak ostrożnie, jak to możliwe. Przez ponad trzy dni małe dzieci nie powinny ich kapać, ponieważ leki te powodują silne uzależnienie od narkotyków... Na kaszel Komarovsky radzi nie podawać środków przeciwkaszlowych. Tłumią odruch, wpływając na ośrodek kaszlu w mózgu dziecka. Kaszel z ARVI jest konieczny i ważny, ponieważ w ten sposób organizm pozbywa się nagromadzonej flegmy (wydzieliny oskrzelowej). Stagnacja tego sekretu może stać się początkiem silnego procesu zapalnego.
Bez recepty nie są potrzebne żadne środki przeciwkaszlowe, w tym ludowe przepisy na wirusowe zakażenie dróg oddechowych. Jeśli matka naprawdę chce przynajmniej coś dać dziecku, niech to będą leki mukolityczne, które pomogą rozrzedzić i usunąć flegmę.
Komarovsky nie radzi angażować się w leki na ARVI, ponieważ od dawna zauważył schemat: im więcej tabletek i syropów dziecko pije na samym początku infekcji wirusowej układu oddechowego, tym więcej leków będzie trzeba będzie kupić w celu leczenia powikłań.
Mamy i tatusiowie nie powinni być dręczeni sumieniem za to, że nie traktują dziecka w żaden sposób. Babcie i dziewczyny mogą odwoływać się do sumienia, wyrzucać rodzicom. Powinni być nieugięci. Jest tylko jeden argument: nie należy leczyć ARVI. Rozsądni rodzice, jeśli dziecko jest chore, nie biegają do apteki po kilka tabletek, ale myją podłogi i gotują kompot z suszonych owoców dla ukochanego dziecka.
Jak leczyć ARVI u dzieci, dr Komarovsky opowie w poniższym filmie.
Czy muszę wezwać lekarza?
Evgeny Komarovsky radzi wezwać lekarza w przypadku jakichkolwiek oznak ARVI. Sytuacje są różne i czasami nie ma takiej możliwości (lub chęci). Rodzice powinni poznać możliwe sytuacje, w których samoleczenie jest śmiertelne. Dziecko potrzebuje pomocy medycznej, jeśli:
- Nie ma poprawy stanu w czwartym dniu od wystąpienia choroby.
- Temperatura wzrosła siódmego dnia po wystąpieniu choroby.
- Po poprawie nastąpiło zauważalne pogorszenie stanu dziecka.
- Pojawił się ból, ropna wydzielina (z nosa, ucha), patologiczna bladość skóry, nadmierna potliwość i duszność.
- Jeśli kaszel pozostaje bezproduktywny, a ataki stają się częstsze i silniejsze.
- Leki przeciwgorączkowe mają krótkotrwały efekt lub nie działają wcale.
Pomoc doraźna jest wymagana, jeśli dziecko ma drgawki, konwulsje, jeśli utraci przytomność, ma niewydolność oddechową (wdychanie jest bardzo trudne, przy wydechu obserwuje się świszczący oddech), jeśli nie ma kataru, nos jest suchy, a na tym tle gardło jest bardzo obolałe ( może to być jeden z objawów rozwijającego się bólu gardła). Zadzwoń po karetkę, jeśli dziecko wymiotuje na tle gorączki, wysypki lub zauważalnie obrzęku szyi.
Porady
- Jeśli możliwe jest zaszczepienie dziecka przeciwko grypie, lepiej to zrobić. To prawda, rodzice powinni pamiętać, że będzie chronić tylko przed wirusem grypy. W przypadku innych wirusów wymienionych powyżej szczepienie nie jest przeszkodą, dlatego ryzyko ARVI i ARI pozostaje wysokie.
- Według Komarovsky'ego zapobieganie ARVI i grypie za pomocą leków przeciwwirusowych to historia wymyślona specjalnie w celu zwiększenia sprzedaży drogich leków przeciwwirusowych. Aby uratować dziecko, musisz pamiętać, że głównym źródłem infekcji jest chory. W okresie masowej zachorowalności lepiej ograniczyć wizytę dziecka do miejsc, w których gromadzi się duża liczba osób. Musisz więcej chodzić, mniej korzystać z transportu publicznego. O wiele trudniej jest zarazić się na ulicy (szczególnie w okresie zimowym) niż w kabinie autobusu czy trolejbusu.
- Zdrowe dziecko nie potrzebuje gazy ani jednorazowej maski. Pacjent tego potrzebuje. Nie oznacza to, że w 100% ochroni innych przed infekcją, ale w pewnym stopniu ograniczy rozprzestrzenianie się wirusa od pacjenta do środowiska.
- Dziecko nie powinno być zmuszane do jedzenia podczas choroby. Na czczo organizmowi łatwiej jest zmobilizować wszystkie siły do odpowiedzi immunologicznej. Picie dużej ilości płynów jest niezbędne w leczeniu wirusowych infekcji dróg oddechowych. Im więcej dziecko pije, tym mniej prawdopodobne jest, że błony śluzowe wyschną, wydzielina oskrzelowa stanie się gęsta i trudna do oddzielenia. Ryzyko powikłań zostanie znacznie zmniejszone.
- Często płucz nos roztworem soli fizjologicznej, który można łatwo przygotować w domu. Możesz go zakopać tak często, jak chcesz. Możesz użyć gotowego roztworu soli, który jest sprzedawany w dowolnej aptece.
- W wysokich temperaturach nie można pocierać dziecka tłuszczem borsuka, robić okładów, podnosić nóg w misce, kąpać dziecka w gorącej wodzie. Wszystko to narusza termoregulację. Kąpiel najlepiej zostawić na później, gdy gorączka ustąpi. Kąpiele i sauny również nie są kategorycznie zalecane - jak zresztą inhalacje, puszki, pocieranie roztworami zawierającymi alkohol.
- Kategorycznie niemożliwe jest zabranie dziecka z ARVI do przedszkola lub szkoły, aby nie przyczynić się do powstania epidemii. Lepiej też nie chodzić do kliniki, żeby nie zarazić dzieci, które siedzą w kolejce z rodzicami na wizytę. Wskazane jest, aby zadzwonić do lekarza w domu.
- Jeśli temperatura jest wysoka, dziecko należy położyć do łóżka. Leżenie w łóżku zmniejszy obciążenie organizmu. Na etapie rekonwalescencji, gdy z dróg oddechowych zaczyna się usuwać flegmę, lepiej zapewnić większy ruch. Więc wydzielina oskrzelowa zniknie znacznie szybciej.
Czy warto stosować środki przeciwwirusowe z ARVI, zobacz transfer dr Komarovsky'ego.
