Próchnica zębów mlecznych u dziecka

Każdy rodzic chciałby, aby zęby jego dziecka były mocne i nie bolały. Jednak w rzeczywistości około 70% dzieci cierpi na chorobę, taką jak próchnica. Co więcej, w połowie przypadków rodzice udają się do dentysty, gdy zęby są bardzo głęboko dotknięte lub pojawiły się powikłania.

Przyczyny

Pojawienie się próchnicy u dzieci wiąże się z jednoczesnym działaniem kilku czynników, wśród których najważniejsze to:

Zła higiena jamy ustnej. Jeśli dziecko nie myje zębów wystarczająco dobrze lub w ogóle nie myje, na zębach pozostaną cząsteczki jedzenia, w których aktywnie namnażają się bakterie.
Nadmiar pokarmów węglowodanowych w diecie dzieci. Spożywane przez dziecko węglowodany są wykorzystywane przez bakterie jako źródło pożywienia.
Genetyczne predyspozycje.
Brak okruchów w diecie, co wymaga intensywnego żucia. To żucie zwiększa wydzielanie śliny i naturalnie oczyszcza zęby.
Niedobór wapnia i fluoru w jedzeniu i wodzie używanej przez dziecko.
Ze względów fizjologicznych niska odporność tkanek zębów u dzieci na bakterie wywołujące próchnicę.
Krzywica, dzięki której tkanka zębowa ulega szybszemu zniszczeniu.
Długotrwałe stosowanie do butelek do karmienia i picia. Podczas gdy dziecko ssie pokarm, długo utrzymuje się na zębach, a picie kompotu lub soku w nocy powoduje uszkodzenie szkliwa na przednich zębach dziecka (taka próchnica nazywana jest próchnicą butelkową).
Zaburzenia zgryzu.
Przewlekłe infekcje, w wyniku których zmniejsza się odporność organizmu na bakterie.
Choroby matki podczas układania zębów u płodu.

Objawy i oznaki

Kiedy próchnica dopiero zaczyna się rozwijać na zębach mlecznych, wygląda jak biała (kredowa) plamka. Na tym wczesnym etapie nie ma innych objawów. W miarę postępu choroby plamy ciemnieją, a w zębach zaczynają tworzyć się ubytki. Z ust dziecka wydobywa się nieprzyjemny zapach. Niemowlęta zaczynają narzekać na bolesne odczucia podczas żucia, a także podczas jedzenia niektórych potraw (kwaśnych, słodkich, bardzo gorących lub zimnych).

Jak rozpoznać próchnicę w czasie?

Wykrycie choroby na wczesnym etapie jest dość trudne, ponieważ większość rodziców nie zauważa białych plam na zębach dzieci, a nawet dentysta czasami potrzebuje dodatkowych metod, aby je wykryć, na przykład zabarwienie zębów czerwonym lub niebieskim barwnikiem (przebarwia tylko tkankę zęba zaatakowaną przez bakterie).

Jeśli dziecko zaczęło już narzekać, że zęby bolą, wizyta w gabinecie stomatologicznym powinna być natychmiastowa. Ale znacznie lepiej jest, jeśli specjalista regularnie bada zęby okruchów, aż do momentu, gdy zaczną boleć. Czasami dzieci nie narzekają na bolesne doznania, ale mogą przeżuwać jedzenie z jednej strony lub kategorycznie odmawiać pewnych pokarmów. Powinien to być również powód, aby pokazać dziecku dentystę.

Rodzaje

W zależności od głębokości uszkodzenia tkanek zęba próchnica może być:

Początkujący. Na tym etapie powstaje biała plama, ale nie ma bólu.
Powierzchowny. Choroba obejmuje tylko szkliwo, zmiany mogą być jasne lub ciemne, a bolesność pojawia się podczas jedzenia słonych, kwaśnych lub słodkich potraw.
Średni. Proces ten obejmuje zębinę, czemu często towarzyszy ból.
Głęboki. Większość tkanek wewnętrznych zęba zostaje zakażona.

Jeśli próchnica dotknęła wcześniej zdrowego zęba, taką chorobę nazywa się pierwotną, a gdy pod wypełnieniem rozwinie się infekcja, rozpoznaje się próchnicę wtórną. W zależności od wystąpienia powikłań próchnica może być zarówno nieskomplikowana, jak i skomplikowana. Jeśli weźmiemy pod uwagę aktywność procesu, to wyróżnia się próchnicę zdekompensowaną i subkompensowaną, a także skompensowaną.

Biorąc pod uwagę lokalizację, choroba dzieli się na następujące typy:

Próchnica szyjki macicy. Często występuje u dzieci, pokrywając okolice szyjki zębów mlecznych.
Proksymalna próchnica. Ta forma wpływa na górną część korony. W dzieciństwie może być płaska, gdy dotknięta jest prawie cała powierzchnia żucia zębów trzonowych.
Próchnica bruzd. Choroba dostaje się między zęby.

Czy zęby bolą próchnicą?

Jeśli choroba właśnie zaczęła się rozwijać, dziecko nie będzie miało bolesnych wrażeń. Wiele dzieci nie odczuwa bólu nawet przy głębokich uszkodzeniach tkanek zębów. Dość często bolesne odczucia pojawiają się tylko z pewnym efektem, na przykład jeśli próchnica jest powierzchowna, podczas jedzenia słodyczy lub produktów kwaśnych może pojawić się ból.

Kiedy próchnica staje się umiarkowana, pojawia się krótkotrwały ból spowodowany zimnym lub gorącym jedzeniem. Jeśli infekcja wniknęła głęboko, do wszystkich tych bodźców dodaje się działanie mechaniczne. Następnie pojawiają się bóle podczas żucia.

Czy muszę się leczyć?

Spory o konieczność leczenia próchnicy na zębach mlecznych nie mają sensu, ponieważ odpowiedź jest tylko jedna - konieczne jest leczenie zębów. I własnie dlatego:

Nieleczona infekcja może być tak głęboka, że ucierpi również przyszły ząb stały.
Jeśli w wyniku próchnicy ząb przedwcześnie wypadnie, inne zęby będą się przesuwać, co może prowadzić do problemów z zgryzem i skrzywieniem zębów stałych.
Próchnica może być skomplikowana, a takie powikłania wymagają pilnego leczenia, a często kończą się ekstrakcją zęba.
Brak kilku zębów uniemożliwia dziecku prawidłowe przeżuwanie pokarmu, przez co jego przewód pokarmowy zacznie cierpieć.
Ząb z próchnicą jest źródłem infekcji w organizmie dziecka, co zmniejsza jego odporność na choroby.

Powikłania próchnicy

Najczęściej dzieci z próchnicą na zębach mlecznych rozwijają się:

Miazgi. Uszkodzenie wnika głęboko w tkankę miękką zęba, zwaną miazgą. Dziecko skarży się na ostre bóle zębów, a także na zwiększoną wrażliwość na słodycze, gorące i zimne potrawy. Ból może wystąpić podczas żucia i podczas nocnego snu.
Zapalenie ozębnej. Infekcja rozprzestrzenia się na tkanki pod zębem, w tym na tkankę kostną. Dziecko odczuwa silny ból, podnosi się temperatura i pojawia się obrzęk twarzy zwany wrzodem dziąseł.

Aby dowiedzieć się, jak radzić sobie z próchnicą, zobacz następny film.

Metody leczenia

Jakie substancje są używane do ochrony zębów?

Jeśli choroba została wykryta na wczesnym etapie, wiertło nie jest potrzebne. W najprostszych przypadkach stosuje się remineralizację, podczas której z zębów usuwana jest płytka nazębna, po czym zęby pokryte są specjalnym związkiem bogatym w wapń, fluor i fosfor. Taka kompozycja pomaga przywrócić integralność szkliwa, a także chroni przed szkodliwymi wpływami zewnętrznymi.

Jedna aplikacja będzie chronić zęby przez około sześć miesięcy, po czym zabieg się powtarza. Zabieg ten jest szeroko stosowany przy próchnicy powierzchownej. Samo miejsce z reguły nie jest usuwane, ale zmniejsza się jego rozmiar i nasilenie. Remineralizacja pomoże również w sytuacjach, gdy lekarzowi trudno jest ustalić, czy u dziecka rozpoczęła się próchnica lub czy szkliwo zębów nie zostało jeszcze całkowicie zmineralizowane.

Drugą powszechną metodą stosowaną u niemowląt jest srebrzenie. Po oczyszczeniu zęba pokryty jest srebrnym preparatem, który tworzy film ochronny i działa bakteriobójczo. Zabieg powtarza się sześć miesięcy później, ma jednak istotną wadę - leczone zęby ciemnieją i pozostają ciemne aż do ich wypadnięcia.

Inne metody bezdotykowe stosowane w leczeniu próchnicy dziecięcej to laseroterapia (pomaga usunąć dotknięte obszary szkliwa), ozonoterapia (stosowana do dezynfekcji zęba) oraz rozpuszczanie zakażonych tkanek zęba specjalnymi środkami chemicznymi.

Wypełnienie i znieczulenie

W sytuacji, gdy próchnica dostatecznie głęboko wbiła się w zęby, wypełnienie jest niezbędne. Do oczyszczenia zainfekowanych tkanek z zęba używa się wiertła, a znieczulenie jest wymagane tylko przy usuwaniu miazgi. Ponadto często ma charakter miejscowy i jest reprezentowany przez nałożenie żelu znieczulającego, po którym dziecku podaje się zastrzyk. Jeśli dziecko kategorycznie odmawia opieki dentystycznej, zastosuj podtlenek azotu lub znieczulenie ogólne.

Azot wdychany przez dziecko przez maseczkę rozluźnia dziecko, łagodzi lęk i czasami usypia, ale taki lek nie uśmierza bólu, więc dziecko zostanie dodatkowo wstrzyknięte. Znieczulenie ogólne w leczeniu zębów dotkniętych próchnicą jest rzadko stosowane, głównie przy powikłaniach, próchnicy mnogiej i braku możliwości przekonania dziecka do leczenia zębów. Jednocześnie istnieją przeciwwskazania do takiego znieczulenia, dlatego dziecko jest najpierw badane przez pediatrę.

Po oczyszczeniu ubytku próchnicowego na dziecko zakłada się wypełnienie, które może być tymczasowe (lekiem) lub stałe (trwałe). Najczęściej stosuje się obecnie substancje, które szybko krzepną pod wpływem światła. Często stosuje się kolorowe wypełnienia, które lubią dzieci. W przypadku powikłań próchnicy z reguły usuwa się zęby mleczne.

A jeśli dzieciak boi się lekarzy?

Niestety nie wszyscy stomatolodzy dziecięcy mają właściwe podejście do leczenia dzieci, więc pierwsze wizyty u lekarza mogą zostać przez dziecko zapamiętane jako coś strasznego i bolesnego. W takim przypadku będziesz musiała zwrócić uwagę, aby dziecko przestało bać się dentysty.

Ostrożnie wybierz klinikę na podstawie opinii i wybierz się z dzieckiem na wycieczkę. Pozwól dziecku po prostu sprawdzić wszystko podczas pierwszej wizyty. Powiedz dziecku, dlaczego leczenie jest potrzebne i jak będzie prowadzone. Jeśli perswazja nie pomoże, będziesz musiał skorzystać ze znieczulenia ogólnego.

Opinia Komarowskiego

Znany pediatra jednym z głównych czynników prowokujących próchnicę u dzieci wymienia nie tylko nadmiar słodyczy w diecie i predyspozycje genetyczne, ale także wysychanie śliny. Z powodu niewystarczającego nawilżania powietrza ślina w ustach dziecka, według Komarowskiego, zaczyna wysychać i traci swoje właściwości ochronne. Rezultatem może być aktywacja bakterii powodujących próchnicę.

Dlatego popularny lekarz nalega, aby rodzice monitorowali mikroklimat w pomieszczeniu i nie przytulali niepotrzebnie dziecka. Ponadto Komarovsky uznaje ogromne znaczenie higieny jamy ustnej, a jeśli zęby już zaczęły się pogarszać, znany lekarz radzi natychmiast udać się do specjalisty - dentysty dziecięcego.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania próchnicy u dzieci w pierwszych latach życia jest nauczenie dziecka prawidłowej pielęgnacji zębów. Szczotkowanie należy wykonywać dwa razy dziennie od momentu wyrżnięcia pierwszego zęba dziecka.

Mama może myć zęby nawet przez rok, używając silikonowej szczoteczki noszonej na palcu. Dzieciom powyżej pierwszego roku życia należy pokazać, jak prawidłowo myć zęby, zmieniając tę procedurę w ciekawą grę. Dostają szczoteczkę dla niemowląt, a od 2 roku życia zaczynają używać pasty dla dzieci.

Ponadto starają się zmniejszyć wpływ innych czynników wywołujących próchnicę. Na przykład dieta okruchów obejmuje twarde warzywa i owoce, które pomagają mechanicznie oczyścić zęby, a ilość słodyczy jest ograniczona. W nocy do picia używana jest tylko czysta woda.