Każda mama pragnie widzieć swoje dziecko jako uśmiechnięte i zarumienione, jak na pięknych zdjęciach w reklamach, w magazynach i internecie. W rzeczywistości wszystko wygląda nieco inaczej - u malucha, z godną pozazdroszczenia stałością, na policzkach pojawiają się czerwone plamy, potem na księdzu pojawia się niezrozumiała wysypka. Skaza, babcie wzdychają zgodnie. Cała rodzina zaczyna myśleć o tym, jak leczyć ten stan. Nie ma czasu na reklamowanie piękna.
Znany lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski wielokrotnie mówił w swoich programach telewizyjnych, w książkach i artykułach o tym, dlaczego u niemowląt rozwija się atopowe zapalenie skóry i jak sobie z nim radzić. Próbowaliśmy podsumować informacje w jednym artykule.
A oto numer dr Komarovsky'ego poświęcony atopowemu zapaleniu skóry u dzieci.
O chorobie
Atopowe zapalenie skóry jest dość powszechną chorobą. Według statystyk medycznych co trzecie dziecko w wieku poniżej sześciu miesięcy cierpi na tę chorobę. Ta choroba jest bardzo podstępna, ponieważ ma tendencję do mutacji. W ciągu ostatnich 10 lat u dzieci zaczęto diagnozować tę diagnozę 5 razy częściej, ponieważ sama choroba stała się cięższa.
Rodzice błędnie uważają go za dolegliwości skórne, to nieprawda. Ponieważ wyprysk atopowy (to drugie imię choroby) jest początkowo reakcją alergiczną.
Najczęściej choroba występuje u dzieci z genetyczną predyspozycją do reakcji na jeden lub inny alergen... Genom dziecka po urodzeniu zawiera informacje o tym, na jaki antygen należy zareagować w jaki sposób.
Genetycy wymyślili ciekawy wzór: w rodzinach, w których mama i tata nie są uczuleni, tylko 10% dzieci jest podatnych na alergiczne zapalenie skóry po urodzeniu. Jeśli jedno z rodziców cierpi na jakiś rodzaj alergii, to prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z tym samym problemem wynosi 40-50%, a jeśli oboje rodzice kichają na wiosnę i jedzą paczki leków przeciwhistaminowych i nie tolerują pomarańczy i kotów, to od 80% - Najprawdopodobniej będą mieć potomstwo, które będzie cierpieć na atopowe zapalenie skóry i najprawdopodobniej na inne rodzaje alergii.
Objawy
Głównym objawem alergicznego zapalenia skóry jest wysypka. Może być czerwona, różowa, z wodnistymi główkami lub bez, jednolita i rzadka. Najczęściej choroba objawia się na twarzy, szyi, rękach i nogach dziecka, w rzadkich przypadkach - na brzuchu i klatce piersiowej. Od innych, w tym chorób skóry, taki wyprysk alergiczny wyróżnia się silnym, czasem nieznośnym swędzeniem, które nie pozwala dziecku spać, jeść i normalnie nie zasnąć. Temperatura rzadko rośnie. Jeśli zauważysz wysoki skok temperatury ciała (do 38,0), to prawdopodobnie mówimy o zupełnie innej diagnozie w Twoim przypadku.
Tak więc, jeśli wysypka jest skoncentrowana pod pachami, w fałdach skóry, najprawdopodobniej mówimy o pieluszkowym zapaleniu skóry. A jeśli dziecko ma wysypkę z białym nalotem na głowie (opcjonalnie żółte strupy na skórze głowy) lub na ciele w obszarach, w których gruczoły łojowe są szczególnie aktywne, trzeba będzie leczyć łojotokowe zapalenie skóry. W niektórych przypadkach lekarze diagnozują atypowe zapalenie skóry u dzieci, jest ono bardzo podobne do atopowego zapalenia skóry i faktycznie jest rodzajem tej choroby.
Według obserwacji lekarzy atopowe zapalenie skóry występuje najczęściej u dzieci w pierwszym roku życia. W przypadku większości z nich z czasem samoistnie, droga od remisji do całkowitego wyzdrowienia może zająć kilka lat.
Komarovsky o problemie
Evgeny Komarovsky, mówiąc o atopowym zapaleniu skóry, zawsze zaczyna od nauczenia rodziców prawidłowego nazwania diagnozy. Mamy i tatusiowie mówią „skaza”. Nie ma takiej choroby - poprawia lekarz. Występuje atopowe zapalenie skóry lub egzema dziecięca.
Istnieje wyraźny związek między pojawieniem się zaczerwienienia skóry i swędzenia a pracą jelit, mówi Komarovsky, ale nie jest to główna przyczyna choroby, jak wyobraża sobie wielu pediatrów rejonowych. Jeśli dwoje dzieci otrzyma ten sam produkt, u jednego rozwinie się alergia, u drugiego nie. Chodzi o stan odporności. Im jest słabsza, tym większa predyspozycja genetyczna do niezdrowej reakcji, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia alergii.
Leczenie według Komarowskiego
Powszechna praktyka leczenia atopowego zapalenia skóry „przez jelita” nie jest do końca poprawna - powiedział lekarz. Dlatego leczenie często nie przynosi pożądanego efektu. Zapalenie skóry ustępuje, a po chwili zaognia się z nową energią.
Komarovsky radzi podejść do leczenia choroby z pozycji wiedzy, a mianowicie ze zrozumienia tego, co dzieje się z ciałem dziecka. Obce antygeny, dostające się do dziecka z jedzeniem, z pyłkami, z substancjami drażniącymi pochodzącymi z chemii gospodarczej, kosmetyków, mogą je opuścić tylko na trzy sposoby - przez skórę (pot), przez nerki (mocz) i płuca. W przypadku zapalenia skóry skóra reaguje na opuszczający dziecko alergen. Ale znowu taki pot nie jest sam w sobie toksyczny, ale tylko w połączeniu z jakimś alergenem na zewnątrz.
A w tym numerze znajdziesz ciekawe informacje dotyczące leczenia atopowego zapalenia skóry.
Na przykład mama myje podłogę produktami zawierającymi chlor. Pot reaguje z cząsteczkami chloru i na dziecko pojawia się jasna wysypka.
Chociaż nie można całkowicie odrzucić opinii, że wyprysk atopowy wiąże się z zaburzeniami trawienia. Komarowski zapewnia, że w swojej praktyce nie widział jeszcze ani jednego chudego dziecka, które cierpiałoby na tę dolegliwość. Ale jest wiele pulchnych i luźnych dzieci z czerwoną wysypką, aż po strupy na policzkach i pośladkach. Dlatego, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na określony antygen białkowy, lepiej nie przekarmiać dziecka, powiedział Komarovsky.
Sztuczniści częściej niż niemowlęta cierpią na egzemę dziecięcą. Wynika to z faktu, że niemowlęta zawsze jedzą więcej z butelki, niż są w stanie strawić i przyswoić. W końcu karmienie piersią jest trudniejsze, a uczucie sytości, jak wiadomo, pojawia się zawsze po posiłku w 10 minut.
Wszystko, co jest spożywane ponad normę, jest słabo trawione, gnije w jelitach i jest częściowo wydalane przez wątrobę. Jednak to właśnie ten organ, według Komarowskiego, jest najbardziej wrażliwy u niemowląt. Stąd reakcja na skórze. Stąd wyjaśnienie, dlaczego atopowe zapalenie skóry może z czasem samo ustąpić - w końcu wraz z wiekiem wątroba poprawia się, staje się bardziej dojrzała i jest w stanie neutralizować bardziej szkodliwe związki.
Komarovsky oferuje leczenie atopowego zapalenia skóry w trzech etapach:
- Zmniejszenie ilości antygenów „wewnątrz” (z jedzeniem, płynami, lekami itp.).
- Zmniejszona potliwość.
- Eliminacja zewnętrznych antygenów (znajdujących się w środowisku dziecka).
Etap „wewnętrzny” powinien obejmować monitorowanie stanu jelit. Dziecko powinno regularnie chodzić do toalety „w wielkim stylu”. W przypadku zaparć można podać łagodne środki przeczyszczające. Jeśli dziecko jest karmione piersią, matka musi również upewnić się, że wypróżnienia są regularne.
Pożądane jest, aby dziecko jadło powoli. Sztucznej osobie należy podać sutek z małym otworem, można również zrobić mieszankę o mniej nasyconym stężeniu, wlać mniej niż wskazano w instrukcji. I zawsze należy przestrzegać zasady „Lepiej nie kończyć jedzenia niż przejadać się”.
Zmniejszenie pocenia się jest dość łatwe, mówi Evgeny Olegovich. Aby to zrobić, nie musisz zaplątać dziecka, a także monitorować temperaturę powietrza w pomieszczeniu - nie powinna przekraczać 18-19 stopni. Niemowlę z alergicznym zapaleniem skóry trzeba opłacać kilkakrotnie w ciągu dnia ciepłą wodą, pamiętając, że chlor zawarty w wodzie wodociągowej jest bardzo agresywny.
Dlatego lepiej zagotować wodę, którą planujesz wypłukać maluszka po kąpieli i schłodzić do ciepłego stanu, aby chlor użyty do dezynfekcji na stacji wyparował.
Jak już się dowiedzieliśmy, antygeny są uwalniane nie tylko z potem, ale także z moczem. Dlatego ważne jest, aby zmniejszyć ilość płynu spożywanego podczas zabiegu. Jednak wcale nie trzeba pozbawiać dziecka picia. Miara jest dobra we wszystkim.
Bodźce „zewnętrzne” należy zdecydowanie i bez wahania zminimalizować. Przede wszystkim w mieszkaniu, w którym mieszka dziecko z atopowym zapaleniem skóry, należy wietrzyć, zadbać o to, aby kurz się nie gromadził, w domu nie powinno być zwierzątek futerkowych - kotów i psów. Mama powinna zrezygnować z chemii gospodarczej z chlorem, a wszystkie kosmetyki powinny być hipoalergiczne, pozbawione perfumeryjnego zapachu.
Do kąpieli należy używać produktów dla niemowląt, a pościel dla dziecka prać specjalnym proszkiem. Jeśli rodzina ćwiczy wspólne spanie, pościel rodziców powinna być również umyta zasypką dla niemowląt. Dla gości, którzy lubią przytulać swojego alergicznego malucha, konieczne jest posiadanie specjalnej szaty, wypranej w produktach dziecięcych, aby wykluczyć jakikolwiek kontakt dziecka z ewentualnymi antygenami na ubraniach obcych.
Czy potrzebujesz lekarstw?
Często niepotrzebne, uważa Komarovsky... Nie ma uniwersalnej pigułki na tę chorobę. Leczenie nie jest konkretnym lekiem, ale zestawem środków, które muszą podjąć rodzice.
Jednak w niektórych sytuacjach lekarz prowadzący może zalecić pewne leki, a takich recept nie należy lekceważyć, mówi Komarovsky, ponieważ lekarz najprawdopodobniej ma ku temu dobre powody:
- W przypadku ciężkiego przebiegu atopowego zapalenia skóry lek zaleca rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwhistaminowych, którymi są Suprastin, Tavegil i inne. Te leki, wspomina Komarovsky, suche błony śluzowe. Pomagają poradzić sobie z poceniem się, ale mają szereg istotnych wad. Dlatego w skrajnych przypadkach należy się do nich odwołać.
- Znany pediatra zaleca wszystkim dzieciom z atopowym zapaleniem skóry przyjmowanie suplementów wapnia. Jego niedobór nasila objawy choroby.
- Wysypki nie trzeba kauteryzować ani wyciskać. Ale jeśli już utworzyła się sucha skorupa (parch), Evgeny Komarovsky radzi przetwarzać ją kilka razy dziennie za pomocą Bepanten. W niektórych przypadkach dopuszczalne jest smarowanie takich miejsc miejscowymi lekami przeciwhistaminowymi - np. „Fenistil-żel”.
- Jeśli wysypka bardzo przeszkadza dziecku, swędzi, płacze, prawie nie może zasnąć z powodu ciągłego swędzenia, pomogą leki hormonalne (kortykosteroid). Komarovsky uważa Elokoma i Advantana za najmniej szkodliwe i skuteczne.
Rada doktora Komarowskiego
- Leczenie będzie szybsze i skuteczniejsze, jeśli będzie towarzyszyć mu dieta hipoalergiczna. Z diety należy wykluczyć lub zminimalizować mleko krowie, kurze jaja, orzechy, zwłaszcza orzeszki ziemne, fabryczne słodycze. Cukier najlepiej zastąpić fruktozą. W przypadku niemowląt ważne jest zmniejszenie zawartości tłuszczu w mleku matki, w tym celu kobieta musi spożywać mniej tłuszczu (śmietana, smalec, masło), dla niemowląt karmionych sztucznie lepiej podawać podczas kuracji mieszanki hipoalergiczne. Są droższe niż zwykle, ale wynik nie potrwa długo.
- Twoje dziecko będzie się mniej pocić, jeśli w domu zostanie utrzymana wilgotność powietrza. Komarovsky radzi założyć akwarium, umieszczając miski z wodą w rogach, wieszając mokre ręczniki. Wszystkie te środki są dobre, jeśli nie ma specjalnego urządzenia - nawilżacza. Jeśli występuje, dodatkowa wilgoć nie jest wymagana.
- Kąpiąc dziecko z wypryskiem dziecięcym należy wiedzieć, że miejsc z największym nagromadzeniem wysypek nie należy myć dokładnie i skrupulatnie. Lepiej tego unikać, a po kąpieli wytrzeć osobno wilgotnymi chusteczkami (naturalnie, bez dodatków aromatycznych).
- Nie kupuj dziecku jasnych ubrań nieznanych producentów. Lepiej jest zabrać białe ubrania, ponieważ pocące się dziecko może zostać pokryte wysypką z powodu kontaktu potu z barwnikami tkanin. Idealnie, jeśli rzeczy są okruchami z lnu lub bawełny.
- Ten sam zakaz dotyczy tanich zabawek wyprodukowanych w nieznanej chińskiej tajnej fabryce. Wypchane zabawki, nawet dobre i solidne, należy w całości zdjąć lub przekazać sąsiadom. Są prawdziwą „skarbonką” różnych antygenów z zewnątrz, przez co są niebezpieczne dla okruchów z atopowym zapaleniem skóry.
