Upadki dla małych dzieci, niestety, nie są rzadkością. Niemowlęta spadają z przewijaka, wypadają z krzesełka, wózka, łóżeczka. Kiedy przychodzi czas na pierwsze kroki, upadki na ogół stają się regularne. W związku z tym rodzice powinni wiedzieć, jakie objawy mogą wskazywać na wstrząs mózgu u niemowlęcia. W tym artykule porozmawiamy o tym.
Cechy urazów u niemowląt
Należy zauważyć, że niemowlęta często upadają, ale wstrząs mózgu po upadku występuje rzadko. Sama natura stworzyła najbezpieczniejsze warunki dla wzrostu i rozwoju dzieci. U noworodka kości czaszki są miękkie i giętkie, cztery ciemiączki zapewniają ich ruchliwość. Jest to konieczne, aby głowa przeszła przez kanał rodny w momencie porodu.
Przez cały pierwszy rok życia fontanele pozostają otwarte. Ilość płynu mózgowego, który zawiera mózg wewnątrz czaszki, jest zwiększona w porównaniu z ilością płynu mózgowo-rdzeniowego u starszych dzieci i dorosłych. Wszystko to stwarza dogodne warunki do ewentualnej amortyzacji zarówno dla noworodka, dziecka w wieku 6 miesięcy, jak i dla nieco starszego dziecka.
Dlatego nawet po upadku głową w dół niemowlę nie zawsze doznaje urazu czaszkowo-mózgowego, uciekającego z wielkim przerażeniem i krzykiem, spowodowanym bezpośrednio strachem, a nie bólem i urazem, jak myśli większość rodziców.
Wiele zależy od wysokości, z jakiej nastąpił upadek. Z sofy lub z wysokości własnego wzrostu nawet upadek z uderzeniem głową niezwykle rzadko powoduje wstrząs mózgu. Upadki z przewijaka lub krzesełka do karmienia mogą być bardziej traumatyczne, a konsekwencje poważniejsze. Dlatego zadaniem rodziców jest ochrona dziecka w jak największym stopniu, ale jeśli nie można było zapobiec upadkowi, musisz dokładnie wiedzieć, jakim objawom towarzyszy wstrząs mózgu.
Sam wstrząs należy do kategorii urazowych uszkodzeń mózgu, ale jest z nich najłagodniejszy. W przypadku wstrząsu mózgu mózg uderza w kości czaszki. Jednocześnie sam mózg nie cierpi, nie jest uszkodzony, ale możliwe jest krótkotrwałe zakłócenie jego funkcji, ponieważ w momencie uderzenia dochodzi do naruszenia przekazu i koordynacji niektórych jego działów ze sobą.
Objawy
W przypadku niemowląt nie należy spodziewać się żywego obrazu klinicznego, na podstawie którego rodzice mogą domyślać się możliwego wstrząsu mózgu. Często u małych dzieci w wieku poniżej 1 roku objawy urazu, nawet jeśli wystąpią, przebiegają płynnie i niejawnie. Dorośli będą musieli uważnie obserwować dziecko przez pierwsze 24 godziny po upadku - zwykle ten czas wystarczy, aby wstrząs mózgu się ujawnił. Jeśli po dniu lub dwóch nie ma żadnych objawów, nie możesz się martwić, najprawdopodobniej wstrząs mózgu nie wystąpił.
Po uderzeniu dziecko zwykle dużo płacze i krzyczy. Gdy się uspokoi, w zdecydowanej większości przypadków okruchy zasypiają. U niemowląt wstrząs mózgu bardzo rzadko objawia się utratą przytomności, dlatego nie warto skupiać się na tym jasnym znaku, który jest ważny dla diagnozy u dorosłych i starszych dzieci.
Pierwszymi oznakami uszkodzenia mózgu po przebudzeniu mogą być:
- letarg, apatia, brak reakcji emocjonalnych na twoją ulubioną zabawkę, mamę;
- brak apetytu;
- nudności i wymioty, obfita niedomykalność;
- mały oczopląs źrenic i różnica w ich wielkości (źrenice łatwo drżą z boku na bok);
- skóra może stać się bledsza;
- nastrój, drażliwość, monotonny, nieuzasadniony płacz;
- trudności z zasypianiem;
- obrzęk i pulsacja w okolicy ciemiączka;
- wybijając plecy i odchylając głowę do tyłu bez wyraźnego powodu;
- drgawki.
Nie trzeba szukać wszystkich wymienionych objawów u dziecka, aby rozpoznać wstrząs mózgu. Pojawienie się któregokolwiek z nich lub połączenie kilku objawów z listy po przebudzeniu jest dobrym powodem do wizyty u lekarza.
Jeśli dziecko upadło, zapłakało, zasnęło, a zatem obudziło się i czuje się dobrze, je, bawi się, zachowuje się normalnie, nie ma potrzeby iść do lekarza. Pamiętaj, że wstrząs można stwierdzić tylko pierwszego dnia, wtedy objawy zaczną słabnąć i znikać. Wstrząs charakteryzuje się krótkotrwałym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.
Jeśli po upadku pojawi się obrzęk, siniaki, guzy, otarcia na głowie po upadku, nie jest to powód, aby podejrzewać wstrząs w okruchach.
Często prawdziwy wstrząs nie objawia się zewnętrznymi objawami, może wskazywać jedynie na stopniowo rozwijające się zaburzenie układu nerwowego.
Możliwe konsekwencje
Jeśli niemowlę ma wstrząs mózgu, nie powinno być wielkiego niebezpieczeństwa. Dzięki niemu kości czaszki nie są uszkodzone, mózg nie cierpi, a zatem wszystkie jego funkcje zostaną przywrócone samodzielnie w ciągu 3-7 tygodni po urazie. Znacznie bardziej niebezpieczne są inne TBI, które w początkowej fazie mogą przybrać postać wstrząsu mózgu zgodnie z obrazem klinicznym (stłuczenie mózgu, krwiak). Dlatego ważne jest, aby pokazać dziecko neurologowi i traumatologowi, jeśli ma oznaki wstrząsu mózgu.
Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, prognozy będą bardzo korzystne. Znacznie bardziej niebezpieczne są powtarzające się urazy głowy. Tak więc przy drugim lub trzecim wstrząsie mózgu znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia pourazowej encefalopatii u dziecka, co przez wiele lat będzie przypominać o sobie systemowymi bólami głowy, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, upośledzoną ruchliwością nóg i ramion, napadami zawrotów głowy, poceniem się i sporadycznymi omdleniami.
Co powinni zrobić rodzice?
Na pierwszym etapie rodzice powinni uważnie obserwować dziecko. Każda zmiana w jego zachowaniu musi być interpretowana na korzyść obecności kontuzji. W tej kwestii lepiej grać bezpiecznie niż tracić czas. Jeśli pojawią się objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Nie warto samemu zabierać dziecka na pogotowie, ponieważ w domu bez odpowiedniego wykształcenia medycznego i sprzętu nie ma absolutnie możliwości zdiagnozowania dokładnego rodzaju urazu.
Musisz wziąć dziecko w ramiona, obrócić twarz w prawą stronę i nosić je do przybycia lekarza. Wskazane jest, aby nogi i ramiona okruchów były zgięte w stawach, może to złagodzić jego stan, jeśli nagle zaczną się drgawki. Boczne ułożenie ramion mamy zapobiegnie zakrztuszeniu się dziecka wymiocinami, jeśli zacznie czuć się źle. Przed przybyciem lekarza lepiej nie podawać dziecku jedzenia ani napojów, a także nie podawać żadnych leków.
Jeśli dziecko chce spać, pozwól mu spać, nie ma potrzeby go budzić, jak to ma miejsce w przypadku starszych dzieci. Opisz lekarzowi objawy, wskaż miejsce uderzenia, wysokość, z której spadło dziecko, wskaż, kiedy to się stało i ile minęło od upadku.
Dziecko zostanie przewiezione do szpitala, gdzie w razie potrzeby zostanie poddane badaniu USG mózgu - EEG, RTG i MRI. Zostaniesz zbadany przez neurologa, a okulista wykona oftalmoskopię w celu zbadania stanu dna oka.
Zaleca się przebywać w szpitalu przez kilka dni. Lekarze potrzebują tego, aby upewnić się, że nie ma innych obrażeń niż wstrząs mózgu. Następnie możesz kontynuować powrót do zdrowia w domu - dziecku pokazano odpoczynek, odpoczynek w łóżku, brak ostrego światła i bodźców dźwiękowych. Zabawy powinny być spokojne, codzienny masaż chwilowo zrezygnowany.
Mama powinna upewnić się, że przestrzegane są zalecenia lekarza dotyczące przyjmowania przepisanych leków. Zwykle niemowlętom zaleca się środki uspokajające ułatwiające zasypianie, witaminy i leki nootropowe poprawiające krążenie mózgowe.
Z poniższego filmu dowiesz się więcej o wstrząsie mózgu niemowlęcia.
