Fałszywy zad u dzieci jest niebezpiecznym stanem, który wymaga prawidłowego rodzicielstwa. Zad może rozwinąć się u każdego dziecka, dlatego słynny pediatra i prezenter telewizyjny Jewgienij Komarowski zdecydowanie zaleca, aby wszyscy rodzice przestudiowali znaki i zasady pomagania dzieciom z fałszywym zadem.
O chorobie
Mówiąc o zadu, wiele osób przypomina sobie niebezpieczny zad błoniczy, który pochłonął życie wielu dzieci, zanim szczepienie przeciw błonicy zostało wprowadzone na wielką skalę. Taki zad nazywa się prawdą. I to jest powód, który odróżnia go od fałszu, który prowadzi do zwężenia krtani.
W błonicy krtań zwęża się z powodu nagromadzenia błonicy. Fałszywy zad może rozwinąć się na tle wielu typowych chorób dziecięcych, a nie tylko wirusowych, którym towarzyszą objawy ze strony układu oddechowego.
Krup jest powikłaniem ARVI, grypy, która rozwija się z powodu obrzęku tkanek krtani z powodu zapalenia. Krtań u dzieci i w normalnym stanie jest zawsze dużo węższa niż u osoby dorosłej, ale w zadu zwęża się jeszcze bardziej iw określonym miejscu - w okolicy strun głosowych.
Nie ma szczepień przeciwko takiemu powikłaniu, prawie niemożliwe jest przewidzenie, u którego z dzieci powszechna sezonowa infekcja wirusowa wywoła zad, aw której wszystko ograniczy się tylko do kataru i kaszlu. W przypadku braku terminowej i właściwej pomocy dziecko może się udusić.
Najczęstsze przypadki fałszywego zadu odnotowuje się w dzieciństwie: od urodzenia do trzech lat. Ryzyko zmniejsza się w wieku 6-7 lat, a po 9-10 latach prawdopodobieństwo wystąpienia zadu jest na ogół minimalne, ponieważ tchawica, struny głosowe i krtań rosną wraz z dzieckiem, co zmniejsza prawdopodobieństwo zwężenia.
Przyczyny
Jeśli mówimy o tym, jakie choroby najczęściej rozwijają stan zadu, to w pierwszej kolejności warto postawić na infekcje wywołane wirusem paragrypy. Następują wirusy grypy szczepów A i B, adenowirusy.
W zdecydowanej większości przypadków nie jest to niezależna choroba, ale powikłanie.
Im słabsza odporność dziecka, tym częściej dziecko choruje, tym większe prawdopodobieństwo, że kolejna infekcja wirusowa zostanie skomplikowana przez fałszywy zad. Bardziej podatne na tę chorobę są dzieci urodzone przedwcześnie (przedwcześnie), dzieci z krzywicą i innymi wrodzonymi lub nabytymi chorobami przewlekłymi.
Początkowo organizm każdego dziecka stara się jakoś skompensować niedogodności (w tym przypadku zwężenie), aw skompensowanej formie choroba nie jest zbyt groźna. Ale zad ma tendencję do nasilania się, dlatego wraz ze wzrostem obrzęków rozpoczyna się etap zdekompensowany, kiedy organizm dziecka zaczyna cierpieć na niedobór tlenu. Śmierć może nastąpić z powodu uduszenia lub niewydolności serca.
Klasyfikacja
O tym, jaki konkretny patogen doprowadził do zapalenia i obrzęku krtani, eksperci mówią o drugorzędnej informacji. O wiele ważniejsze jest rozróżnienie typu na podstawie obrazu objawowego, w zależności od stopnia i nasilenia objawów.
To właśnie te informacje odpowiedzą na pytanie, co i jak robić, iść do szpitala lub poddać się leczeniu w domu.
- Zad początkowy - zawsze kompensowane, dziecko zaczyna cierpieć na duszność dopiero po tym, jak aktywnie się porusza, doświadcza pewnych obciążeń. Wdech jest trudniejszy niż wydech.
- Zad II stopnia zwany umiarkowanym. Dzięki niemu zmniejszają się zdolności kompensacyjne organizmu, duszność jest zauważalna nie tylko po wysiłku fizycznym, ale także w spokojnym stanie.
- Fałszywy zad trzeciego stopnia - ciężki. Weź to już są oznaki ogólnoustrojowego niedoboru tlenu: usta dziecka stają się niebieskie, duszność jest mocna i stała, skóra staje się słaba, oddech dziecka jest ciężki.
- Powikłania IV stopnia - najbardziej niebezpieczna i najtrudniejsza, wraz z nią niedotlenienie staje się ogólnoustrojowe, które w każdej chwili może stać się śmiertelne. Narządy i układy doświadczają niedoboru tlenu, zwłaszcza układu nerwowego i mózgu, co może prowadzić do pewnych konsekwencji natury neurologicznej, nawet jeśli dziecko przeżyje.
Symptomy i objawy
Dr Komarovsky zachęca rodziców do skupienia się na triadzie objawów, które zawsze towarzyszą stanowi fałszywego zadu: trudny oddech, szczekający kaszel i ochrypły głos.
Jeśli wszystkie trzy objawy są obecne, prawdopodobieństwo wystąpienia zadu u dziecka jest większe.
Jeśli dziecko zachoruje na infekcję wirusową, nie oznacza to, że ten niebezpieczny stan zagrażający koniecznie się pojawi. Najczęściej pierwsze objawy obrzęku krtani pojawiają się w drugim lub trzecim dniu po wystąpieniu infekcji wirusowej. Pierwszym jest zwykle suchy kaszel, który nasila się w nocy. Wtedy pojawia się chrypka głosu. Jeśli dziecko zacznie płakać, szczekający kaszel nasili się - i jest to ważny znak diagnostyczny.
Wdychanie i wydychanie staje się głośne. Początkowo zmiany są trudne do rozróżnienia, ale potem, w zależności od tego, jak wąska stała się krtań, gwizdek podczas oddychania stanie się bardziej zauważalny.
Jeśli fałszywy zad dojdzie do skrajnego czwartego stopnia, znikają dwa z objawów diagnostycznych - kaszel i świszczący oddech podczas oddychania. Ale ciśnienie spada, może rozwinąć się zespół konwulsyjny. W przypadku braku pomocy rozpoczyna się hipoksyczna śpiączka.
Jeśli dziecko źle się czuje wieczorem, podkreśla Komarovsky, to w nocy z pewnością będzie jeszcze gorzej, ponieważ w nocy dochodzi do najpoważniejszych ataków zadu. Rodzice powinni być przygotowani do pomocy.
Jak możesz pomóc?
W stanie napadu dziecko potrzebuje pilnej pomocy.
Rodzice powinni natychmiast wezwać karetkę, nie zapominając o telefonicznym powiadomieniu dyspozytora, że dziecko ma fałszywy zad - przyspieszy to przybycie brygady.
Następnie musisz wziąć dziecko na ręce, spróbować go uspokoić - nie potrzebuje teraz nadmiernego podniecenia, ponieważ prowadzi to do skurczów krtani. Wystarczy, że dziecko jest przerażone swoim bardzo niecodziennym stanem, w którym jak zwykle nie może wziąć normalnego głębokiego oddechu.
Do mieszkania pilnie potrzebne jest zorganizowanie dostępu powietrza - aby otworzyć wszystko, co da się otworzyć, niezależnie od pogody i pory roku. Jeśli to możliwe, lepiej wyprowadzić dziecko na ulicę i tam poczekać na przybycie „karetki”.
W przypadku ciężkiego obrzęku można podać związany z wiekiem lek przeciwhistaminowy. Suprastin wystarczy. Przez chwilę obrzęk krtani zmniejszy się.
Musisz zrozumieć, że powtarzające się ataki są zwykle cięższe i szybsze, dlatego wymagana jest pomoc lekarza.
Jak traktować?
Według Jewgienija Komarowskiego na całym świecie starają się leczyć fałszywy zad w domu. Hospitalizacja sama w sobie jest dla dziecka dużym stresem, zwłaszcza jeśli trafia do szpitala bez matki, a dziecku okazuje się spokój. W Rosji nieco inne podejście, choć ostatnio zaczęło się ono zmieniać, coraz bardziej zbliżając się do praktyki światowej.
Jewgienij Komarowski twierdzi, że lekarze w naszym kraju przepisują zbyt wiele niepotrzebnych leków, czasami ignorując te, które są naprawdę potrzebne.
Tak więc stosowanie antybiotyków, leków przeciwwirusowych jest nierozsądne i nieskuteczne, a leki wykrztuśne niewiele pomagają. Ale hormonalne środki przeciwzapalne w postaci kropli do inhalacji bardzo dobrze pomagają. Jest bardzo skuteczny w zaledwie kilka minut, aby złagodzić zwężenie krtani poprzez inhalację z adrenaliną.
W domu rodzice muszą stworzyć dziecku jak najlepsze warunki do powrotu do zdrowia. Za wszelką cenę Komarovsky namawia do nawilżania powietrza do 60-70%, a także do upewnienia się, że pomieszczenie jest chłodne (nie więcej niż 20 stopni). Wdychanie jest dopuszczalne, ale za pomocą pary lub soli fizjologicznej.
Nie należy stosować niezbędnych substancji, które kochają matki, ani preparatów ziołowych: mogą one pogorszyć stan.
Przy średnim stopniu w szpitalu stosuje się hormony kortykosteroidowe. Wdychanie z adrenaliną również pomaga złagodzić niebezpieczeństwo.
Ciężkie postacie często wymagają intensywnej opieki na specjalnie wyposażonym oddziale w szpitalu. Dziesięć procent dzieci w klasach 3 i 4 wymaga intubacji dotchawiczej. W rzadkich przypadkach konieczna jest operacja - tracheotomia. Należy zauważyć, że każdy ratownik medyczny może wykonać tracheotomię w domu za pomocą improwizowanych środków, aby uratować życie.
Dr Komarovsky mówi o tym, jak leczyć fałszywy zad w następnym filmie.
