Dziecko kaszle i praktycznie nic mu nie pomaga. Pediatra stwierdza, że to krztusiec. Z słowa, które jest nieco przerażające, rodzice są przerażeni. Wszystko, co nie jest do końca jasne, jest przerażające. Z pytaniem, co teraz zrobić, udają się do różnych specjalistów. Tysiące razy słyszał to słynny lekarz Jewgienij Komarowski, który szczegółowo mówi o tej chorobie w swoich książkach i artykułach na temat zdrowia dzieci.
Co to jest?
Zgodnie z obowiązującymi definicjami, które są akceptowane w pediatrii, krztusiec to choroba bakteryjna układu oddechowego, która jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci poniżej drugiego roku życia. Towarzyszy mu spazmatyczny kaszel, który prawie nie reaguje na terapię. Bakterię wywołującą tę chorobę odkryto na początku XX wieku i na cześć jej odkrywców nazwano kij Borde-Zhangu.
30 lat później naukowcom udało się zidentyfikować i zbadać inny mikroorganizm - pałeczkę, która wygląda jak krztusiec. Bakterie parapertussis wywołują łagodną postać krztuśca - parapertussis, ale nie tworzą odporności na tę chorobę.
Krótki komentarz lekarza na temat parapertussis w poniższym filmie.
Krztusiec jest zaraźliwy i nie ma na niego wrodzonej odporności. Ale kiedy dziecko jest chore, odporność trwa do końca życia. Krztusiec jest szczepiony (DPT), ale choroba występuje u zaszczepionych dzieci, jednak choroba jest dla nich łatwiejsza. Po wystąpieniu choroby dziecko przez 30 dni stanowi zagrożenie dla innych.
Komarovsky o chorobie
Jewgienij Komarowski mówi, że nie powinieneś bać się tej diagnozy. To jedna z najczęstszych infekcji dziecięcych. Objawy można podsumować jednym słowem - kaszel. Silne, częste, z napadami. Leki nie przynoszą ulgi.
Osobliwością infekcji jest to, że można ją opanować. Od trzech miesięcy niemowlęta zaczynają się szczepić. Jednak nie wszystkie dzieci otrzymują składnik szczepionki DPT przeciwko krztuścowi. Osłabione, niedawno chore wcześniaki otrzymują szczepionkę ADS, która nie zawiera składnika przeciw krztuścowi. Zwykle to oni chorują.
Chociaż, uczciwie, należy to zauważyć dzieci, które otrzymały normalną pełnoprawną szczepionkę, również chorują. Jednak przebieg choroby jest zwykle łagodny do tego stopnia, że rodzice czasami nawet nie wiedzą o chorobie swojego dziecka.
Krztusiec u zaszczepionych dzieci przebiega jako długotrwały, ale dość powszechny kaszel, który matki czasami leczą w domu, nie podejrzewając niczego niezwykłego.
Krztusiec przenosi się tylko drogą oddechową z człowieka na człowieka. Bakteria praktycznie nie może przetrwać w środowisku. Zarówno dziecko, jak i osoba dorosła mogą bardzo łatwo zostać zarażeni, prawdopodobieństwo zachorowania jest bliskie 99% w przypadku kontaktu z osobą zakażoną. Jednak kontakt powinien być dość bliski, mówi Jewgienij Komarowski, ponieważ podczas kaszlu bakteria nie jest w stanie rozprzestrzenić się dalej niż dwa lub trzy metry. Dlatego najczęściej infekcja jest szeroko rozpowszechniona w grupach dziecięcych - w przedszkolach, rzadziej - w szkołach.
Objawy nie pojawiają się natychmiast po zakażeniu, inkubacja trwa około tygodnia, w niektórych przypadkach do trzech tygodni.
Dlaczego zaczyna się kaszel
To jest całkowicie normalny mechanizm obronny. Dlatego kaszel, jak każda umiejętność przydatna żyjącej osobie, reguluje mózg, a dokładniej jego specjalną sekcję - środek kaszlu.
Narządy oddechowe mają mikroskopijne kosmki, zwane rzęskami ze względu na ich cechy strukturalne. Tylko w tych rzęskach patogen krztuśca może się rozmnażać. Jednocześnie wywołuje prawdziwą panikę w ośrodku kaszlu w mózgu, gdzie podrażnione rzęski z nabłonka oskrzeli i tchawicy nieustannie wysyłają sygnał o niebezpieczeństwie w czasie rzeczywistym.
Centrum kaszlu wydaje intensywne polecenia, aby usunąć zakłócenia, rozpoczyna się silny kaszel, który utrzymuje się nawet po śmierci wszystkich patogenów - prątków. Evgeny Komarovsky odnosi się do niektórych badań naukowych, które sugerują, że kij Borde-Zhangu jest zdolny do uwalniania specjalnej toksyny, która dodatkowo stymuluje ośrodek kaszlu w mózgu.
Oznaki
Dr Komarovsky podkreśla, że choroba rozwija się stopniowo.
Pierwsza „jaskółka” to suchy, bezproduktywny intensywny kaszel, temperatura zwykle pozostaje całkowicie normalna, rzadko wzrasta do 37,5-37,7. Niebezpieczeństwo tego okresu, który trwa około 10 dni, polega na tym, że absolutnie nikt nie myśli o odizolowaniu dziecka.
Często nadal zabierają go do przedszkola lub szkoły, a jednocześnie prowadzą objawowe leczenie kaszlu, co oczywiście nie pomaga. W tym okresie nieżytowym dziecko jest najbardziej zaraźliwe.
W drugim stadium choroby zmienia się charakter kaszlu. Zmienia się ze zwykłej suchości w spazmatyczną, co w końcu pozwala nam zidentyfikować problem, a lekarz diagnozuje krztusiec.
Z ławki uniwersyteckiej wszyscy lekarze są w stanie odróżnić taki kaszel. Występuje jak w szarpnięciach, uniemożliwiając dziecku wzięcie pełnego oddechu między serią ataków. Kiedy dziecko nadal ma możliwość głębokiego wdechu, temu wielkodusznemu oddechowi towarzyszy charakterystyczny świszczący dźwięk.
Niedobór tlenu sprawia, że twarz kaszlącego dziecka jest czerwona lub nawet sinica natychmiast w momencie ataku, a po nim możliwe są wymioty. Im częściej takie ataki, tym cięższy przebieg choroby. Dziecko najgorzej czuje się przez pierwsze dwa tygodnie, kiedy nasilenie napadów kaszlu rośnie, potem jednak czuje się lepiej, a ataki raczej powoli ustępują. Dużo wolniej, niż chcieliby tego lekarze i rodzice chorego dziecka.
Jak rozpoznać krztusiec, zobacz następny film.
Zagrożenie
Uważa się, że najniebezpieczniejszy wiek to rok. Krztusiec jest szczególnie trudny dla dzieci w wieku od 0 do 6 miesięcy. Takie intensywne ataki kaszlu mogą spowodować, że okruchy przestaną oddychać po ataku, co bardzo zagraża życiu. Te przerwy w oddychaniu mogą trwać około minuty, w wyniku czego mózg cierpi na niedotlenienie, a jego najważniejsze funkcje mogą zostać zakłócone. Poważne konsekwencje występują również ze strony układu nerwowego.
Według Evgeny Komarovsky, w przypadku krztuśca istnieje bardzo realne ryzyko wystąpienia zapalenia płuc. Zapalenie błony śluzowej płuc w tej sytuacji nie rozwija się z powodu krztuśca, jego prawdziwymi „sprawcami” stają się bardziej trywialne gronkowce i paciorkowce.
Leczenie
Komarovsky uważa antybiotykoterapię za najskuteczniejszy sposób powrotu do zdrowia. Przez lata ewolucji krztusiec nie nauczył się rozwijać własnej odporności na antybiotyki, więc nie jest tak trudno sobie z nim poradzić. Jednak penicyliny, które są optymalne dla dzieci, są praktycznie bezsilne wobec patogenu. Zgodnie z ustaloną praktyką medyczną najlepszym lekiem przeciwbakteryjnym na krztusiec jest „erytromycyna”. Jego lekarze są przepisywani średnio na pięć dni. W tym czasie lek całkowicie niszczy czynnik wywołujący chorobę.
Dobrze, jeśli choroba zostanie wykryta w okresie nieżytowym (pierwszym), na tym etapie antybiotyk może przerwać działanie na ośrodek kaszlu i nie będzie ataków spazmatycznych, które rozpoczynają się w drugiej fazie choroby.
Jeśli krztusiec stał się faktem już na drugim etapie (a dzieje się to najczęściej), wówczas przepisane zostaną również antybiotyki, jednak leki te nie mogą już zmniejszać napadów ani ich intensywności, ponieważ nie jest to już kwestia bakterii, ale mózgu. Jednak terapia przeciwdrobnoustrojowa znacznie ogranicza możliwość zakażania innych, co również jest bardzo ważne.
Istnieją również niuanse związane z mianowaniem antybiotyków. Klasyczny krztusiec, taki jak opisany powyżej, nie występuje zbyt często. To niewątpliwa zaleta szczepień. Częściej krztusiec nabiera „rozmytego”, paranormalnego tła objawowego, dlatego lekarze nie spieszą się z przepisywaniem antybiotyków. Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie nietypowego krztuśca jest bardzo trudne nawet dla doświadczonego specjalisty. Dobra wiadomość jest taka, że taki „łagodny” typ choroby trwa długo, ale stosunkowo łatwo.
Niewiele jest też nadziei na badania laboratoryjne. Dziecko z podejrzeniem krztuśca jest proszone o kaszel na specjalnym szkle z pożywną wilgocią, w którym następnie technicy laboratoryjni próbują wyhodować patogen. Na szkle nie ma nabłonka rzęskowego, więc nie zawsze można wyhodować patyk. Następnie mamy i tatusiowie są informowani, że wynik testu na krztusiec jest ujemny. To wcale nie oznacza, że nie ma choroby.
Wszystko o krztuścu jest w programie dr Komarovsky'ego.
Porady
- Jeśli dziecko ma krztusiec, o tym musisz natychmiast poinformować każdego, kto komunikował się z dzieckiem - zadzwoń do przedszkola, szkoły, powiedz rodzicom znajomych. Odwołaj wizyty w trakcie leczenia, odizoluj dziecko.
- Pilnie przestrzegać harmonogramu przyjmowania antybiotyków, przepisane przez lekarza, należy przestrzegać zalecanej dawki. W żadnym wypadku nie należy przerywać przyjmowania leku przed terminem.
- Wystarczy znosić kaszel podczas choroby. i wewnętrznie zaakceptuj fakt, że żadne cudowne lekarstwo nie pomoże go zmniejszyć. Nie powinieneś torturować dziecka inhalacjami i medycyną alternatywną, tylko czas pomoże.
- Istnieją czynniki, które wpływają na intensywność kaszlu z chorobą: stres, energiczne ćwiczenia, kichanie i połykanie mogą zwiększyć częstotliwość ataków. Dlatego warto zrezygnować z aktywnych zabaw na świeżym powietrzu, zrobić ogólne sprzątanie, oczyścić dom z kurzu i zadbać o to, aby nie pojawiał się on cały czas podczas leczenia dziecka. Jedzenie powinno być lekkie i nie wymagać szczególnie dokładnego przeżuwania - tłuczone ziemniaki, mus, galaretka. Zakazany - guma do żucia, toffi, bardzo twarde ciastka i krakersy. Często trzeba trochę karmić dziecko.
- Warunkiem wstępnym regeneracji jest świeże powietrze. Pomieszczenie musi być wentylowane, należy utrzymywać poziom wilgotności (w granicach 50-70%). Jeśli nie ma specjalnego nawilżacza do urządzenia, mokre ręczniki, prześcieradła można powiesić i upewnić się, że nie wyschną. Umieść miski z wodą w rogach. Dziecko musi koniecznie dużo chodzić, ale trzymać się z dala od placów zabaw i innych miejsc, w których może stać się źródłem infekcji dla innych dzieci i dorosłych. Morskie powietrze jest w tej chwili bardzo przydatne dla dziecka. Jeśli nie można wyjechać z nim nad morze przez miesiąc, ale na ulicy jest lato, wskazane jest odesłanie dziecka z miasta - do wioski, do babci.
- Nie możesz odmówić hospitalizacji, jeśli lekarz to zasugeruje. Złoży taką ofertę tylko w określonych przypadkach - jeśli dziecko nie ma roku, jeśli jest starsze, po atakach kaszlu obserwuje się zatrzymanie oddechu.
- Kaszel może również nasilać leki wykrztuśne („Codelac”, „Sinekod”). Dlatego nie należy podawać dziecku żadnych leków aptecznych bez zgody lekarza. Komarovsky szczególnie ostrzega rodziców przed leczeniem środkami ludowymi.
- Na ostatnim etapie choroba, gdy przyczyna tkwi już głęboko w mózgu, dziecko zyska nowe, żywe wrażenia, pozwolą mózgowi przejść od kaszlu do nowych doświadczeń, a ataki zaczną się zmniejszać.
