Narodziny dziecka to bardzo przyjemne wydarzenie, ale ciało kobiety podczas porodu podlega silnemu przeciążeniu, stresowi, dlatego wzrost temperatury po porodzie może być całkiem zrozumiały. Jednocześnie jest to ten objaw, który może wskazywać, że kobieta po porodzie miała pewne powikłania.
W tym artykule postaramy się zrozumieć przyczyny gorączki po porodzie.
Przyczyny
Poród zawsze wiąże się z bólem i pewną utratą krwi. W odpowiedzi na to organizm kobiety aktywuje obronę immunologiczną. Nieznaczny wzrost temperatury u kobiety po porodzie po urodzeniu dziecka jest absolutną normą. Fizjologiczna temperatura, która nie powinna wywoływać podniecenia i strachu, nie powinna być wysoka i długotrwała.
Dopuszczalną temperaturę przyjmuje się na poziomie 37,0-37,8 stopni w ciągu jednego lub dwóch dni po porodzie.
Stopniowo, jeśli nie ma powikłań, a okres poporodowy przebiega normalnie, obrona immunologiczna dostosowuje się, temperatura spada do normalnych wartości. Wystarczy trochę poczekać - wczesny okres poporodowy trwa do 42 godzin.
Reakcja obrony termicznej może również objawiać się jako odpowiedź na powikłanie. Ryzyko zakażenia przy porodzie drogami natury jest mniejsze niż przy cięciu cesarskim, ale istnieje. Jeśli bakterie lub wirusy wnikną do jamy macicy, wówczas wzrost temperatury będzie działaniem odporności, mającym na celu ich zniszczenie. W tym przypadku ciepło odgrywa ważną rolę, bez niego produkcja naturalnego interferonu będzie wolniejsza, co oznacza, że organizm będzie słabszy w odporności na bakterie i wirusy.
Powikłaniom o charakterze zakaźnym, procesom zapalnym w jamie macicy w większości przypadków towarzyszy wysoka gorączka - do 38,0-39,0 stopni.
Temperatura może wzrosnąć już 2-3 dni po porodzie. W tym samym czasie pojawia się nieprawidłowe wydzielanie z narządów płciowych, kobieta odczuwa ból w macicy, w dolnej części brzucha.
W większym stopniu powikłania po porodzie są podatne na kobiety, które rodzą w domu, w wątpliwych klinikach, gdzie można zignorować niektóre normy sanitarne. W placówce położniczej czy ośrodku okołoporodowym ryzyko infekcji jest niewielkie - dziś większość z nich używa narzędzi jednorazowych, antybiotyków i antyseptyków nowej generacji.
Grupa ryzyka możliwego rozwoju powikłań poporodowych obejmuje:
- kobiety o bardzo niskiej masie ciała;
- kobiety rodzące z zakażeniem wirusem HIV, gruźlicą, chorobami krwi;
- kobiety, które jeszcze w ostatnim trymestrze zaczęły cierpieć na zakaźne uszkodzenia układu rozrodczego;
- kobiety, których poród był trudny i długi, zwłaszcza jeśli okres bezwodny (po wypuszczeniu płynu owodniowego) trwał dłużej niż 12 godzin;
- kobiety w trakcie porodu, które podczas porodu muszą wykonać jakiekolwiek zabiegi chirurgiczne, nawet jeśli było to tylko rozcięcie krocza;
- kobiety, które przed porodem prowadziły niewłaściwy tryb życia - brały alkohol, paliły, zażywały narkotyki.
Przyczyną wzrostu temperatury mogą być nie tylko powikłania infekcyjne w okresie poporodowym, ale także inne sytuacje:
- przeziębienie lub infekcja wirusowa planu oddechowego (na sali porodowej było zimno, ktoś z personelu medycznego lub osoby w pobliżu kobiety chorowały na ARVI w momencie porodu, ale on sam o tym nie wiedział);
- problemy z równowagą hormonów (jeśli matka ma zaburzenia endokrynologiczne).
Temperatura może również wzrosnąć z powodu zaostrzenia choroby przewlekłej, jeśli kobieta miała ją jeszcze przed ciążą. Odporność słabnie po porodzie, dlatego niektóre „uśpione” dolegliwości mogą ponownie dać o sobie znać. Wraz ze wzrostem temperatury w okresie poporodowym może wystąpić odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, zaostrzenie choroby wrzodowej, zapalenie pęcherza moczowego.
W 3-5 dniu po porodzie przyczyną wzrostu temperatury mogą być gwałtowne procesy zachodzące w gruczołach mlecznych i związane z rozpoczęciem aktywnej produkcji prawdziwego mleka matki po przejściu.
Zastojowi mleka w gruczołach, mastopatii towarzyszy również ból w klatce piersiowej i wysoka gorączka, która utrzymuje się do momentu ustąpienia problemu.
Przyczyną wzrostu temperatury może być niepełne rozładowanie łożyska. Podczas cesarskiego cięcia lekarz ręcznie rozdziela „miejsce dziecka”, a przed zszyciem macicy przeprowadza dokładną rewizję. Podczas naturalnego porodu prawie niemożliwe jest sprawdzenie, czy całe łożysko odeszło. Pozostałe jej małe fragmenty mogą prowadzić do silnego procesu zapalnego w jamie macicy, do krwawienia. Wzrostowi temperatury towarzyszy również niedociśnienie macicy, w którym narząd rozrodczy kurczy się słabo i zbyt wolno. W tym przypadku gromadzenie się lochii występuje w macicy - wydzielina poporodowa.
Jeśli temperatura wzrosła po wypisaniu ze szpitala, miesiąc po porodzie, przyczyny należy szukać w stylu życia kobiety - mogłaby zarazić się infekcją wirusową, możliwe, że matce chronicznie nie wolno spać, jest zmęczona. Nawet długotrwałemu zmęczeniu może towarzyszyć gorączka i dreszcze, co nie jest niczym niezwykłym.
Funkcje pomiarowe
Po porodzie nie można już mierzyć temperatury ciała metodą tradycyjną - ze względu na bliskość gruczołów mlecznych, w których rozpoczyna się proces produkcji mleka, zawyżone zostaną wskazania termometru pod pachą. Nie będą prawdziwe.
Dlatego zaleca się kobiecie umieszczenie termometru w łokciu lub użycie grubego ręcznika waflowego, układając go między wylewaną piersią a pachą. Dobrze, jeśli w Twojej domowej apteczce jest termometr bezkontaktowy.
Działania kobiety
Pozostawienie faktu wzrostu temperatury po porodzie niezauważonym, zignorowanym i w jakikolwiek sposób niedocenionym. Biorąc pod uwagę, że zaburzenia termoregulacji mogą być oznaką powikłań, zdecydowanie powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem. Niektóre kobiety celowo milczą na temat zawyżonych odczytów termometrów podczas podróży w obie strony do szpitala. Odbywa się to w taki sposób, aby zwolnienie nie zostało odroczone na późniejszy termin.
Takie działania są niedopuszczalne, ponieważ komplikacja, jeśli wystąpi, będzie nadal odczuwalna. A potem kobieta po wypisie będzie musiała tymczasowo rozstać się z dzieckiem i udać się do szpitala po pomoc.
Prawie wszystkie powikłania po porodzie wymagają interwencji lekarskiej i leczenia. Dlatego w ciągu pierwszych 42 godzin po porodzie kobiety trzy razy dziennie mierzą temperaturę w poradni położniczej, monitorują jej stan zdrowia i pomagają w przystawieniu dziecka do piersi.
Co należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu? Przede wszystkim wzrosła temperatura. Specjalista na pewno będzie uważnie obserwował, jak długo będzie trwała podwyżka. Krótkotrwały pojedynczy przypadek gorączki po porodzie jest całkiem akceptowalny z immunologicznych przyczyn naturalnych. Długotrwała gorączka, nawet jeśli temperatura jest wystarczająco niska - około 37,0 stopni, może być niebezpiecznym objawem. Dlatego kobieta po porodzie nie może tego zrozumieć bez specjalisty.
Jeśli temperatura wzrosła we wczesnym okresie przed wypisem, kobieta na pewno wykona badanie krwi i USG w celu ustalenia przyczyny gorączki. Badanie ultrasonograficzne pozwala ustalić wielkość macicy, obecność w niej obcych wtrąceń (na przykład fragmenty łożyska).
To, co zrobić z wysoką gorączką, zależy od tego, co spowodowało wzrost. Jeśli sprawa jest w procesie zapalnym, kobiecie zostanie przepisane leczenie antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi. Niedociśnienie macicy wymaga stosowania leków przeciwskurczowych, które nasilą skurcze. W przypadku stwierdzenia zastoju lochii lub fragmentów łożyska w macicy zaleca się czyszczenie położnicze. Wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym.
Jeżeli podczas pobytu w szpitalu organizm nie przedstawiał niespodzianek, aw domu po wypisie była gorączka, dreszcze, ból głowy, należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy. Jeśli gardło boli, kobieta jest bardziej narażona na przeziębienie, jeśli podczas oddawania moczu pojawia się ból lub ból, istnieje ryzyko zapalenia pęcherza. Za najbardziej niebezpieczne bóle uważa się bóle brzucha w jamie brzusznej.
Jeśli ból brzucha pojawia się w połączeniu z gorączką, jeśli pojawi się nienormalne wydzielanie z narządów płciowych, należy jak najszybciej udać się do szpitala. Nie zapominajmy, że ostre stany zapalne narządów wewnętrznych w najbardziej zaawansowanej postaci mogą prowadzić do rozwoju ogólnoustrojowej sepsy.
Gruczoły mleczne wymagają również badania lekarskiego na tle wzrostu temperatury. Jeśli 5 dnia po porodzie wzrośnie wysoka temperatura i boli klatka piersiowa, należy jak najszybciej udać się do lekarza, ponieważ zaniedbane zapalenie sutka może zagrozić życiu kobiety. Kobieta może wymagać operacji.
Bezpośrednio po porodzie temperatura wzrasta głównie z powodów fizjologicznych. Po zakończeniu pierwszego okresu rehabilitacji (42 godziny) żadnego wzrostu temperatury nie można uznać za fizjologiczny.
Czy mogę brać lekarstwa?
W większości przypadków, jak już wspomniano, powikłania będą wymagały leczenia. Ale nie wszystkie z nich są połączone z karmieniem piersią. Jeśli kobieta na zalecenie lekarza potrzebuje czasowego zaprzestania karmienia piersią z powodu ciężkich antybiotyków, których potrzebuje, ze względu na konieczną interwencję chirurgiczną, nie należy rezygnować z odciągania piersi, w przeciwnym razie mleko całkowicie zniknie lub wystąpi laktostaza.
Nowoczesne skuteczne antybiotyki rzadko wymagają terapii trwającej dłużej niż 7 dni. Najczęściej są przepisywane na 5 dni. Dlatego po leczeniu kobieta może powrócić do karmienia piersią.
Jeśli nie ma potrzeby stosowania antybiotyków, kobiecie można zalecić leki przeciwzapalne, hormonalne, przeciwgorączkowe. Nie wszystkie z nich są dozwolone w okresie karmienia piersią. W każdym przypadku lekarz będzie postępował zgodnie z zasadą najmniejszej szkody dla dziecka i maksymalnej korzyści dla jego matki.
Z temperatury w okresie laktacji wolno przyjmować „Paracetamol” i „Ibuprofen”, chociaż w odniesieniu do tego ostatniego leku w środowisku zawodowym ostatnio toczą się gorące dyskusje. Międzynarodowa grupa naukowców ogłosiła długotrwałe szkodliwe działanie substancji czynnej - ibuprofenu - na organizm człowieka. Jak dotąd dane te nie otrzymały oficjalnego potwierdzenia.
Aspiryna i analgin przedostające się do mleka matki mogą stanowić poważne zagrożenie dla życia i zdrowia dziecka. Dlatego nie są zalecane do karmienia piersią.
Proszki przeciwgorączkowe o smaku owocowym, które są obecnie szeroko dostępne na półkach aptecznych, również nie są zalecane, ponieważ zawierają dużą ilość barwników, których nie widać matce karmiącej i jej dziecku.
Tradycyjne metody
Biorąc pod uwagę, że większość leków jest zabroniona, wiele matek stara się przestrzegać rad ludowych i przepisów tradycyjnej medycyny. W przypadku trądziku po porodzie jest to całkiem do przyjęcia, ale w przypadku podwyższonej lub wysokiej temperatury samoleczenie jest niedopuszczalne.
Nawet jeśli kobieta ma banalne ARVI, wcieranie octu i herbaty z miodem nie będzie przydatne, ponieważ zarówno opary octu, jak i produkty pszczelarskie mogą być niebezpieczne dla dziecka.
Ale kobieta może użyć obfitego ciepłego napoju w temperaturze - aby obniżyć gorączkę i wzmocnić układ odpornościowy, pomoże rosół rumiankowy, herbata z miętą i melisą, sok jabłkowy pomoże.
Możesz dowiedzieć się więcej o temperaturze u matek karmiących z poniższego filmu.
