Wiele kobiet słyszało, że po cięciu cesarskim leżenie w szpitalu trwa dłużej. W tym artykule dowiesz się, ile dni po porodzie operacyjnym kobieta może wrócić do domu. Z jakich powodów może ona przebywać w szpitalu na dłużej?
Warunki i przygotowanie do hospitalizacji
Kobieta, która z powodów zdrowotnych planuje cięcie cesarskie, a operacja jest planowana, zwykle próbuje ją wykonać po 39 tygodniu ciąży. W tej chwili dziecko jest uważane za w pełni urodzone, więc ryzyko niewydolności oddechowej jest minimalne.
Zaleca się udać się do szpitala na około 3-5 dni przed porodem. Ten czas jest niezbędny, aby lekarze mogli jak najlepiej przygotować się do porodu operacyjnego.
Przygotowanie obejmuje szeroki zakres działań. Lekarze obowiązkowo dokonują szczegółowego wywiadu położniczego przyszłej matki (analizują liczbę porodów, aborcji, poronień, operacji ginekologicznych), biorą pod uwagę obecność ewentualnych chorób towarzyszących, w tym przewlekłych.
Przy współistniejących dolegliwościach często potrzebne są konsultacje pokrewnych specjalistów (kardiologa, nefrologa czy lekarzy innych specjalności) w celu zaplanowania operacji, doboru i wyliczenia dawek leków bezpiecznych dla rodzącej kobiety.
Przed planowanym cesarskim cięciem obowiązkowe jest wykonanie USG i KTG już w szpitalu.
Bardzo ważne jest, aby lekarz, który będzie operował kobietę, znał wszystkie niuanse lokalizacji i rozwoju dziecka - postawę, odchylenie głowy, szacunkową wagę, średnicę głowy. Musisz też zadbać o to, by maluch czuł się dobrze - jego tętno, ruchy i inne parametry świadczące o jego zdrowiu są w normie.
Kobieta w ścianach szpitala położniczego jest badana na obecność wirusa HIV, kiłę, wirusowe zakaźne zapalenie wątroby, a także ogólne badania krwi i moczu oraz biochemiczne badanie krwi.
Pod pewnymi wskazaniami wykonuje się koagulogram - badanie krwi w celu zidentyfikowania określonych czynników krzepnięcia krwi. Pamiętaj, aby otrzymać z laboratorium potwierdzenie grupy krwi i czynnika Rh przyszłej matki na wypadek, gdyby potrzebowała pilnej transfuzji krwi.
Na około dzień przed operacją anestezjolog pracuje z kobietą w ciąży. Lekarz i pacjent spotykają się, lekarz ustala wagę i wzrost, cechy ciała przyszłej matki, identyfikuje przeciwwskazania do tego lub innego rodzaju uśmierzania bólu i niektórych leków, które są stosowane w tych celach.
Lekarz wspólnie z pacjentem ustala rodzaj znieczulenia - podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe lub ogólne.
Przed operacją wieczorem kobieta nie powinna jeść, wolno pić tylko słodką herbatę.
Wieczorem przed snem przyszła mama otrzymuje premedykację - najczęściej barbiturany lub inne leki, które zapewnią jej zdrowy sen przez całą noc. Ważne jest, aby się nie martwić, a mianowicie spać spokojnie, aby podczas operacji nie doszło do spontanicznych skoków ciśnienia krwi.
Rano w dniu planowanej operacji kobiecie golimy łono, aby usunąć wszystkie owłosienie z okolic miejsca operacji, umieszcza się oczyszczającą lewatywę, aby oczyścić jelita i zmniejszyć nacisk pętli wypełnionych kałem na trzon macicy. Wszystkim kobietom w ciąży bez wyjątku zaleca się noszenie pończoch uciskowych (nie niższych niż drugi stopień ucisku) lub bandażowanie nóg bandażem elastycznym. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej we wczesnym okresie pooperacyjnym. Następnie kobieta jest odprowadzana na salę operacyjną, gdzie już czekają na nią anestezjolog i zespół chirurgiczny, którzy są gotowi do cesarskiego cięcia.
Co ze sobą zabrać
Lista rzeczy, które zaleca się zabrać ze sobą do placówki położniczej, jeśli zbliża się poród operacyjny, jest nieco większa niż w przypadku zbliżającego się porodu fizjologicznego. Chociaż kobieta w ciąży nie powinna ignorować prawdopodobieństwa operacji awaryjnej, jeśli coś pójdzie nie tak podczas porodu.
Dlatego warto spakować swoje rzeczy do szpitala położniczego, biorąc pod uwagę ewentualne porody chirurgiczne.
Z dokumentów przyszła mama musi zdecydowanie wziąć paszport, obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, SNILS, karta wymiany i ogólne zaświadczenie. Jeżeli wybrany szpital położniczy świadczy usługę wystawienia aktu urodzenia (o czym można się uprzednio dowiedzieć), dołącza do niego akt małżeństwa i kserokopię paszportu małżonka.
Jeśli kobieta ma współistniejące choroby przewlekłe, ważne jest, aby nie zapomnieć o przyniesieniu dokumentacji medycznej, aby lekarze wyobrazili sobie, jakie konsultacje pokrewnych specjalistów na etapie przygotowań do porodu mogą być potrzebne.
Kobieta będzie potrzebować nowej jednorazowej maszynki do golenia, mydła, papieru toaletowego, chusteczek nawilżanych, grzebienia, telefonu i ładowarki. Potrzebne będą nadające się do prania kapcie (nie szmaty), ręcznik, szlafrok i koszula nocna.
Odzież będzie potrzebna przed porodem, ponieważ po operacji będziesz musiał nosić sterylne koszule, które będą wydawane codziennie.
Dla dziecka warto zabrać ze sobą kilka pieluch dla noworodka, 2-3 koszulki i śpioszki, jeśli nie planujesz przewijać maluszka, czapki.
Możesz potrzebować laktatora i smoczka. Do operacji weź dwa opakowania medycznego bandaża elastycznego lub kup wcześniej pończochy uciskowe w salonie ortopedycznym.
Wczesny czas rehabilitacji
Bezpośrednio po operacji kobieta jest przenoszona na oddział intensywnej terapii lub na oddział intensywnej terapii w przypadku wystąpienia pewnych powikłań podczas zabiegów operacyjnych. Kobieta spędza około 7 godzin pod nadzorem personelu medycznego. Mierzą jej ciśnienie, monitorują kurczenie się macicy, mierzą temperaturę, podają leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Szczególną uwagę zwraca się na proces wychodzenia ze stanu znieczulenia.
Po 6 godzinach kobieta zostaje przeniesiona na oddział. Po kolejnych 2-3 godzinach może zacząć odwracać się na bok, następnie usiąść i ostrożnie wstać. Dziecko można przyłożyć do piersi jak na sali operacyjnej, jeśli poród odbył się w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym, lub można je przynieść po raz pierwszy po tym, jak matka siada i zaczyna wstawać.
Początkowo opieka nad noworodkiem może być dla młodej matki zbyt trudna, dlatego też pierwszego dnia dziecko zwykle przynosi się tylko do karmienia. Ale już drugiego dnia, jeśli stan matki jest normalny, dziecko może zostać przeniesione na wspólny pobyt, jeśli przewidują to przepisy ośrodka okołoporodowego lub szpitala położniczego. Im szybciej kobieta wstanie z zachowaniem niezbędnych środków ostrożności, tym lepsze rokowanie w rehabilitacji.
Wcześniejszy powrót do aktywności fizycznej zmniejsza prawdopodobieństwo zrostów, stanów zapalnych i przyspiesza proces regeneracji.
Po cięciu cesarskim byli wcześniej wypisywani do domu dopiero 9-10 dnia po zdjęciu szwów i obserwacji przez kolejne kilka dni.
Dziś uważa się, że standardowo wypisuje się go 5 dni po operacji. Antybiotyki, które dawniej wstrzykiwano każdemu bez wyjątku, aby zapobiec stanom zapalnym, dziś robi się tylko tym, którzy mają prawdopodobieństwo powikłań, były powikłania w procesie operacyjnym. Dzięki nowym lekom przebieg antybiotykoterapii, który wcześniej trwał 7–10 dni, teraz skrócił się do 3-5 dni. A kobieta usuwa szwy w poradni przedporodowej po wypisaniu na około 7-8 dni. Zwykle nie trzymają ich w szpitalu dłużej niż pięć dni po operacji, jeśli nie ma żadnych komplikacji ani u matki, ani u noworodka.
Co wpływa na termin wypisu?
Normy medyczne zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia nie wskazują na wypisanie ze szpitala przed piątym dniem, nawet jeśli mama i dziecko czują się świetnie.
Chodzi o to, że nie wszystkie patologie można zobaczyć w ciągu pierwszych kilku godzin i dni, więc pięciodniowa obserwacja dziecka i jego matki jest uważana za optymalną i minimum akceptowalną. Na dłuższy okres w szpitalu położniczym można pozostawić kobietę po porodzie, która wykazuje oznaki powikłań - wysoką temperaturę ciała, spadki ciśnienia krwi, krwawienie, oznaki ropienia w ranie pooperacyjnej, niedociśnienie lub atonię macicy. Szczególną uwagę zwraca się na wewnętrzne szwy na ścianie macicy, dlatego trzeciego lub czwartego dnia w szpitalu zwykle wykonuje się kontrolne USG i tylko wtedy, gdy wszystko jest w porządku, przygotowuje się ekstrakt.
Jeśli powikłań nie można wyeliminować w ciągu 2-4 dni, kobieta może zostać przeniesiona do szpitala ginekologicznego, a dziecko może zostać wypisane do domu z ojcem lub babcią. Taki środek jest rzadko stosowany, ponieważ każdy dzień jest ważny dla ustalenia karmienia piersią.
Ale jeśli kobiecie pokazano ciężkie antybiotyki, powtarzającą się operację, karmienie piersią prawdopodobnie nie będzie tymczasowo zalecane.
Matka z dzieckiem może przebywać w szpitalu położniczym przez kilka dni, nawet jeśli dziecko ma problemy zdrowotne. Ale takie rozwiązanie problemu jest dziś rzadkością. Jeśli dziecko wymaga dalszej opieki lekarskiej, leczenia, wraz z matką zostaje przewieziony ze szpitala położniczego specjalnym transportem medycznym na oddział wczesnego dzieciństwa szpitala dziecięcego.
Po wypisie
Powikłania po operacji mogą być nie tylko wczesne, ale i późne, dlatego ważne jest, aby kobieta ściśle przestrzegała zaleceń nawet po wypisaniu ze szpitala.
- Zabrania się podnoszenia ciężarów powyżej 3-4 kilogramów przez 6 miesięcy.
- Nie możesz machać prasą, gwałtownie wstać z łóżka, aby nie uszkodzić szwów.
- Pamiętaj, aby traktować szwy jaskrawą zielenią, osuszyć ranę nadtlenkiem wodoru. Przed zdjęciem szwów zaleca się założenie i codzienną zmianę opatrunku pooperacyjnego.
- W ciągu pierwszych 2-3 miesięcy wskazane jest noszenie bandaża pooperacyjnego.
- Relacje seksualne należy zaniechać do całkowitego ustania upławów poporodowych (lochia), po 8 tygodniach od zabiegu można wznowić życie seksualne stosując barierowe środki antykoncepcyjne (prezerwatywy).
- Kobieta powinna unikać zaparć i wzdęć, dlatego ważne jest, aby codziennie opróżniać jelita samodzielnie lub przy użyciu środków przeczyszczających, aby nie spożywać pokarmów, które prowadzą do zwiększonej produkcji gazów.
Długo ich nie ma w szpitalu położniczym. Zgodnie z nowymi standardami, leżą dokładnie tyle, ile potrzeba przez minimalne standardy. Dlatego kobieta nie powinna martwić się o czas wypisu. W 90% przypadków w piątym dniu po operacji mama z dzieckiem wraca do domu.
O terminie wypisu po porodzie i tak zwanym wczesnym wypisie możesz dowiedzieć się z poniższego filmu.
