Objawy i rodzaje upośledzenia umysłowego u dzieci

We współczesnym świecie nie sposób przecenić znaczenia inteligencji w osiąganiu sukcesu w większości sfer ludzkiej działalności, dlatego większość rodziców jest tak zdenerwowana, gdy słyszą skierowaną do ich dziecka diagnozę upośledzenia umysłowego.

Sytuacja nie jest jednak tak przygnębiająca - nawet taki dzieciak jest dość zdolny do osiągnięcia akceptowalnego poziomu rozwoju i bycia samodzielną osobą w dorosłym życiu, wystarczy odpowiednio zbudować proces wychowawczo-edukacyjny.

Co to jest?

Upośledzenie umysłowe, nazywane również upośledzeniem umysłowym, jest patologicznym opóźnieniem dziecka w stosunku do rówieśników we wszystkich obszarach aktywności intelektualnej. Istnieje wiele oznak, które odróżniają zwykłe niepowodzenia w nauce spowodowane niepokojem lub złym zachowaniem od oligofrenii.

Naruszenia są już zauważalne nawet w postrzeganiu otaczającego świata. Zadania, które zwykłym ludziom wydają się proste, są dla takiego dziecka prawdziwą trudnością. - np. dziecku trudno jest rozróżnić ogólnie podobne obiekty (kompas i zegar, kot i wiewiórka), nie dostrzega tylko częściowo widocznych obiektów, może nie rozumieć różnicy między światłem a cieniem, a nawet nie być w stanie rozróżnić mimiki innych osób.

Aktywność fizyczna nie wyróżnia się łaską - nie ma płynności ruchów, są ostre i kanciaste, brak im precyzji. To ostatnie oznacza, że takie dziecko będzie miało specjalne potrzeby edukacyjne, przynajmniej na etapie zdobywania wykształcenia zawodowego, a jeśli choroba przybrała ciężki przebieg, to jest możliwe, że osoba z upośledzeniem umysłowym nie będzie w ogóle zdolna do pracy.

Bardzo z oligofrenią pamięć bardzo cierpi, co nie zawsze pozwala na naukę w szkole ogólnokształcącej - zarówno ze względu na globalne opóźnienie dziecka w nauce dyscyplin, jak i z powodu niewłaściwej reakcji kolegów z klasy na takie wyniki w nauce.

Oligofrenikowi trudno jest zapamiętać informacje za pierwszym razem, ale nawet przy wielokrotnych powtórzeniach zwykle bardzo szybko się o nich zapomina. Ogólnie pamięć o takim pacjencie charakteryzuje zasada alogiczna - pacjentowi trudno jest przypomnieć sobie, co próbuje wbić sobie do głowy, ale jak przez przypadek zapamiętuje pewne oznaki zjawiska lub przedmiotu. Logika abstrakcyjna jest szczególnie trudna, ale sytuacja z zapamiętywaniem ruchów mechanicznych jest trochę lepsza.

Dziecko z upośledzeniem umysłowym jest wyjątkowo nieuważne, łatwo rozprasza je wszelkie zewnętrzne bodźce, co dodatkowo hamuje rozwój aktywności poznawczej. W tym przypadku problem nie polega na tym, że nauczyciel nie potrafi zainteresować dziecka, ale w chorobie, ponieważ uczeń szybko traci zainteresowanie nawet tym, czym się całkowicie pasjonował.

Oligofrenia jest również bardzo zauważalna w myśleniu, a raczej w jego znacznym opóźnieniu. Dziecku trudno dojść do własnych wniosków - w najlepszym razie po prostu pamięta, że kiedyś powiedziano mu o podobnej sytuacji, ale nie jest zdolny do jakiejś nowej myśli.

Jeśli różnica między przedmiotami dla dzieci z upośledzeniem umysłowym jest nadal stosunkowo wyraźna, to zazwyczaj nie widzą one wspólnych cech, nawet jeśli są one bardzo zauważalne; z tego powodu w szczególności nie rozumieją znaczenia powiedzeń i innych podobnych wyrażeń graficznych, ponieważ traktują je ściśle dosłownie. Z tego samego powodu możesz zmusić takie dziecko do uczenia się lekcji na pamięć, ale nie będzie ono w stanie zastosować zdobytej wiedzy w praktyce, ponieważ nie widzi w niej ogólnego znaczenia.

Tworzenie podstawowych zajęć edukacyjnych jest jeszcze bardziej skomplikowane całkowity brak krytycznego myślenia - dzieciak jest zawsze pewny swojej słuszności, trudno mu przekazać zarówno samą możliwość, że się myli, jak i konkretną istotę błędu. Odnotowuje się ogólną nielogiczność myślenia i jego funkcjonowania według stereotypowych schematów, która jest na ogół bardzo ograniczona i wcale nie oznacza żadnego odpowiedniego planowania ani prognozowania.

Nic dziwnego, że biorąc pod uwagę wszystkie powyższe mowa również cierpi. Tylko jeden na pięciu oligofreników nie cierpi na zaburzenia mowy, podczas gdy wszyscy pozostali mają niewyraźną mowę, nieprawidłową wymowę słów i budowę zdań, ogólny nosowość, czasem objawy te są uzupełniane jąkaniem.

Mowę osoby upośledzonej umysłowo charakteryzuje monotonia, całkowity brak ekspresji, konieczne pauzy, udawane emocje. Naukowcy doszli do wniosku, że takie problemy są w dużej mierze spowodowane złą percepcją - samo dziecko słyszy otaczających go ludzi, dlatego trudno mu nauczyć się lepiej mówić.

Intensywne ćwiczenia mogą dać pozytywny efekt, ale z reguły nie doprowadzają pacjenta do poziomu zdrowego, a niemożność normalnej komunikacji tylko pogarsza ogólny obraz zacofania.

Zachowanie oligofrenika charakteryzuje się niestabilnością, jest dla niego normą gwałtowna zmiana nastroju, a także nieodpowiednia reakcja na to, co się dzieje - postrzeganie poważnych wydarzeń jako drobnych problemów i odwrotnie. Wszelkie emocje są przerośnięte.

Ponieważ oligofrenik jest zawsze pewien swojej słuszności, lubi tylko tych, którzy go chwalą, podczas gdy nawet rozsądną i przyjacielską krytykę postrzega jako ataki.

Pełne zaufanie do własnej nieomylności, zwłaszcza na tle niedorozwiniętej osobowości, rodzi zawyżoną samoocenę, która także komplikuje kontakt z innymi.

Przyczyny występowania

Oligofrenia może być wrodzona lub nabyta we wczesnym dzieciństwie. Ponieważ ta choroba była badana przez specjalistów przez bardzo długi czas, udało im się ustalić konkretne przyczyny rozwoju patologii.

Zażywanie alkoholu i narkotyków przez oboje rodziców, zwłaszcza przez matkę w czasie ciąży, wyróżnia się. Z tych czynników, które znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia oligofrenii po urodzeniu, najbardziej widoczne jest niewystarczające odżywianie, które negatywnie wpływa na tworzenie się układu nerwowego i wyższą aktywność umysłową.

Inne typowe czynniki ryzyka obejmują:

Stosowanie silnych leków hamujących rozwój układu nerwowego zarówno w okresie ciąży, jak iw dzieciństwie.
Ciężkie choroby zakaźne w czasie ciąży - szkarlatyna, różyczka, grypa i tak dalej.
Nieprawidłowy metabolizm w ciele matki.
Uraz porodowy mózgu.
Historia rodzinna oligofrenii.
Fenyloketonuria i inne patologie metabolizmu białek w organizmie urodzonego dziecka.
Nadmierne zanieczyszczenie technogeniczne środowiska.

Objawy

Im szybciej zostanie wykryte upośledzenie umysłowe dziecka, tym lepiej dla niego, bo wtedy specjaliści będą mogli początkowo poprawnie zbudować proces uczenia się i zmaksymalizować szanse na normalną przyszłość małego pacjenta. Niemniej jednak znaki ostrzegawcze znacznie szybciej dostrzegliby ci, którzy zwykle ich nie znają - rodzice.

Żaden z wymienionych poniżej objawów nie jest obowiązkowym objawem poważnej choroby, ale połączenie kilku z nich jednocześnie staje się obowiązkowym powodem wizyty u specjalisty.

Jest dość oczywiste, że każdą osobę oligofreniczną wyróżnia znacznie zmniejszona inteligencja i niezdolność do normalnej adaptacji w społeczeństwie, ale istnieją inne charakterystyczne wskaźniki:

Regularne zachowanie bez motywacji... Oligophrenus, nawet dla siebie, nie zawsze może wyjaśnić, dlaczego zachowuje się dziwnie. Uderzającym przykładem mogą być zarówno nagłe wahania nastroju, jak i nieodpowiednio jasna (lub wyblakła) reakcja na to, co dzieje się wokół.
Narażenie na sugestie zewnętrzne podczas formułowania opinii... Ponieważ myślenie oligofrenika jest niedorozwinięte, nie jest on w stanie budować skomplikowanych łańcuchów logicznych, a zatem praktycznie nie ma własnych wniosków ani wniosków, a zatem nie ma również własnego zdania. Wszystkie informacje, które otrzymał, pochodzą z zewnątrz, więc jest mało prawdopodobne, aby spierał się z żadnymi nowymi informacjami, nawet jeśli wydaje się to absurdalne dla zdrowej osoby. Jedyne, czego takie dziecko jest absolutnie pewne, to to, że ma rację w każdej sytuacji.
Brak przewidywania... Z powodu niemożności zbudowania nawet prostych łańcuchów logicznych oligofrenik nie jest w stanie przewidzieć działań innych, nawet w najprostszych sytuacjach. Ułatwia to dodatkowo fakt, że osoba upośledzona umysłowo nie umie rysować analogii, dlatego nie wykorzystuje nawet wcześniej nabytego doświadczenia, jeśli sytuacja wtedy i teraz jest co najmniej nieco inna.
Wysoka impulsywność.
Słaba nauka. Nawet najprostsze umiejętności i zdolności do zaszczepienia choremu dziecku są bardzo trudne. Albo kategorycznie nie rozumie, co mu się wyjaśnia, albo zbyt szybko zapomina, czego się nauczył, i to w skali globalnej.
Niezdolność do dostosowania się do zespołu. Przyczyn tego zjawiska może być wiele, w tym te, które nie mają nic wspólnego z oligofrenią, ale jeśli mówimy konkretnie o dziecku, u którego zdiagnozowano upośledzenie umysłowe, to jednym z głównych powodów jest to, że z powodu słabej pamięci dziecko nigdy nie uczy się w zespole. Środowisko prawie codziennie ponownie okazuje się mu obce, ponieważ trudno mu zapamiętać nawet minimalne informacje o swoich towarzyszach, zaczynając od imion i zainteresowań. Oligofrenik nie wie, jak przewidzieć reakcję innych na ich działania, dlatego łatwo obraża potencjalnych przyjaciół, choć robi to nieświadomie. Ostre odrzucenie nawet uzasadnionej krytyki w ich adresie i problemy z mową tylko pogłębiają przepaść, zwłaszcza że dzieci są z natury okrutne i łatwo mogą wyśmiewać ekscentryczne dziecko.
Ciągłe zakłócanie codziennej rutyny. Czynnik ten również niekoniecznie wskazuje na oligofrenię, jednak u dziecka z upośledzeniem umysłowym wynika to z faktu, że nie pamięta on kolejności zadań i procedur, które należy wykonać w ciągu dnia. Nie może zaplanować własnego dnia, więc zakłóca zaplanowany harmonogram, jeśli nie jest przestrzegany.
Brak skutecznego uczenia się. Dziecko otrzymuje oceny znacznie gorsze od średniej w swojej klasie, nie potrafi długo siedzieć w jednym miejscu, nie różni się uważnością i szybko się męczy.
Kompleks chorób współistniejących, również wywołane zaburzeniami układu nerwowego: bóle głowy, drgawki, tiki nerwowe i paraliż.

Diagnostyka

Bez trafnej diagnozy, w tym wskazania konkretnego etapu, nie jest możliwe zorganizowanie prawidłowego leczenia. Diagnozę oligofrenii należy traktować bardzo odpowiedzialnie, ponieważ diagnoza ta jest raz na całe życie i nigdy nie jest korygowana. Nawet jeśli dziecku uda się wypracować prawidłowy model zachowania w społeczeństwie, to i tak będzie się przynajmniej trochę różnić od reszty, więc lekarze mają skłonność do uważania takiej choroby za nieuleczalną, tylko dobrze zamaskowaną.

Podstawową diagnozę upośledzenia umysłowego przeprowadza się na podstawie obiektywnej oceny poziomu intelektualnego dziecka. W tym celu stosuje się standaryzowane testy, aby określić stopień rozwoju inteligencji w kategoriach numerycznych. Najczęściej do tych celów stosuje się test Wechslera, a wyniki uzyskane od dziecka z podejrzeniem oligofrenii porównuje się z wynikami innych zdrowych dzieci w jego wieku, na podstawie których można wyciągnąć pozytywny wniosek.

Jednak lekarze zwykle nie ograniczają się do tak prostej metody, ale przeprowadzają również badanie defektologiczne, przeprowadzając wywiady z rodzicami próbującymi wyśledzić wszelkie czynniki, które mogą wywołać upośledzenie umysłowe. Oczywiście, jeśli są, lekarz znacznie pewniej postawi pozytywną diagnozę.

Jeśli dwie poprzednie metody są przeznaczone dla tych dzieci, które osiągnęły już pewien świadomy wiek, to istnieją również takie metody diagnostyczne, które pozwalają określić oligofrenię u płodu nawet na etapie ciąży. Praktyka ta jest zwykle zalecana (ale nie obowiązkowa) kobietom w ciąży powyżej 35 roku życia, ponieważ zostało udowodnione, że to średnio te matki częściej napotykają problem oligofrenii u noworodków.

Zwykle specjaliści analizują kosmki kosmówkowe, a także badają amniopunkcję, ale są inne sposoby - w szczególności zwykłe badanie ultrasonograficzne lub badanie krwi matki na zawartość alfa-fetoproteiny, a także badanie przesiewowe. Taka diagnoza nie zawsze gwarantuje 100% pozytywny wynik, ale może wskazywać na jego duże prawdopodobieństwo na etapie, kiedy nie jest za późno na aborcję. W takim przypadku lekarze zwykle zalecają przerwanie ciąży, a następnie ponowne zajście w ciążę, ale pod wstępnym nadzorem specjalistów.

Rodzaje

W zależności od skali upośledzenia umysłowego, oligofrenia dzieli się na trzy główne stopnie, z których każdy ma swoje własne charakterystyczne cechy. Tak właściwie, „Upośledzenie umysłowe” to tylko uogólniona koncepcja, podczas gdy diagnoza jest zwykle dokonywana właśnie na podstawie nazwy stopnia upośledzenia. Warto się nad nimi zastanowić bardziej szczegółowo.

Głupota

Zacznijmy od łagodnego stopnia, który generalnie nadal pozwala człowiekowi na pełne życie w społeczeństwie. Osoby cierpiące na osłabienie mają poziom IQ 50-60, podczas gdy średnia dla osoby zdrowej to 90-110.

Z zewnątrz prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie kretyna na pierwszy rzut oka, jest bardzo podobny do zwykłego dziecka, ale cierpi na roztargnienie i niezdolność do koncentracji, a jego pamięć jest osłabiona. Jednocześnie takie dziecko można nauczyć czytać, pisać i liczyć, nawet bez użycia specjalnych technik, ale generalnie dziecko jest pozbawione ciekawości.

Wady rozwojowe są zauważalne jeszcze przed szkołą - dziecko gra bardzo prymitywnie i mówi bardzo uproszczonymi zdaniami, nie używając słów, które nie są przydatne w życiu codziennym. Głupcom trudno jest komunikować się z rówieśnikami, nie potrafią rozpoznać emocji innych ludzi i wycofać się w siebie, skupiając się tylko na swoich rodzicach. Samodzielne podejmowanie decyzji i introspekcja są trudne.

Głupota

Ten umiarkowany stopień upośledzenia umysłowego charakteryzuje się nasileniem powyższych objawów. Poziom IQ mieści się w przedziale 35-49, dziecko może samodzielnie zadbać o siebie, nauczyć się pisać, czytać i liczyć, ale nie jest już w stanie uzyskać pełnego wykształcenia, a takiemu pacjentowi nie zaleca się życia osobno.

Takie dziecko nie będzie mogło uczyć się w zwykłej szkole i będzie mogło pracować tylko tam, gdzie wymagane są od niego niezwykle prymitywne powtarzalne ruchy, ponieważ zdolności motoryczne imbecylów są zauważalnie zahamowane.

Idiotyzm

Jest to głęboka forma upośledzenia umysłowego, która wymaga stałego nadzoru ze strony dorosłych, a jeszcze lepiej - ze strony specjalistów, dlatego takie dzieci zaleca się umieszczać w specjalnym szpitalu.

IQ jest ograniczone do skrajnie niskiego limitu - 34, a tu nawet najlepsi nauczyciele specjaliści wzruszają ramionami - praktycznie nie ma nadziei na nauczenie takiego dziecka nawet prymitywnych rzeczy. Taki dzieciak jest albo szczęśliwy, albo nieszczęśliwy - nie ma innych emocji.

W przemówieniu jest tylko kilka słów wskazujących na najbardziej podstawowe potrzeby, niezależny ruch jest również niezwykle ograniczony. Idiotyzmowi towarzyszą inne wyraźne patologie, takie jak zaburzenia kształtu czaszki i szkieletu, paraliż i tak dalej.

Specyfika leczenia

Jedynie w najcięższych postaciach upośledzenie umysłowe wymaga stałego leczenia szpitalnego, ale łagodniejsze stopnie zwykle wymagają tylko okresowych kursów stacjonarnych, a nawet wtedy, gdy występują zaostrzenia.

Aby pełniej ujawnić możliwości dziecka z oligofrenią, stosuje się zarówno specjalne leki, jak i specjalne szkolenie - dostosowane podręczniki i ćwiczenia.

Z reguły leczenie farmakologiczne ma wyraźny charakter objawowy.

Aby przyspieszyć rozwój, przepisuje się stymulanty układu nerwowego i witaminy, aby przeciwdziałać napadom - specjalne leki. Środki uspokajające mogą być również stosowane, jeśli zachowanie dziecka staje się gwałtowne.

Same leki praktycznie nie dają pełnego efektu, dlatego konieczna jest przemyślana i dobrze skoordynowana praca wielu specjalistów - logopedy, psychologa i specjalnych nauczycieli. Do nauczania stosowane są metody niestandardowe - na przykład korekcyjne gry dydaktyczne i specjalne piktogramy.

Ważną funkcję pełnią ćwiczenia zabawowe, które dodatkowo stymulują rozwój układu nerwowego i ćwiczą zdolności motoryczne. Profesjonalne doradztwo często obejmuje również zwiększony nacisk na urodę - w szczególności udowodniono pozytywny wpływ muzyki na oligofreników, ponieważ popycha do aktywności umysłowej, prowokuje rozwój i przyczynia się do wzrostu zainteresowania otaczającym światem.

Prawidłową, specjalnie zaplanowaną edukację prowadzą zazwyczaj jedynie specjalistyczne szkoły z internatem, do których przyjmowane są od 4 roku życia, ale przy odpowiedniej postawie dziecko z łagodną postacią upośledzenia umysłowego jest w stanie ukończyć zwykłą szkołę.

Adaptacja w społeczeństwie

Adaptacja społeczna jest niezwykle ważnym problemem, który rozwiązuje każda rodzina z dzieckiem oligofrenicznym, ponieważ jest zwykle postrzegana jako główny cel każdego leczenia.

Oligophrenus nigdy nie stanie się zdrową osobą, ale jego osobliwość może nie rzucać się w oczy lub może być postrzegana przez innych jako nic innego jak dziwne dziwactwo. Jeśli rodzicom i nauczycielom udało się osiągnąć taki wynik, można im pogratulować. Psychologowie twierdzą, że przynajmniej w przypadku kretynów taki wynik jest możliwy.

Jednocześnie zadanie to nieco komplikuje fakt, że w rzeczywistości nie tylko samo dziecko, ale także jego rodzice muszą przejść specjalne szkolenie, aby wiedzieć, jak prawidłowo się zachowywać.

Niektórzy rodzice zniechęcają się i uważają, że nie da się zrobić żadnego postępu, więc w ogóle nie próbują nic robić. Inni wręcz przeciwnie, hipertroficznie starają się pomóc swojemu dziecku, co też nie jest do końca słuszne, ponieważ nie można wychowywać normalnego dziecka, ukrywając przed nim jego oczywistą cechę, a także nieustannie ją wytykając.

Często rodzice obwiniają się za chorobę dziecka, a dzieje się tak zwykle w sytuacjach, w których ich wina jest w rzeczywistości pośrednia. Jest to również dalekie od rozwiązania, ponieważ wynikiem jest samobiczowanie, które nie przynosi nic dobrego, z wyjątkiem ogólnego niezadowolenia z życia i depresji.

Eksperci zauważają, że upośledzenie umysłowe dziecka jest problemem, ale problemem możliwym do rozwiązania, nie należy go traktować jako czyjejś winy. Z drugiej strony dziecko musi być po prostu kochane tak, jakby był zwyczajny i na czas przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy.

Przy takim nastawieniu w większości przypadków dość prawdopodobne jest przyzwoite przystosowanie społeczne.

Zapobieganie

Z należytą starannością rodzice mogą zminimalizować prawdopodobieństwo rozwoju upośledzenia umysłowego u dziecka jeszcze przed urodzeniem. Ciążę należy zaplanować przede wszystkim tylko wtedy, gdy oboje potencjalni rodzice są zdrowi.

Matce obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu i narkotyków z grupy psychotropowej zarówno w okresie ciąży, jak i przed nią.

Nie będzie wcale zbędne wspólne badanie w celu zidentyfikowania możliwych chorób przewlekłych, przeprowadzenia badań genetycznych.

Dla ogólnej normalizacji wszystkich funkcji organizmu odpowiednia może być nawet specjalna dieta - zbilansowana na etapie przygotowań do ciąży i możliwie najbardziej odżywcza, ale bez szkodliwych składników już w okresie ciąży.

Po urodzeniu dziecka należy rozumieć, że wizyta u lekarza może mieć charakter zapobiegawczy, a niekoniecznie sprowokowany oczywistą obecnością problemów zdrowotnych. Łatwiej jest zatrzymać jakąkolwiek chorobę na etapie, gdy nie zdążyła jeszcze uzyskać krytycznych form, dlatego nawet jeśli dziecko wydaje się całkowicie zdrowe, należy je okresowo zabierać do lekarza, aby ponownie potwierdzić swój doskonały stan zdrowia lub zidentyfikować na czas wszelkie podejrzane objawy.