Po przesadzeniu zarodków w protokole IVF, kobieta ze szczególnym podnieceniem „słucha” swojego ciała, zauważa wszelkie zmiany, ma nadzieję, że ciąża nadeszła. Ale czasami, jakiś czas po przesadzeniu, zaczyna się miesiączka. O czym mówią, powiemy w tym artykule.
Co się dzieje po przeniesieniu?
Po przeniesieniu zapłodnionych jaj, które osiągnęły określony wiek, mierzony w dniach po zapłodnieniu, do macicy, W ciele kobiety wydarzenia mogą rozwijać się według trzech scenariuszy:
- zarodek zapuści korzenie, będzie mógł penetrować nabłonek i dalej się rozwijać - nastąpi ciąża;
- komórka jajowa zapuści korzenie, zostanie wszczepiona, ale po pewnym czasie zostanie odrzucona przez organizm matki lub przestanie się rozwijać - ciąża zostanie przerwana w możliwie najwcześniejszym terminie;
- komórka jajowa nie będzie w stanie się implantować i umrze - ciąża nie nastąpi.
Jeśli implantacja się powiedzie, kosmki kosmówkowe, z którymi błony są przymocowane do ściany macicy, zaczną wytwarzać specjalną substancję - gonadotropinę kosmówkową, której stężenie we krwi i moczu będzie mniej więcej podwoić się co dwa dni. Jeśli nie jeden, ale dwa zarodki zapuszczą korzenie, zawartość tego hormonu będzie dokładnie dwa razy większa niż ustalone normy.
Około dwóch tygodni po przeniesieniu i udanej implantacji hCG zacznie być oznaczane w osoczu krwi i moczu. To będzie główny znak diagnostyczny udanego protokołu - kobiecie można pogratulować początku ciąży.
Jeśli implantacja nie nastąpi, nie nastąpi wzrost hCG, a przy przerwanej ciąży stężenie kosmówkowego hormonu gonadotropowego będzie znacznie niższe niż normalnie.
Krwawienie
Jeśli IVF zakończy się powodzeniem i pojawi się ciąża, okresy po protokole nie powinny się rozpoczynać. Podobnie jak w przypadku naturalnego poczęcia, brak miesiączki jest pośrednim objawem ciąży. Jednak małe plamki po przesadzeniu można uznać za normę.
Po pierwsze, są związane z hormonalną stymulacją superowulacji, która została przeprowadzona w pierwszej fazie cyklu przed pobraniem oocytów, po drugie mogą być oznaką reakcji na wsparcie hormonalne towarzyszące drugiej fazie cyklu. Lekarze zalecają, aby nie denerwować się i uspokoić, jeśli wydzielina nie jest bolesna, obfita, nie towarzyszą mu inne nieprzyjemne objawy i ma charakter „kiczu”.
W ciągu dwóch tygodni po przeniesieniu zarodków do jamy macicy kobiety taka wydzielina może być normą. Należy zachować ostrożność, jeśli plamienie nasila się, nie ustaje 14 dni po przesadzeniu, a także zaczyna mu towarzyszyć ból.
Przede wszystkim kobieta sama musi być w stanie określić, jaki jest charakter wydzieliny i czy są one podobne do miesiączki.
Rodzaje wyładowań
Pozytywnym objawem może być wydzielina, która rozpoczyna się po trzech dniach od momentu przesadzenia zarodka. Mogą mówić o udanej implantacji tego ostatniego do endometrium macicy. To krwawienie nazywa się krwawieniem z implantacji. Jest to związane z naruszeniem integralności endometrium w momencie wprowadzenia do niego komórki jajowej.
Krwawienie z implantu może objawiać się kilkoma kroplami krwi na wkładce higienicznej lub różowawym kiczem. Wyładowanie może być również brązowe lub beżowe, ale musi być rzadkie. Obfite wyładowanie podczas implantacji nie powinno być!
Oprócz takich wydzielin, których nie można rozpatrywać co miesiąc, podczas implantacji kobieta może doświadczyć obrzęku gruczołów mlecznych, zwiększonej wrażliwości, niewielkiego wzrostu temperatury ciała, szczególnie po południu i wieczorem, a także zwiększonej drażliwości i niestabilności emocjonalnej. Zwykle nie ma bólu. Tylko czasami kobiety zauważają, że brzuch lekko się ciągnie i boli, jak przed miesiączką.
Dlatego krwawienie z implantacji jest często mylone z początkiem miesiączki. W przeciwieństwie do menstruacji krwawienie z implantacji nie zmienia swojej intensywności, nie staje się bardziej obfite, wydzielina nie zawiera skrzepów i jasnej szkarłatnej krwi. Zwykle trwa od kilku godzin do kilku dni i znika jeszcze przed datą następnej miesiączki.
Należy zauważyć, że krwawienie z implantacji nie jest powszechne dla wszystkich i nie zawsze objawia się, więc niekoniecznie należy na nie czekać. Dość często implantacja przebiega bez wyraźnych objawów, wydzieliny i wrażeń.
Po in vitro „lotnym” zapłodnienia nie będzie pełnoprawnej miesiączki. Najczęściej wyładowaniu towarzyszy ciągnący ból w podbrzuszu, w wydzielinie są liczne skrzepy krwi, ale sama miesiączka trwa trochę krócej niż zwykle - 3-4 dni zamiast zwykłych 5-6. Czasami miesiączka po nieudanej in vitro trwa dłużej niż zwykle, ale nie dłużej niż 1-2 dni.
Prawie wszystkie kobiety zauważają, że po nieudanej próbie IVF miesiączka jest bardziej bolesna niż zwykle, kolor wydzieliny jest bardziej szkarłatny. Takie są konsekwencje terapii hormonalnej, z kolejnymi miesiączkami mija. Początek miesiączki w czasie odpowiadającym cyklowi wskazuje na początek krwawienia miesiączkowego, w którym macica kobiety pozbywa się martwych zarodków i nadmiaru endometrium, które zostało „nagromadzone” hormonami w pierwszej połowie cyklu.
Pojawienie się krwawej wydzieliny z opóźnieniem, a także pozytywne wyniki testów ciążowych mogą wskazywać na zagrożenie przerwaniem ciąży, początkiem lub całkowitym poronieniem. Konieczna jest wizyta u lekarza lub wezwanie pogotowia ratunkowego w celu zdiagnozowania naruszenia i, jeśli to możliwe, starania się o utrzymanie ciąży.
Przy udanej implantacji może rozpocząć się wypis z powodu braku progesteronu, który powinien regulować liczne procesy wczesnej ciąży w organizmie kobiety. W przypadku protokołów stymulacji zwykle zaleca się leczenie podtrzymujące progesteronem po przeszczepie. Dzięki protokołom cyklu naturalnego lekarze starają się unikać wspomagania lekami.
Czasami takie podejście wymaga korekty i przepisania progesteronu w określonych dawkach od samego początku ciąży do 12-14 tygodni, kiedy zagrożenie poronieniem uważa się za mniej prawdopodobne.
Przyczyny miesiączki po zabiegu
Przyczyny wystąpienia miesiączki po zapłodnieniu in vitro mogą być różne - od naruszania zaleceń lekarza po choroby zapalne, stres, a nawet infekcje. Przystępując do protokołu IVF zwykle ostrzega się kobietę, że nikt nie może zagwarantować jej ciąży ze 100% prawdopodobieństwem. Zakładając, że kobieta nie ukończyła 35 lat i jej stan zdrowia nie budzi niepokoju lekarza, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę szacuje się na 35-45%. Oznacza to, że ponad połowa kobiet nieuchronnie będzie miała okres po próbach IVF.
Prawdopodobieństwo zagnieżdżenia się i rozwoju zarodków maleje wraz z wiekiem kobiety: do 35 lat - szanse są większe niż 40%, po 40 latach spadają do 8%. Efekt hormonalnej stymulacji jajników, który był niezbędny do uzyskania komórek jajowych, może również powodować niepowodzenie IVF.
Silny stres, na jaki narażona jest kobieta poddawana IVF, również nie przyczynia się do pomyślnego rozpoczęcia ciąży.
Zarodki mogły być niedostatecznej jakości, co uniemożliwiało ich zagnieżdżenie i rozwój. Przyczyną braku implantacji może być endometrioza, włókniaki, hydrosalpinx (nagromadzenie płynu w jajowodach), a także dość imponująca lista chorób kobiecych, która również zapobiega ciąży.
Pod wpływem hormonów organizm kobiety jest w szoku. W nim możliwe jest zaostrzenie chorób przewlekłych, a także zakażenie grypą, ARVI lub jakąkolwiek inną infekcją po przesadzeniu zarodka. Nie jest wcale konieczne, aby kobieta od razu zaczęła bardzo chorować, czasami objawy infekcji są raczej ukryte, ale mają szkodliwy wpływ na zarodki.
Nadwaga, otyłość kobiety może również powodować miesiączkę po IVF. Czasami przyczyną jest niezgodność genetyczna partnerów.
Dlatego analizę zgodności genetyka najlepiej przeprowadzić z wyprzedzeniem, przed dołączeniem do pierwszego protokołu, ponieważ przy takiej niezgodności żadna z prób z tymi partnerami nie zakończy się sukcesem.
Lęk i stres, łzy i zmartwienia, kłótnie z bliskimi po przesadzeniu zarodka przyczyniają się do produkcji hormonów stresu, które hamują produkcję progesteronu, tak niezbędnego do pomyślnej ciąży i jej zachowania. A złe nawyki (palenie, alkohol), jeśli kobieta nie może się z nimi rozstać po wszczepieniu w protokole IVF, mogą zmniejszyć wszystkie wysiłki lekarzy, nie.
Nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich jest raczej rzadkim powodem, ponieważ kobiety, które poszły na IVF, zwykle cenią szansę zajścia w ciążę, ponieważ jest to dla nich długo oczekiwana i pożądana. Czasami dochodzi do naruszeń z powodu niewiedzy, że nie wolno brać kąpieli parowej, chodzić do sauny, wygrzewać się w gorącej kąpieli, ćwiczyć na siłowni i uprawiać seks po transferze zarodków.
Co robić?
Jeśli po IVF wystąpi nietypowe krwawienie, konieczne jest zasięgnięcie wykwalifikowanej porady lekarskiej, która pomoże ustalić, czy jest to miesiączka, czy zagrożenie poronieniem.
Jeśli nadeszła pełna miesiączka, ciąża nie nadeszła, nie martw się i rozpacz. Statystycznie drugi i trzeci protokół są zwykle znacznie bardziej skuteczne niż pierwszy. Niektóre kobiety na ogół muszą znosić 8-9 prób, zanim zobaczą cenne dwa paski lub pozytywne wyniki testu krwi na hCG.
Ponadto istnieje 25% szansa, że po nieudanej próbie IVF ciąża może przebiegać całkiem naturalnie w łóżku, a nie w probówce laboratoryjnej. Faktem jest, że terapia hormonalna daje potężny impuls do układu rozrodczego kobiety.
Jeśli nie zidentyfikowano przyczyny jej niepłodności, endokrynologicznej, związanej z zaburzeniami cyklu, to sam protokół IVF może wszystko umieścić na swoim miejscu. Co czwartej parze w takich okolicznościach udaje się samodzielnie począć dziecko po nieudanej próbie w ciągu najbliższych 1-2 miesięcy.
Jeśli przyczyna niepłodności jest nieunikniona, nie ma też powodu do rozpaczy. Po zakończeniu miesiączki ważne jest, aby przejść badanie, znaleźć przyczynę niepowodzenia i spróbować ponownie, gdy lekarz na to pozwoli.
Aby dowiedzieć się, co kobieta powinna wiedzieć po transferze zarodków, zobacz następny film.
