W ostatnim trzecim trymestrze ciąży kobiety często borykają się z takim zjawiskiem, jak wzmożone napięcie mięśni macicy. W ostatnich trzech miesiącach ciąży macica jest duża, zajmuje prawie całą przestrzeń w jamie brzusznej, w związku z czym jej napięcie, które czasami było nie do odróżnienia we wczesnych stadiach, jest teraz doskonale odczuwane przez kobietę, a także jest łatwo diagnozowane przez położnika-ginekologa przez badanie palpacyjne.
Ten artykuł pokaże, czy hipertoniczność jest niebezpieczna na późnych etapach.
Co to jest?
Hipertoniczność to stan zwiększonej pobudliwości mięśniówki macicy (środkowej warstwy macicy). Po zapłodnieniu mięśnie gładkie żeńskiego narządu rodnego są utrzymywane w stanie odprężenia przez hormon progesteron. Dzięki temu staje się bardziej elastyczny, luźny, co pozwala mu swobodnie rosnąć. Miękka macica zapewnia normalne funkcjonowanie łożyska, natomiast napięcie okolic myometrium może negatywnie wpływać na stan przepływu krwi przez macicę i łożysko, w wyniku czego dziecko może otrzymywać mniej składników odżywczych i tlenu.
Ton macicy w trzecim trymestrze może być zarówno fizjologiczny, naturalny, jak i patologiczny.... W pierwszym przypadku mówimy o tak tajemniczym i niedostatecznie zbadanym zjawisku, jak skurcze Braxtona-Hicksa, czyli fałszywe skurcze. W drugim przypadku napięcie jest długotrwałe, niezdrowe, zagrażające kobiecie przedwczesnym porodem.
Położnicy od dawna zauważyli, że ton w trzecim trymestrze ciąży najczęściej występuje u kobiet w ciąży, które nie ukończyły 19 lat, a także u kobiet, które zaszły w ciążę po 35 roku życia.
W pierwszym macica nie jest dostatecznie dojrzała i gotowa do porodu, te drugie mają imponującą historię położniczą, w której jest miejsce na aborcję i trudny poród oraz zakaźne i zapalne choroby ginekologiczne.
Patologiczna hipertoniczność
Najczęściej patologiczne hipertonia rozwija się z powodu hormonalnego niedoboru progesteronu. Poziom tego hormonu powinien być dość wysoki przez cały okres ciąży. Dopiero w ostatnich tygodniach jego stężenie zaczyna się stopniowo zmniejszać, dając dominujące prawo estrogenom i oksytocynie. To właśnie staje się biochemiczną podstawą początku porodu.
Wśród innych powodów, które mogą prowadzić do rozwoju zwiększonego napięcia macicy w późnych stadiach, można nazwać następujące sytuacje:
- kobieta jest bardzo nerwowa, przeżywa chroniczny stres, jest w stanie depresji;
- przyszła mama ma złe nawyki (palenie, picie alkoholu, uzależnienie od kofeiny);
- ciąża przebiega na tle endometriozy lub z istniejącym mięśniakiem macicy;
- przyszła mama ma choroby tarczycy;
- w pierwszym trymestrze lub pierwszej połowie drugiego trymestru kobieta miała grypę, infekcję wirusową.
Patologiczny hipertonia ma dwa stopnie.
- Pierwszy - pojawienie się napięcia na tylnej ścianie narządu rodnego żeńskiego. Ten ton jest mniej niebezpieczny, zwłaszcza jeśli nie obserwuje się aktywności skurczowej w obszarze przyczepu łożyska. We wczesnych stadiach kobiety zwykle nie odczuwają tego rodzaju hipertonii. Ale w trzecim trymestrze ton pierwszego stopnia objawia się ciągnięciem wrażeń w okolicy lędźwiowej z przedłużeniem do kości krzyżowej.
- Nadciśnienie drugiego stopnia - tonacja przedniej ściany narządu rodnego lub całego myometrium. Czuje się jak przeszywający ból w dolnej części brzucha, napięcie w jamie brzusznej, jego „skamienienie”. Patologia jest łatwo widoczna nawet dla samej kobiety - żołądek unosi się wyżej, staje się gęsty, twardy, częstsze oddawanie moczu, często kobiety odczuwają fałszywe pragnienia wypróżnienia, ale tak się nie dzieje.
Hipertonia w późnych terminach jest niebezpieczna nie tylko z powodu prawdopodobieństwa przedwczesnego porodu. W stanie napięcia praca naczyń macicy zostaje przerwana, co prowadzi do niedotlenienia płodu, a niekiedy do jego śmierci. Nie wyklucza się możliwości przederwania łożyska.
Nie można zignorować naruszenia, kobieta potrzebuje wykwalifikowanej pomocy i specjalnego traktowania.
Leczenie
Z patologicznym tonem dla kobiety zaleca się obserwację odpoczynku w łóżku lub w połowie łóżka... Jeśli stopień jest pierwszy, można zezwolić na leczenie w domu. W II stopniu z ciężkimi objawami, czasem brązowawej lub krwawej wydzieliny z pochwy zaleca się hospitalizację.
Ważne jest, aby kobieta ograniczyła aktywność fizyczną, uspokoiła się i przestała się denerwować.
Do leczenia stosuje się leki - przeciwskurczowe. „No-Shpa” pomaga nie tylko zmniejszyć napięcie mięśni gładkich macicy, ale także pomaga przygotować szyjkę macicy do nadchodzącego porodu.
Jeśli wiek ciążowy osiągnął 34 tygodnie, do leczenia niedoboru progesteronu można stosować preparaty progesteronowe. Po 34 tygodniach spadek progesteronu w organizmie jest uważany za normalny i starają się odrzucić leki na jego podstawie, aby nie doprowadzić do zaburzeń hormonalnych.
Często ton na późniejszych etapach rozwija się na tle braku magnezu. Dlatego kobieta w ciąży przyjmuje preparaty magnezu i zastrzyki z "Magnesia" domięśniowo. Aby znormalizować tło emocjonalne, można zalecić środki uspokajające pochodzenia ziołowego, na przykład nalewkę z miodowca.
W przypadku zidentyfikowania oczywistego czynnika psychogennego psychoterapeuta i psycholog powinni pracować z kobietą. Im szybciej źródło chronicznego stresu zostanie wyeliminowane, tym bardziej prawdopodobne jest, że ton się zmniejszy.
Wraz z rozwojem patologicznego nadciśnienia tętniczego do 34 tygodni położniczych lekarze mogą przepisać kobietę leki tokolityczne („Ginipral”, „Salgim” i inni). Pozwalają zyskać czas na rozpoczęcie podawania kobiecie w ciąży leków na bazie betametazonu, które pomogą płucom dziecka dojrzeć w przyspieszonym tempie. Więc dziecko jest przygotowane do porodu z wyprzedzeniem. Jeśli urodził się z niewielką ilością środka powierzchniowo czynnego w pęcherzykach płucnych, wówczas możliwy jest rozwój zespołu stresu, ostra niewydolność oddechowa.
Skurcze treningowe
Fałszywe skurcze nie występują u wszystkich kobiet w trzecim trymestrze ciąży. Odczuwalne są jako krótkotrwałe napięcie mięśni macicy. Macica napina się bez wyraźnego powodu, pozostaje w tej pozycji przez kilka sekund lub minut, a następnie rozluźnia się. Kolejny epizod napięcia może się powtórzyć zupełnie spontanicznie - i to po kilku godzinach i po kilku dniach. W takich skurczach nie ma systematyczności, co odróżnia je od ogólnych.
Niektóre kobiety pierwsze takie skurcze pojawiają się już w 20.tygodniu ciąży, ale w większości - dopiero w III trymestrze ciąży... Wraz z wydłużaniem się okresu ciąży, intensywność skurczów treningowych może się zwiększać. Co więcej, ich całkowity brak jest również absolutną normą.
Skurcze Brextona-Hicksa nie wpływają na płód, nie szkodzą jego rozwojowi, nie przybliżają momentu początku porodu, nie wpływają na stan szyjki macicy, nie prowadzą do jej otwarcia, nie zwiększają prawdopodobieństwa przedwczesnego porodu, a zatem nie powinny przerażać kobiety. Są uważane za przejaw czynności przygotowawczej macicy przed trudnym procesem porodu.
Istnieje również teoria, że fałszywe skurcze są wynikiem zaburzeń w pracy układu nerwowego kobiety... W czasie ciąży dochodzi do proliferacji tkanki macicy, aw trzecim trymestrze liczba włókien nerwowych w macicy naturalnie zaczyna się zmniejszać - jest to część prenatalnego przygotowania kobiecego ciała. Częściowo pojawienie się impulsów nerwowych obciążających macicę może być związane z tym procesem.
Jak to ułatwić?
Objawy skurczów treningowych w III trymestrze ciąży pomóc w ułatwieniu ciepłego prysznica, zmianie pozycji ciała, odpowiedniej aktywności fizycznej, zażyciu tabletki przeciwskurczowejza zgodą lekarza, filiżankę ciepłej herbaty ziołowej i pozytywne nastawienie. Czasami wystarczy trochę się położyć i dobrze oddychać., jak uczono na kursach dla przyszłych matek, a napięcie macicy znika. Zajęcia jogi, spacery na świeżym powietrzu są przydatne.
Fałszywe skurcze nie wymagają leczenia, ale jeśli pojawiają się często i powodują poważne niedogodności i niepokój, kobieta zdecydowanie musi poinformować o nich swojego położnika-ginekologa na umówionej wizycie w poradni przedporodowej.
