Dziecko zachorowało, temperatura, smarkanie, kaszel, ból gardła. W takiej sytuacji rodzice chcący złagodzić stan dziecka są zwykle dzieleni na dwa obozy - w jednym zwolennicy antybiotyków, w drugim przeciwnicy. Ze swoimi wątpliwościami i pytaniami matki i ojcowie zwracają się do słynnego lekarza dziecięcego Jewgienija Komarowskiego.
Próbowaliśmy zebrać w jednym artykule wiele odmiennych odpowiedzi od tego specjalisty, aby rodzice mogli łatwiej zrozumieć, kiedy i jak podawać dzieciom antybiotyki.
Funkcje:
Evgeny Olegovich dużo i chętnie mówi w swoich artykułach, książkach i wykładach wideo o lekach o działaniu przeciwbakteryjnym. Przede wszystkim lekarz podkreśla, że istnieją po to, by zwalczać różne bakterie, szereg grzybów, chlamydie itp. W prawie wszystkich przypadkach, gdy choroba jest wywoływana przez bakterie, nie można zrezygnować z antybiotyków. Pomagają wyzdrowieć, aw niektórych przypadkach ratują życie, ponieważ prawie wszystkie choroby bakteryjne są bardzo trudne.
Opinię dr Komarovsky'ego na temat antybiotyków, kiedy można je jeszcze podać, można zobaczyć w następnym filmie.
Ale w Rosji jest inny problem - wielu zaczyna przyjmować leki przeciwbakteryjne na grypę i ARVI, a nawet lekarze przepisują je swoim młodym pacjentom.
Komarovsky podkreśla, że antybiotyki przeciwko wirusom wywołującym grypę, ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, ostre infekcje dróg oddechowych, a także wiele innych chorób są bezsilne. A ich przyjmowanie jest szkodliwe, ponieważ wzrasta ryzyko powikłań i tworzy się oporność na antybiotyki.
Komarowski w najmniejszym stopniu nie wątpi w kwalifikacje swoich kolegów, którzy to robią, a nawet podaje rozsądne wyjaśnienie tej sytuacji. Jeśli lekarz zauważy, że dziecko ma grypę lub ARVI (to 99% wszystkich problemów z przeziębieniem), rozumie, że nie ma czym leczyć wirusa. Ponieważ leczenie wirusa polega na jego zniszczeniu, a może to zrobić tylko odporność dziecka.
Sumienny lekarz musi oczywiście powiedzieć rodzicom, że dziecko nie potrzebuje żadnych leków, udzielić zaleceń dotyczących wentylacji, pić dużo płynów i sprzątać pokój na mokro. I to wszystko. Jednocześnie ma obowiązek ostrzec mamę i tatę, że powikłania infekcji wirusowej są możliwe i żadne magiczne pigułki nie mogą w jakiś sposób wpłynąć na ich prawdopodobieństwo, powikłania albo będą, albo nie.
Najprawdopodobniej mamy i tatusiowie powiedzą, że lekarz, który im to powie, jest niekompetentny i pójdzie do innego, z prośbą o przepisanie przynajmniej czegoś.
Dlatego pediatrzy radzą antybiotykom „na wszelki wypadek” bardziej uspokoić rodziców i uchronić się przed możliwymi konsekwencjami prawnymi w przypadku nagłego zapalenia płuc u dziecka na tle ARVI.
Rodzice w tej sytuacji muszą umieć odmówić. Komarovsky zaleca nauczenie się, jak sprzeciwiać się takim wizytom, ponieważ ułatwi to życie każdemu - i lekarzowi, który faktycznie wie, że antybiotyki na wirusa tylko zaszkodzą... Mama, która będzie wiedziała, że dba o zdrowie dziecka. Samo dziecko, które nie zostanie wypchane silnymi lekami, których w ogóle nie potrzebuje.
Pamiętaj, że antybiotyki nie są przyjmowane z grypą, ARVI, szkarlatyną, odrą i ospą wietrzną! A jeśli lekarz powie, że masz zapalenie migdałków, opcje mogą być różne, w zależności od tego, który patogen to spowodował.
Kapanie, wstrzykiwanie lub picie antybiotyków
Na to pytanie Evgeny Komarovsky odpowiada, że należy działać stosownie do sytuacji. Obecnie istnieje wiele form uwalniania leków przeciwdrobnoustrojowych. Ale ich niewłaściwe użycie jest niedopuszczalne. Często rodzice kupują antybiotyk w postaci suchej substancji do rozcieńczania zastrzyków, rozcieńczania i podawania do picia lub wlewu do ucha dziecka.
To jest złe, mówi Komarovsky. Każdy lek należy stosować ściśle według zaleceń. Jedynym wyjątkiem są dwie nieprzyjemne diagnozy - ropne zapalenie ucha środkowego i ropne zapalenie spojówek. W ich przypadku proszek do wstrzykiwań rzeczywiście można rozcieńczyć solą fizjologiczną i wlać odpowiednio do ucha i oczu.
Kiedy przerwać leczenie
Wiele matek tak twierdzi: dziecko znacznie się polepszyło, spadła mu temperatura, ma apetyt, nie leży już cały dzień w łóżku, co oznacza, że pora odstawić antybiotyki, aby nie napychać malucha zbędną chemią. Takie podejście jest przestępcze, mówi Jewgienij Komarowski.
Schemat leczenia jest przepisywany z jakiegoś powodu. Różne antybiotyki mogą kumulować się w organizmie na różne sposoby, stąd różny jest czas - jeden lek zaleca się podawać dziecku przez trzy dni, drugi - przez pięć dni. Przedwczesne przerwanie terapii może spowodować nawrót choroby, wystąpienie ciężkich powikłań. Ponadto bakterie nie całkowicie zabite w organizmie dziecka rozwiną własną odporność na antybiotyk, a następnym razem będą na niego oporne.
Czy można leczyć jednym lekiem na różne choroby?
Oczywiście możliwe jest stosowanie tego samego antybiotyku do leczenia różnych chorób bakteryjnych. Ale Komarovsky w żadnym wypadku nie zaleca leczenia tej samej choroby jednym lekiem. Zwiększa to ryzyko alergii na leki.
Jeśli dziecko zachoruje dwa miesiące po wyzdrowieniu i zażyciu antybiotyków, lekarz powinien przepisać mu inny lek. Pomoże to uniknąć alergii i zwiększy szanse na szybkie zabicie bakterii. Przecież niektóre mikroorganizmy mogły pozostać przy dziecku z ostatniej niedawnej choroby, mają oporność na przepisany ostatnio antybiotyk. Wymagany jest nowy lek.
Komarovsky zwraca uwagę dorosłych na fakt, że antybiotyki mają zarówno wąskie działanie, jak i szerokie spektrum działania. Te pierwsze są przeznaczone dla określonych typów i typów bakterii, te drugie są aktywne przeciwko większości znanych patogenów. Ponieważ nie zawsze jest możliwe dokładne zidentyfikowanie, który drobnoustrój spowodował określoną chorobę, ponieważ laboratoria bakteriologiczne są dalekie od obecności w poliklinice każdego dziecka, lekarze starają się przepisać szeroką gamę leków.
Czy możesz podać swojemu dziecku silne antybiotyki?
Silne i słabe antybiotyki, według Jewgienija Komarowskiego, nie istnieją. Oczywiście dla mam i tatusiów znacznie wygodniej jest założyć, że lek kupiony za kilkaset rubli jest silniejszy niż lek, który kosztuje kilkadziesiąt rubli. Polityka cenowa nie powinna być determinująca. Rodzice muszą tylko zrozumieć, że drogie leki są przeznaczone do trudnych przypadków, gdy mikrob nie reaguje na inne leki. Takie przypadki na szczęście nie zdarzają się często.
Dlatego tak naprawdę nie ma znaczenia, jaki lek podać dziecku, jeśli to konieczne. Może to być Biseptol za 80 rubli lub Sumamed za 600 rubli. Cena nie świadczy o skuteczności.
Czy środki przeciwdrobnoustrojowe mogą wpływać na odporność?
Komarovsky twierdzi, że wszystkie środki przeciwbakteryjne bez wyjątku nie mają wpływu na odporność. Naturalne mechanizmy obronne dziecka nie są osłabiane przez pigułki i zastrzyki, ale przez samą chorobę i wysiłki organizmu w celu pokonania patogenów. W zasadzie antybiotyki nie mogą ani podnosić odporności, ani jej „obniżać”.
Jak „zregenerować” organizm dziecka po zabiegu
Często rodzice pytają, jak pomóc dziecku poradzić sobie z dysbiozą, która rozwija się podczas leczenia antybiotykami, i lepiej jest w ogóle zapobiegać pojawieniu się biegunki, wymiotów i bólu brzucha.
Komarovsky uważa, że związek między dysbiozą a stosowaniem antybiotyków jest nieco przesadzony. I tu nie obyło się bez farmaceutów, którzy chcą dobrze zarobić na idei przymusowej odbudowy flory jelitowej po leczeniu środkami przeciwbakteryjnymi.
Prawdziwie patologiczne zaburzenie mikroflory jelitowej, kliniczna dysbioza, wymagająca specjalnego leczenia, według Komarowskiego, występuje dość rzadko.
Zwykle takie konsekwencje występują po długotrwałym stosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania, czemu towarzyszy nieracjonalne podejście rodziców do żywienia dziecka. Na przykład podczas terapii był przekarmiony, zmuszony do jedzenia, w diecie dominowały tłuste potrawy. Nawet w tym przypadku Komarovsky nie zaleca rozpoczynania osobnego i dość kosztownego leczenia Enterofurilem, podając dziecku probiotyki i prebiotyki.
Wystarczy zbilansować dietę, aby wyzdrowieć, a na tle zniesienia antybiotyków flora jelitowa szybko się zregeneruje, na ogół ma zdolność szybkiego powrotu do zdrowia. Rehabilitacja nie będzie długa i trudna.
Komarovsky zwraca uwagę rodziców na to, że producenci różnych reklamowanych probiotyków i prebiotyków milczą - ich skuteczność nie została udowodniona klinicznie.
Co zrobić, jeśli dziecko jest uczulone na antybiotyki
Nie ma takiej koncepcji, mówi Jewgienij Komarowski. Może wystąpić reakcja alergiczna na niektóre rodzaje leków z tej grupy, ale nie wszystkie na raz. Jeśli dziecko miało już taką reakcję, można łączyć antybiotyki z lekami na alergie.
Jeśli w pierwszych dniach po rozpoczęciu leczenia dziecko poczuje się gorzej, nie należy go winić nieskuteczności lub skutków ubocznych leku. Komarovsky wyjaśnia, że może to być wynikiem ekspozycji na toksyny, które są uwalniane podczas śmierci drobnoustrojów.
W związku z tym antybiotyk działa prawidłowo i w żadnym wypadku nie należy go anulować. A co należy zrobić, to skonsultować się z lekarzem. Wszyscy lekarze już na pierwszym roku instytutu uczą się rozróżniać reakcje endotoksyczne (o czym była mowa powyżej) od objawów nieskuteczności leków.
